Образования кисты на яичнике у мальчиков

Киста яичка у ребенка – округлая полость в паху, гладкое и мягкое доброкачественное образование с жидкостным содержимым и четкими границами. Частыми случаями являются киста придатка яичка (мужская половая железа в мошонке) и семенного канатика (мягкий округлый тяж в паху). Появляется заболевание вследствие закупорки выводных каналов яичка. Такой недуг, как киста, широко распространен во взрослой и детской практике.

Классификация кист яичка

Киста в области мошонки подразделяются в зависимости от факторов:

От типа развития:

• Врожденная (патология во время развития плода);
• Приобретенная (вследствие внешних и внутренних факторов). Данная форма зачастую проявляется у мальчиков в возрасте 7-14 лет, когда начинается развитие половых желез.

От стороны:

• Правосторонняя;
• Левосторонняя;
• Двухсторонняя.

От места расположения:

• Киста придатка яичка (парный мужской половой орган в виде длинного узкого протока, в котором с определенного возраста происходит созревание, накопление и проведение мужских клеток – сперматозоидов);
• В семенном канатике (круглый тяж, расположенный от глубокого пахового кольца до верхнего края яичка).

От структуры полости:

• Дермиоидная (внутри полости образуются ногти, волосы, волосяные фолликулы, зубы, сальные железы, кости, хрящи);
• Сперматоцеле (у подростков содержит мужские клетки);
• Одиночная (киста без стенок внутри полости);
• Многокамерная (наличие перегородок в кистозной полости).

Симптомы

При первых симптомах любой болезни у детей родители немедленно обращаются к педиатру для начала лечения. Но не всегда на первых этапах проявляются признаки недуга. Так же происходит и при таком заболевании, как киста яичка.

Только когда кистозное образование начинает расти и мошонка увеличивается в размерах, появляются следующие симптомы:

• Наличие в яичке мягкого уплотнения округлой формы эластичной консистенции;
• Чувство вздутия в животе;
• Постепенное видимое увеличение размеров яичка в мошонке;
• Чувство неудобства при движении;
• Безболезненная при ощупывании;
• При больших размерах возникает боль в животе ноющего характера с незначительной интенсивностью.

Осложнения:

• Инфицирование содержимого кистозной жидкости;
• Нарушение целостности кисты при травме половых органов мальчика;
• Бесплодие во взрослом возрасте.

Причины

Точного предположения о причине образования кисты в мошонке не выявлено. К возможной этиологии относят:

• Воспалительные процессы и травмы половых органов ребенка (приобретенная форма);
• При врожденной кисте причинами могут стать родовая травма, нарушения в гормональном фоне матери, недоношенность (беременность длительностью менее 40 недель), риск преждевременного прекращения беременности.

Диагностика

По выраженным симптомам новообразование в яичке может напоминать признаки других опухолевых недугов у ребенка (грыжа в паху, водянка придатка яичка, варикоцеле). Поэтому стоит пройти полное обследование у врача для постановки точного диагноза.

Киста правого яичка у детей обследуется аналогично левой локализации сначала педиатром, а после хирургом, урологом.

Сбор анамнеза: информация о заболевании – какие жалобы были у ребенка, когда обнаружилось уплотнение в области придатка яичка, были ли подобные заболевания; сведения из жизни – какие болезни перенес ребенок, наличие травм и воспалений половых органов, последняя проводимая операция.

Осмотр половых органов мальчика: проводится прощупывание мошонки, оценивается размер и структура кистозного образования придатка яичка у ребенка, болезненность.

Лабораторная диагностика:

• Диафаноскопия – метод в урологии, при котором ко дну мошонки подносится источник света, жидкость в кисте «светится» розовым оттенком;
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) придатка яичка позволяет наглядно определить размер и характер содержимого уплотнения, а также следить за его развитием;
• Для исключения злокачественной опухоли, туберкулеза или воспалений берут анализ крови на онкомаркеры, редко — проводят биопсию и берут гистологию;
• Иногда необходим метод магнитно-резонансной томографии (МРТ) кисты для получения послойного изображения органов паховой области. Он позволяет уточнить доброкачественность опухоли, её структуру, расположение, контуры и другие необходимые данные для проведения операции по удалению кисты яичка у детей.

Лечение

Киста придатка яичка не лечится медикаментозной терапией. В настоящее время родителям ребенка приходится делать выбор между оперативным удалением кистообразного уплотнения, лапароскопией, пункционным методом и склеротерапией.

Операция

К хирургическому вмешательству при кистозном образовании ребенку необходимо подготовиться и сдать некоторые лабораторные анализы (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, анализы на определение свертываемости и группы крови).

• Рекомендуем к прочтению: киста яичника у ребенка

Операция по удалению кисты правого яичка/левого яичка проводится с использованием местной анестезии или общего наркоза, в зависимости от размера и структуры новообразования, состояния ребенка. При хирургической операции, как правило, не остается следов и рубцов от разреза.

Производится разрез в мошонке над уплотнением, удаляется киста, после послойно зашивается рана. Во избежание длительных отеков прикладывают пузырь со льдом.

В послеоперационном периоде используется специальный суспензорий для снижения давления. Это бандаж из тонкой хлопчатобумажной ткани, который применяют для двухдневной фиксации мошонки для быстрого восстановления.

Склеротерапия

Малоинвазивный оперативный метод лечения склеротерапия применяется при наличии показаний к хирургическому удалению. При склеротерапии через мошонку в кисту придатка вводится игла, забирается жидкостное содержимое образования и вводится в таком же количестве склерозирующий препарат. После чего под действием химического состава ткани разрушаются, и стенки кистозной полости склеиваются.

• Читайте также: лечение бесплодия в Израиле

Склеротерапия повышает риск бесплодия, так как возможно нарушение функций семенного канатика. Метод является менее эффективным, нежели операция по удалению кисты яичка у ребенка.

• Рекомендуем к прочтению: паховая грыжа у ребенка

Пункционный метод

Пункция кисты проводится практически так же, как и склеротерапия, только вместо жидкости ничего не вводится. Положительное действие метода временное, так как врачи не исключают повторное заполнение кистозной полости серозной жидкостью.

Лапароскопия

При данном способе лечения делают маленькие проколы, через которые вводят троакары (специальные трубки). Через них проводят камеру и инструменты, которыми удаляется доброкачественная киста придатка или семенного канатика яичка.

Лапароскопия позволяет наглядно наблюдать за операцией через экран и даже сделать фото кисты придатка яичка. Этот метод является самым безопасным и не требует долгого восстановительного периода.

• Возможно, вам будет интересно: киста семенного канатика у ребенка

В послеоперационный период длится в среднем 4-5 дней. Врачом назначаются антибиотики для предупреждения инфекционных осложнений и анестетики для ухода за раной в паху у ребенка.

• Читайте также: как определить и вылечить вульвит у ребенка

Профилактика

Чтобы кисты яичка не появились вновь, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• Исключить по возможности травмы и простудные воспаления половых органов;
• Вовремя лечить болезни яичек и уретры;
• При обнаружении уплотнения в области мошонки сразу обращаться за помощью к врачу.

Содержание:

Для неопытных родителей диагноз «киста яичка у ребенка» может звучать как приговор. Но не стоит впадать в панику. Киста яичка – это доброкачественное новообразование, и оно никогда не сможет переродиться в злокачественную опухоль. В настоящий момент это заболевание у мальчика успешно лечится, главное – своевременно обратиться к врачу.
Чтобы вовремя выявить развитие заболевания, необходимо регулярно показывать ребенка педиатру и хирургу. Во время профилактических осмотров врач визуально осматривает половые органы мальчика и определяет риск развития кисты. Ранняя диагностика заболевания и правильно выбранная тактика лечения спасут маленького пациента от серьезных проблем с мужским здоровьем в будущем.

Основные симптомы заболевания

Чтобы не пропустить начальную стадию заболевания, родители мальчиков должны знать основные симптомы кисты яичка у детей. Обязательно нужно проконсультироваться с педиатром или детским хирургом, если у ребенка были замечены следующие тревожные симптомы:

• в яичке прощупывается небольшое уплотнение;
• ребенок, которому уже год и больше, продолжает страдать от частого вздутия живота;
• одно из яичек явно больше другого;
• у ребенка неуклюжая походка, как будто ему что-то мешает;
• при прощупывании возникшего уплотнения ребенок не чувствует боли в яичках;
• у детей могут периодически возникать ноющие боли внизу живота.

Причины возникновения заболевания

Яички (латинское название «тестикулы») – это половые железы, отвечающие за производство сперматозоидов и мужских гормонов. В зависимости от того, с какой стороны возникло доброкачественное образование, медики выделяют:

• кисту придатка правого яичка;
• двухстороннюю кисту (этот диагноз ставится в том случае, если новообразование имеется и в правом, и в левом яичке);
• левостороннюю кисту.

Врачи не имеют единого мнения по поводу причин появления кисты. Вероятнее всего, киста придатка яичка появляется из-за того, что стенки придатка сначала расширяются, а потом сужаются в результате этого внутри образуется полость.

Расширение стенок может иметь множество причин, от перенесенных вирусных и бактериальных инфекций до механических травм мошонки. Последнее особенно часто происходит у подростка, а также тех подростков, которые занимаются силовыми видами спорта и часто получают травмы паха. Среди дошкольников и младших школьников до 10-летнего возраста это уплотнение часто появляется как следствие перенесенных заболеваний, особенно у часто болеющих детей.

Развитие заболевания

Киста яичка у детей и подростков (в медицинской литературе можно встретить также латинское название болезни «сперматоцеле») чаще всего диагностируется во время осмотра хирурга или педиатра у мальчиков школьного возраста, от шести до четырнадцати лет.

Тем не менее в хирургической практике известны случаи, когда кисту (водянку) одного или обоих яичек обнаруживали у юношей 16 лет, при этом заболевание протекало в скрытой форме. Некоторые юноши могли спокойно прожить до 17–18 лет, ни на что не жалуясь, а позже наличие кисты выяснялось по результатам медицинского осмотра в военкомате.

Но чаще всего болезнь развивается быстро, новообразование увеличивается в размерах, и примерно в 12– 14 лет прогрессирующая болезнь дает о себе знать. Тревожные симптомы нарастают, самочувствие ребенка ухудшается. Именно тогда большинство родителей в первый раз приводят детей на консультацию к хирургу.

Диагностика

Диагностика заболевания у детей и подростков не представляет трудности. Врач визуально осматривает мальчика (юношу), прощупывает яички на наличие уплотнений, и, в случае подозрения на кисту, направляет пациента на ультразвуковое обследование. По результатам УЗИ уточняется наличие новообразования, его размеры и местонахождение. После этого врач назначает лечение. Родители должны обязательно выполнять все рекомендации лечащего врача, иначе с возрастом, в связи с ростом кисты, самочувствие ребенка может значительно ухудшиться.

Консервативное лечение

Если врач не настаивает на том, чтобы ребенка лечили оперативным путем, и утверждает, что новообразование не несет серьезной угрозы для здоровья пациента, можно показать ребенка гомеопату. При этом следует четко понимать, что обращаться к врачу, который практикует лечение кисты яичка гомеопатическими средствам, нужно только после предварительной консультации с детским хирургом (педиатром).

Радикальные методы

В некоторых случаях лечащий врач может настаивать на оперативном лечении, которое заключается в удалении возникшего новообразования хирургическим путем. Оперативное лечение проводится в стационаре, за ним следует период реабилитации, в течение которого ребенок должен постоянно находиться под наблюдением врача.

Если киста быстро увеличивается в размерах, а самочувствие маленького пациента ухудшается, лечение гомеопатией не принесет желаемых результатов. Напротив, если родители игнорируют рекомендации врача и думают, что смогут обойтись одной только консервативной терапией, прогрессирующая болезнь вызовет серьезные осложнения, вплоть до бесплодия.

Хирургический метод лечения

Операция по удалению кисты из придатка яичка проводится в стационаре. Ее можно проводить под общей или местной анестезией, в зависимости от возраста и самочувствия ребенка. Цель операции – разрез мошонки и удаление доброкачественного новообразования. Если киста яичка образовалась у ребенка после механической травмы, то от получения травмы до выполнения операции должно пройти не менее двух месяцев.

Если хирург правильно выполнил операцию, осложнений практически не бывает. Ребенок хорошо переносит оперативное вмешательство. Реабилитационный период мальчик проводит дома. Через неделю после выполнения операции пациента приводят к хирургу для снятия швов.

В период реабилитации очень важно организовать ребенку спокойный домашний режим, без лишних нагрузок и стрессов. Активные игры рекомендуется ограничить. Мальчик, который перенес операцию по удалению кисты яичка, нуждается в щадящем режиме, сбалансированном питании, частых прогулках на свежем воздухе.

После выполнения операции по удалению кисты яичника мальчик на десять дней освобождается от посещения школы или детского сада. Вместе со справкой о перенесенном заболевании ребенок школьного возраста получает освобождение от физкультуры сроком до одного месяца. После окончания реабилитационного периода ребенку, во избежание травм мошонки, не рекомендуются такие виды спорта, как:

• езда на велосипеде и верховая езда;
• силовые виды спорта;
• бокс и восточные единоборства;
• командные игры с мячом.

Возможные осложнения

Чем меньше возраст ребенка, тем легче переносится оперативное вмешательство. Однако, если врач настаивает на оперативном лечении, а родители игнорируют рекомендации и не дают согласие на хирургическое вмешательство, болезнь прогрессирует. Если кисту яичка не лечить, возможны следующие осложнения:

• воспалительный процесс, вызванный инфицированием полости кисты;
• если киста быстро растет в размерах, мошонка может разорваться;
• если ребенок, страдающий кистой, получает механическую травму мошонки, травма может спровоцировать разрыв кисты;
• в случае двухсторонней кисты отсутствие своевременного оперативного лечения может стать причиной мужского бесплодия.

Лечение кисты яичка народными средствами

Если хирург утверждает, что киста не угрожает здоровью мальчика, и в операции нет необходимости, можно попробовать применение методов народной медицины. Перед использованием этих методов требуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Для профилактики инфицирования полости кисты и устранения воспалительного процесса допускается принимать препараты на основе исландского мха, так как это растение – мощный природный антисептик.

Если после приема фитопрепаратов у ребенка появились признаки аллергической реакции (крапивница, ларингоспазм, аллергический дерматит), немедленно прекращают прием препарата, ребенку дают антигистаминное средство (в соответствии с возрастом), все тонкости обсуждаются с медицинским специалистом.

Морская капуста – ценный источник йода, она содержит вещества, способствующие рассасыванию опухолей. Салат из ламинарии должен как можно чаще присутствовать в рационе ребенка, у которого диагностировали кисту. Морская капуста регулирует обмен жиров и препятствует росту новообразований.

Профилактика заболевания

Для профилактики кисты яичка у мальчиков необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Ограничить занятия травматичными видами спорта. Заниматься боксом, борьбой, верховой ездой рекомендуется не раньше семилетнего возраста. Во время тренировок следует обязательно использовать необходимую защитную экипировку для профилактики травм мошонки.
• Не кутать новорожденных мальчиков. Как можно раньше приучать детей к горшку, чтобы ограничить время пребывания в памперсах.
• Не допускать переохлаждений. Одевать детей в соответствии с погодой. Не позволять ребенку долго находиться в холодной воде, сидеть на бетонной поверхности.
• Периодически сдавать анализ мочи, чтобы не пропустить начало воспалительного процесса.
• Регулярно купать ребенка. Каждый раз во время купания и подмывания младенца проводить визуальный осмотр половых органов.
• Периодически посещать педиатра и детского хирурга.
• Избегать контакта ребенка с больными людьми, ограничить посещение общественных мест в период массовых эпидемий ОРВИ.
• Регулярно включать в пищу витаминные и минеральные добавки в соответствии с возрастом ребенка.
• Принимать препараты йода, так как его дефицит в организме часто приводит к развитию новообразований.

Если стабильно выполняется этот комплекс несложных профилактических мероприятий, риск возникновения кисты яичка у ребенка снизится во много раз.
При обнаружении у ребенка тревожных симптомов необходимо немедленно проконсультироваться с лечащим врачом. В дальнейшем следует выполнять все врачебные рекомендации. Если по результатам осмотра хирург настаивает на оперативном лечении патологии, не стоит отказываться. Вовремя сделанная операция предотвратит развитие серьезных заболеваний во взрослом возрасте.