Общий анализ крови при менопаузе
Соотношение фракций лейкоцитов или лейкоцитарная формула помогут определить наступление постменопаузы. Этой новостью поделились финские учёные из Университета Йювяскюля. По заявлению исследователей, количество и баланс лейкоцитов в анализе крови поможет рассчитать развитие постменопаузы у женщин в период климакса. А это в свою очередь избавит дам старшего возраста от внезапного появления неприятных симптомов. Об этом сообщает сайт финского университета.
Как меняется лейкоцитарная формула и уровень лейкоцитов в постменопаузе
Лейкоциты в крови делятся на 5 основных групп: нейтрофилы, моноциты, базофилы, эозинофилы и лимфоциты. Все эти 5 фракций как раз и составляют лейкоцитарную формулу (ЛФ). Определение ЛФ необходимо для диагностики многих серьёзных заболеваний. Ведь именно по анализу формулы можно практически точно выявить ту или иную болезнь.
Для обследования важными показателями являются так называемые сдвиги формулы влево либо вправо. Как правило, сдвиг влево означает повышение числа нейтрофилов вместе со снижением уровня лимфоцитов в анализе, что говорит о наличии острых инфекционных заболеваний или раке крови. Сдвиг вправо, напротив, характеризуется снижением нейтрофилов и увеличением количества лимфоцитов в крови, что свидетельствует о поражении печени, почек, лучевой болезни и прочих тяжёлых недугах. Тем не менее для определения постменопаузы исследователи также стали обращать внимание на показатели ЛФ.
Учёные выяснили, что помимо выявления болезней, лейкоцитарная формула указывает на так называемую «молодость крови». Оказалось, что небольшой сдвиг вправо у женщин в период климакса может говорить о ближайшем наступлении постменопаузы. Это означает, что женщины климактерического возраста благодаря анализу крови могут подготовиться к наступлению сопутствующих заболеваний, таких как остеопороз, атеросклероз и гипертония.
Исследования женщин менопаузального периода
Финские учёные исследовали 1158 женщин от 47 до 55 лет в период климакса, чтобы выяснить, как меняется состав крови участниц с приходом постменопаузы. За 4 года исследований уровни лейкоцитов у всех женщин были в пределах нормы. Однако лейкоцитарная формула у самой старшей группы участниц немного отличалась.
У женщин в постменопаузе анализы крови показали сниженный уровень нейтрофилов и повышенное содержание лимфоцитов. То есть наблюдался сдвиг формулы вправо. Однако подобные изменения в крови не говорили о наличии каких-либо заболеваний. Они всего лишь свидетельствовали о наступлении постменопаузального периода.
Помимо этого, во время постменопаузы вместе со сдвигом лейкоцитов вправо наблюдались и гормональные перемены. В частности, снижение нейтрофилов и рост лимфоцитов в этом периоде сопровождались изменениями уровней эстрадиола (женского полового гормона) и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), необходимых для работы репродуктивной системы.
В дальнейшем учёные собираются провести новые исследования, где постараются точно определить связь постменопаузы и лейкоцитарной формулы. Специалисты полагают, что результаты последующих клинических испытаний помогут женщинам легче перенести постклимактерический период.
Как избежать болей в суставах?
О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…
Читать далее
Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?
Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в мужском организме, так…
Читать далее
Как выбрать лучший комплекс витаминов для укрепления костей
Заботиться о здоровье костей актуально в любом возрасте. Для детей это важная профилактика рахита, а для взрослых – переломов и остеопороза. Однако спектр продукции для решения этих задач, настолько широк, что потеряться и ошибиться в выборе проще простого. Лучший комплекс витаминов для костей, если верить рекламным роликам, должен насытить кости кальцием и запереть его там…
Читать далее
Пусть всегда будет солнце! Для чего нужен витамин Д?
Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для чего…
Читать далее
Навигация по записям
О менопаузе принято говорить, если у пациентки не наблюдается естественных кровотечений в течение года, т. е. имеет место аменорея.
Средний возраст, в котором у женщины наступает менопауза составляет в среднем 51,3 года, хотя, у страдающих никотиновой зависимостью, она может развиться на полтора-два года ранее.
Оглавление:
Зачем сдавать анализы при климаксе?
Какие исследования проводятся в период менопаузы?
Данные анализов
Зачем сдавать анализы при климаксе?
Рекомендуем прочитать:
Менопауза: симптомы и рекомендуемые средства при климаксе
Целью обследования пациентки специалистом является подбор оптимальной заместительной терапии и дальнейший контроль за ее эффективностью.
Все без исключения женщины рано или поздно сталкиваются с проблемой менопаузы. В среднем к полувековому юбилею снижается синтез гормонов, замедляется метаболизм, а обновление клеток организма протекает менее активно.
В период климакса пациентка испытывает различные по продолжительности ухудшения самочувствия.
Климактерический период условно подразделяется на 3 фазы:
- пременопаузальный период – от 45 лет до наступления менопаузы;
- собственно менопауза – отсутствие месячных, начинается с даты последней менструации;
- постменопаузальный период – это период, который начинается после наступления менопаузы и длится до конца жизни женщины;
- перименопауза, включающая пременопаузу и 2 года после менопаузы.
Для климакса всех фаз характерны следующие признаки:
- приливы;
- потливость;
- изменения кровяного давления;
- гипергидроз (повышенная потливость);
- периодические перепады настроения;
- учащение мочеиспускания, склонность к инфекциям мочевого пузыря;
- уменьшение размеров и дряблость молочных желёз;
- сухость и дряблость кожи;
- сухость (реже – покраснение) глаз;
- депрессии;
- сухость и зуд во влагалище;
- утрата либидо;
- боль во время мочеиспускания.
В период перименопаузы резко падает уровень женских половых гормонов – эстрогенов. Для пременопаузы характерны приливы и перепады настроения.
Спустя 12 месяцев после окончания месячных и до конца жизни женщина пребывает в состоянии постменопаузы, обусловленной резкой нехваткой эстрогенов. Характерные признаки (потливость, депрессии, приливы) продолжаются еще на протяжении 2-5 лет, а потом, обычно, сходят на нет.
Климактерическому периоду может сопутствовать ряд заболеваний:
- онкологические заболевания органов женской репродуктивной системы;
- злокачественные образования молочной железы;
- остеопороз;
- опущение половых органов (матки).
Для предупреждения данных серьезных осложнений пациенткам рекомендуется периодически консультироваться с участковым терапевтом, гинекологом и эндокринологом.
Какие исследования проводятся в период менопаузы?
В первую очередь определяется гормональный статус женщины. Признаком наступления менопаузы является повышение уровня фолликостимулирующего гормона.
Обязательно проводится анализ крови «на биохимию», выявляющий уровень:
- общего холестерина;
- триглицеридов;
- липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности.
Обратите внимание: биохимический анализ позволяет получить информацию обо всем «липидном спектре».
Строго натощак осуществляется определения глюкозы крови. Исследуются т. н. «шлаки» крови – остаточный азот, креатинин и мочевина.
К числу необходимых функциональных печеночных проб относятся определение:
- аспартатаминотрасферазы;
- аланинаминотрансферазы;
- гамма-глутамилтранспептидазы;
- билирубина (прямого и общего);
- альбумина;
- общего белка.
Помимо этого, в обязательном порядке осуществляется специальный тест на толерантность к глюкозе.
Женщина в период менопаузы должна регулярно посещать участкового терапевта для определения артериального давления. С помощью доступного портативного прибора она может делать это и самостоятельно.
Во время климакса пациентке регулярно проводится общий анализ крови. Исследование включает коагулограмму и гемостазиограмму с целью изучения степени свертываемости крови.
В обязательном порядке проводится маммография с целью своевременного выявления возможных новообразований в молочной железе.
У представительниц прекрасного пола кости с возрастом стремительно теряют кальций, что приводит к развитию остеопороза.
Для своевременного выявления данного заболевания костей используются такие инновационные методы, как:
- двухфотонная денситометрия;
- определение в крови специфических маркеров костного ремоделирования;
- двухэнергетическая рентгеновская абсорциометрия.
Осуществляется определение остеокальцина и костного изофермента щелочной фосфатазы. Своевременное выявление патологий дает возможность принять своевременные и адекватные меры, чтобы сохранить здоровье костей до самых преклонных лет.
Данные анализов
В период менопаузы анализы могут выявить определенные отклонения:
- показатели крови «на биохимию» — повышаются;
- проба на устойчивость к глюкозе – понижена;
- уровень фолликоситмулирующего гомона (ФСГ) – повышен;
- АД – в пределах нормы;
- гемостазио- и коагулограмма – в пределах рефересных значений;
- при маммографии патологических уплотнений не обнаруживается.
Важно: данные при проведении УЗИ интравагинальным доступом не меняются. Структура костной ткани также остается в норме.
Плисов Владимир, медицинский обозреватель
14,901 просмотров всего, 2 просмотров сегодня
Загрузка…
Предотвратить или отсрочить наступление климакса невозможно. Это естественный процесс угасания функции яичников, который сказывается на состоянии всего организма. Анализы на климакс позволяют выявить время начала этого периода и установить, насколько правильно он проходит. Своевременная диагностика поможет при необходимости подобрать правильное лечение.
Когда необходимо проверяться на гормоны?
Среднее время менопаузы 50 лет, но симптомы климакса появляются намного раньше. Иногда приливы, резкая смена настроения или сухость влагалища начинают беспокоить до 45 лет. Это говорит о возможном начале ранней менопаузы. Подтвердить или опровергнуть это можно при помощи анализов на женские гормоны, которые при климаксе отличаются от репродуктивного периода.
Изменения в половой сфере до 40 лет, сбои менструального цикла, отсутствие овуляции может быть свидетельством истощения яичников и преждевременного климакса. При появлении подозрительных симптомов исследование женских гормонов поможет установить наступление климакса или другие заболевания.
Пройти обследование нужно при появлении следующих жалоб:
- частые задержки менструации, не связанные с беременностью;
- межменструальные кровотечения;
- отсутствие овуляции или невозможность забеременеть;
- сухость и зуд во влагалище при нормальных мазках;
- приливы, потливость и скачки давления у женщин до 45 лет.
Анализы нужно сдать при подготовке к ЭКО после 40 лет для определения репродуктивного потенциала.
Какие гормоны проверяют врачи?
В половых железах синтезируется три типа эстрогенов:
- эстрон;
- эстрадиол;
- эстриол.
Они похожи по своей структуре, но обладают разной активностью. Больше всего на органы-мишени влияет эстрадиол. Снижение его выработки начинается за 5 лет до менопаузы, а через 1-2 года после прекращения месячных достигает значений, как у мужчин. Остальные фракции сохраняются в плазме крови, но они не способны поддерживать репродуктивную функцию.
Гипофиз контролирует синтез биологически активных веществ в яичниках. Из-за недостатка эстрогенов он пытается стимулировать половые железы повышением секреции фолликулостимулирующего гормона. Поэтому с приближением климакса его концентрация сильно возрастает. Месячные прекращают приходить, а ФСГ по сравнению с репродуктивным периодом увеличивается в 13 раз.
Лютеинизирующий гормон нужен для овуляции и созревания желтого тела, поддержания нормальной концентрации прогестерона во 2 половине цикла. Его количество увеличивается в период климактерия в 3 раза. В постменопаузу овуляций нет, не формируется желтое тело, синтез прогестерона падает.
Какие анализы нужно сдать при приближении менопаузы, понятно, исходя из механизма развития этого состояния. Врачи обращают внимание в первую очередь на:
- ФСГ;
- эстриол;
- ЛГ;
- прогестерон.
В некоторых состояниях могут понадобиться другие гормоны: андрогены, кортизол, тиреотропный гормон. На них обращают внимание при гирсутизме (избыточном оволосении лица, конечностей), появлении признаков патологического климакса.
Анализ на фолликулостимулирующий гормон
Гипофиз вырабатывает ФСГ, но выбросы в кровяное русло происходят в импульсном режиме через 1-4 часа, высокая концентрация регистрируется до 15 минут. Количество вещества превышает срединные показатели в 1,5-2 раза. До прихода менопаузы ФСГ необходим для процесса созревания фолликула. На максимуме концентрации происходит овуляция.
Анализ сдается на 2-5 день цикла. Может потребоваться проведение исследования незадолго до овуляции. Если пришла менопауза, то выбор дня обследования не имеет значения.
ФСГ реагирует на физические нагрузки, поэтому за 3 дня до анализа необходимо прекратить тренировки. Кровь из вены берут натощак. После ужина должно пройти не менее 8 часов. Предпочтительно проводить диагностику утром. Можно пить чистую воду, но другие напитки запрещены.
Если у пациентки предполагается патология, при которой ФСГ может быть снижен, пробы крови берут трижды с интервалом 30 минут.
Результаты исследования зависят от периода менструального цикла, если у женщины еще не наступил климакс:
- фолликулярная фаза – 1,37-9,09 мЕд/мл;
- овуляция – 6,17-17,20 мЕд/мл;
- фаза лютеинизации – 1,09-9,20 мЕд/мл.
После прекращения месячных нормальное значение 19,30-100,6 мЕд/мл. Но имеет значение не только величина ФСГ, а и соотношение ЛГ/ФСГ, которое в норме должно составлять 1,5-2.
Увеличение ФСГ у женщин после 40 лет может быть не только следствием приближения климакса, но и следующих состояний:
- аденома гипофиза;
- эндометриоз яичников;
- персистенция фолликула;
- болезни почек;
- радиационное облучение;
- при некоторых опухолях (часто — рак легких);
- прием кетоконазола, тамоксифена.
Угнетение выработки ФСГ происходит при:-
- синдроме Шихана;
- гиперпролактинемии;
- атипичной форме синдрома поликистозных яичников;
- ожирении;
- голодании;
- использовании оральных контрацептивов.
Анализ должен расшифровывать врач, ориентируясь не только на полученные данные, но и симптомы у женщины.
Анализ на эстрадиол
Эстрадиол синтезируется в яичниках под действием ФСГ, ЛГ и пролактина. Небольшой процент образуется в жировой ткани из тестостерона. Минимальные значения регистрируются у женщин в начале месячного цикла, затем количество в крови постепенно нарастает, максимум отмечается при приближении овуляции. После нее до наступления следующих месячных эстрадиол снижается. Регистрируются суточные колебания: наибольший подъем приходится на 3-6 часов дня, а минимум на 24-2 часа ночи.
Женщинам с сохраненной менструацией анализ делают на 2-5 день цикла, но по показаниям можно провести исследования в другие дни. Кровь из вены берут строго на голодный желудок. За несколько дней необходимо прекратить спортивные занятия и отказаться от курения.
Результат анализа до наступления менопаузы зависит от времени цикла:
- созревание фолликулов – 68-1269 пмоль/л;
- выход яйцеклетки – 131-1655 пмоль/л;
- активность желтого тела – 91-861 пмоль/л.
При климаксе анализы покажут концентрацию менее 73 пмоль/л. Но снижение эстрадиола может происходить по другим причинам:
- тяжелые нагрузки у нетренированных женщин;
- строгие диеты, голодание и вегетарианство;
- гиперпролактинемия;
- недостаточность лютеиновой фазы;
- хронические инфекции половых органов;
- период после химиотерапии;
- лечение даназолом, дексаметазоном, прием оральных контрацептивов.
Реже при климаксе происходит увеличение эстрадиола, которое может быть связано с эндометриозом или опухолями яичников, циррозом печени, лечением кломифеном, тамоксифеном.
Анализ на прогестерон
Прогестерон вырабатывается желтым телом яичников и необходим женщинам для подготовки и сохранения беременности. Он начинает нарастать после разрыва фолликула и в середине второй фазы достигает максимума, после чего снижается. У женщин после в постменопаузальный период не созревают яйцеклетки, поэтому синтез прогестерона значительно снижен.
Для анализа берут венозную кровь натощак утром. Но разрешено взять в другое время суток при условии голодания в течение 6 часов и исключив жиры во время последней еды. У женщин до менопаузы исследование проводят на 22-23 день цикла.
Нормальные показатели прогестерона:
- 1 фаза цикла – 0,3-2,2 нмоль/л;
- овуляция – 05-9,4 нмоль/л;
- 2 фаза – 7,0-56,6 нмоль/л;
- менопауза – менее 06 нмоль/л.
При климаксе результат повышается при снижении функции почек, лечении кломифеном или препаратами прогестерона, кетоконазолом, тамоксифеном.
Снижение до менопаузы происходит при гиперэстрогении, вызванной нарушением созревания фолликулов, хронических воспалительных процессах, применении эстрогенов, ампициллина, даназола, гозерелина.
Анализ на лютеинизирующий гормон
Под влиянием ЛГ формируется желтое тело и запускается синтез прогестерона. Поэтому во время овуляции концентрация максимальная, после чего секреция падает и сохраняется на низком значении до начала следующей менструации.
Подготовка к анализу при климаксе аналогична остальным гормонам. Интенсивные спортивные занятия прекращают за 3 суток, а за несколько часов до сдачи отказаться от курения. Венозную кровь берут натощак утром. Рекомендуется поужинать не позже 20 часов вечера. Перед взятием материала для исследования нужно успокоиться.
Нормальные показатели анализа на ЛГ:
- 1 фаза – 1,68-15,0 мЕД/мл;
- выход яйцеклетки – 21,90-560 мЕд/мл;
- 2 фаза – 061-16,3 мЕд/мл;
- менопауза – 14,20-52,30 мЕд/мл.
Перед менопаузой показатели увеличиваются при следующих патологических состояниях:
- опухоль гипофиза;
- эндометриоз;
- синдром истощения яичников;
- болезни почек, сопровождающиеся снижением функции;
- спортивные нагрузки.
Снижение ЛГ связывают с гиперпролактинемией, ожирением, синдромом Шихана, курением, стрессом.
Перечень необходимых дополнительных при менопаузе анализов
Какие анализы необходимо сдать при климаксе в конкретном случае должен решать лечащий врач, который знает о гинекологическом анамнезе, сопутствующих заболеваниях и особенностях образа жизни. Дополнительно назначают:
- онкомаркер СА-125 – значительно увеличивается при 2-4 стадии рака яичников, снижается после лечения и вновь повышается при рецидиве, может повышаться при опухолях матки, фаллопиевых труб, прямой кишки, эндометриозе и других патологиях;
- ХГЧ – в норме повышается при беременности, в период климакса может появляться при опухолях матки;
- тиреотропный гормон, Т3, Т4 – назначают при патологическом течении пременопаузы, чтобы отличить от истинной патологии щитовидной железы;
- тестостерон – при новообразованиях молочной железы, миоме, эндометриозе, дисфункциональных кровотечениях;
- адреналин, норадреналин – при повышенном артериальном давлении, если необходимо дифференцировать с катехоламин-продуцирующими опухолями, при панических атаках при климаксе.
Какие еще анализы вам необходимы
При наступлении физиологического климакса под влиянием снижения эстрогенов происходят изменения в других органах, зависимых от этого гормона. Старение организма, накопленные заболевания приводят к нарушению всасывания многих веществ или повышенной потребности в некоторых из них. Поэтому дополнительно назначаются следующие исследования:
- клинический анализ крови (общие нарушения состояния здоровья);
- глюкоза крови (подозрение на сахарный диабет);
- гликозилированный гемоглобин (если были скачки глюкозы, показывает состояние сахара крови за последний месяц);
- витамин Д3 (своевременно выявить дефицит);
- ферритин, трансферрин, сывороточное железо (диагностика анемии, оценка запасов железа);
- липидный профиль: триглицериды, холестерин, фракции липопротеинов (оценка обмена жиров, риск атеросклероза);
- В12, фолиевая кислота (при анемии неясного происхождения);
- гормоны надпочечников (для диагностики синдрома Кушинга, артериальной гипретензии, нарушений углеводного и жирового обмена)
- гомоцистеин (оценка рисков сердечно-сосудистых заболеваний).
Для профилактики заболеваний и своевременного выявления начальных симптомов анализы назначают раз в год. Но при некоторых состояниях, после прохождения лечения могут потребоваться контрольные исследования.
С целью профилактики назначают инструментальные исследования:
- кольпоскопия (при признаках эрозии шейки матки, раз в год – после лечения)
- УЗИ органов малого таза (раз в 1-2 года для своевременной диагностики, при миоме, эндометриозе – не реже раза в год);
- ретророманоскопия (при нарушениях стула, жалобах на кровь и слизь в кале);
- маммография (раз в 2 года после 40 лет, раз в год после 50 лет);
- флюорография (ежегодно);
- ФГДС (при жалобах на боль в животе, нарушениях пищеварения).
Какие специалисты необходимы
Симптомы климакса часто сочетают в себе признаки эндокринологических расстройств, урологические симптомы. В зависимости от патологических проявлений назначают консультации следующих врачей:
- эндокринолог;
- маммолог;
- уролог;
- кардиолог;
- терапевт;
- невролог.
При тяжелом течении пременопаузы может потребоваться консультация психотерапевта и лечение профильными препаратами.
Наступление естественной менопаузы происходит в разные сроки, но врач ориентируется на 45-50 летний возраст. Женщинам также следует обратить внимание на время появления первых признаков снижения функции яичников и сдать анализы, чтобы снизить вероятность тяжелых проявлений, подобрать правильное лечение и избежать заболеваний, возникающих из-за изменения гормонального фона.
После 45 лет необходимо ежегодно проходить профилактические осмотры. Это единственный способ выявить опасные заболевания на раннем этапе и избежать осложнений и перехода в запущенные стадии.
