Обязательно ли удалять кисту яичника в пожилом возрасте

• 17 Февраля, 2019
• Климакс
• Владислав Булкин

Некоторые женщины очень ждут наступления климакса после 60 лет, поскольку в это время многие гинекологические проблемы сводятся к минимуму, значительно снижая активность их проявлений. Совсем иначе дело обстоит с кистой яичника, которая образуется у женщины после достижения 60 лет. Несомненно, это новообразование должно вызывать беспокойство. Более подробно о том, чем опасна киста яичника после 60 лет, лечение которой в основном хирургическое — далее.

Зачем нужны яичники женщине?

Яичники являются очень важными гормональными органами, которые имеют размер около 3 см. Располагаются они около матки, состоят из немалого количества яйцеклеток. Яичник регулярно выпускает из себя яйцеклетку, находящуюся в капсуле со специфической жидкостью, которая называется фолликулом.

Откуда берется киста?

Вследствие определенных нарушений в организме женщины пенсионного возраста фолликул может не разрываться, не выпуская из себя яйцеклетку, образуя кисту фолликулярного типа. Это новообразование с тонкими стенками, которое имеет жидкое содержимое. Причины кисты яичника после 60 лет, лечение которой сложное, самые разнообразные.

Фолликулярные кисты достигают в среднем размера около 6 см или даже больше. Они имеют однокамерное строение, но в яичнике иногда могут формироваться одновременно несколько кист. Создается тем самым многокамерная структура. Функциональные кисты обычно возникают у менструирующих женщин, причем проходят они самостоятельно.

Разновидности кист

Не все кисты можно называть истинными. Истинные кисты увеличиваются не в результате деления клеток, которые образуют стенку, что отмечается при развитии опухолей другого вида, а вследствие чрезмерного растяжения их стенок.

Следовательно, кистой яичника называется новообразование желтого тела. Это параовариальная или фолликулярная киста, причем без должного лечения она может перейти в злокачественную форму. Дермоидная и муцинозная киста — сравнительно безопасная опухоль, возникающая в яичниках в пенсионном возрасте. Киста эндометриоидного типа в определенных случаях может вызывать развитие эндометриоза яичников.

Итак, выделяют следующие виды кисты, возникающие у женщин 60 лет:

• Фолликулярная киста обычно проходит без особого лечения спустя несколько циклов менструации.
• Муцинозная может достигать поистине огромных размеров (около 8 кг). Состоит она выделений слизистого вида.
• Дермоидная киста наполняется кожей, волосами и даже костями.
• Эндометриозная – в данном случае ежемесячно менструирующие ткани, которые располагаются в матке, переходят в яичник, в результате чего киста начинает наполняться коричневой, застарелой кровью.
• Поликистоз — происходит скопление фолликулярных кист, и чаще всего данный вид встречается у пациенток, имеющих поликистозный синдром. Но и полностью здоровые женщины с наступлением пенсионного возраста могут страдать поликистозом.
• Возможно развитие параовариальных и других разновидностей кист.

Причины возникновения недуга

Обычно кисты яичников развиваются у женщин, находящихся в детородном возрасте, поскольку это обусловлено особенностями их гормонального фона. Изначально говорят об образованиях функционального типа, обычно исчезающих после прохождения нескольких менструальных циклов. Но на появление кист никак не влияют циклические изменения. В возрасте более 60 лет кистозные новообразования могут доставлять женщине немало проблем.

Многих женщин удивляет то, что киста возникла именно в пенсионном возрасте. Но, несомненно, данное явление чем-то обосновано. В период климакса в организме может происходить снижение выработки определенных женских гормонов. Из-за этого репродуктивные органы женщины постепенно утрачивают свои обычные функции.

Известно, что яичники функционируют неполноценно, это может стать причиной появления довольно опасных посторонних включений. После 60 лет у женщины не могут развиваться функциональные образования, поскольку овуляции не происходит. Киста яичника может появляться по самым разным причинам, но установить точное ее причину довольно сложно.

Известны следующие факторы, которые могут увеличить вероятность появления кисты в яичниках:

• неправильная работа яичников;
• возраст более 50 лет;
• ранний климакс;
• не наступление беременностей;
• часто возникающие воспаления в половой сфере;
• кровянистые выделения.

Симптомы кисты

Во время климакса киста, поражающая яичники, обычно может не иметь особых симптомов, у нее небольшие размеры, и доставляет минимальный дискомфорт. Чаще всего данное новообразование может обнаружиться при выполнении УЗИ или пальпации. Постепенное увеличение диаметра кисты яичника у женщин, симптомы (лечение по которым назначит врач) имеет следующее:

• болезненные ощущения в нижней части живота, усиливающаяся при активном движении и половом акте;
• желание опорожнить кишечник при сдавливании кисты;
• возникновение геморроя;
• варикоз при сжатии сосудов кистообразного новообразования;
• ощущение тяжести и распирания живота.

Иногда кистообразное образование может разрываться или перекручиваться, а это опасное состояние для здоровья женщины и даже ее жизни. В данном случае болевой синдром усиливается, температура тела повышается, и может даже начаться рвота. Чрезмерно увеличивающаяся киста способствует увеличению объема живота, и его выпячиванию. В особо сложных случаях у женщины более 60 лет развивается асцит.

Если киста появилась вследствие гормональных неполадок, у пациентки может наблюдаться появление довольно обильных кровянистых влагалищных выделений, которые, впрочем, напоминают менструацию, но отличаются отсутствием регулярности.

Диагностика и лечение кисты

Очень важно, чтобы женщина при выявлении первых признаков развивающегося кистообразного новообразования обязательно обратилась к специалисту, который назначит эффективное лечение. Примечательно то, что некоторые разновидности кист требуют простого наблюдения.

Существуют критерии, указывающие на то, что кисту следует удалить. По утверждению опытных медиков, однокамерное образование с тонкими стенами и размером в 10 см без признаков разрастания, практически на 70 % не будет трансформироваться в опасный для жизни рак.

При наличии у женщины в периоде климакса противопоказаний к выполнению оперативного вмешательства, и, если размеры кисты составляют около 5 см, не перерастая в злокачественное новообразование, хирургическое вмешательство можно не проводить.

Наблюдение динамики развития кисты у пациентки состоит в регулярном выполнении УЗИ, взятии крови на выявление онкомаркеров СА-19-9 и СА-125. Дополнительно специалист может назначить женщине в периоде климакса КТ и МРТ, проводят исследование уровня эстрадиола, фолликулостимулирующего гормона и тестостерона. Методы лечения кисты яичника после 60 лет достаточно разные, но в большинстве случаев используется комплексный подход.

Медикаментозное лечение

Новообразование может постепенно все больше увеличиваться, но, если оно не перерастает в злокачественное образование, и не препятствует нормальному функционированию внутренних органов, избавиться от него можно методом консервативной терапии. После определения симптомов кисты яичника у женщин, лечение и профилактика будут следующие.

При выявлении у женщины пенсионного возраста папиллярной муцинозной или серозной кисты показано проведение операции, так как без должного лечения может развиться раковое заболевание яичника. Применение определенных медикаментов дает возможность уменьшить образование в размерах и максимально сгладить симптоматику.

Обычно доктор для терапии кисты яичников у женщин после 50 лет назначает следующие препараты:

1. Прогестины или гестагены («Норколут», «Дюфастон»).
2. Эстрогеносодержащие препараты («Марвелон», «Овидон»).
3. Антиэстрогены («Тамоксифен»).
4. Препараты для стимуляции иммунитета («Циклоферон», «Тимарин»).
5. Аскорбиновую кислоту.
6. Противовоспалительные суппозитории с индометацином.
7. Анальгетики («Баралгин»).
8. Гомеопатические средства, которые позволяют улучшить гормональный фон («Ликоподиум», «Бромиум», «Калиум», «Апис»), особенно если у пациентки новообразование яичника протекает без особых сложностей.

Хирургическое вмешательство

Обычно операция кисты яичника после 60 лет проводится при переходе в злокачественную форму. Придатки полностью удаляют посредством использования лапароскопии или лапаротомии:

1. Лапароскопия предполагает собой малотравматичное удаление небольшой кисты через расширения в брюшной полости, куда вдувают особый газ. Аппарат-лапароскоп позволяет максимально полно увидеть на экране поле деятельности. Далее происходит удаление новообразования специальными инструментами, после чего зашивается отверстие материалами с рассасывающимися свойствами.
2. Лапаротомия – если у женщины в период менопаузы развилась большая по размеру киста, лечить ее будет намного сложнее. Данный вид оперативного вмешательства проводят с помощью того же лапароскопа, однако в данном случае разрезы будут иметь больший размер, поскольку хирургу необходимо удалить некоторые органы, вплоть до матки с ее придатками в особо тяжких случаях.

Выбор конкретного способа операции зависит от перечисленных ниже причин:

• вероятности дальнейшего развития осложнений;
• временного периода, когда появилось кистозное образование;
• вида кисты – одиночной или многокамерной;
• тяжести протекающего процесса;
• плотности новообразования;
• технического оснащения кабинета, где будут выполнять манипуляцию;
• локализации и размера кисты — цистаденома подлежит обязательному иссечению;
• наличия патологического скопления жидкости в области живота.

Период восстановления

Восстановление после проведения операции обычно продолжается около месяца. Женщине показано применение препаратов, которые помогают устранить имеющиеся неприятные симптомы, которые спровоцировала проведенная операция (к примеру, болевой синдром). Также на определенный период не следует чрезмерно напрягаться, отказаться от половой жизни, а также не есть продукты, вызывающие запоры.

Профилактика

Стоит отметить, что в наше время врачи не нашли определенного способа, который помог бы предотвратить возникновение кист яичников. Поэтому нет определенного ответа на вопрос, что делать при кисте яичника после 60 лет, чтобы ее не возникало. Но можно просто выполнять несложные профилактические меры:

• своевременно выявлять и устранять гормональные нарушения, лечить воспалительные и инфекционные заболевания;
• проходить медицинские гинекологические осмотры;
• придерживаться правильного питания, употреблять продукты, богатые витамином А и селеном;
• соблюдать схему употребления гормональных средств;
• отказаться от посещения солярия и длительного пребывания на солнце.

Итог

Киста яичника у женщин, достигших 60-летнего рубежа, поддается терапии. Главное – своевременно обратиться и регулярно проходить осмотры у специалиста, четко следуя назначенной схеме лечения.

Какой бы тип кисты не появился у женщины после 60 лет, нельзя ее оставлять без должной диагностики, наблюдения и лечения. Последствия кисты яичника после 60 лет, лечение которой было рассмотрено выше, достаточно опасные. К тому же, в столь пожилом возрасте существует риск перерастания кисты в злокачественное образование. Поэтому женщине в период климакса нужно регулярно осматриваться у гинеколога и проходить УЗИ. Вовремя выявленное заболевание даст шанс полностью избавиться от его проявлений