Обильная менструация во время беременности

Месячные, да еще и обильные, начавшиеся при беременности, несомненно, повергают в серьезный шок многих женщин. Что совсем не удивительно. Ведь регулы в этот период могут быть сигналом о выкидыше или других не менее опасных осложнениях.

На самом деле кровянистые выделения на ранних сроках беременности не всегда могут быть вестниками плохих новостей. Здесь все зависит от их характера, интенсивности, наличия сопутствующих симптомов. Выясним подробнее, возможна ли менструация, когда девушка ждет ребенка, насколько это опасно и когда стоит немедленно обратиться к врачу.

Могут ли во время беременности идти месячные?

Чтобы дать четкий ответ на этот вопрос, необходимо, прежде всего, вспомнить все особенности женской физиологии. Ежемесячно яичники продуцируют яйцеклетки, которые необходимы для оплодотворения. Если зачатие по тем или иным причинам не происходит, эта яйцеклетка разрушается. В результате происходит отторжение функциональной оболочки эндометрия, появляются кровянистые выделения, т.е. – менструация.

При положительном повороте дел, когда зачатие успешно происходит, организм бросает все силы на подготовку к имплантации эмбриона. Гормональный фон полностью перестраивается. Функциональный слой эндометрия не отторгается и, соответственно, регулы не идут. Как в таком случае сопоставить обильные месячные и беременность? Откуда кровь?

Нередко причиной кровотечения выступает прогестероновая недостаточность. Такое явление гинекологи определяют как «ложная менструация». Продолжаться она может иногда даже несколько месяцев, несмотря на то, что плодное яйцо продолжает спокойно развиваться в полости матки.

В таком случае даже обильные регулы не являются угрозой для развития эмбриона. Но очень важно обратиться вовремя к врачу, чтобы понимать, не могут ли быть кровянистые выделения вызваны органическими причинами, которые представляют серьезную опасность для матери и плода.

Причины

К счастью, месячные во время беременности опасны не всегда. Например, когда их причиной выступает период имплантации плодного яйца – поводов для беспокойства практически нет. Во время этого процесса часто повреждаются мелкие кровеносные сосуды, что выражается в мажущих влагалищных выделениях. Скудные регулы также могут появляться в случаях если:

• Бластоциста до начала менструации не успела имплантироваться в эндометрий матки. Обычно этот процесс занимает от одной до двух недель, поэтому запоздание хоть и встречается редко, но вполне возможно. Гормональные перестройки не успевают произойти, и регулы идут как обычно.
• Созревает одновременно по яйцеклетке в каждом из яичников. Если одна яйцеклетка оплодотворится, а вторая отторгнется, могут пойти месячные.
• Имеют место различные гормональные нарушения. Если существует дефицит прогестерона или переизбыток андрогенов, вполне могут идти регулы, так как организм не может распознать в таком случае беременность.

Женщине, которая заметила, что у нее идут обильные месячные при беременности, притом на любом сроке, нужно незамедлительно вызывать скорую помощь или ехать в больницу. Своевременное обращение к специалистам – это единственный шанс на спасение ситуации, какой бы сложной она не была. Ведь, кроме вышеперечисленных причин, менструация может быть признаком куда более опасных заболеваний и отклонений.

На ранних сроках

Месячные при беременности на ранних сроках могут быть как скудными, так и обильными. Прежде всего, их характер зависит от состояния гормональной системы женщины. Они могут появиться в первый месяц, а весь последующий период регулы не должны беспокоить будущую маму. В противном случае необходимо выяснить, почему менструация продолжается.

Нередко месячные на ранних сроках беременности могут быть вызваны:

• Начинающимся самопроизвольным выкидышем. Интенсивность регул при этом может быть различной (как обильной, так и мажущей). Цвет выделений – преимущественно алый. Возможны боли схваткообразного типа внизу живота. Самый неутешительный прогноз при месячных на первом месяце. Беременность в таком случае редко удается сохранить.
• Внематочной беременностью. В этом случае регулы обычно темно-коричневого цвета, скудные, осложняются сильными болями в левой или правой частях подвздошной области.
• Заболеваниями или аномалией строения матки. Речь идет об однорогой, двурогой, детской или седловидной матке. При таком диагнозе женщина не сможет выносить плод, так как эмбрионы прикрепляются в местах, где кровоснабжение очень плохое либо вовсе отсутствует.
• Замершей или неразвивающейся беременностью. Чаще всего эмбрион перестает развиваться или вовсе погибает именно в первой декаде беременности. Причиной может быть повышенный маточный тонус или сложные наследственные патологии.
• Эрозией или инфекционными заболеваниями шейки матки. Последние, как правило, вызваны хламидиями.
• Плацентарной отслойкой. При такой патологии «детское место» отходит от стенок матки, а кровь, которая при этом выделяется, выходит через половые протоки.
• Плацентарным предлежанием. Если плацента находится слишком близко к маточному зеву, растущий плод провоцирует кровотечения, ошибочно принимаемые за месячные.
• Доброкачественными новообразованиями миометрия и эндометрия, эндометриозом. При фибромиоме, полипах в матке, кистах, миоме кровотечения возникают довольно часто. Принимая их за месячные, будущие мамы могут неосознанно проигнорировать первые признаки беременности, чем вызвать очень серьезные проблемы.

Обильные или скудные кровотечения могут также возникнуть у женщины из-за стресса, перенапряжения, простудного заболевания и ряда других причин. Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо обязательно вести календарь менструаций, следить за общим состоянием организма, прислушиваться даже к малейшим его сигналам.

На поздних сроках

Если у женщины на последних месяцах беременности появились кровянистые выделения, это может представлять большую опасность как для малыша, так и для будущей мамы. Квалифицируется месячные на таком сроке как предродовые патологические кровотечения. Факторы, которыми они вызваны, могут быть абсолютно различными.

Наиболее распространенными причинами, по которым возникают кровотечения во втором и третьем триместре, могут быть следующие:

• Плацентарное предлежание, которое наблюдается примерно у 0,5% будущих мам. Патология подразумевает блокировку входа в шейку матки и чаще всего возникает у пациенток, которые ранее делали кесарево сечение или аборты.
• Отторжение плаценты. Такой диагноз слышит примерно 1% беременных на поздних сроках. Группа риска – женщины, которые страдают гипертонией.

Нередки случаи, когда женщина, пребывающая на 6-9 месяце беременности, заметив на прокладке кровь, ошибочно полагает, что пришли месячные. Игнорировать данный организмом сигнал очень опасно. Девушка должна сразу же вызвать врача, дожидаясь его только в лежачем положении.

Опасность и осложнения месячных при беременности

С первого дня беременности женщина начинает нести ответственность не только за себя, но и за тот еще совсем беспомощный маленький организм. Поэтому будущая мама обязана очень скрупулезно следить за своим здоровьем и реагировать на малейшие изменения своего состояния. Любые, даже самые скудные и протекающие безболезненно критические дни, на ранних сроках могут быть:

• причиной выкидыша, что лечению в большинстве случаев не поддается;
• сигналом о прекращении развития плода;
• показателем начинающегося септического или геморрагического шока, других опасных осложнений инфекционного характера.

Из всего вышеизложенного не сложно сделать вывод, насколько опасны кровянистые выделения на разных сроках беременности. Притом угрозу несут не сами месячные, а причины, которыми они вызваны. Но, как показывает врачебная практика, есть из этого утверждения и счастливые исключения, когда регулы не являются свидетельством серьезной патологии.

Как отличить месячные от кровотечения

Перепутать начало менструации с кровотечением при беременности, особенно на раннем ее сроке, достаточно просто. Поэтому, если у женщины возникли хоть малейшие сомнения относительно появившихся выделений, стоит незамедлительно обратиться к специалисту.

Тревожные сигналы, указывающие на угрозу прерывания беременности, а вовсе не на обычные месячные:

• Кровотечение возникло внезапно, без каких либо предпосылок.
• Выделения скудные, мажущие, с примесями бурого цвета.
• По цвету и консистенции выделяемый секрет похож на воду с вкраплениями крови.
• Менструация началась не как обычно (например, раньше регулы сопровождались болью, а теперь, наоборот, протекают спокойно).

Когда бы ни начались месячные в период ожидания ребенка, и как бы безболезненно они не протекали – это веская причина для посещения гинеколога. Проигнорировав эту рекомендацию, женщина рискует пропустить такие серьезные патологии как плацентарное отслоение или предлежание, пузырный занос, внематочная беременность, замерший или переставший развиваться плод и пр.

Самостоятельная постановка диагноза – очень опасное решение и для будущей мамы, и для малыша. Определить угрозу выкидыша или другие причины менструального кровотечения сможет только врач. Специалист проведет ряд необходимых обследований и, подробно изучив анамнез, назначит пациентке консервативную или оперативную терапию.

Тревожные симптомы

Как уже говорилось выше, менструацию спутать с кровотечением очень легко. Женщине важно обращать внимание на тревожные сигналы организма. Опасность для плода и будущей мамы представляют регулы во время беременности, которые сопровождаются:

• сильной болью в области живота, тошнотой, рвотой, повышенным слюнотечением;
• головокружением, мигренью, слабостью, обмороками;
• учащением пульса;
• побледнением кожных покровов;
• повышением или понижением температуры.

При наличии перечисленных симптомов очень важно вовремя определить, являются ли они сигналом о нарушениях гормонального фона женщины или выступают свидетельством другой серьезной патологии.

Первая помощь

Очевидно, что при первых же появлениях выделений беременной женщине необходимо обратиться к гинекологу. Попытки самостоятельно остановить кровотечение с помощью медикаментов или народных рецептов чреваты серьезными проблемами и выкидышем в том числе.

При обнаружении кровянистых выделений будущей маме необходимо обеспечить полный покой. Рекомендовано сразу лечь в постель и дождаться врача либо бригаду неотложной помощи. Далее гинеколог, в зависимости от ситуации, назначит диагностику для установления точного диагноза. Могут проводиться следующие исследования:

• тест на определение уровня хорионического гонадотропина;
• УЗИ для определения наличия плодного яйца в матке;
• общий и биохимический анализы крови;
• коагулограмма;
• гистеросонография
• гистеросальпингография и пр.

Также лечащий врач сможет посоветовать, к какому еще специалисту нужно обратиться. Например, при гормональном сбое может дополнительно потребоваться консультация эндокринолога. Если у женщины возникли проблемы с артериальным давлением, вероятно, нужно обследоваться у терапевта. При неполадках в работе сердца назначить правильное лечение сможет кардиолог.

Заключение

Не имеет значения, на каком сроке беременности возникли месячные, какой они продолжительности и характера. В любой ситуации немедленно обратитесь к гинекологу. Только своевременное обследование и правильная терапия могут спасти жизнь как будущей маме, так и еще не родившемуся малышу.