Очень скудная менструация после родов
Гипоменорея (скудные месячные) это нарушение менструального цикла, которое проявляется снижением объема кровотечения менее физиологического в 50 миллилитров. Скудные месячные после родов являются одним из частых явлений.
В общих чертах менструальный цикл характеризуется: регулярностью в месяц, объемом и характером выделений (их цвет, запах, консистенция), интенсивностью кровотечения, болезненностью во время месячных, наличием и течением предменструального синдрома.
Иногда уменьшение количества выделений при месячных является физиологической нормой (например, после родов), в других случаях может становиться проявлением различных болезней и быть поводом для серьезных осложнений.
Норма и патология
Для того чтобы выявить сбой месячных (в том числе в виде гипоменореи) для начала стоит различать нормальный и патологический менструальный цикл.
Правильный менструальный цикл выглядит так: месячные безболезненные или боль небольшая, длительность выделений от 3 до 5 дней, нормальный интервал у разных женщин варьируется и должен быть в диапазоне 21-35 дней, объем выделений каждых месячных от 50 до 150 миллилитров.
Женщина, следящая за состоянием своего здоровья, должна точно знать длительность своего цикла, характер, примерную обильность выделений, течение предменструального периода.
Нарушение любой из характеристик месячных – это показатель возможного сбоя менструального цикла, что влияет как на общее здоровье женщины, так и на желание в будущем забеременеть.
Причины гипоменореи
Послеродовая гипоменорея может возникать по причинам, непосредственно связанными с беременностью и самим послеродовым периодом – изменение гормонального баланса. Случается при желании сбросить лишний вес, появившийся после беременности, при излишних физических нагрузках. Рождение ребенка, особенно первые роды сами по себе стресс.
Скудные менструации вызываются различными факторами, но также прямо или косвенно зависящими от беременности и родов:
- быстрая и явная потеря веса, резкое похудение при голодании, истощении;
- различные послеродовые инфекции и возникающие независимо от родов, связанная с ними интоксикация;
- перенесенные стрессы или психические нарушения;
- нарушение гормонального баланса и эндокринные болезни;
- прием гормональных препаратов;
- скудность при кормлении грудью;
- поражение половых органов различными инфекциями, например, туберкулез;
- воздействие вредных факторов (радиация, химические вещества);
- опухоли мочеполовой системы, болезни малого таза;
- половые инфекции.
Хотя гипоменорея бывает физиологической, но, как правило, – это патологический симптом.
Признаки гипоменореи
Нормальная менструация сменяется на скудные кровянистые выделения: мажущие следы, капли и пятна крови. Цвет выделений изменяется до светлого или тёмно-коричневого, появляются болезненные месячные.
Вместе с этим может уменьшаться и длительность менструации. Изменяется и самочувствие женщины. Могут добавляться дополнительные симптомы: кровянистые выделения в середине цикла, головная боль, общая слабость, тошнота, боль в пояснице, дискомфорт в груди, запоры, боли внизу живота.
Также одним из явлений гипоменореи бывают носовые кровотечения. В случае нарушения секреции гормонов эстрогенов у женщины может снижаться половое влечение.
Физиологическая гипоменорея после родов
При регулярном кормлении малыша грудью, когда грудное вскармливание проходит без задержек, а лактация сохраняется, то месячные прекращаются на весь этот период.
Однако, если по каким-то причинам кормление ребенка грудью становится нерегулярным, женщина не хочет сама кормить или приходится делать вынужденную паузу, то могут появиться скудные месячные.
Такое характерно во время введения прикорма ребенку. В этот период мать начинает кормить грудью реже, пропускается одно из кормлений. В результате месячные могут возобновиться, но вначале бывают скудными.
По мере того как организм матери перестраивается, нормализуется гормональный фон, месячные нормализуются в течение нескольких циклов – такое состояние считается физиологическим.
В случае если цикл длительно не приходит в норму или после нормализации его выделения снова стали скудными, это может говорить о серьезном сбое в организме женщины и развитии каких-либо гинекологических нарушений, что является прямым показанием для обращения к доктору.
Длительная послеродовая гипоменорея может вызываться эндометриозом, эндокринными болезнями и нарушениями обмена веществ. Консультация специалиста необходимо для предупреждения серьезных последствий, например, развития в будущем бесплодия.
После аборта
Аборт является как серьезным стрессом для нервной системы женщины, так и «встряской» для гормональной системы организма.
Во время аборта наносится травма: выскабливается внутренней слой матки, беременность прерывается и происходит резкая гормональная перестройка. Все это непременно приводит к нарушению цикла, одним из которых является гипоменорея.
Последствия гормонального сбоя приводят к тому, что по мере восстановления организма, нормальные месячные могут восстанавливаться до полугода. Бывает, что менструации после аборта возобновляются раньше. Все зависит от типа аборта, правильного исполнения процедуры, срока беременности.
Скудные менструации иногда наблюдаются вслед за абортом и продолжаются до 7 дней в виде реакции матки на процедуру. А также они нередко наблюдаются после проведенного медикаментозного аборта в виде мажущих выделений длительностью от 1 до 3 дней и возобновляются с интервалом в неделю.
Если наряду с описанным течением периода после аборта появилась боль в левом боку или с двух сторон, болезненность в нижней части живота, у выделений появился неприятный запах, то обязательно необходим осмотр гинеколога.
После выкидыша
После неудачной беременности гипоменорея является нередким проявлением. При этом выделяются частицы плода, оболочки околоплодного пузыря, кровь из сосудов эндометрия матки.
Также выделения могут стать скудными вследствие спаек и рубцов, которые иногда образуются после выкидыша.
Внезапно прерванная беременность проявляется резким гормональным сбоем, который становится причиной временного нарушения менструального цикла.
Как правило, цикл должен прийти в норму на протяжении примерно 2 месяцев. Если этого не произошло, то длительные скудные месячные после выкидыша могут быть симптомами гормональной патологии или инфекции, что требует консультации врача.
Диагностика
При обращении к гинекологу, он проведет сбор жалоб, внешний и гинекологический осмотр. Необходимо будет сдать кровь для общего анализа, свертываемости, содержания гормонов.
Из дополнительных методов диагностики используется ультразвуковое обследование, мазок для изучения под микроскопом и для бактериального посева. В некоторых случаях необходимо проводить биопсию тканей матки, проведение МРТ исследования.
Лечение
Лечение следует начинать с поиска основной причины, вызвавшей гипоменорею. Нужно нормализовать питание, привести в норму вес (набрать или избавиться от лишнего).
Рекомендуют прием витаминов, увеличение физической активности, препараты железа. По возможности избегать стрессов или лечить их. Рекомендовано обращение психологу, психотерапевту.
В случае воспалительных процессов назначаются антибиотики, рассасывающие, антигистаминные препараты, снимающие воспаление и боль. При гипоменорее, вызванной гормональным дисбалансом, назначаются гормональные препараты для нормализации работы яичников.
Также применяются различные методы физиотерапии. Из народных средств пользуют растительные отвары, чаи (календула, материнка).
Заключение
Нормальный менструальный цикл иногда меняется по физиологическим причинам. Гипоменорея одно из частых таких проявлений и может возникать в норме после родов. Однако точное выявление причины под силу только квалифицированному специалисту. Поэтому гипоменорея всегда является показанием для консультации гинеколога.
Источник
Менструальный цикл является основным показателем состояния здоровья девушки. Если он в норме, мама уверена в успехе следующего зачатия. Очень часто женщина может жаловаться на очень обильные или, наоборот, скудные месячные после родов. Небольшие перемены могут быть совершенно нормальными, а могут указывать на наличие патологий.
Чтобы избежать осложнений и разобраться в причинах недуга, необходимо обратиться за помощью к опытному гинекологу. После тщательного обследования будет возможность установить правильный диагноз и подобрать соответствующее лечение.
Что это?
Если месячные стали очень скудными, эта проблема называется гипоменорея. Такое довольно частое явление среди молодых мамочек свидетельствует о сбоях и отклонениях менструального цикла. Есть вероятность того, что возникли осложнения на фоне заболеваний или воспалительного процесса. Чтобы подтвердить свои сомнения или развеять их, необходимо обратить внимание на то, как должны проходить критические дни в норме. Немного женщин следят за собственным циклом, за тем, как протекают менструации, и какой характер имеют выделения.
Норма должна выглядеть так:
- тянущая боль должна отсутствовать или почти не беспокоить;
- продолжительность должна составлять от 3 до 7 дней и с каждым днем идти на спад;
- необходимый промежуток занимает от 20 до 35 дней (все, что больше или меньше, считается отклонением от нормы);
- дополнительных кровянистых выделений между циклами быть не должно;
- объем выделяемой крови колеблется между 50-150 мл;
- сгустков крови не должно быть.
Если существуют отклонения, очень важно для девушки вести календарь, обозначать в нем начало и конец менструации, отмечать особенности и следить за тем, сколько дней составляет промежуток.
Заметить болезнь довольно легко: для гипоменореи характерны очень скудные выделения в виде нескольких капель крови или едва заметных следов коричневого цвета.
Существует несколько видов скудных выделений:
- первичный — бывает у девочки-подростка, когда цикл только приходит в норму;
- вторичный — случается у взрослой женщины по причине патологии или нарушения в работе организма.
Важно очень тщательно следить за состоянием своего здоровья, чтобы не пропустить подозрительные симптомы. Не следует радоваться тому, что месячные стали не такими, как раньше и больше не будут приносить дискомфорт. Необходимо о любых изменениях и сбоях рассказывать своему лечащему врачу.
Симптомы
Нередко месячные после родов очень меняются и могут возникать те проявления, которых раньше не было. Критические дни могут иметь разную продолжительность, интенсивность, характер и ощущения в этот период.
Чаще всего женщину беспокоят:
- болезненные ощущения внизу живота;
- тошнота и рвота;
- кровотечение из носа;
- головокружение;
- слабость;
- поясничная боль;
- набухание и боль груди;
- вздутие живота;
- диарея или запор;
- повышенный аппетит или его отсутствие.
Месячные после родов при грудном вскармливании должны не возобновляться до окончания лактации. Если мама по определенным причинам перестала кормить малыша или с первых дней перевела его на искусственный способ, можно ждать первых выделений спустя 2 месяца или даже меньше. В данном случае нередко наблюдаются патологии: выделения могут быть чрезвычайно скудными или довольно обильными, могут присутствовать крупные сгустки или меняться оттенок.
Также в такой момент может проявляться нерегулярность и постоянные сбои. Происходит это по причине того, что организм ещё не успел восстановиться и прийти в себя. Такие симптомы свидетельствуют об ухудшении со стороны работы гормонального фона. Вовремя посетив врача, можно с легкостью устранить любую проблему.
Еще стоит помнить, что не все случаи одинаковы и месячные после родов при грудном вскармливании могут повести себя неожиданно. Даже во время активного периода лактации у женщины может возобновиться менструация. Это сигнал того, что она снова может забеременеть и выносить второго малыша. Стоит понимать, что период кормления не является гарантией и природным контрацептивом, как думают многие молодые родители.
Причины
Факторов, влияющих на то, что месячные после родов очень изменились, очень много. Определить причину для конкретного случая в силе только врач после откровенной беседы, личного осмотра и тщательного обследования.
Среди самых распространенных факторов влияния можно выделить:
- Лишний вес.
- Сахарный диабет.
- Нарушение функции щитовидной железы.
- Заболевание со стороны почек.
- Злоупотребление противозачаточными таблетками или неправильный выбор контрацептивов.
- Резкая смена климата.
- Патологии в развитии матки или её придатков.
- Аборты или выкидыши.
- Переутомления и стрессовые ситуации.
- Интенсивная физическая нагрузка на организм.
- Отсутствие сна и должного отдыха.
- Воспаление яичников или матки.
- Недавнее переохлаждение.
- Инфекционные заболевания, вирусы.
- Хирургические вмешательства.
- Гормональный сбой.
- Полученные травмы.
- Анемия (малокровие).
- Нарушение метаболизма (обмена веществ в организме).
- Дефицит витаминов определенных групп.
- Анорексия или резкое похудение.
- Хроническая усталость.
- Соблюдение несбалансированной диеты или голодание.
- Заболевания эндокринной системы.
Довольно много причин может спровоцировать возникновение такого недуга. Молодой маме необходимо быть особенно острожной. Хронический стресс, недосыпания, переживания, усталость, гормональный дисбаланс, анемия — это очень знакомо девушкам, у которых недавно появился малыш. Женщине в данный момент нужно быть очень внимательной не только к ребенку, но и к себе и своему здоровью.
Диагностика и лечение
Диагностика, проведенная опытным врачом, будет состоять из нескольких шагов.
Первое, что сделает гинеколог, проведет личный осмотр пациентки и откровенно с ней побеседует. Также потребуется сдать анализ крови, мочи и мазок из влагалища. Может потребоваться проведение ультразвукового обследования внутренних органов, МРТ и биопсия маточных тканей. Данные исследования стоит проводить только после консультации у профессионала и личного назначения врача.
Метод лечения будет оговариваться с доктором только после тщательной диагностики.
Из общих рекомендаций доктор может посоветовать нормализовать свой вес до нужной отметки — поправиться или похудеть. Также стоит упомянуть о пользе правильного питания, активного образа жизни и о пагубности вредных привычек (курение, алкоголь, большое количество кофе, вредные продукты питания, недостаток сна).
Из препаратов стоит обратить внимание на успокоительные, витаминные комплексы и средства, содержащие железо в большом количестве. Когда в организме были обнаружены воспаления, доктор назначит препараты, которые имеют противовоспалительное действие, а также антибиотики и обезболивающие.
Если проблема скрывается в восприятии, есть смысл обратиться за помощью к психологу или психотерапевту. Нелишним станет применение таких методов, как: занятия йогой и растяжка, медитация, успокоительные отвары из трав (хороший выбор — мята, ромашка, роза, шалфей и лаванда), мелодии для релакса и крепкого сна.
Источник
Достаточно много женщин отмечает, что после родов месячные стали обильными. При этом с рождением ребёнка все мысли новоиспечённой мамочки заняты вопросами, связанными со здоровьем маленького человечка. И очень часто важные моменты, касающиеся восстановления собственного организма после серьёзного стресса, которым являются роды, отходят на второй, а и то и на третий-пятый план. Однако эта позиция в корни неверна, так как ребёнку нужна, прежде всего, здоровая мама, а значит, внимательно отнестись к своему восстановлению и уж тем более озаботиться проблемами нормы и патологии физиологических проявлений, сопровождающих этот процесс, нужно обязательно.
Кровянистые выделения после родов
Непосредственно после родов на протяжении 1,5–2 месяцев женщина наблюдает у себя кровянистые выделения со сгустками, которые постепенно становятся менее интенсивными и сходят на нет. Они называются лохии и сопровождают восстановление — инволюцию — матки вне зависимости от того, каким способом происходило родоразрешение: естественным или при помощи кесарева сечения. Поскольку лохии имеют другую природу происхождения, менструацией они не являются. Послеродовые выделения помогают матке вернуться в то состояние, в котором она была до родов. Так, за неделю лохий детородный орган «худеет» на 300 грамм, а через 2–2,5 месяца и вовсе возвращает ту весовую категорию, в которой был до родов: около 70 грамм.
Это интересно. После родов матка женщины похожа на кровоточащую рану, так как во время появления малыша на свет от детородного органа отделяется плацента, что сопровождается множественными разрывами кровеносных сосудов. А после кесарева к этому добавляется ещё и разрез на теле матки.
Выделения после родов сопровождают процесс восстановления организма женщины
Видео: особенности послеродового периода
Механизм наступления месячных
Итак, лохии прошли, и женщина начинает томиться в ожидании первых после родов месячных. Но перед тем как дать приблизительные сроки возобновления цикла, необходимо понять механизм наступления менструации.
Месячные (регулы, менструация) представляют собой процесс физиологического характера, суть которого заключается в отторжении слизистой поверхности матки, происходящего под влиянием гормонов. Поскольку наступление и протекание регул определяется эндокринной системой, необходимо понимать принцип её работы, которая включает три фазы.
Месячный цикл проходит в три фазы
Таблица: фазы менструального цикла
Когда и как наступают первые после родов месячные
Завершение послеродовых выделений не является сигналом возобновления цикла, это лишь точка отсчёта завершающего этапа восстановления. И всё потому, что гормональный фон женщины после родов меняется. Остановимся на течении этого важного процесса чуть детальнее. Во время вынашивания ребёнка и кормления грудью у молодой мамочки активно вырабатывается пролактин — гормон, отвечающий за выработку грудного молока. Однако пролактин обладает ещё одним свойством: он тормозит продуцирование гормонов, обеспечивающих развитие, выход яйцеклетки. То есть теоретически, пока пролактина много, менструации не будет. На практике получается не совсем так, ведь, кроме гормонального фона, который уникален у каждого человека, есть ещё другие факторы, влияющие на восстановление цикла:
- наследственность (как показывает практика, возобновление месячных у женщин одной семьи, но разных поколений происходит плюс-минус в одинаковые сроки);
- патологии разного свойства (в том числе и связанные с заболеваниями органов малого таза);
- способ и срок кормления малыша.
Кормление грудью влияет на гормональный фон женщины, а значит, и на сроки возобновления менструации
Если практикуется грудное вскармливание
Когда малыш начнёт получать прикорм и допаиваться, пролактин начнёт постепенно уменьшаться. Исходя из этого посыла, делаем вывод о том, что если женщина кормит грудью, то точкой отсчёта ожидания месячных будет срок 4–6 месяцев.
Это интересно. Если у женщины вырабатывается пролактина много, то, даже когда остаётся 1–2 кормления в сутки, менструация может пойти только после окончательного отлучения от груди и восстановления гормонального фона.
Если грудью женщина не кормит
В этом случае у организма молодой мамы нет потребности в большом количестве пролактина, то есть окончание лохий, а также заживление разреза на матке в случае кесарева — точка отсчёта возобновления цикла, то есть спустя 1,5 месяца после появления ребёнка. Хотя и 4–5 месяцев без регул нарушением не считается.
Это интересно. Если при отсутствии лактации через 5 месяцев после родов месячных всё ещё нет, это сигнал срочно обратиться к врачу.
Если на фоне отсутствия лактации месячных нет дольше пяти месяцев, нужно обратиться к врачу
Если практикуется смешанное вскармливание
При сочетании в рационе малыша грудного молока и смесей менструации возобновляются через 3–12 месяцев после начала этой практики. При этом если кормления грудью сократились в ночные и утренние часы — время, когда пролактина вырабатывается много, то регулы пойдут раньше.
Обильные месячные
Вариант нормы или патология? Ответ на этот вопрос будет зависеть от этапа восстановления регул, о котором идёт речь.
Интенсивные выделения в первые два цикла
Кроме сильной кровопотери и нестерпимых болей, поводов для обращения за срочной медпомощью в первый-второй цикл нет. Хотя с профилактической целью гинеколога нужно обязательно посетить. Причинами интенсивных выделений может быть:
- увеличение площади эндометрия (слоя, выстилающего полость матки изнутри) из-за растяжения детородного органа после беременности и как следствие, увеличение объёма менструальной крови;
- изменение гормонального фона (баланс гормонов ещё не пришёл в дородовое состояние);
- приём гормональных контрацептивов до родов (месячные на фоне этих препаратов, подавляющих функцию яичников, становятся скуднее, поэтому в сравнении с ними первые менструации после родов кажутся обильными);
- установление внутриматочной спирали (организм некоторых женщин так реагирует на это средство контрацепции).
Первые месячные после родов могут быть обильными и болезненными
Сгустки в первых двух циклах
Инволюция матки сопровождается выходом сгустков, состоящих из волокон, разорванных сосудов и частиц плодных оболочек. Однако случается, что во время лохий остатки сгустков не вышли, при этом месячные начались почти вскоре после завершения послеродовых выделений. Только в этом случае первые два цикла выход сгустков, не сопровождающийся болями, резким запахом или изменением цвета менструальной крови, не причисляется к патологическим состояниям. Но сходить на приём к гинекологу всё равно стоит.
Когда нужно незамедлительно обратиться к врачу
Определить, насколько обильны месячные, можно нехитрым способом: если начиная с третьего цикла прокладку приходится менять раз в 1–2 часа, кровотечение определяется как интенсивное. Обычно с такой проблемой сталкиваются женщины после кесарева или те, у кого менструации начались вскоре после окончаний лохий.
Интенсивность выделений можно оценить по скорости заполнения прокладки
Тревожные симптомы
Женщину должны насторожить ситуации, когда:
- в менструальной крови есть сгустки;
- кровотечение длится более недели;
- регулы сопровождаются резкими тянущими болями внизу живота;
- выделения имеют ярко-красный оттенок;
- месячные сопровождаются сильными болями;
- менструальная кровь имеет стойкий отталкивающий запах.
Наличие сгустков, неприятного запаха при интенсивном кровотечении, сопровождающимся тянущими болями — всё это является тревожными симптомами патологии
Причины обильных кровотечений
Существует целый ряд причин, влияющих на характер выделений.
- На стенках детородного органа остались элементы тканей плодных оболочек.
- Вторая причина связана с первой: если остались частицы плодных оболочек, то они могут вызывать развитие воспаления.
- Будущая мама переживает или пережила сильный стресс.
- Во время вынашивания ребёнка у женщины была диагностирована анемия. Обычно эта причина обильных регул проявляется также постоянным желанием спать, быстрой утомляемостью, общей слабостью, бледностью кожных покровов, сухостью и ломкостью волос и ногтей.
Таблица: заболевания матки, провоцирующие обильные месячные кровотечения
Это интересно. Киста — образование доброкачественного характера, возникающее как следствие расширения, закупорки слизью и затем увеличения в размерах желез шейки матки. Полип — новообразование похожее на гриб внутри канала шейки матки или маточного дна, которое вызвано воспалительными процессами, иногда — генетической предрасположенностью и чревато перерождением в злокачественную опухоль. Миоматозный узел — доброкачественное образование из мышечного слоя матки.
Только регулярное посещение гинеколога поможет вовремя обнаружить заболевания матки
Диагностика
Для установления причины обильных месячных гинеколог назначает следующие диагностические процедуры:
- анализ крови на исследование уровня гормонов;
- УЗИ органов малого таза;
- осмотр с забором мазков на наличие влагалищных инфекций.
Лечение
После изучения анамнеза специалист назначает подходящую терапию:
- медикаментозную (лекарства, останавливающие кровопотерю, анальгетики, витамины, железосодержащие препараты, а также народные средства);
- гормональное лечение (только по окончании лактации);
- выскабливание (для удаления содержащихся в эндометрии новообразований и частиц плаценты).
Это интересно. Любые средства лечения должны быть обязательно согласованы с врачом.
Таблица: лекарственные средства для остановки кровотечения
Приём любых лекарств должен быть под контролем врача
Таблица: народные средства для остановки кровотечения
Это интересно. Первой домашней помощью при обильном кровотечении является ледяной компресс, который накладывается на нижнюю часть живота.
Приём народных средств также должен согласовываться с врачом
Профилактика
Проблема, которую провоцируют обильные регулы после родов, это большая кровопотеря, приводящая к железодефициту. Поэтому важно и до родов, и после следить за питанием, а также принимать комплексы витаминов и микроэлементов (лучше с марганцем и медью, способствующими усвоению других полезных веществ). Кроме этого, есть ряд профилактических мер, предотвращающих критические потери железа из организма.
- Исключить из меню жирную пищу, газированные напитки, фаст-фуд.
- Регулярно проходить осмотр специалистов.
- На этапе планирования зачатия провести все необходимые диагностические и профилактические процедуры.
- Не пренебрегать отдыхом и соблюдением режима дня.
- Избегать стрессов.
Обильные менструации после родов могут быть и вариантом нормы, и патологией. В любом случае стоит проконсультироваться с гинекологом и пройти все назначенные специалистом диагностические процедуры для определения наиболее оптимального способа облегчения состояния, а также для предотвращения железодефицитной анемии. При этом не менее важно придерживаться рекомендаций относительно образа жизни, в том числе рациона питания и приёма витаминов до беременности, во время, а также в период грудного вскармливания.
- Автор: Наталья Василишин
- Распечатать
Высшее филологическое образование, 11 лет стажа преподавания английского и русского языков, любовь к детям и объективный взгляд на современность — ключевые линии моей 31-летней жизни. Сильные качества: ответственность, желание узнавать новое и самосовершенствоваться.
Оцените статью:
Источник
