Очень часто бросает в жар при климаксе

Очень часто бросает в жар при климаксе thumbnail

Бесперебойность работы практически всех систем внутренних органов обеспечивают эстрогены и прогестероны. При наступлении климактерического периода уровень содержания половых гомонов начинает уменьшаться, и появляются различные симптомы, характерные для менопаузы.

девушка у вентиляторов

Если при климаксе бросает в жар что делать смогут подсказать опытные специалисты и назначить специальные препараты, способствующие облегчению проявления данной симптоматики и улучшению общего самочувствия. Ведь это так необходимо, особенно когда приступы жара сопровождаются мигренью и головокружением, способствующим нарушению здорового сна и расшатыванию нервной системы.

Климакс может начаться в любом возрастном периоде: если многие еще в 55-56 лет о нем даже и не думали, то другие начинают ощущать его первые проявления уже с 41-42 лет. Поэтому для обеспечения нормальной жизнедеятельности необходимо знать, как бороться с приливами, и что нужно делать, чтобы климактерическая симптоматика не лишала женщину всех прелестей и радости в жизни.

Механизмы образования и симптомы проявления приливов

С наступлением климактерического периода яичники начинают снижать свою функциональность, и уровень содержания гормонов в организме тоже начинает уменьшаться, что оказывает влияние на работоспособность терморегуляционной системы в организме. В терморегулировке организма принимают участие половые гормоны и центральная нервная система. Любые температурные колебания в окружающей среде улавливают специальные терморецепторы в кожных покровах и наружных органах, и передают полученные сведения в гипоталамус.

Так при помощи эстрогенов передаются импульсы, направленные на регулировку скорости метаболизма и потоков крови по сосудам. Оптимальное состояние организма с поддержанием определенного уровня температуры регулируется при помощи усиления либо снижения функционирования потовых желез, расширения либо сужения стенок сосудов, а также тонизации либо расслабления мышечных тканей.

Гормональные перестройки в организме, возникающие по причине наступления климактерического периода приводят к искажению передаваемых импульсов в отделы гипоталамуса. Вследствие этого у женщины внезапно могут появляться приливы, характеризующиеся усиленным выделением пота и ощущением жара по всей поверхности верхней части тела. В это же время возникают и сопутствующие симптомы:

  • ускоренный ритм сердцебиения;
  • чувство слабости;
  • тошнота;
  • тревожность;
  • головокружение;
  • чувства страха от появляющегося ощущения удушья.

Приступ прилива продолжается на протяжении пары минут, после чего чувство жара резко сменяется чувством озноба.

Функционирование потовых желез может быть настолько интенсивным, что из-за обильного выделения пота женщинам приходится очень часто менять одежду и даже ночью постельное белье. Приливы могут появляться несколько раз на протяжении одного дня. Если приливы при климаксе возникают преимущественно по ночам, то женщину начинает донимать бессонница, что впоследствии сказывается на психоэмоциональном состоянии. Появляется чувство раздражительности и постоянного утомления, которые в совокупности способствуют понижению уровня физической выносливости.

Факторы, способствующие усилению приливов

старушка с ложкой грозит пальцем

Гормональная перестройка женского организма является основной причиной образования приступов прилива крови. И все женщины, столкнувшиеся с данным симптомом, начинают беспокоиться о том, как избавиться от приливов при климаксе и что делать для улучшения общего самочувствия?

Известно, что частотность появления и интенсивность течения приливов напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма, психоэмоционального состояния и образа жизнедеятельности. Более интенсивному течению приступа прилива крови способствуют следующие факторы:

  • климатические условия: температура воздуха, соответствующая определенному сезону;
  • условия домашней обстановки и рабочего места (женщина чувствует более интенсивные приступы приливов, если ее работа заключается в постоянном нахождении в закрытом кабинете, где нет возможности доступа свежего воздуха);
  • неправильный рацион питания, включающий в себя различную острую и жирную пищу, алкогольные и кофейные напитки, воздействующих на нервную систему в качестве раздражителей и способствующих усилению процессов кровообращения, вследствие которых тепловые рецепторы активизируются, и в организме начинает вырабатываться излишняя энергия и тепло;
  • применение лекарственных препаратов, усиливающих процессы метаболизма и способствующих быстрому похудению, благодаря активному сжиганию жиров;
  • применение лекарственных препаратов, оказывающих стимулирующее воздействие на учащение кровообращения, пульсацию и повышению АД в климактерическом периоде;
  • частые стрессовые ситуации, сопровождающиеся сильным волнением;
  • теплые и плотные вещи;
  • чрезмерная физическая активность.

Что можно и нужно делать для профилактики приливов?

пожилая пара занимается спортом

Первым делом необходимо поддерживать физическую форму и иммунитет с помощью:

  • пеших прогулок;
  • спортивных занятий;
  • частого пребывания на улице, что поможет избавиться от стрессовых и депрессивных состояний, а также нормализовать АД и сердечно-сосудистую систему.

Также огромную роль в общем самочувствии женщины играет ее одежда. Не рекомендуется носить вещи из синтетики, через которую не проходит воздух, и процессы по отдаче тепла затрудняются в разы. Вещи, сшитые из натурального волокна, способствуют более легкому течению перепадов температурного режима тела.

При частых приливах во время климаксе не рекомендуется носить вещи из шерстяных и плотных материалов, особенно с воротниками. Одежду необходимо носить легкую и просторную. Верхняя одежда должна быть подобрана так, чтобы в ней не было слишком жарко, и ее легко можно было бы снять в любой момент.

При приливах по возможности рекомендовано принятие душа. Это поможет освободиться от пота, расслабиться и немного остыть. Более того, с помощью этой процедуры нервная система расслабится, и вся утомляемость исчезнет.

Огромную роль в климактерическом периоде играет здоровый сон и своевременный отдых. Перед вечерним сном лучше исключить переедание и просмотр телепередач с тревожным содержанием. Для более легкого течения приступов приливов крови рекомендуется выполнять упражнения дыхательной гимнастики или занятия йогой.

На заметку: В момент приступа прилива крови вместе с потом из организма выходит много жидкости. Это вызывает обезвоживание и соответствующую симптоматику: головную боль и чувство сухости в полости рта. Для того, чтобы течение приливов было более мягким, необходимо употреблять не менее 2,5 литров воды в день. Поэтому небольшая бутылочка с водой и веер станут отличным подспорьем на момент приступа прилива.

Правильный рацион и витамины при климаксе

рацион питания на тарелке

Правильное питание играет огромную роль в течение и интенсивности приливов. Рацион питания должен быть полноценным и сбалансированным. Рекомендовано употребление большого количества свежих овощных и фруктовых культур, обогащенных клетчаткой, витаминами и полезными микроэлементами, способствующими улучшению процессов пищеварения.

Читайте также:  Восстановление менструального цикла после климакса

Молоко и его производные продукты питания являются незаменимыми источниками кальция, который так необходим для укрепления костей, волос, ногтей и зубов.

В рыбе и морепродуктах, необходимых при климаксе, содержится витамин Д, принимающий участие в усвоении магния. Магний является тем самым элементом, который воздействует с успокаивающей стороны на нервную систему. Магний также содержится в ржаном хлебе и грецких орешках. Регулярное потребление этих продуктов поможет избавиться от бессонницы и раздражительности.

Для улучшения общего самочувствия и смягчения климактерической симптоматики, особенно, если бросает в жар очень часто, рекомендуется принимать витаминные комплексы, содержащие витамины и минералы, необходимые для женского организма в период климакса. Для зрелых дам после 44 лет особенно важно принимать следующие витамины:

  • Витамин Е, способствующий стимулированию функционирования придатков и повышению содержания уровня эстрогенов и прогестеронов. Способствует нормализации состояния стенок сосудов и АД. Содержится в необработанном рисе, фасоли и картофеле, а также в зеленом горошке.
  • Витамины В5 и В1 способствуют нормализации психоэмоционального состояния и восстановлению здорового сна. Наибольшее количество данных витаминов имеется в следующих продуктах питания: горох, орешки, бананы, гречка, овсянка, авокадо.
  • Витамин Д, необходимый для усвоения элементов магния и кальция. Содержится: в куриных яйцах, рыбе, сливочном масле и молоке.
  • Витамин С, участвующий в терморегуляционных процессах организма.
  • Витамин А, являющийся антиоксидантом, необходимым для повышения иммунной защиты организма. Наибольшая концентрация содержания витамина отмечается в молоке, яйцах, печени, морковке и сливочном масле.

Лечение приливов и сопутствующей симптоматики

девушка пьет таблетки

В случаях, когда климактерическая симптоматика проявляется не слишком ярко и не доставляется особого дискомфорта, то для профилактики можно принимать комплексные витамины. Это будет помогать избавлять от приливов, и в то же время укреплять иммунные свойства защиты организма. С помощью витаминных комплексов депрессия и стрессовые ситуации легче переносятся.

Более того, прием витаминов будет способствовать замедлению процессов старения, и смягчению климактерической симптоматики и приливов. С их помощью волосы, ногти и зубы будут дольше оставаться здоровыми, а это значит, что и внешность будет на должном уровне, что немаловажно для каждой женщины.

Для того, чтобы облегчить приступы приливов, и сократить их количество проявлений к минимуму, назначаются препараты гормональной заместительной терапии.

Рассмотрим более подробно, как снять прилив с помощью гормональной терапии.

Гормональная терапия

В ситуациях, когда женщину часто бросает в жар при климаксе, врачи могут назначить пить гормональные таблетки, содержащие в своем составе синтетические гормоны эстрогены или прогестероны. Одними из самых популярных гормональных препаратов, назначаемых для снятия приливов, являются:

  • Индивина;
  • Норколут;
  • Климонорм;
  • Эстровэл;
  • Овестин.

Все гормональные препараты необходимо применять только по назначению специалиста. Перед тем, как начать прием гормональных таблеток, женщине необходимо сделать ультразвуковую диагностику груди, пройти маммографию и кардиологические обследования. Также необходимо сдать анализы на гормоны и свертываемость плазмы крови.

Если во время гормональной терапии женщину не перестает кидать в жар, то специалисты иногда могут к гормональной терапии добавить прием антидепрессантов, к которым относятся:

  • Адепресс;
  • Эфевелон;
  • Велаксин и др.

С помощью данных препаратов при воздействии на кровеносные сосуды, приступы жара и потливости практически мгновенно уменьшаются.

Недопустимым такое лечение приливов считается, если у женщины обнаруживаются следующие патологии:

  • наличие злокачественных новообразований онкологической природы;
  • сердечно-сосудистые нарушения;
  • патологическое изменение функциональности поджелудочной железы и печени;
  • при нарушении функциональности яичников, сопровождающихся обильными кровотечениями;
  • при патологиях эндометрия и во время развития миомы в матке.

При наличии таких противопоказаний врачи могут назначить прием препаратов на основе фитогормонов.

Лечение приливов фитогормонами

упаковки таблеток в руках

Препараты на основе фитогормонов, содержат растительные компоненты, которые не являются гормонами, но оказывают аналогичное воздействие на организм женщины.

Препараты с содержанием фитоэстрогенов помогают избежать высокой частоты образования приступов, и уменьшить их длительность течения. Более того, фитоэстрогены оказывают успокаивающее воздействие на организм и снимают приступы раздражительности.

Среди наиболее популярных препаратов с содержанием фитоэстрогенов выделяют:

  1. Климадинон — препарат, способствующий снижению частотности и интенсивности приступов приливов.
  2. Л-Ф «Менопауза» — лекарственный препарат, представляющий собой витаминный комплекс.
  3. Ременс – препарат, способствующий общему укреплению женского организма.

Кроме всего прочего, для нормализации общего состояния очень эффективно помогают отвары, лекарственные настойки и горячие ванны с применение следующих лекарственных трав:

  • Шалфей;
  • Душица;
  • Валериана;
  • Ромашка;
  • Боярышник.

Симптоматика климактерического периода является одним из тяжелейших испытаний в жизни женщин. Но благодаря своевременному обращению к врачу и применению необходимых препаратов при климаксе, каждая женщина может жить и радоваться жизни, не обращая внимания на все возрастные изменения.

Интересное и познавательное видео по теме:

Источник

На голову будто компресс горячий положили, лицо покраснело, между лопатками побежала струйка холодного пота… Знакомо?

Да, это приливы, один самых распространенных и неприятных симптомов климакса.

Ложный сигнал: почему происходят приливы?

Марина, 46 лет: “ По 10 раз на день кидает то в жар, то в холод. И за ночь несколько раз просыпаюсь — мокрая как мышь… Девочки, что это?!!

Когда женщина впервые сталкивается с приливами, то чаще всего не понимает, что с ней случилось и почему. А неведение, как известно, рождает страх. Поэтому разберемся, что это за явление и почему оно происходит в период менопаузы.

Сокращение выработки гормона эстрогена оказывает самое серьезное влияние и на процесс терморегуляции. Его недостаток приводит к тому, что в мозг женщины поступает сигнал о перегреве организма, хотя на самом деле ничего такого не происходит.

Сигнал ложный, однако он запускает процесс терморегуляции — сосуды расширяются, сердце бьется чаще, для охлаждения организма выделяется пот. В результате мы ощущаем, как по телу, обычно начиная с головы, разливается жаркая волна, краснеет лицо и шея, тело становится мокрым. Прилив может продолжаться как несколько секунд, так и 2-3 минуты. Поcле этого может наступить чувство озноба, вплоть до дрожи.

Читайте также:  Нужно ли бояться климакс

Не опасно, но выматывающе

Как следует из вышеизложенного, сами приливы не являются чем-то опасным — это признак разбалансировки организма. Максимум, что можно схватить внезапную простуду, ведь приливы норовят случиться в транспорте, а потом выходишь на улицу, вся мокрая, и — привет, насморк, горло, кашель. Однако большинство женщин признают приливы одним из самых неприятных симптомов климакса.

Во-первых, ночные приливы практически всегда вызывают бессонницу, что, в свою очередь, приводит к хронической усталости.

Любовь, 53 года: “У меня чуть ли крышу не срывает от моего состояния! То мне очень холодно и я не могу согреться, то будто ведро кипятка выливают на голову. Бессонница замучила — уже полгода, мне кажется, вообще не сплю”.

Во-вторых, это тяжело физически, ведь помимо жаркой волны многие женщины испытывают затруднение дыхания, головокружение и даже тошноту.

Арина, 49 лет: “Стала опаздывать на работу — не могу ездить в общественном транспорте. Когда на меня “накатывает”, то нужно срочно сесть — так кружится голова… Приходится выйти, посидеть на остановке, подышать. Но как начальству объяснить?”

В-третьих, большинству женщин приливы доставляют большие психологические проблемы. Они находятся в постоянном стрессе в ожидании очередного прилива. А когда он наступает, боятся, что это заметно для окружающих.

Евгения, 47 лет: “На работе уже боюсь лишний раз открыть окно, и так мне слышиться, что коллеги шепчутся — да у нее климакс! А вот как скрыть темные круги под мышками на одежде? Ведь постоянно потею, это ужас что такое…

«Очередной прилив, дорогуша?» (по английски «прилив» — hot flash, что буквально означает «горячая вспышка»

Считаем приливы

Тяжесть протекания климакса оценивается по приливам. Чтобы оценить свою степень, посчитайте приступы жара в течение нескольких дней и найдите среднюю величину.

  • До 10 приливов в сутки — легкая степень. Вас можно поздравить: дефицит гормонов невелик, перестройка организма проходит легко и есть шанс, что его органы и системы постепенно сами справятся с проблемой. Хотя, безусловно, и в данном случае показаны изменения в питании, физическая активность, прием специальных витаминов
  • 10-20 приливов в сутки — средняя степень. В этом случае проблемы более серьезные, в первую очередь может пострадать сердечно-сосудистая система, а также обмен веществ. Нужно обратиться к врачу, который назначит комплексное лечение — возможно, гормональную терапию, или, если есть противопоказания, препараты с растительными эстрогенами, а также подберет диету и витаминные комплексы.
  • Более 20 — тяжелая степень. Требует серьезного лечения, естественно, только после консультации врача, а то и нескольких специалистов.

Не все так страшно

На самом деле многое зависит от отношения женщины к своему состоянию. Многие в этот период продолжают жить активно, ярко, радуясь жизни и радуя окружающих. И вовсе не потому, что им повезло и у них легкая степень. Наверное, все дело в том, что они поняли: климакс — это время изменений для женщины. И войти в него легко можно, только изменившись самой.

Олеся, 50 лет: “Мы и сами должны поддерживать организм и помогать ему, а то многие ничего менять не хотят, а потом начинают жаловаться на прибавку в весе и на многие другие проблемы при климаксе. Да, я сама столкнулась с проблемами климакса, да, это тяжело, сразу взять и все поменять в привычной нам жизни. Но вы просто попробуйте и вам это понравится, Хотя бы не сразу, а постепенно. Я пересмотрела свой рацион питания, ем больше фруктов, овощей и свежих ягод. Купила специальные витамины. Записалась в бассейн, каждый вечер прогуливаюсь перед сном. Чувствую себя даже лучше, чем до климакса, когда я не уделяла себе столько внимания!

Читайте также: 7 простых способов облегчить дневные приливы

6 простых способов облегчить ночные приливы

Если вам понравилась статья, пожалуйста, поставьте лайк! Это улучшит мою, а также вашу карму)

Буду рада, если вы подпишетесь на мой канал!

Источник

В течение всей жизни женский организм постоянно меняется. Первые значимые перемены заметны в период полового взросления, после следует репродуктивный возраст и время увядания со своими изменениями. Если бросает в жар и пот, причины у женщин 50 лет чаще всего заключаются в начале климакса и гормональной перестройке.

Климакс – это естественный процесс старения организма женщины, который сопровождается снижением половой активности и остановкой репродуктивной функции. Яичники перестают вырабатывать половые гормоны, что приводит к природному физиологическому старению.

Когда и как приходит климакс

Приход климакса делиться на три категории:

  • ранний – 38–45 лет;
  • средний – около 50 лет;
  • поздний – после 58–60.

Что касается длительности данного процесса, то климатический период может длиться от нескольких месяцев до десятков лет.

Основным показателем начала климакса является отсутствие менструации. Это происходит из-за гормональной перестройки. В крови значительно уменьшается уровень гормона эстрадиола и повышается содержание фоллитропина (фолликулостимулирующий гормон).

В зависимости от количества приступов жара и гипергидроза (приливов) разделяют степени тяжести развития климакса:

  • легкое течение – до 10 приступов за сутки;
  • течение начала менопаузы средней тяжести – от 10 до 20 приливов за сутки;
  • тяжелое течение – более 20 приступов за сутки.
Читайте также:  Маточные кровотечения при климаксе выскабливание

Статистические исследования показали, что 51% женщин при менопаузе переносят тяжелую форму климактерического синдрома, около 32% женщин имеют среднюю тяжесть течения начала менопаузы и лишь 17% женщин за 50 лет переносят период менопаузы в легкой форме.

Средняя продолжительность увядания организма с нижеописанными симптомами составляет около 5 лет.

Симптомы начала климакса

У каждой представительницы женского пола климакс начинается индивидуально. У одних «счастливиц» этот процесс протекает незаметно, но таких женщин очень мало (около 3%), другие же, в полной мере ощущают все «прелести» данного процесса, которые выражаются в:

  • неожиданных приливах «то в жар, то в холод»;
  • бессоннице;
  • повышенной раздражительности;
  • быстрой утомляемости;
  • рассеянности;
  • депрессионных состояниях;
  • быстром старении (резкое проявление морщин и др).

Начало и особенности протекания климакса зависят не только от генетических факторов, но и от состояния кровоснабжения органов малого таза, наличия гинекологических заболеваний, общего физического состояния организма.

Визитной карточкой увядания половой функции являются приливы, которые сопровождаются повышенным потоотделением и доставляют женщине уйму дискомфорта. Их ощущают 90% женщин в период менопаузы.

приливы_климакс

Течение приливов у женщин индивидуально. Одних они начинают «посещать» за год, два до начала климакса, к другим они «приходят» с наступлением гормональной дисфункции. Длительность присутствия данного симптома неограниченна и может сопровождать женщину в течение 10–15 лет.

Перепутать приливы, с каким-либо другим отклонением в работе организма невозможно, так как их клиническая картина имеет характерные черты:

  • тепло подходит к лицу, оно становится красным;
  • краснеет шея, грудь;
  • бросает в пот;
  • ощущается учащенное сердцебиение;
  • тошнит;
  • кружится голова;
  • не хватает воздуха.

Длительность приливов разная и у каждой женщины индивидуальна. Бросает в пот при климаксе от нескольких секунд, до пары минут. Некоторые представительницы прекрасной половины человечества перед началом приступа жара чувствуют своеобразную ауру. Потоотделение может настолько интенсивным, что после окончания приступа женщине необходимо сменить одежду и принять душ. Особенно активно выделяется пот в ночное время (ночная потливость). Именно факт появления гипергидроза во время сна приводит к его расстройству, так как женщина просыпается в холодном поту. Следствием таких ночных пробуждений становятся:

  • ухудшение памяти;
  • рассеянность и усталость в течение последующего дня;
  • снижение иммунитета;
  • повышение риска развития сердечно-сосудистых патологий.

Почему при климаксе бросает в жар и пот

Главным виновником того, что женщину 50-ти лет бросает в пот при климаксе, является естественное возрастное изменение гормонального фона. Поскольку эстрогены оказывают непосредственное воздействие на центр терморегуляции, находящийся в гипоталамусе, то уменьшение их продуцирования приводит к нарушению теплообмена. Из-за дефицита эстрогенов главный «водитель» гипоталамус, получает ложную информацию от внешних рецепторов, расценивает ее как перегрев, вследствие чего вступают в работу механизмы «охлаждения»: сердце работает с повышенной частотой, резко расширяются периферические сосуды (что по ощущениям схоже с приливом жара), активно выделяется пот.

Такой ложный процесс теплообмена и провоцирует жар и потливость у женщин за 50 лет при климаксе. Проконтролировать наступление прилива невозможно, что приносит дополнительное неудобство женщинам «застигнутым врасплох» на работе, деловой встрече и т. д.

Медики подметили, что в большинстве случаев бросает в жар в определенное время. Обычно это происходит в диапазонах 6.00–7.00 утра и 19.00–22.00 вечера. Также не стоит «сбрасывать со счетов» прочие провокаторы, а именно:

  • повышенную тревожность;
  • сильные переживания, волнение;
  • экстрагенитальные заболевания;
  • перемену внешних условий (смена климата);
  • присутствие источника тепла;
  • прием острой или горячей пищи.

Как уменьшить дискомфорт при климаксе

Каждая женщина, столкнувшись с приливами, старается как можно быстрее от них избавиться, или хотя бы уменьшить их проявления. Обращаться к медицинским препаратам сразу же не стоит, первоначально нужно скорректировать свой образ жизни и научится контролировать начинающиеся приливы.

Изменить образ жизни

Чтобы свести к минимуму возникновения приступа, когда кидает в жар, женщинам 50 лет необходимо скорректировать свой образ жизни. Для этого следует

  1. Употреблять достаточное количество воды.
  2. Давать организму регулярные физические нагрузки (зарядка, пробежка).
  3. Пристально следить за своим весом.
  4. Соблюдать личную гигиену.
  5. Правильно питаться.

продукты

Что делать если бросает в пот при стрессовых ситуациях

Оградить себя от стрессов практически невозможно. Присутствие недопонимания и конфликтов на работе, не всегда благополучные ситуации дома, жизненные трудности — все это ежедневно окружает каждую женщину. Как быть и что делать, дабы уменьшить проявление климакса после 50 лет? Если чувствуете, первые предвестники начала прилива, то:

  • прикройте глаза и вдохните/выдохните пару раз;
  • сделайте несколько глоточков холодной воды;
  • обеспечьте приток свежего прохладного воздуха (открыть окно, использовать веер).

Такие действия успокоят нервную систему и помогут избежать приступа.

Бросает в жар при климаксе – медикаментозное лечение

Если вышеописанные советы не дают результата, нужно обратиться к специалисту и медицинским препаратам, которые помогут скорректировать приступы жара и повышенную потливость. Для избавления от гипергидроза при климаксе используют:

  1. ЗГТ (средства заместительной гормональной терапии). Они считаются лучшими препаратами при менопаузе, так как содержат «дефицитные» для этого периода гормоны.
  2. Гипотензивные средства. Они понижают давление, тем самым снижая возникновение резкого расширения периферических сосудов.
  3. Антидепрессанты имеют действие на нервную систему, тем самым минимизируя проявление приливов жара.
  4. Седативные лекарства помогают успокоиться и адекватно мыслить в стрессовых ситуациях.

Климакс – это не конец. Женщины в этом возрасте прекрасны, и если природой задумано стареть, то сделать это можно красиво. Избегайте стрессов, при необходимости обратитесь к медицинским препаратам, и пускай приливы не омрачают вашу жизнь.

Источник