Один яичник это еще не климакс
Женщины, которым предстоит в будущем лишиться одного из яичников, задаются массой вопросов – получится ли забеременеть, как это отразится на здоровье и т.д. Наряду с тем, многие волнуются, что климакс с одним яичником наступит раньше и будет более болезненным и сопряженным со всевозможными осложнениями.
В этой статье мы разберемся с этими и другими вопросами, а также подробно расскажем, как влияет операция на женское здоровье.
В каких случаях женщине удаляют один яичник
Чтобы понять, есть ли связь между менопаузой и удалением одного яичника у женщины, нужно разобраться, что представляет из себя сама операция.
Термин оофорэктомия используется для определения хирургической операции, при которой из тела женщины удаляется один или два яичника. Нередко, вместе с яичником удаляется и маточная труба, а в редких случаях может потребоваться и удаление матки.
Существует масса причин для удаления отдельно яичника или целых частей репродуктивной системы:
- Операция требуется при эндометриозе, когда ткани матки начинают разрастаться слишком активно, перемещаясь в фаллопиевы трубы.
- Чтобы снизить риск развития внематочной беременности.
- При лечении заболеваний, связанных с воспалительными процессами, протекающими в органах малого таза.
- Удаление крупных кист яичников, раковых клеток и абсцессов.
- Необходимость удалить источник эстрогена, вырабатываемого в яичниках, и провоцирующего развитие некоторых видов рака, например, рака молочной железы.
Сами по себе яичники являются местом хранения и развития яйцеклеток. Здесь они дозревают, и отсюда отправляются в маточные трубы. Там они ожидают появления сперматозоидов, после чего отправляются в матку.
Если оплодотворение произошло успешно, то яйцеклетка превращается в эмбриональное яйцо и имплантируется в стенку матки. В противном случае она просто выводится из организма вместе с верхним слоем слизистой оболочки матки, которая нарастает при следующем цикле.
При удалении одного из яичников, в том числе и вместе с фаллопиевой трубой, функционировать начинает лишь второй яичник. Организм перестраивает его работу так, что теперь именно он ежемесячно поставляет яйцеклетку в фаллопиеву трубу. Считается, что операция по удалению одного яичника никак не влияет на фертильность женщины, за исключением случаев наличия всевозможных заболеваний.
Что представляет собой менопауза или климакс
Удаление яичника никак не влияет на детородную функцию женщины, это мы выяснили, но может ли операция повлиять на время наступления климакса и что вообще представляет собой менопауза?
Менопаузой называют временной период, когда у женщины нет месячных как минимум 12 месяцев, то есть целый год. Это означает, что она более не может забеременеть. Как правило, климакс наступает в среднем от 45 до 55 лет, однако есть случаи как раннего, так и позднего климакса.
Когда женщина переходит в стадию менопаузы, ее начинают беспокоить не самые приятные симптомы, в том числе увеличение веса и внезапное бросание в жар. Подобные признаки наблюдаются как за четыре года до наступления менопаузы, так и в течение четырех лет после.
Перед тем, как репродуктивная система окончательно увянет, наступает временной промежуток именуемый перименопаузой. Он сопровождается гормональной перестройкой, которая как бы подготавливает организм к будущей менопаузе.
Что интересно, длиться такая подготовка может от нескольких месяцев до нескольких лет. Чаще всего перименопауза приходится на возраст старше 40 лет. Некоторые же женщины и вовсе пропускают перименопаузу и сразу сталкиваются с полноценной менопаузой.
Главная отличительная черта перименопаузы – месячные становятся нерегулярными и зачастую просто пропускаются. Кроме того, сам процесс менструации может стать в это время как легче, так и тяжелее.
Каковы симптомы менопаузы, и какие могут быть осложнения
Но как определить менопаузу? На самом деле можно опираться на медицинские исследования, либо проследить за своими симптомами, которые включают в себя:
- Бросание в жар, чаще всего ночью.
- Изменение процесса менструации или ее полное отсутствие.
- Бессонница.
- Сухость влагалища.
- Увеличение веса.
- Депрессия.
- Снижение либидо.
- Болезненная грудь.
- Головные и сердечные боли.
- Боли в суставах.
- Активный рост волос на лице, груди, шее и груди.
- Уменьшение объема груди и ее чувствительность.
- Инфекции мочевыводящих путей.
Кроме того, климакс нередко сопровождается довольно серьезными осложнениями, которые также позволяют подтвердить его наличие:
- Появление сердечно-сосудистых заболеваний.
- Недержание мочи.
- Пародонтоз.
- Катаракта.
- Эмоциональная неустойчивость.
- Ослабление костей.
- Вульвовагинальная атрофия.
Из-за чего наступает менопауза
Каковы же главные причины возникновения менопаузы? На самом деле это естественный процесс, который связан в первую очередь с тем, что яичники стареют вместе с женщиной и начинают вырабатывать меньший объем репродуктивных гормонов. В организме значительно уменьшаются уровни: эстрогена, прогестерона, тестостерона и прочих.
Самое же главное – фолликулы яичников перестают быть активными. Именно эти структуры играют определяющую роль в вопросах развития яйцеклеток, их дозревания и выпуска в маточные трубы. Они напрямую отвечают за фертильность женщины и ее менструацию.
Здесь следует отметить, что сами яйцеклетки также стареют. В них появляются ошибочные генетические коды, которые, впоследствии, приводят к всевозможным нарушениям при формировании плода. По этой причине женщин старшего возраста относят к группе риска при поздних беременностях.
Как диагностировать менопаузу
Симптомы менопаузы, описанные выше, хоть и многочисленны, но не точны. Подобные состояния вполне могут возникать в тех случаях, когда женский организм испытывает гормональные изменения, никак не связанные с климаксом.
Для достоверного же определения наличия перименопаузы или менопаузы необходимо обратиться в медицинское учреждение. Как правило, для диагностирования используются образцы крови, которые проходят анализ на количество гормонов и позволяют оценить активность различных желез.
На основании полученных данных врач определяет, в каком состоянии находится яичник и способен ли он продолжать развивать здоровые яйцеклетки.
В каких случаях операция на яичниках может вызвать ранний климакс
Итак, мы подробно рассмотрели признаки и последствия наступления менопаузы, а также ознакомились с показаниями и условиями проведения операции по удалению яичника. Связаны ли они и способно ли наличие одного яичника повлиять на время наступления климакса?
На самом деле – нет. Такое возможно лишь в том случае, если во время операции были удалены оба яичника и маточные трубы. Организм практически полностью лишается источников важных гормонов, что приводит к непоправимым последствиям для здоровья. Именно поэтому после столь серьезной операции женщины вынуждены прибегать к помощи гормональной терапии.
Когда же удаляется только один яичник и одна труба, практически никакого влияния на организм не происходит. Оставшийся яичник просто перенимает на себя все функции второго, участвуя в менструальном цикле и ежемесячно подготавливая яйцеклетку.
Что же касается менопаузы, то она, чаще всего, наступает из-за сильного старения яйцеклеток и систем в общем. Проще говоря, климакс с одним яичником наступает в то же время, когда бы наступила менопауза с двумя яичниками. Если же вы заметили признаки перименопаузы слишком рано, то, возможно, у вас имеются какие-либо проблемы с репродуктивной системой и вам необходима консультация со специалистом.
Загрузка…
Спрашивает тамара
год назад пережила сильнейший стресс. сильно похудела почти на 8 кг. Весь год месячные шли с циклом от 26 до43 дней, но последние 4 месяца пропали. мог ли стресс спрвоцировать начало менпаузы, если женщины моей семьи обычно овулировали лет до 55, а то и позже, мне 45 лет.
Отвечает Медицинский консультант портала «Здоровье Украины»
Средний возраст климакса у женщин — 42 года. У каждой женщины свое время для климакса. Если есть какие-то сомнения, то нужно обратиться в женскую консультацию для осмотра и обследования.
Спрашивает Аля
Здравствуйте, мне 42 года. У меня было несколько операций, удалён левый яичник, часть правого яичника и трубы, матка на месте. Сейчас нет месячных примерно полтора года. Симптомы менапаузы есть — кидает в жар , потливость, раздражительность и т.д. Сдала анализы. УЗИ — тело матки43х29х42мм, расположена по средней линии, отклонена кпереди; контуры – ровные, структура миометрия: однородная, М-ЭХО: толщина 2мм, контуры ровные, деформации полости нет, эндометрий соотв 1фазе менстр. Цикла, структура эндометрия- повышенной эхогенности, шейка матки – мелкие кисты, яичник – не визуализируется. гормоны лютеотропин — 46,5 (1,2-105,постменапауза10,87-58,64), фоликолостимулирующий гормон – 95 (1,79-115, постменапауза16,74-114), пролактин- 7 (3,34-13, постмен 2,74-19,64), эстрадиол(сдавала 2 раза) 40 (73,42-1900, постменапауза73,42-176), прогестерон – 1,50(0,25-60,постменапауза0,25-2,48), тестостерон 1,3 (0,35-2,60), ДГЭА-С – 2,65 (0,51-6,26), кортизол 184 (185-624). мамограмма в порядке. Мне рекомендовали ЗГТ, но один врач после 50лет применять и рекомендовал фемастон 110, а другой 15. Остеопения. Скажите какой препарат мне лучше принимать фемастон 110 или 15??
Отвечает Медицинский консультант портала «Здоровье Украины»
Добрый день. Желательно начинать с фемостона 1/5 и принимать его в течении 3-х месяцев. Далее станет ясно — нужно ли повышать дозу пргестерона, т.е. переходить на 1/10.
Спрашивает Ольга
Здравствуйте, мне 42 года, было несколько совсем небольших миом около 5 лет, сейчас одна 12х14х15, нарушался цикл, пила боровую матку, с апреля нет месячных, врач после УЗИ сказала, что боровая матка привела к преждевременному угасанию яичников. В апреле сдавала гормоны: эстрадиол 145 пмоль/л; ФСГ 20,1 МЕ/мл; пролактин 312 мМЕ/л; ЛГ 6,8 мМЕ/мл; ДГЭА-С 2,68 мкмоль/л; 17-ОП 0,27 нг/мл. Приливы, временами сердце стучит, сухость во влагалище.Также сдавала бакпосев , на ПЦР ВПЧ,вирус Эпштейна-Барр кровь, уреаплазму ,циталомегаловирус, хламидию,кандиду, гарднереллу-все чисто.Немного мазок показал повышены лейкоциты-пролечила. Врач не хочет давать никаких препататов для восстановление цикла из-за миомы. Это значит, что все, климакс со всеми вытекающими? Как думаете, стоит «заводить» процесс? Как подольше сохранить молодость организма? Благодарю за ответ!
Отвечает Медицинский консультант портала «Здоровье Украины»
Судя по данным исследования? у Вас повышен уровень пролактина, нужно дообследоваться у врача эндокринолога. Желательно обследоваться в эндокринном диспансере.
При таком высоком уровне пролактина возможно отсутствие месячных, сухость слизистых. Эстрадиол, ЛГ, ФСГ — не снижены до уровня климакса, нужны показатели УЗИ и дообследование у эндокринолога.
Возможно необходимо обследовать щитовидную железу.
Спрашивает Татьяна
Мне 34 года. Начала замечать, что повысилась потливость, появилась усталость и бессонница, кроме этого, нарушился цикл — месячных нет уже 4 месяца. Точно не беременна. Может ли это быть климакс.
Отвечает Медицинский консультант портала «Здоровье Украины»
Все может быть. Необходим осмотр и обследование в женской консультации. Главное исключить онкопроцесс, обратитесь на прием к врачу.
Спрашивает Анна
Пару месяцев назад у меня нашли миому, но мой знакомый врач говорит, что удалять ее не нужно, так как она исчезнет с наступлением менопаузы. Теперь я в растерянности делать или не делать операцию. Мне 45 лет и месячные у меня пока регулярные.
Отвечает Медицинский консультант портала «Здоровье Украины»
Все зависит от величины миомы, возраста, наличия симптомов нарушения функции соседних органов, наличия болей, нарушения МЦ, анемии. Это все индивидуально, нужен осмотр, обследование. Одни миомы подлежат наблюдению, другие оперативному лечению.
Спрашивает Галина
Это правда, что курение влияет на наступление раннего климакса?
Отвечает Медицинский консультант портала «Здоровье Украины»
Добрый день, Галина. Кроме того, что курение приносит огромный вред женскому организму более, чем мужскому, действительно, есть вероятность того, что у курящих женщин климакс наступает раньше и проходит в более тяжелой форме. Поэтому, чем раньше вы откажетесь от пагубной привычки, тем большая вероятность благополучного протекания этого периода.
Спрашивает Елена
Здравствуйте меня зовут Елена мне 46 лет мне удалили яичники,в 35 лет один, а в 45 другой скажите может что -то нада пропивать время от времени для профилактики?
Отвечает Медицинский консультант портала «Здоровье Украины»
Добрый день, Елена. Да,приём ЗГТ желателен,но для назначения необходимо обследование молочных желез и индивидуальный подбор препарата гинекологом после опроса и осмотра.
Спрашивает Света
Здравствуйте. Мне 45 лет, месяц назад удалили яичники, матку. Пока гормоны не прописали. До операции месячные шли регулярно. Подскажити нужно ли мне сейчас принимать препараты.
Отвечает Медицинский консультант портала «Здоровье Украины»
Добрый день, Светлана. Да, желателен приём заместительной гормональной терапии,но для её назначения необходимо обследование молочных желез и индивидуальный подбор препарата.Для этого Вам необходимо обратиться на очный приём к гинекологу.
Спрашивает юлия
Добрый день!У меня ранний климакс врач назначил пить клайру до 50 лет мне 42 года.В инструкции написано что препарат не показан после наступления менопаузы.Врая сказал что это очень хороший препарат.Что мне делать?
Отвечает Медицинский консультант портала «Здоровье Украины»
Добрый день, Юлия. Действовать согласно указаниям врача, при наступлении раннего климакса необходима ЗГТ, Вы ведь молодая женщина. Если препарат Вам подойдет, то его можно принимать продолжительно под контролем состояния молочных желез.
Спрашивает виктория
Мне 42 года, всю жизнь месячные приходили без сбоев, как часы. Последние два месяца месячные идут два раза в месяц, с интервалом в 2 недели, очень обильно, но совсем не болезненно. Может ли это быть началом климакса? Не рано?
Отвечает Медицинский консультант портала «Здоровье Украины»
Здравствуйте, Виктория. Нет, это не начало климакса, это гормональный сбой, возможна гиперплазия эндометрия. Вам после окончания кровотечения необходимо пройти УЗИ органов малого таза, измерить толщину эндометрия, а затем, при необходимости, гинеколог назначит кровь на гормоны. Это однозначно не нормальная ситуация и нужно найти ее причину.
По материалам:menopause.health-ua.org
Другие публикации:
Менопауза и климактерическое состояние у женщин ;
Климакс у женщин: во сколько лет начинается и когда прекращаются месячные ;
Гомеопатический препарат Тиреотоксикоз ;
Атрофический кольпит у женщин менопаузального периода: причины, симптомы и признаки, лечение ;
Лечение климакса: что нового ;
У женщин со словом «климакс» много ассоциаций: приливы, скачущее давление, нервозность. Главные произошедшие в этом и предшествующих ему периодах изменения происходят из-за яичников. Они начинают работать иначе, что сначала не очень заметно. Но поскольку фолликулы в яичниках при менопаузе постепенно исчезают, изменения становятся очевидными.
Функции на разных этапах
Яичники дарят женщине шанс иметь детей. Эти парные органы существуют для того, чтобы в них регулярно из множества выделялся фолликул, а затем женская половая клетка. Происходит это каждый месяц с 12-14 до 45-55 лет.
Естественно, что далеко не все половые клетки оплодотворяются, и большинство циклов заканчиваются менструацией. Яичники и в этом процессе обновления внутреннего покрытия матки играют важную роль.
В первом отрезке цикла они синтезируют эстрогены, благодаря которым созревает фолликул. Во втором желтое тело, образовавшееся после распада яйцеклетки, выделяет прогестерон. Оба этих вещества воздействуют на эндометрий, давая возможность ему развиваться и в конце концов отторгаться, заменяясь новым.
Яичники и климакс
Яичники при климаксе практически исчерпывают свой потенциал. Начинается это немного раньше, в периоде, называемом пременопаузой. Если у молодой женщины они состоят из соединительной ткани и коркового вещества, в котором содержатся миллионы фолликулов, то к моменту увядания первая начинает преобладать.
Величина органов меняется, они как бы съеживаются. Размеры яичников в менопаузе на начальной стадии выглядят так:
- Длина 20-25 мм;
- Ширина 12-15 мм;
- Толщина 9-12 мм.
Чем длительнее отрезок времени с последней менструации, тем меньше эти параметры.
Стоит сказать, что размеры яичников у женщин в менопаузе практически одинаковы у правого и левого. Максимальная разница между ними не должна превышать 1,5 кубических сантиметра.
Но уменьшение и соответствие величин обоих органов друг другу характерны для более поздней стадии менопаузы. Размеры яичников при климаксе со временем меняются так:
- На первом году после пропадания месячных он составит 4,5 кубических сантиметров;
- Через 5 лет отсутствия менструаций – 2,5;
- Спустя 10 лет – 1,5.
А вес одного органа к 60-летнему возрасту его обладательницы снижается до 4 г, хотя в ее 40 лет он был 9,5.
Фолликулы при климаксе количественно снижаются, затем исчезают вовсе. Яичники становятся менее восприимчивыми к воздействию гормонов гипофиза ФСГ и ЛГ. Несмотря на их высокую концентрацию, созревание фолликулов замедляется и прекращается. Обнаружить их еще можно на его начальном этапе. Правда, они тоже будут заметно меньше размером, чем в молодости. Их величиною и снижением гормональной активности обусловлено то, что на органах больше не возникают функциональные кисты.
Особенности функционирования яичников в менопаузе
Важный момент, как работают яичники при климаксе. Ведь этим определяются все происходящие в организме изменения.
Поскольку фолликулов в каждом из них изначально ограниченное количество, естественно, что в продолжение 35-40 лет они тратятся без возмещения. Менструации в начале климактерического периода еще приходят, но большинство из них без образования яйцеклетки. То есть их нельзя назвать в полной мере месячными, так как они проходят без овуляции.
Фолликулы, сохраняющиеся в яичниках при менопаузе на данном этапе, и качественно меняются. Иными делаются и менструации. Может измениться объем выделений, укоротиться либо удлиниться промежутки между ними. Критические дни приобретают нерегулярность, что прежде считалось нежелательным и требующим лечения, а теперь естественно.
Во всем этом «виновны» тоже фолликулы. Сокращение их численности ведет к снижению выработки органами эстрогенов. А поскольку нет яйцеклетки, отсутствует желтое тело. Это означает, что и прогестерона становится существенно меньше.
В конце концов исчезновение фолликулов приводит к полному отсутствию месячных. Яичники после климакса прекращают всякую активность окончательно, женские половые гормоны существуют в организме в минимальном количестве, которое с каждым годом менопаузы еще уменьшается. Развивается климактерический синдром.
Можно ли подстегнуть работу?
Менопаузе свойственны особенные проявления, которые некоторыми воспринимаются очень тяжело. Или она сама настигает женщину слишком рано. Возникает проблема: как заставить яичники работать при климаксе.
Для ее решения есть несколько возможностей:
- Кому-то достаточно нормализации образа жизни, включения в диету продуктов, подталкивающих выработку эстрогенов. Это овощи и фрукты, бобовые, но к ним в придачу необходим отказ от острого, соленого, жирного. К тому же методу относятся разумная физическая нагрузка, качественный отдых;
- Гормональные препараты. Среди них есть содержащие только эстрогены (Прогинова, Эстрофем, гели Дивигель, Эстрожель) или комбинированные (Дивина, Фемостон, Климонорм). Выбирать их «методом тыка» опасно, так как можно не угадать с дозой и самим препаратом, спровоцировать появление опухоли, другие заболевания;
- Фитоэстрогены. Препараты Ременс, Климадинон, Климактоплан тоже способны заставить репродуктивную систему затормозить дегенеративные процессы и улучшить самочувствие;
- Народные средства. Отвары медуницы, корня солодки, аралии, аира, хвоща полевого нормализуют самочувствие, привнеся в организм долю недостающих эстрогенов. Для нужного эффекта заваривают 2 ст.л. одного из растений на 2,5 стакана кипятка. Пить необходимо по 100 мл средства трижды в сутки перед приемом пищи.
Если яичники больше, чем нужно
Киста — одна из причин увеличения размера яичника у женщины при климаксе
Увеличение обоих яичников после менопаузы – признак нежелательный и тревожный. Сокращение и исчезновение фолликулов ведет к тому, что в норме органы уменьшаются.
Но климакс опасен тем, что многие дремавшие прежде или вообще не заявлявшие о себе заболевания активизируются. Поэтому если увеличены яичники в менопаузе, причины следует поискать в одном из них:
- Кисты. В 30% случаев при климаксе поражены оба органа. Новообразование в данном периоде не бывает функциональным, то есть рассасывающимся. Как правило, это эпителиальная киста, которая способна переродиться в нечто более серьезное;
- Поликистоз. Иногда на органах обнаруживаются множественные образования. Менопауза делает их вероятными из-за падения объема эстрогенов и чрезмерного возрастания количества мужских гормонов. Способствуют этому долгое использование оральных контрацептивов, а также заместительная гормональная терапия. Она облегчает течение менопаузы, но повышает риск гинекологических недомоганий;
- Рак. Злокачественные опухоли этих органов находятся на втором месте среди виновников гибели женщин от онкологических заболеваний. И возникают они, как правило, после прекращения менструаций. Провоцирует рак яичников не только климактерический возраст, но и предыдущие обстоятельства жизни: аборты, отсутствие родов, прием гормональных препаратов.
Рекомендуем прочитать статью о постменопаузе у женщины. Вы узнаете о проявлениях этого состояния, особенностях выделений, причинах угасания репродуктивной функции, а также о необходимости приема препаратов для облегчения симптомов.
Что делать, чтобы не пропустить заболевание?
Угасание функции яичников – не причина совсем забыть об этих органах. Участвуя в климактерическом процессе, они могут преподнести неприятные, а то и страшные сюрпризы. Проведение узи при климаксе способно распознать опасность, несмотря на уменьшившийся размер органов. Обследование может дать знать об аномальной величине яичников, если подобное есть, а также их асимметрии.
Обнаружить здоровые парные органы при климаксе труднее вдвое, чем пока у женщины сохранялись репродуктивные возможности. Фолликулы, исчезающие в яичниках при менопаузе, осложняют визуализацию через брюшную стенку даже с наполненным мочевым пузырем. В них происходят существенные морфологические изменения.
Но трансвагинальный метод УЗИ может выявить все происходящие в них негативные процессы.
Обследование необходимо проходить минимум раз в год каждой женщине климактерического возраста.
Изменения в яичниках, как и во всем организме в возрасте менопаузы, имеют естественные причины. Но иногда в процесс вмешиваются болезни, причем некоторые из них проявляют очевидные признаки на последней стадии, когда лечиться уже поздно. Чтобы не допустить этого, обследоваться стоит регулярно, а не только при неважном самочувствии.
