Ок при раннем климаксе

 
#1  

11.12.2018, 16:19

Серфер

 

Регистрация: 11.12.2018

Адрес: курск

Сообщений: 8

Сказал(а) спасибо: 4

Ок при раннем климаксе

Здравствуйте! Мне 32 года, есть ребенок 3 года. Планировали второго ребенка. В апреле делала УЗИ -поставили диагноз снижен фолликулярный резерв, анализ на гормоны -все в норме. Врач сказала, что ничего страшного, пить витамины. Месячные были регулярными. В ноябре УЗИ, -фоликулов нет, эхо матки-1,5 мм. Анализ на гормоны(месячных не было, сдавала без привязки к циклу) все в норме. После дифастона сдала амг-0.3. Врач сказала, что это ранний климакс, назначила пить клайра как можно дольше. Я сохраняю надежду на то, что яичники будут работать. Возможно ли улучшение их работы после непродолжительного приема ок? Возможно ли улучшение АМГ? Или лучше ОК не принимать? Месячные до ноября были регулярными. Других симптомов климакса нет. Спасибо за ответ.

 
#2  

12.12.2018, 11:45

Серфер

 

Регистрация: 11.12.2018

Адрес: курск

Сообщений: 8

Сказал(а) спасибо: 4

Месячные с 14 лет, регулярные. В анамнезе были фолликулярные кисты, сами рассасывались на фоне приема ок.
После родов год не было месячных(было ГВ), потом стали за 1-2 дня до месячных начали появляться капли крови. Длятся в среднем 5 дней. Ещё в последнее время после 3 дня месячных, 4-5 день их не было вечером, только в первой половине дня.

 
#3  

15.12.2018, 08:43

Серфер

 

Регистрация: 11.12.2018

Адрес: курск

Сообщений: 8

Сказал(а) спасибо: 4

Какая ещё необходима информация для получения ответа врача?

 
#4  

15.12.2018, 12:23

ВРАЧ

 

Регистрация: 24.07.2008

Адрес: Красноярск

Сообщений: 5,378

Сказал(а) спасибо: 278

Поблагодарили 1,549 раз(а) за 1,504 сообщений

Приливы есть? Исследуйте уровень ФСГ.
КОК в вашем случае назначается не с лечебной целью, а с целью заместительной.
Вы путаете истощение овариального резерва, подтвержденное низким АМГ, и климакс — гормональный переход. Овариальный резерв восстановить невозможно — он определен генетически.

 
#5  

15.12.2018, 22:53

Серфер

 

Регистрация: 11.12.2018

Адрес: курск

Сообщений: 8

Сказал(а) спасибо: 4

Так сказала врач. Нет, приливов нет. Уровень фсг был в норме. После приема кок яичники не будут лучше работать? Возможно ли то, что появятся в них фоликулы? Есть ли шансы на беременность в дальнейшем?
Я обратилась ещё к одному врачу-она сказала а ничего вообще не принимать. Какая тактика эффективней?

 
#6  

17.12.2018, 02:59

ВРАЧ

 

Регистрация: 24.07.2008

Адрес: Красноярск

Сообщений: 5,378

Сказал(а) спасибо: 278

Поблагодарили 1,549 раз(а) за 1,504 сообщений

КОК обеспечат регулярные менструально-подобные реакции. Фолликулярный аппарат они не восстанавливают.
Шансы на наступление беременности у Вас низкие. Обсудите ЭКО не затягивая. Пересдайте АМГ, если исследовали однократно.

 
#7  

17.12.2018, 10:49

Серфер

 

Регистрация: 11.12.2018

Адрес: курск

Сообщений: 8

Сказал(а) спасибо: 4

 
#8  

05.01.2019, 16:41

Серфер

 

Регистрация: 11.12.2018

Адрес: курск

Сообщений: 8

Сказал(а) спасибо: 4

Добрый день! С новогодними праздниками! Здоровья и благополучия, хороших пациентов!
Сделала ещё раз УЗИ на 7день цикла (месячные скудные). Бланк УЗИ прилагаю.
Назначение врачу-она он с 16 дня 10 дней, Фемостон 2/10 3 месяца.
Правильное ли назначение? В инструкции не написано, что он помагает от кист? Страшно принимать гормоны, тем более у Фемостон а много побочных эффектов и противопоказаний.

 
#9  

05.01.2019, 18:01

ВРАЧ

 

Регистрация: 24.07.2008

Адрес: Красноярск

Сообщений: 5,378

Сказал(а) спасибо: 278

Поблагодарили 1,549 раз(а) за 1,504 сообщений

Дополнительной информации не получено. Яичники представлены единичными фолликулами.
В чем вопрос сейчас и какой цели вы хотите достигнуть?

05.01.2019, 18:52

Серфер

 

Регистрация: 11.12.2018

Адрес: курск

Сообщений: 8

Сказал(а) спасибо: 4

В идеале я бы хотела, чтобы яичники «отдохнули» и заработали, и была овуляция и возможность самостоятельной беременности. Чтобы прошли кисты.
Логично ли с этой целью принимать Фемостон? Или лучше ок? Или ничего не принимать посмотреть, как будут работать яичники?

05.01.2019, 18:55

ВРАЧ

 

Регистрация: 24.07.2008

Адрес: Красноярск

Сообщений: 5,378

Сказал(а) спасибо: 278

Поблагодарили 1,549 раз(а) за 1,504 сообщений

07.01.2019, 11:34

Серфер

 

Регистрация: 11.12.2018

Адрес: курск

Сообщений: 8

Сказал(а) спасибо: 4

Спасибо за ответ. Правильно я понимаю, что пользы для яичников от Фемостона или ок не будет? Что тогда меньше навредит? Или лучше гормонального лечения не примать?
Ещё вопрос можно ли сдавать анализы на гормоны при кистах?Врач говорил, что они будут не информативными.

07.01.2019, 14:57

ВРАЧ

 

Регистрация: 26.07.2001

Адрес: Москва

Сообщений: 98,872

Сказал(а) спасибо: 26

Поблагодарили 27,284 раз(а) за 26,525 сообщений

« пользы для яичников» ни КОК, ни ЗГТ в целом и не предполагают — если не считать пользой при КОК уменьшение овуляций и рака яичников и пользы для жизни от непроведенных абортов

__________________
Г.А. Мельниченко

07.01.2019, 15:10

ВРАЧ

 

Регистрация: 24.07.2008

Адрес: Красноярск

Сообщений: 5,378

Сказал(а) спасибо: 278

Поблагодарили 1,549 раз(а) за 1,504 сообщений

Вы говорите о раннем климаксе. Для ответа — есть ли он — исследуется уровень ФСГ. Ваши кисты не требуют гормонального обследования.

Источник

Что такое климакс?

Климакс, или менопауза, это прекращение менструаций, которое рано или поздно наступает в жизни каждой женщины. Климакс не приходит внезапно: уже за 12-24 месяцев до прекращения месячных женщина начинает отмечать сигналы, говорящие о приближении менопаузы.

Читайте также:  Лечение климакса семенами льна

В каком возрасте наступает климакс?

У большинства женщин климакс наступает в возрасте от 45 до 55 лет. Первые признаки менопаузы могут появиться у женщин моложе 45 лет.

Что происходит во время приема противозачаточных таблеток?

Во время климакса в крови понижается уровень женских половых гормонов, что вызывает приливы жара, потливость, перепады настроения и другие симптомы менопаузы. Противозачаточные таблетки содержат женские половые гормоны, которые восполняют дефицит собственных гормонов в периоде менопаузы. Таким образом, организм «не замечает», что гормонов стало меньше и продолжает работать в старом режиме.

Так, например, в 7-дневный перерыв между упаковками по-прежнему наступают «месячные». Слово «месячные» нарочно взято в кавычки, так как, фактически, это кровотечение отмены, вызванное прекращением приема гормонов. Это кровотечение отмены женщины часто путают с настоящей менструацией и даже не подозревают о том, что у них уже наступила менопауза.

Какие симптомы говорят о приближении климакса?

Основной признак приближающегося климакса (нарушение менструального цикла и прекращение менструаций) отсутствует у женщин, принимающих противозачаточные таблетки. Если вы пьете противозачаточные, распознать приближение менопаузы можно по следующим симптомам:

  • Приливы жара
  • Повышенная потливость по ночам
  • Бессонница
  • Перемены настроения

Признаки, описанные выше, могут появляться лишь изредка, во время 7-дневного перерыва между упаковками, когда в организм временно не поступают гормоны извне. Эти признаки могут быть совсем слабыми, либо вовсе отсутствовать во время приема оральных контрацептивов.

Насколько безопасно принимать противозачаточные таблетки после 35-40 лет?

Оральные контрацептивы с осторожностью назначают женщинам старше 35 лет. Прежде всего, это связано с тем, что противозачаточные таблетки сгущают кровь, повышая риск образования тромбов в кровеносных сосудах. Такие тромбы, попадая в сосуды сердца, вызывают инфаркт, в сосуды головного мозга – инсульт. Это опасные состояния, которые могут стать причиной смерти.

Читайте также:  Гормональный статус при климакс

Тем не менее, если вы с давних пор принимаете оральные контрацептивы и довольны ими, то при соблюдении следующих условий прием противозачаточных таблеток можно продолжить и после 35 лет:

  • Если вы не курите
  • Если у вас нормальное артериальное давление (нет гипертонической болезни)
  • Если у вас нет лишнего веса
  • Если вы правильно питаетесь: ваш рацион содержит большое количество растительных продуктов и малые количества животных жиров
  • Если вы не страдаете варикозным расширением вен ног
  • Если вы принимаете противозачаточные таблетки, содержащие небольшие дозы гормонов
  • Если вы регулярно (хотя бы 1 раз в год) посещаете гинеколога

Как обезопасить себя от осложнений?

Для того чтобы обезопасить себя от осложнений в виде образования тромбов в сосудах, сдайте анализ крови на свертываемость (коагулограмму). С результатами анализа обратитесь к вашему гинекологу.

Как узнать, что климакс уже наступил?

Как же узнать о наступлении менопаузы, если противозачаточные таблетки маскируют практически все ее симптомы?

Только с помощью анализа крови на половой гормон — фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Высокий уровень ФСГ говорит о том, что менопауза еще не наступила, а низкий ФСГ в крови указывает на климакс.

ФСГ и климакс

Низкий уровень ФСГ в крови не дает стопроцентной гарантии того, что менопауза уже наступила. Иногда случается, что при низком уровне ФСГ женщина прекращает принимать противозачаточные таблетки и у нее возобновляется менструальный цикл. Это говорит о том, что менопауза еще не наступила, и женщина все еще может забеременеть. Случаи беременности в 45-50 лет хоть и редки, но все же бывают.

Когда нужно сдать анализ крови на ФСГ?

Прием противозачаточных таблеток искажает результаты анализа крови на ФСГ. Сдавать кровь на анализ нужно в те дни, когда гормоны практически выедены из организма.

  • Если в упаковке ваших противозачаточных таблеток 28 драже, то сдавать кровь на анализ нужно в дни приема последних таблеток из упаковки (27 и 28 таблетки).
  • Если в упаковке ваших противозачаточных таблеток 21 драже, то кровь на анализ нужно сдать на 6-7 день недельного перерыва между упаковками.
Читайте также:  Климакс бросает в жар пот как часто

Что делать, если климакс уже наступил?

Во время климакса вероятность наступления беременности значительно снижается. Беременность становится невозможной уже через год после наступления менопаузы.

Таким образом, после прихода климакса у вас больше нет необходимости в приеме противозачаточных таблеток.

Нужно ли мне прекратить прием противозачаточных таблеток во время климакса?

Как уже было сказано, противозачаточные таблетки снижают проявления климакса, делая его приход более незаметным для женщины. Так зачем же отказываться от оральных контрацептивов, если они помогают замаскировать приход менопаузы?

Ответ прост. Даже низко-дозированные противозачаточные таблетки содержат дозы гормонов, которые подавляют работу яичников. После прихода климакса необходимость в таких дозах гормонов отпадает, так как работу яичников больше не надо подавлять (они и так больше не функционируют).

Нет смысла принимать дозы эстрогена, в 5-7 раз превышающие дозу, необходимую вам во время климакса. Более того, избыток эстрогена может привести к развитию рака матки.

Нужны ли мне эстрогены в периоде менопаузы?

Дополнительные дозы эстрогенов помогают уменьшить приливы жара, устранить бессонницу, сгладить перепады настроения, повысить сексуальное влечение. Но даже самые малые дозы гормонов имеют побочные эффекты. Именно поэтому эстрогены рекомендуется принимать лишь в случае необходимости и только на время, когда это необходимо.

  • Если после прекращения приема противозачаточных таблеток симптомы менопаузы хоть и появились, но не доставляют больших неудобств, то вам не нужны дополнительные эстрогены.
  • Заместительная гормональная терапия с эстрогенами нужна лишь тем женщинам, у которых есть выраженные симптомы климакса, мешающие в повседневной жизни.

Источник