Обильные прозрачные выделения при климаксе
Возрастное изменение гормонального фона приводит к тому, что с наступлением климакса у женщины появляются специфические недуги, связанные с нарушением работы различных органов. В частности, уменьшаются размеры матки и яичников, снижается выработка слизи в шейке матки. За счет этого объем нормальных выделений при климаксе снижается. Но вследствие сухости влагалища повышается риск возникновения воспалительных заболеваний, образования опухолей. Возможны патологические выделения. На изменение их характера в период менопаузы необходимо обращать особое внимание.
Содержание:
- Нормальные выделения
- Виды патологических выделений
- Кровянистые выделения в период пременопаузы
- Происхождение кровянистых выделений в период постменопаузы
- Характерные признаки патологических выделений
- Причины появления патологических выделений
- Заболевания, связанные с гормональными нарушениями
- Онкологические заболевания
- Инфекционные и воспалительные заболевания половых органов
- Инфекции, передающиеся половым путем
- Диагностика и профилактика заболеваний половых органов при климаксе
Нормальные выделения
Влагалищные выделения у женщины любого возраста являются показателем состояния репродуктивного здоровья. Угасание детородной функции организма отражается на выработке слизи в шейке матки. Она продолжает выполнять свою защитную роль, препятствуя проникновению в органы возбудителей инфекции. Однако объем ее уменьшается вплоть до того, что в этот период у женщин появляется сухость влагалища.
Считается, что при климаксе слизистые выделения являются нормальными, если их объем не превышает 2 мл в день, они прозрачные (могут иметь слабый желтоватый оттенок из-за окисления слизи на воздухе). Кроме того, у них не должно быть резкого запаха. В состав выделений входит не только слизь, но также плазма и лимфа, поэтому по консистенции они напоминают рисовый отвар.
Нормальные бели при климаксе не вызывают у женщины неприятных ощущений, раздражения половых органов.
Виды патологических выделений
В зависимости от характера патологии могут появляться выделения следующего типа:
- слизистые (если они являются слишком скудными или чересчур обильными, имеют консистенцию пены, дурно пахнут);
- гнойные (густые, имеют серовато-зеленый оттенок, резкий запах);
- творожистые (белого цвета, с комочками, имеют кислый запах);
- кровянистые (цветом от ярко-красного до коричневого, появляются в виде сукровицы, мазни или кровотечения).
Наиболее опасными считаются кровянистые выделения, особенно в постменопаузальный период, когда их невозможно спутать с менструациями.
Кровянистые выделения в период пременопаузы
Примерно до 45-50 лет у женщины еще наступают менструации, однако регулярность их прихода нарушается из-за нестабильности гормональных процессов в организме. Объем и продолжительность кровянистых выделений колеблется. Они могут быть мажущими коричневыми продолжительностью меньше 2 дней, а в следующий раз – обильными бордово-красными, идут, не прекращаясь, в течение 2 недель. Помимо нерегулярных месячных, при климаксе возможно появление выделений крови, если женщина принимает препараты заместительной гормональной терапии для ослабления приливов и других недугов этого периода.
Во время пременопаузы у женщин чаще появляются эндокринные заболевания, усиливающие гормональный сдвиг. К нарушению выработки гормонов приводит неправильный обмен веществ, возникающий из-за плохой работы органов пищеварения, недостатка витаминов. Все это становится причиной появления нерегулярных кровянистых выделений.
Происхождение кровянистых выделений в период постменопаузы
С прекращением менструаций и гормональной перестройки у женщины исчезают физиологические факторы, которые могли бы привести к появлению кровянистых выделений. Теперь они становятся только симптомом патологии (заболеваний матки или придатков).
Предупреждение: При появлении следов крови в выделениях у женщин в период постменопаузы медлить с визитом к врачу особенно рискованно. Наиболее грозной причиной таких выделений может быть рак матки. Откладывая визит к гинекологу, пытаясь каким-то образом самостоятельно устранить проблему, женщина теряет драгоценное время для своевременного обнаружения и удаления опухоли.
Характерные признаки патологических выделений
При заболеваниях матки происходит повреждение слизистых оболочек, возможно разрушение тканей и сосудов. Возникают очаги гнойного воспаления. Поэтому у патологических выделений появляются следующие признаки:
- водянистая консистенция;
- наличие пены, сгустков слизи, зеленоватого гноя или крови;
- неприятный запах;
- вызывают раздражение наружных половых органов, покраснение и зуд кожи в области промежности;
- возникает жжение и зуд во влагалище.
Обычно выделениям сопутствуют такие симптомы, как затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся резью в мочевом пузыре. Кроме того, могут появляться боли в животе и пояснице, а в отдельных случаях происходит повышение температуры тела.
Предупреждение: К врачу необходимо идти срочно, если в период постменопаузы в выделениях у женщины появляется кровь, и при этом она не принимала препаратов ЗГТ для ослабления симптомов климакса. На наличие опухоли в матке может указывать появление запоров и задержка мочеиспускания.
Причины появления патологических выделений
Причинами появления аномальных выделений у женщин после наступления климакса являются патологии, связанные с гормональными нарушениями, хроническими заболеваниями половых органов, инфекционным поражением органов нижнего таза, отклонениями эндокринного характера.
Заболевания, связанные с гормональными нарушениями
Эндометриоз. В течение всего репродуктивного периода у женщины во время месячных происходило регулярное обновление слизистой оболочки матки. Это было обусловлено высоким уровнем женских половых гормонов. Во время климакса, когда уровень эстрогенов в организме резко снижается, эндометрий уменьшается в объеме, прекращается его разрастание. Поэтому нередко с наступлением менопаузы заболевание отступает, даже если женщина много лет страдала от его проявлений.
Но в некоторых случаях гормональный сбой (недостаточная выработка прогестерона в организме), наоборот, приводит к возникновению эндометриоза. Одним из провоцирующих факторов является нарушение обмена веществ. В жировой ткани вырабатываются эстрогены, поэтому ожирение нередко при климаксе приводит к эндометриозу. Способствует неумеренному разрастанию эндометрия также сахарный диабет, гипертония.
Эндометриоз может возникать у женщин, перенесших операции по удалению матки и придатков, образуется на месте рубцов. Инфекционные заболевания, ослабление иммунитета также провоцируют появление эндометриоза.
При климаксе это заболевание вызывает появление кровянистых мажущих выделений, а чаще – обильных кровотечений, что приводит к анемии. В этом возрасте эндометриоз является предвестником рака.
Миома матки. Доброкачественная опухоль в виде узлов в мышечной ткани матки. При ее увеличении у женщины растет живот, появляются боли в его нижней части, нарушается пищеварение и мочеиспускание. Характерным симптомом миомы является появление обильных кровянистых выделений.
Эрозия и дисплазия шейки матки. Эрозия связана с разрушением поверхностных слоев эпителия шейки матки, а дисплазия – это повреждение всех слоев слизистой оболочки. При этих заболеваниях белые выделения становятся обильными, запаха не имеют, в них появляются примеси крови.
Полипы в матке. Их образованию может способствовать разрастание эндометрия, выскабливание и повреждение матки в более молодом возрасте. При наличии полипов женщина в период менопаузы замечает у себя белые выделения без запаха с прожилками крови.
Видео: Как образуются полипы эндометрия
Онкологические заболевания
Рак шейки матки. На ранних стадиях проявления болезни отсутствуют. При климаксе кровянистые выделения являются характерным и чаще всего единственным симптомом, по которому его можно обнаружить. Другие симптомы (боли внизу живота и крестце) появляются позднее.
Рак матки (эндометрия). Выделения сначала белые водянистые, потом в них появляется кровь. Кровотечения усиливаются, в них имеются гнойные сгустки.
Видео: Факторы, провоцирующие возникновение рака шейки матки
Инфекционные и воспалительные заболевания половых органов
Вульвовагинит. Воспалительный процесс во влагалище. В период климакса слизистая оболочка влагалища становится более тонкой. Из-за недостатка смазки на поверхности возникают трещинки, которые легко воспаляются. Развивается дисбактериоз влагалища, при котором погибает полезная микрофлора. При этом появляются липкие слизистые выделения с примесью гноя, с запахом рыбы. Цвет пенистых выделений серый, гной придает им желто-зеленый оттенок. Женщина испытывает жжение, зуд и все остальные симптомы раздражения поверхности влагалища.
Цервицит – воспаление слизистых оболочек шейки матки. Иммунитет у пожилых женщин значительно ослабевает, инфекция при этом быстро распространяется из влагалища в шейку матки. Если заболевание запущено, то произойдет воспаление эндометрия (эндометрит) и придатков матки. Характерным признаком цервицита являются интенсивные желтые гнойные выделения, в которых имеются сгустки крови. Других симптомов, кроме выделений, при климаксе может и не быть.
Молочница (кандидоз). Возникает из-за ослабления иммунитета и нарушения состава влагалищной микрофлоры. Развитию грибка кандида может способствовать переохлаждение, прием лекарств и другие факторы. Выделения напоминают творожистую массу, имеют характерный кислый запах.
Инфекции, передающиеся половым путем
Как и в молодости, женщина менопаузального возраста может заразиться трихомониазом, гонореей, хламидиозом и другими инфекциями, передающимися во время полового акта. При пониженной сопротивляемости организма воспалительные процессы быстро распространяются из наружных половых органов в матку и придатки, поражают мочевыводящие органы.
При таких заболеваниях возможны следующие выделения:
- Трихомониаз – водянистые, пенящиеся, белые с желтовато-зеленым оттенком. Имеется резкий неприятный запах.
- Гонорея – гнойные серо-зеленые густые выделения. Возникают постоянные позывы к мочеиспусканию, зуд и жжение во влагалище.
- Хламидиоз. Выделения могут быть прозрачными или белыми слизистыми. Поражение мочевыводящих путей приводит к тому, что моча становится мутной, возникают рези во время мочеиспускания.
Диагностика и профилактика заболеваний половых органов при климаксе
Поскольку многие заболевания имеют сходные симптомы, то разобраться в причине патологических выделений, тем более избавиться от них, женщина самостоятельно не сможет. Важное мерой профилактики перехода заболеваний в хроническую форму является посещение врача и прохождение обследования 2 раза в год.
УЗИ покажет наличие каких-либо патологических новообразований. Осмотреть шейку и полость матки можно с помощью кольпоскопа – оптического прибора, освещающего и увеличивающего изображение исследуемой поверхности. По анализам крови устанавливают природу воспаления и инфекционного поражения, обнаруживают наличие онкологии.
20 апреля 2017
Ольга Пискунова
Врач-терапевт общей практики
Источник
Содержание статьи:
Период менопаузы характеризуется серьезными гормональными изменениями в женском организме, снижением иммунитета. Эти явления подвергают пациентку различным заболеваниям. Вагинальные выделения – индикатор полноценности процесса гормональной перестройки. Визуализируя их, удается установить – нет ли показаний для посещения гинеколога и лечения. У разных женщин секреция может отличаться по цвету, консистенции, объему, сопровождающим симптомам. Чтобы понимать – предстоит врачебное вмешательство или достаточно интенсивного домашнего ухода, нужно знать, какие возможны выделения при климаксе.
Творожистые выделения при климаксе
Обильные выделения при климаксе, имеющие явно творожистую консистенцию, указывают на развитие кандидоза. Причина – ослабленная сопротивляемость организма в период менопаузы, что создает благоприятное условие для атак болезнетворных возбудителей. Но оценка внешних критериев – некомпетентная тактика, поскольку значение имеют сопровождающие явления, а также ответ бактериологического исследования мазка. Поэтому нужно обязательно посетить гинеколога и сдать соответствующие анализы.
Симптоматика, сопровождающая творожистые выделения в период менопаузы:
• сильный зуд, беспокоящий в любое время суток;
• царапины и ссадины на покрове гениталий, вызванные необходимостью часто расчесывать слизистую оболочку;
• секреция имеет кислый запах;
• мочеиспускание сопровождается резями, жжением, ощущением неполноценно опорожненного мочевого пузыря;
• интимная близость вызывает острую боль, немного уменьшающуюся спустя 1-2 часа после полового акта;
• женщина испытывает ощущение распирания в промежности, когда находится в положении сидя;
• повышается температура тела – на фоне нервного перенапряжение и бессонных ночей, обусловленных вынужденной необходимостью терпеть боль.
Зачастую опытным специалистам достаточно провести осмотр, чтобы поставить предварительный диагноз. Повреждения слизистого покрова гениталий видны без необходимости применения вспомогательных методов. То же самое относится к гиперемии и отечности половых органов, наличию зернистых, белых выделений. Поскольку на фоне молочницы в 5 из 10 случаев возникает цистит – лечение приходится совмещать с тем, которое назначит уролог. Практика показывает – после устранения кандидоза воспаление мочевого пузыря ликвидируется самостоятельно, поскольку выделения не попадают в его полость. Но по рекомендации уролога женщине все равно нужно применять уросептики и спазмолитики для устранения уже имеющегося воспаления.
Гнойные выделения при климаксе
Желтые выделения при климаксе – признак наличия активного воспалительного процесса в органах половой системы. Причины подобной секреции – венерическая инфекция, чаще – хламидиоз, гонорея.
Клиническая картина включает:
1. Дискомфорт во время полового акта (не всегда).
2. Слабость, желание и необходимость больше отдыхать.
3. Снижение или практически полное отсутствие аппетита.
4. Повышение температуры тела (не во всех случаях).
5. Неприятный запах из половых каналов.
Сложность первичной диагностики заключается в том, что помимо секреции другие признаки могут отсутствовать или быть минимально выраженными. Зачастую женщина не обращает на них внимания или объясняет естественным течением климакса.
Водянистые и прозрачные выделения при климаксе
Водянистые выделения во время менопаузы – это признак перестройки функциональной деятельности яичников. Однако секреции такой консистенции нужно уделять особое внимание – она соответствует норме лишь тогда, когда не содержит пены. Пенистые выделения в период климакса – проявление скрытой урогенитальной инфекции, подтвердить наличие которой можно еще до визита к врачу.
Секреция, вызванная трихомониазом, хламидиозом, кандидозом, всегда проявляется следующими симптомами:
• неприятным, гнилостным запахом из полового канала;
• повышением температуры тела;
• отсутствием аппетита на фоне общей интоксикации организма;
• резями во время мочеиспускания;
• дискомфортом во время интимной близости;
• моча приобретает резкий, уксусный или кислотный запах;
• болевым синдромом – наблюдается ломота в пояснично-крестцовом отделе спины, раздражение в мочевом пузыре (напоминающее цистит).
Наблюдая перечисленную симптоматику, нужно посетить врача, сдать мазки на микрофлору, и не исключено, что понадобится пройти лечение (у гинеколога и/или венеролога).
Перечисленные инфекции не всегда возникают непосредственно в период климакса. Они могут давно прогрессировать в организме и обостряться на фоне менопаузы, поскольку это время характеризуется снижением иммунитета.
Прозрачные выделения слизистого вида не должны вызывать волнения – таким признаком проявляется гормональная перестройка. Физиологическая секреция не сопровождается запахом, количество может варьировать, поскольку состояние организма разных женщин – индивидуально. На фоне остальных признаков климакса – приливов, одышки, потоотделения, процесс выработки такой секреции не доставляет неудобств. Единственный дискомфорт, который способны вызвать физиологические слизистые выделения – необходимость усиливать гигиену из-за повышенной выработки их железами.
Кровянистые выделения при климаксе
Кровянистые выделения при климаксе считаются самыми опасными, поскольку в 9 из 10 случаев указывают на наличие серьезной патологии в органах репродуктивной системы женщины. Редко указанному признаку предшествует длительное отсутствие месячных.
Коричневые выделения при климаксе предполагают развитие онкологического новообразования (что не редкость на фоне интенсивной гормональной перестройки организма) или формирование эрозии. Признаки в этом случае – второстепенны, гинеколог ориентируется на данные исследования. Подтвердить актуальность каждого из состояний удается лабораторной и инструментальной диагностикой. Пациентки сдают кровь на онкомаркеры, проходят биопсию и гистологическое исследование ткани органа с предполагаемым развитием онкологического новообразования.
Лечение
В зависимости от характера выделения у женщин при климаксе врач назначает лечение.
Предполагается:
• Активная противогрибковая терапия. Благодаря устранению кандидоза, и приему соответствующих медикаментозных средств, в первую очередь, уменьшается зуд и выделения. Облегчение самочувствия – показатель правильного назначения терапии. На этом моменте важно не прекратить лечение, ошибочно полагая, что наступило выздоровление. Уничтожение патогенной микрофлоры происходит позже, постепенно.
• Антибиотикотерапия. Назначают только в случаях лабораторно подтвержденной бактериальной, венерической инфекции. На выбор оптимального антибиотика влияет ответ, полученный из бактериологической лаборатории (пациентка сдает мазки из половых путей на выявление возбудителя болезни).
• Витаминотерапия. Укрепление организма – важная часть лечения от любых болезней, поскольку укрепление иммунных свойств необходимо для борьбы с патогенной микрофлорой и воспалением в целом.
Также назначение предполагает промывание половых путей антисептическими растворами, прием иммуномодуляторов, антимикробных препаратов, спазмолитиков.
Если причина патологических выделений – опухоли половых органов, проводят гормональное лечение, оперативное вмешательство, химиотерапию, лучевое воздействие. Эрозия, подтвержденная методами диагностики, служит показанием к проведению коагуляции (прижигания).
Особенности ухода за собой
Период климакса – основание для повышенного внимания к своему здоровью. А если на фоне менопаузы возникло заболевание, сопровождаемое выделениями, болевым синдромом, гипертермией и другими симптомами, важно придерживаться следующих рекомендаций:
1. Полноценно отдыхать. Ощущение слабости – естественно для организма женщин, переживающих период менопаузы. Отсутствие восстановления физических и психоэмоциональных сил создает благоприятное условие для снижения иммунитета. Бороться с заболеванием будет сложнее.
2. Своевременная смена средств интимной гигиены. Целесообразнее и безопаснее для здоровья пользоваться прокладками, заменяя их через каждых 2 часа (не реже). Обновление приспособления личного пользования должно сопровождаться интенсивной интимной гигиеной. Это позволит предупредить скопление патогенной флоры в половых путях. Если наблюдаются выделения из груди при климаксе – нужно пользоваться специальными вкладышами в бюстгальтер.
3. Пересмотреть питьевой режим и питание. При повышении температуры тела особенно важно выпивать в день не менее 2 л очищенной воды. Будет полезно расширить питьевой режим употреблением травяного чая (заваривать в термосе ромашку, зверобой, шалфей или календулу). Питание должно быть витаминизированным, правильно приготовленным – главное, не злоупотреблять жареными, жирными блюдами. Интоксикация негативно влияет на аппетит – это важно учитывать, и употреблять легкую пищу, не требующую долгих временных затрат на свое приготовление – салаты, не кислые соки, бульоны, кисломолочную продукцию (если ее прием не запретил врач), вареные яйца, рыбу и мясо, приготовленные на пару.
4. Выполнять спринцевания. Для этого можно приобрести раствор антисептика в аптеке или использовать охлажденные отвары лекарственных трав. Если на фоне спринцевания возникли розовые выделения, хотя ранее их оттенок был светлым – нужно прекратить процедуру. Не исключено, что манипуляция проводится неправильно, и пациентка травмирует слизистую оболочку влагалища, что становится причиной кровоподтеков и окрашивания секреции в соответствующий цвет.
5. Интимная близость. Во время лечения важно соблюдать половой покой, поскольку болезнетворные возбудители могут передаться половому партнеру (при незащищенном акте), а заживление микротрещин будет происходить с трудом. Также рекомендации врачей относительно полового покоя объясняются желанием предотвратить перемещение патогенной флоры по другим отделам организма (чаще страдает мочеполовая система).
6. Отказаться от пребывания в раздражающей, конфликтной обстановке. Стрессовые факторы негативно влияют на процесс выздоровления.
7. Не допускать переохлаждения. Следует одеваться соответственно погодным условиям и температурному режиму. Не находиться на сквозняке, поскольку велика вероятность общего переохлаждения, усугубления воспалительного процесса.
8. В плане водных процедур безопаснее принимать душ, а не ванну.
Перечислены общие рекомендации относительно ухода за собой. Список может дополняться наблюдающим специалистом в зависимости от характера заболевания женщины, реакции ее организма на проводимое лечение.
Однако выделения, возникающие на фоне менопаузы, это всегда повод для дополнительного посещения гинеколога. Поскольку полноценное здоровье – результат внимательного к нему отношения.
Источник
