Обильные месячные после задержки перед менопаузой советы

Менопауза – необратимое явление, обусловленное физиологией организма женщины. С ним сталкиваются абсолютно все представительницы женского пола после 40. На фоне гормональных и возрастных изменений постепенно прекращаются регулы, угасает и совсем исчезает репродуктивная функция. Обычно с момента начальных симптомов наступления климактерического периода до его завершения проходит от 2 до 5-6 лет. Чтобы отличить нормальную перестройку организма от патологической, важно знать, как идут месячные перед климаксом. Какие симптомы сигнализируют о неблагоприятных процессах в функционировании половых органов? Могут ли считаться нормой затяжные и сильные месячные перед климаксом, наступившим в 47 лет и позже, и что делать, если симптоматика указывает на не радужные перспективы?

Прекращение детородной функции в 4 стадии

Яичники в период возрастной перестройки продуцируют меньше гормонов, а со временем совершенно прекращают работать. Это объясняет, почему месячные крови при климаксе у большого процента женщин постепенно сокращаются. Когда эндометрий совсем прекращает функционировать и стимулировать продукцию эстрогена, менструации заканчиваются навсегда. Перестройка обычно занимает около 24 месяцев, и поскольку в этот период задержки естественных кровянистых выделений считаются нормальными, нередко женщины, ведущие активную половую жизнь, пропускают наступление беременности.

От плавного завершения репродуктивного периода к полному и естественному бесплодию женщины проходят 4 этапа:

• пременопауза – наступает с начала угасания работы яичников и длится до полного прекращения выделений;
• менопауза – начинается после 12 месяцев с даты последнего ежемесячного кровотечения;
• постменопауза ранняя – наступает через 24 месяца с даты последних регул;
• постменопауза поздняя – длится до последних дней жизни.

Месячные при пременопаузе у тысяч женщин сначала протекают по привычному графику, но вид и объем выделяемых кровей изменяются. Цикл неуклонно увеличивается, задержка колеблется от 8 до 45 дней.

Менструация в период пременопаузы: норма и отклонения

Какими при климаксе должны быть нормальные месячные и как их отличить от опасного для жизни кровотечения? Регулы при климаксе обычно приходят с задержкой, допустимым считается чередование циклов с обильными и скудными выделениями, постепенно яичники совсем заканчивают работать и все прекращается. Если месячные при климаксе не начались через год, диагностируют наступление естественной менопаузы. Такой процесс считается физиологичным и не несет вреда женскому здоровью.

Маточное кровотечение после задержки месячных при климаксе распознают по очевидной симптоматике:

• между циклами прошло не более 20 дней;
• выделяются многочисленные сгустки и кусочки эпителиальной ткани в больших объемах;
• тампоны или гигиенические прокладки приходится менять не реже 1 раза в час;
• возникает сильное головокружение;
• кровь появляется после интимной близости;
• болит низ живота.

Если у женщины обнаружены хотя бы 2-3 признака из списка, значит, в работе половой системы произошел серьезный сбой.

Затяжные месячные – их причины и опасность

Слишком длительные регулы в пременопаузе, к сожалению, не редкость. Причиной обильных месячных при климаксе могут стать как нервные потрясения и чрезмерная физическая нагрузка на перестраивающийся организм, так и различные физиологические факторы: внематочная беременность, проблемы в работе эндокринной системы. Спровоцировать кровотечение способны медикаменты, разжижающие кровь, и наличие маточной спирали.

Неопасными причинами выделения крови называют:

• прием неправильно подобранных оральных контрацептивов;
• травма или трещина на стенке влагалища из-за сухости;
• эрозия шейки или тела матки.

Эти явления быстро поддаются корректировке и не влияют на качество жизни зрелой дамы.

Продолжительные месячные могут быть симптомом более серьезных и опасных для жизни патологических процессов:

• воспалительного процесса или развития инфекции;
• поликистоза;
• рака матки – злокачественного образования, приводящего к разрушению тканей половых органов;
• плохой свертываемости крови;
• эндометриоза, возникшего на фоне гормонального сбоя;
• полипов во влагалище и матке;
• миома матки – доброкачественная опухоль, из-за которой выделения с кровью есть даже в середине цикла.

Могут ли при климаксе месячные идти больше двух недель?

Затяжное маточное кровотечение до 7 дней может быть вариантом нормы, если в предыдущем цикле выделения были скудными. В случае, когда количество крови не уменьшается, а остается обильным или увеличивается, она алого цвета и появляются сгустки, можно говорить о гиперпластических изменениях в тканях эндометрия на фоне резкого нарушения гормонального баланса. Без медицинской помощи в такой ситуации не обойтись.

Если началось кровотечение после задержки месячных в пременопаузе, оно сопровождается головокружением, болевыми ощущениями в области яичников и органов малого таза, общим ухудшением самочувствия, следует безотлагательно обращаться к врачу. Только осмотр и дополнительные обследования помогут установить точную причину затяжных месячных при пременопаузе.

Как остановить затяжные месячные

Любое лечение должно проводиться под строгим наблюдением врача. Из-за неадекватного самолечения риски развития гинекологических заболеваний существенно возрастают. Что делать, если регулы долгие и обильные, а попасть на консультацию к гинекологу не получается?

1. Оральные контрацептивы. Они обладают способностью долгие кровотечения. После окончания одного блистера не стоит делать перерыв, а следует сразу же начать прием таблеток из следующей упаковки.
2. Кровоостанавливающие препараты. Медикаментозные средства, влияющие на свертываемость крови или количество гормона прогестерона, помогают остановить выделения. К ним относятся: Дюфастон, Викасол, Транексам и другие подобные лекарства.
3. Народная медицина. В период пременопаузы необходимо отказаться от курения и алкогольных напитков, сахар заменить медом, и ввести в рацион травяные чаи. Для заваривания отлично подходят липа, шалфей и ромашка. В напитки желательно всегда добавлять лимон. Еще одно эффективное средство – настой петрушки. Для его приготовления необходимо мелко нарубить пучок зелени, залить стаканом кипятка и настоять в течение 3 часов. Выпить за 3 приема.

Не отказывайтесь от обследования!

Могут ли возобновиться месячные через год при климаксе?

Такие нарушения часто отмечаются, если процесс идет по патологическому сценарию. Этот симптом должен насторожить женщину и стать весомым поводом для похода к гинекологу.

Для определения верного диагноза врач назначает ряд исследований:

• общий анализ крови для оценки показателей свертываемости, определения наличия инфекций или воспалительного процесса;
• мазок из шейки матки на цитологию;
• визуальный осмотр на гинекологическом кресле;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• анализ крови на гормоны.

С наступлением менопаузы менструации заканчиваются. Если во время климакса пошли месячные через год, то визит к гинекологу откладывать не стоит. Своевременное выявление причины кровотечения позволит быстро подобрать эффективное лечение. Обычно оно заключается в подборе правильных гормональных препаратов и седативных средств.

Особенности регул перед менопаузой

Даже стабильный менструальный цикл во время климакса сбивается. У женщин в возрасте 45-50 лет матки и яичники уменьшаются в размерах, им грозит потеря чувствительности к гормонам. Количество синтезируемого естественным образом эстрогена стремительно сокращается, а пролактина – увеличивается, в результате чего яйцеклетке не хватает гормональной поддержки для полноценного созревания.

Перед климаксом месячные имеют характерные особенности:

• кровянистые выделения могут длиться пару суток или растянуться на треть месяца;
• колебания уровня эстрогена вызывают возникновение предменструального синдрома: набухают молочные железы, болит поясница и нижний квадрат живота, резко меняется настроение;
• регулярные менструальные циклы могут чередоваться с задержками от пары дней до нескольких месяцев.

Пременопауза у более чем 40% женщин сопровождается неприятным климактерическим синдромом. Его сопровождают патологические структурные изменения эндометрия в матке, нарушения в работе всех функциональных систем организма.

Как идут месячные в пременопаузе?

Выделяют несколько вариантов менструального цикла.

1. Постепенное сокращение количества выделений – регулы приходят без задержек, но их обильность уменьшается, а продолжительность снижается.
2. Нестабильный менструальный цикл – сложно угадать день начала или конца менструации, а также ее интенсивность. Он может растягиваться на 3-4 месяца, при этом кровянистые выделения могут быть как обильными, так и скудными.
3. Резкое прекращение – месячные заканчиваются и больше не возвращаются. При таком варианте женщина страдает от приливов, психологического расстройства и нервозности.

Как окончательно останавливаются месячные при климаксе? Количество крови становится все меньше, а к наступлению полноценной менопаузы выделения имеют мажущий характер и исчезают. Если месячные во время климакса у женщин после 50 лет не прекращаются, а объем выделяющейся крови остается достаточно большим, рекомендуется посетить врача-гинеколога для получения консультации.

Стоит ли восстанавливать цикл?

Если менопауза наступает раньше 43-47 лет, гинекологи говорят о раннем климаксе. Учитывая негативное воздействие гормонального сбоя на женский организм, доктора рекомендуют с помощью гормональной заместительной терапии временно нормализовать цикл. Для этого назначают специально разработанные лекарственные средства и биодобавки на основе фитокомпонентов. В чем необходимость данного решения? Восстановление регул и поддержка работы половой системы благоприятно сказывается на самочувствии, моральном состоянии и внешнем виде пациентки. Кроме того, у женщины сохраняется детородная функция, и она может стать мамой.

Подходящие препараты может назначить только лечащий врач-гинеколог. Сначала проводится комплексное обследование пациентки, изучается анамнез и индивидуальные особенности женского организма. Затем подбирается максимально безопасное и эффективное средство, оказывающее следующие действия:

• нормализация цикла;
• устранение проявлений климактерического синдрома;
• усиление либидо;
• улучшение общего самочувствия.

В составе подобных препаратов действующим веществом выступают либо фитогормоны, либо синтетические аналоги эстрогена.

О действии лекарств, нормализующих уровень гормонов для остановки месячных при климаксе, есть немало отзывов. К гормональной терапии в пременопаузе вынуждены прибегнуть более 70 % женщин от 45 до 55 лет. Своевременное лечение позволяет вызвать или искусственно прекратить менструации согласно возрасту пациентки и существенно улучшить ее самочувствие.

Наступление климакса – естественная гормональная перестройка женского организма, означающая завершение периода фертильности. Изменение характера менструального кровотечения является главным признаком начала старения женщины, легко корректируемом с помощью гормональных препаратов и изменения образа жизни.

Что такое климакс и когда он наступает

Климакс – гормональная перестройка организма, сопровождаемая постепенным прекращением выработки эстрогена, отвечающего за функционирование яичников. В период менопаузы, длящейся от 2-х до 15 лет, постепенно увеличивается менструальный цикл, приводящий к полному прекращению кровянистых выделений и завершению репродуктивной способности женщины.

Климакс разделяется на 3 периода:

1. Пременопауза. В норме начинается после 45 лет (но может возникать раньше или позже указанного возраста) и заключается в постепенном снижении выработки эстрогена. Продолжается пременопауза от 2-х до 10 лет.
2. Менопауза – последняя менструация, перед окончательным завершение фертильности.
3. Постменопауза – 12 месячный промежуток, следующей за датой последнего менструального кровотечения. Различается на раннюю постменопаузу (5-8 лет) и позднюю.

У большинства женщин менопауза происходит в возрасте 50 лет. К этому моменту иссекает запас ооцитов и прекращается выработка эстрогена.

Гинекологии так же выделяют:

1. Ранний климакс, происходящий в возрасте до 40 лет.
2. Поздний климакс, активизирующийся в 60-ти летнем возрасте.

Ранний климакс чаще всего встречается у жительниц крупных мегаполисов, занимающихся профессиями, связанными с нахождением в длительных стрессовых ситуациях.

Основными причинами появления ранней менопаузы называют:

• гормональные патологии щитовидной железы, такие как ожирение и сахарный диабет;
• ранее перенесенные многочисленные аборты;
• частые гинекологические заболевания и их последующее лечение;
• неправильное применение гормональных контрацептивов;
• вредные привычки;
• онкологические патологии;
• плохую экологию;
• постоянные стрессы;
• генетическую предрасположенность женщины.

Поздник климакс наиболее благоприятен для организма и связан с более длительным периодом старением.

Возникает чаще всего у женщин:

• имеющих серьезные гинекологические заболевания;
• страдающих опухолями, вызывающими активный выброс эстрогена;
• после ранее перенесенной онкологи половых органов, сопровождавшейся проведением химио- и радио-терапии;
• длительно время применявших антибактериальную терапию.;
• придерживающихся средиземноморской диеты;
• часто употребляющих в пищу морепродукты.

Месячные возможны только в периоде пременопаузы. Появление кровотечения через 1,5-2 года после завершения последнего менструального кровотечения свидетельствует об образовании патологии репродуктивной системы (вызванного сильным разрастанием эндометриоидной ткани) и требует незамедлительного посещения гинекологического кабинета.

Как определить, что начался климакс

Месячные при климаксе в норме возможно наблюдать только в фазе пременопаузы. Началом гормональной перестройки называется постепенное увеличение разрыва между наступлением критических дней, уменьшение длительности и интенсивности основной менструации (или чередованием обильности и скудности) и возникновение кровянистых или мажущих выделений в межменструальный период.

Пременопауза длиться в около 2-х — 5-ти лет (может продолжаться до 10 лет) и начинается с постепенного снижения количества выработки эстрогена, препятствующего активной деятельности яичников.

Обычный менструальный цикл состоит из:

• созревания фолликула;
• овуляции – выхода яйцеклетки;
• разрастания эндометриоидной ткани при подготовке полости матки к возможной беременности;
• отмирания яйцеклетки;
• отторжения погибших тканей из организма вместе с яйцеклеткой и кровяными сгустками.

Период пременопаузы характеризуется появлением безовуляционных циклов, во время которых ооцит не созревает из-за нехватки гормонов, но месячные проходят в обычном порядке. Колебание количества эстрогена и прогестерона приводит к замедлению роста яйцеклетки, ее позднему выходу и соответствующей задержки менструации на более длинный период.

Вторичными предвестниками начала первой фазы климакса считаются:

• часто беспокоящие женщину головокружения;
• внезапно появляющаяся тошнота;
• резкие перепада АД и тахикардия;
• сильные боли в нижней части живота;
• мучающие женщину нарушения сна;
• появление неприятного запаха тела;
• сонливость;
• затяжная депрессия.

В середине предменструальной фазы женщины могут отмечать:

• укорачивание или удлинение менструального цикла;
• наличие межцикловых кровотечений;
• изменение характера возникающих кровянистых выделений, появление в них сгустков, неприятного запаха;
• обострение ПМС;
• снижение либидо;
• ломкость волос, ногтевой пластины;
• сухость слизистых оболочек;
• возникновение инфекций мочевого пузыря
• появление приливов.

У 10% женщин в период пременопаузы отмечается развитие гиперэстрогении, характеризующейся:

• увеличением размера молочных желез;
• появлением боли в груди и чувствительностью сосков;
• уплотнением стенок детородного органа;
• уменьшением количества дней цикла;
• возникновением миомы матки.

По мере уменьшения количества эстрогена могут возникать серьезные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, дисфункции щитовидной железы, а так же обостряться хронические патологии.

Месячные в пременопаузе

Месячные при климаксе чаще всего появляются только в пременопаузе. Чаще всего этот период наступает в возрасте 45-48-ти лет, и длиться 2-4 года, но может появиться и у 35-36-ти летней девушки или отсрочиться до 52-55-ти лет.

В это время у женщин можно наблюдать следующие типы менструального кровотечения:

1. Критические дни носят регулярный характер, но изменяется обильность и длительность кровотечения.
2. Продолжительность межменструальных дней постепенно увеличивается. Критические дни теперь длятся 3-4-ро суток, и различаются по интенсивности выделений. Во время кровотечений могут беспокоить боли внизу живота, головокружения и тошнота.
3. Резкое внезапное прекращение выделений. Мгновенная отмена менструаций может сопровождаться традиционными для климакса симптомами, такими как приливы, нервные расстройства, но выражены они не значительно.
4. Внезапные выделения, начало и продолжительность которых невозможно угадать. Часто менструация сопровождается сильным жаром, тахикардией, повышением АД.
5. Менструации проходят 1 раз в 3-4 месяца, имеет непродолжительный характер, а затем внезапно пропадают навсегда.

В пременопаузе женщина сохраняет фертильность и длительный перерыв между критическими днями может означать не наступление менопаузы, а беременность, поэтому в случае задержки, продолжающейся более 1 месяца, следует обязательно посетить гинеколога, сдать соответствующие анализы и сделать УЗИ.

Месячные в менопаузе

Месячные при климаксе в последний раз проходятся во время менопаузы. Появление последнего кровотечения невозможно заранее предугадать, но чаще всего оно возникает через 2-5 лет, после появления признаков пременопаузы.

Последнее кровотечение сопровождается:

• возникновением жара и покраснением кожи лица, рук, шеи;
• потливостью;
• резкой сухостью слизистых оболочек;
• сильной болью в нижней части живота и поясницы.

Длиться кровотечение от 3-10 дней, может сопровождаться обильными выделения, с появлением сгустков и неприятным запахом. После завершения выделений менструации больше не проходят, что вызвано прекращением производства щитовидной железой эстрогена.

Месячные в постменопаузе

В постменопаузе месячных не должно быть. В течение 1,5 лет после начала последнего менструального кровотечения и прекращения производства эстрогена полностью прекращается функционирование яичников, изменяется структура и форма детородного органа и фолликул.

Появление кровотечений через 1 год, прошедший с даты начала менопаузы, означает сильное разрастание эндометрия и говорит о появлении в организме новообразования, требующего обязательного лечения.

Гормональный кризис организма в постменопаузе способен спровоцировать цикличные выделения крови из половых органов, не являющиеся месячными, и появляющиеся при:

1. Воспалительных процессах в репродуктивной системе.
2. Разрастании эндометриоидной ткани, характерной для образования миомы.
3. Появлении злокачественных и доброкачественных новообразований.
4. Атрофии эндометрия.
5. Лечении лекарственными средствами, назначаемыми для активизации функций фолликулов. При приеме гормонов менструации восстанавливаются и к женщине возвращается фертильность.
6. Физических перенагрузках, спровоцированных усиленными спортивными тренировками, поднятием тяжестей.
7. Травмах влагалища и половых органов.

Патологии месячных при климаксе

Месячные при климаксе в норме проходят в течение 3-10 дней и могут варьироваться от очень обильных до скудных. Потеря крови не может превышать 1 стакана, в выделениях не должно быть гноя и неприятного запаха. Возможны так же внезапные кровотечения, возникающие в период пременопаузы, сопровождающиеся сильной болью, потливостью, жаром.

В зависимости от характера кровотечения можно предположить наличие дисбаланса в организме:

• обильные менструации считаются признаком появления опухолей и злокачественных новообразований в репродуктивной системе;

  Месячных при климаксе постменопаузе не должно быть!

• внезапное кровотечение – говорит о разрыве сосуда в области детородного органа;
• кровотечение с неприятным запахом и желтыми выделениями характерны для инфекционных заболеваний влагалища;
• сукровица выделяется при воспалительных процессах в половых органах;

Менструации в период менопаузы или постменопаузы могут быть вызваны:

• лечением гормональными препаратами;
• травмированием влагалища;
• образованием эрозии;
• возникновением гормонального дисбаланса из-за снижения уровня прогестерона на фоне нестабильности образования эстрогена;
• сбоем в функционировании эндокринной системы, сопровождающемся образованием миомы матки;
• маточными полипами;
• поликистозом яичников;
• плохой свёртываемостью крови.

Для определения причины появления кровотечений, возникающих через 1,5 года после вхождения женщины во второй период климакса проводится:

• гинекологический осмотр;
• консультация эндокринолога;
• маммография или УЗИ молочных желез;
• ОАК, и исследование крови на онкомаркеры, гормоны и свертываемость;
• трансвагинальная УЗИ-диагностика органов малого таза;
• изучение структуры щитовидной железы;
• МРТ;
• мазок из шейки матки;
• биопсия эндометрия;
• гистологическое исследование полости матки с помощью введения в шеечный канал оптического прибора.

После проведения исследования делается заключение о характере патологии и назначается лечение. В зависимости вида дисфункции может назначаться консервативное (медикаментозное) лечение, состоящее в применении препаратов, содержащих искусственные гормоны и витаминных комплексов или хирургическое лечение.

Операции показаны при обнаружении:

• гиперплазии эндометрия;
• полипов;
• воспалительных процессов;
• злокачественных и доброкачественных новообразований.

Для предотвращения патологического роста эндометрия и в целях профилактики появления гормонозависимых патологий сердца и сосудов, остеопороза и нервно-психических расстройств назначаются витаминные комплексы и гормональные препараты, призванные восполнить дефицит прогестерона и смягчить симптомы, возникающие при прохождении