Общий наркоз при менструации

Хирургическое вмешательство любой сложности – стресс для организма. Особенно если процедура экстренная, когда минимизировать риск сложно. Если задать вопрос специалисту, можно ли делать операцию при месячных, однозначного положительного ответа не будет. Плановую процедуру переносят на другое время.

Делают ли операции во время месячных

В экстренных случаях время хирургического вмешательства не выбирают. В остальных ситуациях манипуляции на органах малого таза и брюшной полости планируют за 7-10 дней до или после менструального кровотечения.

Показаний для операции во время месячных нет, однако, некоторые исследования проводят именно в 1 или 2 день кровотечения. Это касается подтверждения диагноза эндометриоза. К этому времени внутренний слой матки сильно разрастается и хорошо виден врачу. Лапароскопию тоже иногда делают в критические дни. Она считается малоинвазивным вмешательством, ведь крупный надрез тканей не производят. Делают лишь небольшие отверстия в брюшине, через которые вводят специальные инструменты.

Можно ли во время месячных удалять матку

Опасно проводить манипуляции на органах малого таза во время месячных. Особенно это касается матки, придатков и яичников. Репродуктивная система в этот период находится в уязвимом состоянии, когда малейшая ошибка врача может стоить женщине серьезных последствий. В несколько раз превышен риск сильного кровотечения и разрыва тканей. Реабилитационный период тоже длится дольше, так как гормональная система адаптируется после инвазивных процедур.

Можно ли делать общий наркоз при месячных

Категоричных противопоказаний к общей анестезии во время месячных нет, но врачи стараются не планировать введение препаратов в период менструального кровотечения. У женщины на фоне гормонального всплеска меняется реакция на лекарственные препараты, уменьшается болевой порог. То есть, рассчитать оптимальную дозу анестезирующего вещества индивидуально сложно.

При неправильном расчете возможно отсутствие реакции организма, или, наоборот, слишком сильная реакция, когда пациентке сложно проснуться после наркоза, повышается давление, учащается пульс, появляется головная боль и дрожание в теле. Если врач говорит, что делать операцию во время месячных можно, то анестезиолог поставит решение под сомнение.

Почему нельзя делать операции во время месячных

Запрет на проведение операции в критические дни действует по многим причинам. Это повышенная чувствительность органов и тканей к повреждениям и разрывам. Во время менструации гормональный фон женщины меняется, снижается уровень гемоглобина, изменяются показатели свертываемости крови. Все это опасно при проведении хирургического вмешательства на внутренних органах.

Важно! В критические дни снижается иммунитет – доказанный факт, поэтому сопротивляемость инфекциям ниже обычной.

По наблюдению врачей, риск инфицирования и загнивания послеоперационных ран повышается. Чаще встречаются труднозаживающие келоидные рубцы.

Если пациентка страдает железодефицитной анемией, которая является следствием обильных менструаций, операция в критические дни категорически запрещена. Сильная кровопотеря может привести к угрозе жизни. За 1 месяц до плановой процедуры таким женщинам назначают препараты железа для приема внутрь.

Повышенная эмоциональность, чувствительность и раздражительность тоже плохо сказываются на состоянии женщины. Высока вероятность неадекватной реакции организма на наркоз и другие лекарственные препараты, повышение артериального давления и сбой сердечного ритма.

Возможные негативные последствия

Самое серьезное последствие от проведения операции при месячных – кровотечение. Уровень гемоглобина обычно падает в критические дни, а кровь сворачивается медленнее, врачам приходится экстренно вводить препараты, повышающие густоту крови и препятствующие ее быстрой потере.

Оттого, что в тканях и органах усилен кровоток, любая травма может привести к гематомам и даже пигментным пятнам. Келоидные рубцы тоже появляются часто на месте иссечения кожи и мышц. Это происходит потому, что в тканях нарушен коллагеновый обмен. Если делать операцию в спокойное для женской репродуктивной системы время, такие последствия встречаются реже.

Мнение врачей

Опытные практикующие хирурги всегда стремятся свести к минимуму все возможные риски от проведенных манипуляций. Чтобы это сделать, нужно обследовать пациентку до операции и запланировать ее на время, не совпадающее с критическими днями. Нормальные показатели крови, спокойный гормональный фон, квалификация врача – основа для успешной операции. В этом мнения врачей идентичны.

Заключение

Можно ли делать операцию при месячных – ответ на этот вопрос должна знать любая женщина, если ей приходится ложиться под нож хирурга. Не имеет значения сложность самой операции, если она не экстренная, сроки смещают. Делать операцию в критические дни – значит, подвергать пациентку риску появления серьезных негативных последствий.

Любая операция – это всегда стресс для организма. Не просто так перед ее проведением врачи назначают тщательное обследование, и только после этого планируется день хирургического вмешательства.

К выбору даты особенно внимательно следует подойти женщинам, так как традиционно считается нежелательным проведение этого мероприятия в критические дни. Казалось бы, что особенного происходит с организмом во время этого естественного процесса, заложенного самой природой? И почему желательно оперироваться именно после окончания месячных?

Этот вопрос до сих пор остается спорным. Например, европейские доктора давно уже не считают, что в период месячных делать операцию нельзя. Наоборот, в это время повышается иммунитет и общая активность организма, а небольшие изменения в гормональной и кровеносной системах, происходящие в дни месячных, не приведут к серьезным последствиям, а значит, оперировать пациентку можно.

С другой стороны, не все так гладко. Во время менструации понижается уровень гемоглобина и свертываемость крови, увеличивается количество возможных осложнений, восстановительный послеоперационный период после этого длится дольше обычного. Поэтому врачи считают целесообразным перенести операционное мероприятие, если нет необходимости делать это срочно. Особенно это касается пластических операций, не несущих жизненной важности. Но многие женщины (из-за острого капризного желания стать красивее немедленно) намеренно утаивают тот факт, что назначенный день для проведения пластики совпадает с критическими днями. Насколько велик риск и стоит того это легкомыслие или нет – об этом, к сожалению, задумываются далеко не все пациентки.

Риски и осложнения после полостных операций, проведенных во время месячных

Негативные последствия вполне реальны, поэтому к ним на всякий случай нужно быть готовыми. Тем более что полостная операция относится к категории сложных из-за обширного (по сравнению с лапароскопией) иссечения и более длительного периода реабилитации. Поэтому стоит хорошо подумать, прежде чем торопиться делать операцию в этот период, особенно если нет серьезной угрозы здоровью или жизни.

Итак, основные возможные осложнения:

• из-за пониженной свертываемости может возникнуть внезапное кровотечение, а это чревато потерей крови или последующими гематомами на месте проведенного вмешательства;
• грубые послеоперационные шрамы, но не по вине хирурга, а по причине особенностей коллагенового обмена. Рубцы можно позже отшлифовать, и только после этого они станут менее заметными;
• воспалительные процессы по причине повышенного кровоснабжения в прооперированной области;
• появление пигментных пятен из-за кровоизлияния в оперируемой зоне. В течение нескольких месяцев пигментация исчезает.

Опираясь на эти вероятные последствия, планировать оперативное вмешательство можно лишь на время до или после месячных, в идеале на 5-10 день цикла. Это не только уменьшит риск плохих последствий операции, но и даст женщине время на реабилитацию и восстановление способности обслуживать себя, и при следующих месячных уже полноценно соблюдать гигиену.

Если перед операцией на почве сильных переживаний в организме женщины происходит сбой, менструация возобновляется, то практически любой хирург предпочтет перенести вмешательство на более поздний срок, благодаря чему можно избежать возможных послеоперационных осложнений у пациентки.

Возможные осложнения после лапароскопии, сделанной во время месячных

В отличие от полостных операций лапароскопию делать проще, разрезы после нее минимальны – всего от 0,5 до 1,5 см. Это обусловлено тем, что все действия производятся лишь с помощью введения внутрь инструментов, и обширное вскрывание полостей здесь исключено. Такая операция и легче переносится, и восстановительный период после нее значительно короче. Делают ее под общим наркозом в основном на тазовой и брюшной областях.

При всех имеющихся плюсах лапароскопию, скорее всего, откажутся делать во время месячных (опять-таки, если это не срочно). Противопоказана она и при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, истощения, коматозного или шокового состояния, нарушении свертываемости крови. Отсюда последствия:

• нарушения со стороны сердечно сосудистой системы;
• вероятность развития варикозного расширения вен;
• внутренние кровотечения.

Целесообразно делать лапароскопию на 5-7 день цикла, благодаря чему можно уменьшить риск кровопотери из-за пониженной свертываемости крови. Также это даст время на заживление послеоперационных микротравм и ранок до начала следующих месячных, которые тогда с большей вероятностью придут в срок.

Если у женщины, перенесшей лапароскопию, следующие месячные болезненные, более обильные и длительные – не надо переживать, это нормально. После хирургического вмешательства возможен сбой цикла, месячные могут не приходить еще несколько недель. Это тоже не страшно, так как любое вмешательство в организм извне вызывает определенную реакцию. Но если их нет уже около 3 месяцев, необходимо срочно показаться врачу: возможно, появились осложнения или нарушения гормональной системы.

Так что же советуют врачи?

С учетом того, что возможны последствия после проведения операционных мероприятий во время критических дней, медики посоветуют отложить вмешательство на более поздний или ранний срок, ведь нет смысла идти на риск, если не стоит вопрос о жизни и смерти.

Что касается плановых проведений, то первые, кто по понятным причинам запретит делать операции в период критических дней – это гинекологи. Более того, такое мероприятие по части именно этих специалистов не рекомендуется даже за 3 дня до наступления месячных.

Не одобрят это и анестезиологи: болевой порог у женщин в рассматриваемый период снижается, а чувствительность к наркозу становится высокой или, наоборот, падает.

Сами же хирурги, предвидя вероятные сопутствующие проблемы при вмешательстве в этот период, постараются перенести плановую процедуру на другую дату, чтобы можно было избежать все тех же кровотечений. Ведь именно эти специалисты в первую очередь в ответе не только за здоровье, но подчас и за жизнь пациентки, а вероятные осложнения во время операции повышают риск неудачного исхода.

Итоговые рекомендации

Если сложилась такая ситуация, что на пути к выздоровлению обойтись без помощи хирурга невозможно, следует тщательно подготовиться к этому. Но обязательно сдать все анализы и пройти соответствующее обследование, назначенное врачом – это еще не все. Следует обсудить дату назначенного оперативного вмешательства со специалистом, и если она совпадает с критическими днями, совместно выбрать время, когда делать операцию будет можно.

Если же месячные из-за сильных переживаний пришли «не по расписанию», нужно сообщить об этом доктору для изменения даты операции. В случае не экстренной ситуации врач решит, на какой день можно будет назначить мероприятие с учетом того, что сданные анализы считаются действительными 2 недели.

Надеяться на «авось» в вопросах о собственном здоровье – это как минимум легкомысленно, а порой и опасно. Поэтому скрывать от врачей важную информацию о своем состоянии часто чревато последствиями, которые не всегда можно быстро устранить.