Обильность выделений при менструации
Регулярная менструация – главный показатель здоровья женской репродуктивной системы. В начале каждого нового цикла организм женщины начинает готовиться к вероятному зачатию. Если его не произошло, то внутренняя оболочка матки начинает обновляться, устраняя старые ткани посредством кровотечения. Подобный процесс можно наблюдать ежемесячно, и большинство представительниц прекрасного пола свыклись с такой цикличностью. Тем не менее не все женщины относятся спокойно к тому факту, что выделения при месячных могут быть не всегда одинаковыми. Вот почему важно понимать, какие из них будут в рамках нормы, а какие выделения могут сигнализировать о патологическом процессе в организме.
Нормальная менструация
Говоря о том, какими должны быть женские менструации, следует отметить, что нормальный менструальный цикл у здоровой дамы состоит из 28 дней, а сами выделения в основном имеют характерный кровянистый, красный или темно-красный оттенок и, как правило, включают влагалищный секрет, отторгнутые слизистые покровы матки и слизь её шейки.
Зачастую слизистые выделения при менструации обладают различной консистенцией, но задача у них одна – облегчить выход ежемесячно отторгаемых тканей. Именно поэтому небольшой процент слизи в менструальной крови – норма. Но какими бывают идеальные месячные по их длительности, а также, какой объем крови должен выделяться?
Норма продолжительности месячных зачастую составляет от 3 до 5 суток, а количество выделений при этом вписывается в рамки от 40 до 80 мл в день. Женщину должны настораживать очень сильные менструальные выделения, а также состояние, когда их откровенно мало, поскольку это веский повод посетить гинеколога. Тем не менее даже норма подобных показателей не говорит о полном здоровье репродуктивной системы женщины.
Важно также обращать внимание на другие моменты: присутствующие в выделениях сгустки, их неприятный запах, возможную перемену цвета на розовый или коричневатый оттенок. К тому же должны настораживать и такие моменты:
- месячные начинаются с коричневых выделений;
- идут бурые выделения вместо месячных;
- отмечаются нехарактерные выделения после месячных.
Такие нюансы протекания менструаций – ещё один повод для визита в женскую консультацию.
Аномальные месячные без патологии
Когда речь идёт о единичном случае возникновения месячных со сгустками, то волноваться женщине по этому поводу не нужно. Нередко сгустки формируются из-за совершенно безобидных факторов. К примеру, женщинам стоит вспомнить, что в процессе активной деятельности кровь выделяется несколько интенсивнее, а вот в сидячем либо лежачем положении – медленнее, поэтому такие позы из-за обычного кровяного застоя и способствуют формированию сгустков.
Иная вполне безобидная причина, по которой тоже могут образовываться сгустки – аномальное строение матки, например, наличие её загибов, перегородок либо смещений. Подобное отклонение может как бы формировать некий «шлагбаум», перекрывающий естественный кровеносный поток. Из-за этого кровь внутри накапливается, сворачивается, тем самым образуя сгустки. Однако если они не скапливаются внутри, а всё-таки выходят, то причин для волнения нет. Определить такую аномалию можно довольно быстро на осмотре у гинеколога.
Тем не менее представительниц прекрасного пола настораживают не только сгустки в выделениях. Беспокойство могут вызывать перемены в их цвете (когда натуральный кровяный оттенок сменяется на розовый, темно-коричневый и даже черный), неприятный запах, а также сопутствующий зуд и жжение в интимной зоне.
Появляющиеся после месячных коричневые выделения можно назвать остаточным явлением прошлой менструации, впрочем, как и темные выделения, предшествующие менструации. Это естественная попытка организма очиститься и поэтому беспокоиться по этому поводу не стоит. Однако если подобным проявлениям сопутствует неприятный запах, болезненность в пояснице или внизу живота, зуд и жжение в интимной области, то это может сигнализировать о наличии инфекции. В таком случае с визитом к гинекологу лучше не затягивать.
Изменяться цвет выделений может и по иным причинам. Так, темные выделения особо характерны для девушек-подростков, у которых ещё довольно неустойчивый процесс овуляции. Поэтому нередко у них наблюдаются скудные мажущие выделения темного цвета вместо месячных.
Аналогичная картина наблюдается у женщин, перешагнувших рубеж 40 лет. Это неизбежное явление при пременопаузе, а коричневатый цвет их месячных говорит о природном старении яичников женщины, которые уже неспособны нормально функционировать, а также об определённых изменениях их гормонального фона. И хотя подобные проявления неприятны, но это тоже норма.
Аномальные месячные и патологии
Впрочем, определить, насколько безопасными являются сопутствующие месячным симптомы, способен лишь гинеколог. Не стоит заниматься самодиагностикой, поскольку эти признаки могут сигнализировать о патологии, и лишь специалист может заметить её. Так, наличие обильных выделений со сгустками при месячных может говорить о таких патологических процессах:
- анемия;
- эндометриоз
- гормональные сбои.
А вот темные выделения, которым могут сопутствовать неприятный запах и сгустки крови, появляются из-за следующих причин:
- угроза выкидыша;
- нарушения метаболизма;
- внематочная беременность;
- действие внешних факторов;
- внедрение внутриматочной спирали;
- осложнения после родов (неполное удаление плаценты);
- естественное либо искусственное прерывание беременности;
- болезни репродуктивной системы инфекционно-воспалительного характера.
Женщине следует поспешить к доктору, если она вдобавок ко всему чувствует себя плохо или заметила следующую симптоматику:
- продолжительная и обильная менструация;
- месячные сопровождаются болью и спазмами;
- в выделяемой крови обнаружились серо-жёлтые сгустки;
- период менструации сопровождался нервной раздражительностью и постоянной усталостью.
Анемия
Нередко обильная менструация, которой сопутствует выделение сгустков, может сигнализировать о развитии такого заболевания, как анемия. Ещё чаще наблюдается явление анемии, возникающей на фоне дефицита железа или железодефицитной анемии. Данные последних исследований показывают, что существует определённая связь между формированием сгустков и наличием у женщины острой нехватки этого элемента.
Как только проблема будет ликвидирована, сразу же перестанут выделяться и сгустки при менструации. Однако это не значит, что непосредственно после обнаружения кровяных сгустков нужно немедленно начинать приём железосодержащих средств. Бесконтрольное употребление любых препаратов зачастую приносит больше вреда, нежели пользы. А такой симптом – это просто подсказка, что пора посетить гинеколога.
Эндометриоз
Патология характеризуется формированием крупных узлов темной окраски вследствие иммунных либо гормональных
сбоев. Зачастую именно наличие сгустков крови в выделениях является первым признаком этого заболевания. Не стоит затягивать с визитом к специалисту, поскольку запущенная стадия болезни приводит в итоге к бесплодию. Диагностика патологии весьма непроста, и для её проведения потребуется тщательное обследование, а также наличие оборудования высокого класса.
Стоит отметить, что о болезни сигнализируют не только сгустки крови и выделения повышенной интенсивности, но и некая болезненность, которая наблюдается как во время месячных, так и после них. Терапия при заболевании будет полностью зависеть от области поражения. Может быть назначено лечение, нацеленное на устранение гормонального дисбаланса, но в особо сложных случаях без операции по удалению эндометриальных узлов не обойтись. Как правило, после удачной терапии месячные полностью приходят в норму.
Гормональные нарушения
Нередко гормональный дисбаланс влечёт за собою стремительное разрастание эндометриального слоя. Такие изменения ведут к повышению объема выделений либо провоцируют нарушения их цикличности. Вдобавок порой наблюдается чередование: в один месяц отмечается обильная менструация со сгустками, а в другой – абсолютно обычные месячные.
Если подобные явления сохраняются более 3 месяцев, следует позаботиться о восстановлении гормонального фона. Зачастую гормональные нарушения провоцируют патологии щитовидной железы, надпочечников и самих яичников. Как только специалист выявит проблему и назначит необходимую терапию, сразу же наладится и менструальный цикл.
Действие контрацептивов
Такое противозачаточное средство, как внутриматочная спираль в целом является не только довольно эффективным, но и безопасным. Однако иногда оно способно спровоцировать интенсивные болезненные выделения со сгустками и слизью. Спираль потворствует активному отторжению клеток эндометрия, что и является причиной подобных явлений.
Вдобавок наличие у женщины повышенной свёртываемости крови также является дополнительным фактором для
формирования сгустков. Но если эти образования начали напоминать кусочки печени, довольно крупные в размерах (2-4 см), а наступление месячных сопряжено с интенсивными болями, то необходимо незамедлительно обратиться к доктору.
Беременность и роды
Наличие тёмных выделений иногда со сгустками может сопровождать женщину во время беременности и в послеродовой период. В первом случае, если при подтверждённом «интересном положении» у женщины продолжает наблюдаться менструация, это указывает на внематочную беременность. Однако и при обычной беременности вероятно появление скудных темноватых выделений либо даже месячных со сгустками. Подобное состояние не норма.
Незначительные выделения говорят о нехватке необходимых для нормального вынашивания плода гормонов, что повышает вероятность выкидыша. А вот месячные со сгустками сигнализируют о наличии гематомы в зоне внутреннего зева либо о выкидыше. Во всех описанных случаях требуется экстренное обращение к специалисту.
В послеродовой период или же после искусственного прерывания беременности также возможно формирование сгустков. Тем не менее по прошествии 3 недель это явление должно исчезнуть. Если же этого не произошло, то вполне вероятно, что понадобятся отдельные меры по устранению остатков плаценты (в случае родов), поэтому нужно незамедлительно обратиться к медикам.
Порой женщины прослеживают взаимосвязь между менструацией со сгустками и половым актом, который ей предшествовал. Такое возможно, если у дамы есть эрозия, однако чтобы выявить точную причину явления, также необходимо обследование у специалиста.
Инфекционно-воспалительные заболевания
Скудные мажущие выделения, а также сбои в менструальном цикле могут возникать вследствие предшествующего переохлаждения. Такие признаки сигнализируют о наличии воспалительных процессов в придатках матки, в самом органе либо в зоне её шейки.
К тому же в ситуации, когда дама имела незащищенный половой акт с малознакомым партнёром, и помимо скудных выделений у неё наблюдается болезненное мочеиспускание, боли внизу живота, жжение и зуд в зоне влагалища – это может быть симптоматикой затаившихся инфекций, передающихся половым путём (хламидиоз, трихомониаз, гонорея, сифилис).
Иные факторы
Следует отметить, что даже, когда женщина не живёт половою жизнью, а значит, беременность и половые инфекции нельзя назвать провокаторами проблем с менструацией, они могут начинаться вследствие действия иных факторов. К примеру, перманентные сильные стрессы, резкий набор или сброс веса, регулярные переутомления и чрезмерные физические нагрузки также могут спровоцировать сбои нормальной менструальной функции у женщины.
Тем не менее представительница прекрасного пола не всегда может установить связь между этими явлениями самостоятельно. Поэтому крайне важно не отмахиваться от проблемы, а обратиться к квалифицированному специалисту. Вполне возможно, что после исследований патология так и не будет обнаружена, но вот внутреннее спокойствие женщина обретёт обязательно.
Источник
Периодичность менструации, ее длительность и цвет крови могут рассказать о состоянии здоровья и наличии заболеваний. Несмотря на то, что у каждой женщины цикл строится индивидуально, существуют определенные рамки его продолжительности и обильности кровотечения, выход за которые может означать патологию. Своевременное обнаружение сбоев поможет вовремя определить спровоцировавшую их причину и начать лечение.
Какими должны быть выделения во время менструации?
Стабильный менструальный цикл свидетельствует о здоровье женщины и ее готовности к зачатию. Если беременность не наступает, выросший в матке эндометрий отслаивается, после чего начинает расти новый, снова подготавливая матку к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Женщина должна обращать внимание на любые изменения менструации и длительности цикла, поскольку они могут говорить о патологии.
Цвет и консистенция выделений
В конце цикла происходит отторжение наросшего эпителиального слоя матки. При его отделении повреждаются капилляры, вследствие чего и возникает кровотечение – кровь и является основой выделений. Они при менструации обычно имеют красный или темно-красный оттенок. Ярче и насыщеннее цвет бывает на 2–3 день кровотечения. Идеальным показателем считается кровь алого цвета на 2-й день менструации. Выделения должны быть с легким запахом железа.
Однородные выделения являются нормой, но в них могут присутствовать маленькие кровяные сгустки и прозрачная слизь – это влагалищная смазка, эндометрий и слизь с шейки матки. Наличие других компонентов может менять оттенок выделений и увеличивать их количество.
Обильность месячных
В среднем при менструации женщина теряет 60 мл крови в сутки, что соответствует приблизительно двум столовым ложкам – это абсолютная норма. В этом случае в расчет берется только кровь – слизь и другие компоненты увеличивают объем выделений. Скудными месячными считается потеря менее 30 мл крови в сутки, обильными – более 80 мл. При сильной менструации кровь выходит с большими сгустками, поэтому женщине нужно контролировать уровень гемоглобина.
Умеренная кровопотеря не несет угрозы для организма – он быстро восполняет недостачу. За несколько дней, пока идут месячные, женщина теряет до 250 мл крови – продолжительность кровотечения и его длительность сугубо индивидуальны.
Количество выделяемой крови зависит от периода менструации. Для начала и окончания кровотечения не характерен большой объем крови и слизи – основная масса выходит в середине критических дней.
Другие характеристики
Говоря о том, какими должны быть месячные, невозможно не напомнить о нормальной длительности цикла – она в идеале составляет 28 дней при продолжительности кровотечения 3–5 суток. В норме цикл не должен сбиваться, но колебания на 2–3 дня в ту или иную сторону не считаются патологией. Такое состояние может возникнуть на фоне стресса, болезни, прибавки массы тела и т.д.
Существенные изменения цикла до 2-х раз в год допускаются, если в следующий раз месячные приходят по графику, и цикл снова восстанавливается. Отклонения могут быть не более чем на 10 суток – задержка или начало кровотечения ранее этого срока требуют проверки состояния здоровья и осмотра у гинеколога.
При месячных женщины часто жалуются на боль в животе или спине – это нормальное состояние, если дискомфорт выражен слабо. Параллельно могут возникать нагрубание груди и перемена настроения.
О чем свидетельствуют отклонения от нормальных месячных?
Иногда во время ежемесячного кровотечения женщина отмечает, что выделения изменили свой характер, но при этом она чувствует себя хорошо и не имеет подозрений по поводу наличия каких-либо заболеваний. Если такая ситуация встречается единожды, беспокоиться не нужно. Однако стоит помнить, что заниматься самодиагностикой нельзя – только гинеколог может определить, насколько безопасными являются появившиеся симптомы.
Аномальные выделения, не вызывающие опасений
Женщине не нужно переживать по поводу изменения характера месячных в следующих ситуациях:
- Консистенция неоднородная, с большими кровяными сгустками. Их формирование может быть абсолютно нормальным явлением, поскольку при менструации кровь в положении сидя или лежа выделяется медленнее и сворачивается, выходя в виде темных комочков. Также они образуются при аномальном строении матки – загибе, смещении или наличии перегородок, что препятствует естественному оттоку крови и ее скоплению. Сгустки также могут появляться при установленной внутриматочной спирали.
- Розовые менструальные выделения могут считаться нормой в первые дни месячных. Такой оттенок объясняется небольшим количеством крови, ее смешиванием с влагалищным секретом и присутствием частиц эндометрия.
- Коричневые выделения бывают в начале месячных, что объясняется быстрой свертываемостью крови при смешивании с влагалищным секретом и взаимодействии с кислородом. Если они появляются на завершающем этапе менструации, их можно назвать «остаточным явлением» – организм пытается очиститься, выводя остатки крови.
- Менструация темного цвета является нормой для девушек-подростков – у них еще не налажен процесс овуляции, поэтому вместо кровотечения бывают скудные мажущие выделения. Такие же месячные должны быть у женщин после 40 лет, переживающих пременопаузу – это говорит о старении яичников и ухудшении их работоспособности.
Выделения, свидетельствующие о патологическом процессе
Выделения при менструальном кровотечении в идеале должны быть красными или алыми – изменение их цвета, появление нехарактерных компонентов должно насторожить. Разновидности кровотечений и возможные патологии, которые их сопровождают, представлены в таблице.
Характер выделений | Патологии, на которые они указывают |
Оранжевые | Уменьшение в организме содержания женских гормонов, высокое артериальное давление |
Серые | Внематочная беременность, инфекционная болезнь |
Сгустки крови и сильные менструальные боли | Анемия, эндометриоз |
Коричневые | Травма влагалища, воспаление половых органов, инфекция (присоединяются боль внизу живота, зуд во влагалище), гормональный сбой, венерические болезни |
Розовые | Воспаление придатков, эндометрит, миома матки |
Со слизью | Полипы, киста яичника, воспаление матки, зеленая и желтая слизь говорит о воспалении придатков |
Мажущие | Эрозия шейки матки, опухоль, аденомиоз, полипы |
Зеленая менструация | Избыток лейкоцитов, воспаление половых органов |
Темные, почти черные выделения | Инфекционно-воспалительные заболевания, нарушения метаболизма, внематочная беременность, эндометриоз, доброкачественное новообразование |
Скудные | Гормональный сбой, инфекция, анемия |
Обильные | Анемия, миома, полипы, внематочная беременность, онкологические болезни, гормональный сбой |
Если выделения выглядят не так, как обычно, нужно обратиться к врачу. Поспешить на прием нужно при параллельном ухудшении самочувствия, увеличении продолжительности месячных, выраженных болях и постоянной усталости.
Выделения после родов
Кровянистые выделения в первый месяц после родов не являются менструацией – это лохии, содержащие кровь, слизь и частички плаценты (рекомендуем прочитать: характер выделений через месяц после родов). В первую неделю они могут быть чрезмерно обильными – матка в это время активно очищается. Еще на протяжении 2–3 недель женщина может наблюдать коричневый мажущий секрет и желтовато-белые выделения с примесями крови. Слизистая оболочка матки постепенно заживает и восстанавливается. Если лохии прекратились раньше или идут более 1,5 месяцев, женщине следует обратиться к гинекологу.
Обычно менструация после родов восстанавливается через полгода, но если женщина не кормит грудью – спустя 2–3 месяца. Первые месячные после родоразрешения могут быть обильными – это вариант нормы. Следующие 1–2 месяца кровотечение может начинаться с задержкой. После нормализации цикла у родивших женщин менструации становятся менее болезненными и непродолжительными.
Тактика лечения
Лечение назначается после проведения диагностики. Женщина должна пройти УЗИ или МРТ, сдать кровь и мочу на общий анализ и гормоны, мазки на флору, по рекомендации гинеколога посетить других узких специалистов. Терапевтическая тактика будет зависеть от выявленных проблем:
- исключается воздействие вредных факторов;
- если причина изменения обильности или цвета месячных связана с гормональным дисбалансом, женщине назначаются гестагены и оральные контрацептивы;
- при полипах производится выскабливание матки;
- при сильных кровотечениях пациентке назначаются гемостатические медикаменты, аминокапроновая кислота;
- при инфекционных болезнях используются антибиотики;
- если причиной нарушений является стресс, требуется прием успокоительных средств.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник