Оксипрогестерона капронат отзывы климакс
В лечении патологического климакса нуждаются 10-50 % больных. Для профилактики и лечения климактерического невроза проводят общеукрепляющие мероприятия (правильный режим труда и отдыха, рациональное питание, витамины группы В, С, А, Е и т.д.). Назначают белково-растительную диету, богатую витаминами, с исключением продуктов, повышающих возбудимость нервной системы (пряности, кофе, крепкий чай, алкоголь и т.д.). Ограничивают продукты, богатые жиром и холестерином. Широко применяется лечебная физкультура.
Для регуляции функционального состояния гипоталамо-гипофизарной системы при вегетативно-нервных нарушениях используют физические методы лечения: гальванический воротник с новокаином, анодическую гальванизацию головы, шейно-лицевую ионогальванизацию. Применяют центральную электроаналгезию. Продолжительность процедуры 40-50 мин. При легкой форме климактерического синдрома проводят 7-8 процедур, а при тяжелой 10-12.
Основным методом терапии при типичном, неосложненном климактерическом синдроме является лечение нейролептическими препаратами, особенно пиперазиновыми производными фенотиазинового ряда — френолоном, трифтазином, метеразином, этаперазином и др., преимущественно влияющими на подкорковые структуры ЦНС.
При выраженных гипоталамических нарушениях и гипертензивном синдроме хороший эффект дает резерпин, который назначают по 0,1-0,125 мг 2-3 раза в день, а при отсутствии эффекта — по 0,25 мг 2 раза в день. Используют препараты, содержащие малые дозы барбитуратов, в сочетании с веществами, действующими на вегетативные нервные центры, — беллатаминал, белласпон, беллоид по 1 таблетке 2-3 раза в день.
В некоторых случаях (осложненные формы климактерического синдрома в сочетании с выраженными атеросклеротическими изменениями сердечно-сосудистой системы, гипертензией; дисфункциональные маточные кровотечения) назначают препараты женских и мужских половых гормонов. Эти препараты при климактерическом синдроме могут быть дополнением к лечению нейролептическими средствами или применяться самостоятельно. Выбор гормональных препаратов проводят с учетом возраста больной, фазы климакса и характера нарушений гормональной функции яичников.
При сохраненных менструациях (пременопауза) назначают прогестерон или его синтетические аналоги (оксипрогестерона капронат и др.). Прогестерон вводят внутримышечно по 1 мл 1 % раствора ежедневно в течение 6 дней, начиная за 8 дней до ожидаемых менструаций, всего 8-10 циклов. Оксипрогестерона капронат вводят внутримышечно по 1-2 мл 12,5 % раствора 1 раз в месяц за 11 дней до ожидаемых менструаций. При нарушении менструаций на фоне гиперэстрогении перед назначением гормональной терапии проводят выскабливание эндометрия с диагностической и лечебной целью. При отсутствии противопоказаний к восстановлению менструальной функции для устранения гиперэстрогении у больных моложе 50 лет используют гестагены — прогестерон, норэтистерон (норколут). Прогестерон вводят внутримышечно по 1 мл 1 % раствора (10 мг) ежедневно в течение 8 дней с 18-20-го дня после выскабливания эндометрия. С этой же целью можно использовать оксипрогестерона капронат. Последний вводят однократно внутримышечно по 1 мл 12,5 % раствора на 16-18-й день создаваемого цикла. Норэтистерон назначают в те же сроки, что и прогестерон, по 1 таблетке (в 1 таблетке 5 мг) в сутки. Через 2 дня после прекращения приема норэтистерона обычно наступает менструация.
Лечение гестагенами проводят длительно. Через 4-8 мес от начала лечения этими препаратами менструации восстанавливаются нередко на 6-8-й месяц. Показания для проведения повторного курса лечения: задержка менструации, пролонгированный положительный феномен «зрачка», высокий КПИ (более 40-50 %).
При выраженном дефиците эстрогенов (гипотрофический кольпит; гипотрофия вульвы, цисталгия) назначают эстрогенные препараты под контролем кольпоцитограммы. Такое лечение требует осторожности в связи с опасностью маточного кровотечения. Эстрогенные препараты оказывают пролиферативное действие на органы-«мишени», в связи с чем эстрогены противопоказаны при злокачественных новообразованиях половых органов или молочных желез, мастопатии, маточных кровотечениях, фибромиоме, эндометриозе, кистах яичников. Они эффективны при вестибулярных нарушениях, обусловленных климактерическим синдромом, способствуют снижению содержания холестерина в сыворотке крови, уменьшению трофических нарушений половых органов. Применяют эстрон (фолликулин), эстрадиола дипропионат или этинилэстрадиол (микрофоллин). Эстрадиола дипропионат вводят внутримышечно по 1 мл 0,1 % раствора 1 раз в 3-5 дней. Этинилэстрадиол назначают внутрь по 1 таблетке (в 1 таблетке 0,05 мг) 1-2 раза в течение 2-3 нед, а затем в течение 6-8 дней — гестагенные препараты: прогестерон по 5-10 мг в день внутримышечно, норэтистерон по 1-2 таблетки в день для устранения пролиферативного влияния эстрогенов. Часто применяют комбинированные эстроген-гестагенные препараты (бисекурин, овидон, ригевидон, ноновлон), отличающиеся низким содержанием эстрогенов и тенденцией к снижению общей дозы гормонов.
При лечении климактерического синдрома у женщин старше 50 лет устраняют в первую очередь нервно-психические и вегетативные нарушения без обязательного восстановления менструальной функции. Во избежание развития экзогенной гипер-эстрогении гормональные препараты назначают в небольших дозах. При лечении эстрогенными препаратами КПИ может увеличиться не более чем на 10 %.
При дисфункциональных маточных кровотечениях проводят диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки. Внутримышечно вводят или прогестерон, или оксипрогестерона капронат, или назначают комбинированное лечение этими препаратами с метилтестостероном по указанным схемам, применяемым в терапии климактерического синдрома при сохраненных менструациях.
Лечение климакса и др. материалы.
См. также статьи:
- Климакс (климактерический период, климактерий)
- Симптомы климакса
Сегодня 20.02.2020
с 10:00 до 19:00 на звонки
отвечает врач.
Источник
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела
«Часто задаваемые вопросы»
. Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
02 сентября 2012 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Мне 43 года. Последние два месяца месячные стали приходить не регулярно. После родов цикл был 25 дней. В прошлом месяце задержка — 3 дня. В этом месяце — 8 дней. Осмотр гинеколога проходила в июне, потологии нет.С чем это может быть связано? Может быть начало климакса?
03 сентября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Не исключено, пройдите гинекологическое обследование — это даст точный ответ.
04 сентября 2012 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Да, Вы вступаете в предменопаузальный период, при беспокоящих симптомах необходимо обратиться к лечащему гинекологу, который назначит корректирующее лечение.
23 июня 2013 года
Спрашивает Ольга:
Мне 52 года. В последние 7 месяцев начались нарушения цикла — от 23 дней до 45. При этом, если менструация задерживается появляются ноющие боли внизу живота, которые длятся до двух недель, принимаю иногда обезболивающие препараты. На Узи ставят диагноз аденомиоз 2 ст. Другие проявления климакса (приливы, потливость, скачки давления) не боспокоят. Врач говорит, что необходимо принимать гормональные препараты. Можно ли обойтись без для улучшения самочувствия.
26 июня 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Когда у Вас будет задержка — сделайте УЗИ. Возможно у Вас появляются фолликулярные(функциональные) кисты яичника. Киста увеличиваясь даёт боли внизу живота. может помочь верошпирон и вит Е. Сделайте УЗИ и напишите, подскажу как поступать дальше.
11 мая 2012 года
Спрашивает яна:
здравствуйте Сергей Васильевич спасибо за ответ стало немного спокойной.последние месячные были 17 марта и до сих пор их нет скажите пожалуйста они ещё придут или это всё и их больше не ждать?у меня артроз коленного сустава в данный ситуации стало хуже что делать?заранее большое спасибо за ответ.
18 мая 2012 года
Отвечает Гуньков Сергей Васильевич:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий научный сотрудник института гигиены и токсикологии, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Яна. Наша работа организована таким образом, что мы не имеем архива вопросов и ответов. Если Вас интересует наше мнение, случай необходимо описать заново – мы гарантируем предоставления Вам компетентного суждения специалистов центра.
23 июля 2010 года
Спрашивает Лера Д:
Здравствуйте! Мне 45 лет. У меня уже 2 месяца нет месячных,Сделала несколько тестов на беремен-р-т отрицательный.Сделала Узи-вот что обнаружили-в матке-фиброматозные изменения с единичными интрамурально узлами 8 мм.По передней стенке-интрамурально субсерозно фиброматозный узел 11х7 мм, Правый яичник-кистозное образование-15 мм,Левый яичник 43х30мм -кистозные включения-12мм,19 мм .Еще гинеколог нашел неболшое воспаление яичника,Также я наблюдаюсь у ендокринолога- у меня в щитовидке узел-16х16 мм Гинеколог назначил свечи и отвар трав.Месячных так и нет-и я не знаю — а может ето быть беременность или начало климакса?В жар меня особо не бросало- было раза 2-3 ,просыпалась ночью от пота,снижение либидо наблюдаеться,но у меня сейчас большая нагрузка на работе.Доктор сейчас в отпуске-что мне делать-обратиться к другому?Я просто боюсь-если еэто все-таки беременность-пропустить все сроки на аборт,Хотя доктор беременности по УЗИ не видел.
25 июля 2010 года
Отвечает Лищук Владимир Данилович:
Если тест на беременность отрицательный, Вам можно не переживать. Дождитесь своего врача, который Вас знает. Я думаю он назначит анализ крови на Фоликулостимулирующий гормон и эстрадиол. Это поможет подтвердить или исключить начало климакса.
11 сентября 2012 года
Спрашивает юлия:
Здравствуйте, мне 29 лет у меня количество антимюллирового гормона 0,069 нгмл, могу ли я забеременеть.детей у меня не было и беременностей тоже. Спасибо Вам за Ваш ответ.
13 сентября 2012 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Количество антимюллеровского гормона свидетельствует о низком овариальном резерве. Анализ сдается ОБЯЗАТЕЛЬНО на 3-4 день м.ц. Для сравнения анализ рационально пересдать. Желательно сдать кровь также на ФСГ и пройти УЗД для полной картины.
13 сентября 2011 года
Спрашивает татьяна:
может ли климакс сопровождаться такими симптомами как спазмические боли с правой стороны внизу живота а также тошнотой и даже рвотой? спасибо
28 сентября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Татьяна! Тошнота, рвота и боли в животе нетипичны для климакса. Эти симптомы больше похожи на проблемы с желудочно-кишечным трактом или почками. Советуем Вам обратиться к терапевту и пройти обследование. Берегите здоровье!
27 января 2015 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, Игорь Евгеньевич! Спасибо большое за ответ! мой вопрос от 25.01 о том, что у меня 4 цикла не прекращаются сами месячные, пока не начинаю принимать дицинон. Вы пишите, что нужно сделать УЗИ. Я проходила осмотр у гинеколога и УЗИ мне тоже делали. По нему отклонений нет. цитирую: «эндометрий 9мм на 12 день цикла. структура однородная «трехслойная». в матке контуры ровные четкие, структура миометрия однородная. Гинеколог и врач УЗИ не видят никаких отклонений. Гинеколог прописал препарат Клайра. Но я сдала анализы крови по причине плохого самочувствия, оказалось, что у меня начинающаяся анемия и повышен фибриноген. по анализам крови слабо выражен анизоцитоз, пойкилоцитоз и слабо выражена гипохромия, гемоглобин 118, а сывороточное железо 7,8 при норме 6,6-26. По коагулограмме: протромбированный индекс 72% (80-105%), МНО-1,30 (1-1,4), тромбиновое время 18сек (до 30 сек), фибриноген 6,3 (1,5-3.75), активное частичное тромбиновое время 35,7 (26,1-36,3). Получается, с такими показателями нельзя принимать Клайру? напомню, что последние роды были в мае, мне 27 лет, ОК после родов не принимала.
29 января 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья!
По заключению УЗД говорить о гиперплазии эндометрия невозможно, толщина эндометрия
соответствует дню менструального цикла. В Вашей ситуации я бы советовал дополнительно
проконсультироваться с гематологом.
11 ноября 2010 года
Спрашивает Лена:
Здравствуйте! Мне 36 лет. Месяц назад была сделана операция — удалили матку и яичник (гнойно-воспалительный процесс, эндометриоз), второй яичник удалили 2 года назад (эндометроидная киста). Симптомы КС выражены слабо, но мне назначили ЗГТ — Фемостон 2/10. Нужно ли принимать ЗГТ? Правильна ли назначена дозировка?
15 ноября 2010 года
Отвечает Склярова Валентина Александровна:
Здравствуйте Лена
Доза на Ваш возраст правильная — 36 лет. Можно попробовать 1-10, но тогда дождемся более сильных симптомов климактерия и перейдем на 2-10. Ф 2-10 на Ваш возраст необходимая дозировка с 2 эстрадиола валериатом.
28 августа 2017 года
Спрашивает Людмила:
Мне 59. Последние 10 лет принимала Климен по совету гинеколога. В этом году перешла на фитогормоны. Перепробовала буквально все, которые вы упоминали. Ничего не подошло. Здоровье становилось все хуже — усталость, депрессия, волосы, боли в ногах и т.д. Но главное — стремительный набор веса. Пошла к гинекологу и эндокринологу. Гинекологических проблем нет(LH=39.2 IU/L; FSH=76.0IU/L; эстрадиол=24.35 pg/mL; прогестерон=0.55 pg/mL, тестостерон=0.2 pg/mL). Груди в порядке. Предложили прием Анжелик (Фемостон у нас не продается). Но… Диагноз эндокринолога — гипотериоз (синдром Хашимото) и пожизненный прием эутирокса пока 100мл. Могу ли я принимать и одно, и второе лекарство и по какой схеме?
30 августа 2017 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Здравствуйте, Людмила!
Да, Вы можете принимать и ЗГТ, и эутирокс, однако Вы должны находиться под контролем эндокринолога, который будет корректировать дозу эутирокса в зависимости от результатов крови на гормоны щитовидной железы.
06 июня 2012 года
Спрашивает анжела:
я сдавала анализ по гинекологии цитология и у меня написано изменение клеток эпителия.подскажите пожалуйста что это такое?и как его лечить?
07 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Изменение клеток эпителия может быть на фоне многих заболеваний (могут быть вызваны инфекцией, вирусом папилломы человека и т.д.). Лечение в каждом случае отличается — его Вам назначит врач после окончательной постановки диагноза.
12 ноября 2010 года
Спрашивает Лена:
Здравствуйте! Мне 36 лет. Месяц назад была сделана операция — удалили матку и яичник (гнойно-воспалительный процесс, эндометриоз), второй яичник удалили 2 года назад (эндометроидная киста). Симптомы КС выражены слабо, но мне назначили ЗГТ — Фемостон 2/10. Нужно ли принимать ЗГТ? Правильна ли назначена дозировка?
17 ноября 2010 года
Отвечает Самысько Алена Викторовна:
Уважаемая Елена, ЗГТ в Вашем случае это необходимость.Дозировка считается правильно подобраной только в том случае, когда нету клинических проявлений.Дозировка подбирается только индивидуально, точно так же как и ее длительность.
02 января 2013 года
Спрашивает Лариса:
Добрый день! Мне 49 лет. В 2009 году мне была сделана операция лапаротомия экстрипация матки с придатками дендрирование брюшной полости по причине развития узловатой фибромиомы матки. С тех пор назначен гормональный препарат фемостон конти 1/5. После отмены препарата в недавнем времени начались кровянистые выделения. Врач рекомендовала продолжить прием препарата на срок продолжительно долго. Насколько долго не сказала. У меня вопрос: какие могут быть побочные действия этого препарата при длительном применении? Не может ли этот препарат спровоцировать новые заболевания? Заранеее благодарна за ответ.
08 января 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Вам назначен гормональный препарат в минимальной дозировке, спровоцировать новые заболевания он не может, его действие направлено на корректировку Вашего гормонального фона. С побочными явлениями можете ознакомиться в инструкции.
14 февраля 2018 года
Спрашивает Александра:
Добрый день! Моей маме 47 лет. У нее вырезан один яичник и нет трубы, так как была внематочная беременность 20 лет назад. В последние пол года она жалуется на нерегулярный цикл (иногда задержки, иногда несколько раз в месяц месячные бывают) боли внизу живота и постоянные головокружения. Сделали УЗИ — врач сказал что никаких паталогий не видит. На осмотре у гинеколога пол года назад увидили какой-то «прыщик» на шейке матке, сделали ПАП-тест, результаты хорошие (даже дисплазии нет). Никаких препаратов сейчас не принимает. Скажите пожалуйста, это так может климакс проявляться или возможны другие патологии? Заранее благодарю за ответ.
12 марта 2018 года
Отвечает Шеставина Татьяна Игоревна:
Здравствуйте, Александра!
Подобные симптомы могут наблюдаться в перименопаузе. Рекомендовано провести УЗИ сосудов головы и шеи, денситометрию, анализ крови на Д-Димер, коагулограмму и обратиться к гинекологу с результатами.
24 марта 2010 года
Спрашивает любовь :
Можно ли применять препарат от симптомов климакса Климаденон, если у меня фиброзно-кистозная мастопатия
22 сентября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ксения! Применение интересующего Вас фитотерапевтического препарата, действие которого направлено на устранение симптомов климакса, при наличии фиброзно-кистозной мастопатии не противопоказано. Берегите здоровье!
02 апреля 2016 года
Спрашивает Алтынай.:
В октябре 2014 года была операция по гинекологии,Удалили все,больше года сидела на ЗГТ на Фемостон 1/5.Пошли побочки-хронически панкреатит,холецистит.Сняли с него.Месяц мучаюсь приливы.Пью амитриптилин и фенозепам по твоей болезни.Депрессия,инвалидность 2 группа -5 лет.Что мне пить,посоветуйте?Врачи не знают что делать?После операции депрессия -хуже стало.,хотя и пью лекарста.
07 апреля 2016 года
Отвечает Ющенко Татьяна Александровна:
Подбором препаратов должен заниматься доктор, который видит пациентку. Могу только сказать, что если есть побочные эффекты от таблеток, стоит подумать о применении заместительной гормональной терапии в виде накожных пластырей.
всего 30 страниц
Источник
