Оксипрогестерона капронат отзывы женщин при климаксе
Раствор для в/м введения масляный светло-желтого или золотисто-желтого цвета, прозрачный.
| 1 мл | |
| гидроксипрогестерона капроат | 125 мг |
Вспомогательные вещества: бензилбензоат медицинский — 300 мкл, масло оливковое — до 1 мл.
1 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
Синтетический аналог гормона желтого тела (прогестерона). Химически отличается от прогестерона тем, что в положении 17 содержит остаток капроновой кислоты. Будучи эфиром гидроксипрогестерона, медленнее прогестерона метаболизируется (оказывает более продолжительное действие). После однократного внутримышечного введения масляного раствора его действие продолжается от 7 до 14 дней. По биологическим свойствам сходен с прогестероном. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, регулируя транскрипцию ДНК, влияет на синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулостимулирующим гормоном, в секреторную,- а после оплодотворения создает необходимые условия для имплантации и развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие альвеол (молокообразующих отделов) молочных желез
Быстро и практически полностью всасывается после внутримышечного введения.
Метаболизируется в печени с образованием конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотами.
T1/2 составляет 5 мин. Выводится почками — 50-60 %, с желчью — более 10%. Количество метаболитов, выводимых почками, колеблется в зависимости от фазы желтого тела
Состояния, связанные с недостаточностью желтого тела:
- аменорея (первичная и вторичная);
- дисфункциональные маточные кровотечения.
Способ введения: внутримышечно. Перед введением препарат необходимо нагреть до 30-40°С. При аменорее (первичной, вторичной) назначают непосредственно после прекращения применения эстрогенных лекарственных средств по 250 мг однократно или в два введения.
Для лечения дисфункциональных маточных кровотечений препарат менее удобен, чем прогестерон, т.к. его эффект наступает медленно, однако им можно воспользоваться для нормализации цикла 62.5-125 мг (0.5-1 мл) на 20-22 день цикла.
Со стороны нервной системы: сонливость, головная боль, депрессия, апатия, дисфория.
Со стороны пищеварительной системы: холестатический гепатит, тошнота, рвота, снижение аппетита, калькулезный холецистит.
Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо, нарушения менструального цикла.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, периферические отеки, тромбоэмболия (в т.ч. легочной артерии и сосудов головного мозга), тромбофлебит, тромбоз вен сетчатки.
Со стороны эндокринной системы: галакторея, алопеция,.увеличение массы тела, увеличение, боль и напряжение молочных желез, гирсутизм.
Аллергические реакции.
Местные реакции: болезненность в месте введения.
- гепатит;
- печеночная недостаточность;
- рак молочной железы и половых органов;
- склонность к тромбозам;
- детский возраст до 15 лет,
- вторая половина беременности;
- гиперчувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии; гиперлипопротеинемии.
Лечение часто сочетают с назначением эстрогенных препаратов или проводят непосредственно после эстрогенной терапии.
Препарат не применяется во время беременности. В случае наступления беременности на фоне применения препарата необходимо сразу же прервать лечение; данных о необходимости прерывания беременности нет. Препарат противопоказан во второй половине беременности и в период грудного вскармливания.
Противопоказан при печеночной недостаточности и гепатите.
С осторожностью при ХПН.
Противопоказан детям до 15 лет.
В случае выпадения кристаллов или кристаллизации всего содержимого ампулы, ампулу следует нагреть в кипящей водяной бане при встряхивании. Если кристаллы исчезнут и раствор станет прозрачным, а при охлаждении до 36-38°С кристаллы не выпадут вновь, раствор годен к применению.
Назначение препарата должно производиться только лечащим врачом, под его контролем после точного установления диагноза.
При лечении аменореи у детей необходима в первую очередь верификация диагноза аменореи.
Лечение до пубертатного периода должно быть направлено на стимуляцию роста. После 15-17 лет можно проводить заместительную терапию эстрогенами и гестагенами, что вызывает циклические маточные кровотечения!
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как препарат может вызывать побочные эффекты, которые могут влиять на указанные способности.
Симптомы: угнетение центральной нервной системы, сонливость, тахикардия; повышение артериального давления, слабость,потливость.
Лечение: прекращение терапии до исчезновения симптомов, с последующим назначением меньших доз. При необходимости проводят симптоматическое лечение.
Ослабляет действие препаратов, стимулирующих сокращение миометрия (окситоцин), анаболических стероидов (нандролон), гонадотропных гормонов гипофиза.
Усиливает действие диуретиков, гипотензивных препаратов, иммунодепрессантов, бромокриптина.
Снижает эффективность антикоагулянтов.
Гестагенную активность препарата снижают индукторы микросомального окисления (барбитураты, гидантоины, рифшпицин и др.).
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 5 до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 5 лет.
По рецепту.
В лечении патологического климакса нуждаются 10-50 % больных. Для профилактики и лечения климактерического невроза проводят общеукрепляющие мероприятия (правильный режим труда и отдыха, рациональное питание, витамины группы В, С, А, Е и т.д.). Назначают белково-растительную диету, богатую витаминами, с исключением продуктов, повышающих возбудимость нервной системы (пряности, кофе, крепкий чай, алкоголь и т.д.). Ограничивают продукты, богатые жиром и холестерином. Широко применяется лечебная физкультура.
Для регуляции функционального состояния гипоталамо-гипофизарной системы при вегетативно-нервных нарушениях используют физические методы лечения: гальванический воротник с новокаином, анодическую гальванизацию головы, шейно-лицевую ионогальванизацию. Применяют центральную электроаналгезию. Продолжительность процедуры 40-50 мин. При легкой форме климактерического синдрома проводят 7-8 процедур, а при тяжелой 10-12.
Основным методом терапии при типичном, неосложненном климактерическом синдроме является лечение нейролептическими препаратами, особенно пиперазиновыми производными фенотиазинового ряда — френолоном, трифтазином, метеразином, этаперазином и др., преимущественно влияющими на подкорковые структуры ЦНС.
При выраженных гипоталамических нарушениях и гипертензивном синдроме хороший эффект дает резерпин, который назначают по 0,1-0,125 мг 2-3 раза в день, а при отсутствии эффекта — по 0,25 мг 2 раза в день. Используют препараты, содержащие малые дозы барбитуратов, в сочетании с веществами, действующими на вегетативные нервные центры, — беллатаминал, белласпон, беллоид по 1 таблетке 2-3 раза в день.
В некоторых случаях (осложненные формы климактерического синдрома в сочетании с выраженными атеросклеротическими изменениями сердечно-сосудистой системы, гипертензией; дисфункциональные маточные кровотечения) назначают препараты женских и мужских половых гормонов. Эти препараты при климактерическом синдроме могут быть дополнением к лечению нейролептическими средствами или применяться самостоятельно. Выбор гормональных препаратов проводят с учетом возраста больной, фазы климакса и характера нарушений гормональной функции яичников.
При сохраненных менструациях (пременопауза) назначают прогестерон или его синтетические аналоги (оксипрогестерона капронат и др.). Прогестерон вводят внутримышечно по 1 мл 1 % раствора ежедневно в течение 6 дней, начиная за 8 дней до ожидаемых менструаций, всего 8-10 циклов. Оксипрогестерона капронат вводят внутримышечно по 1-2 мл 12,5 % раствора 1 раз в месяц за 11 дней до ожидаемых менструаций. При нарушении менструаций на фоне гиперэстрогении перед назначением гормональной терапии проводят выскабливание эндометрия с диагностической и лечебной целью. При отсутствии противопоказаний к восстановлению менструальной функции для устранения гиперэстрогении у больных моложе 50 лет используют гестагены — прогестерон, норэтистерон (норколут). Прогестерон вводят внутримышечно по 1 мл 1 % раствора (10 мг) ежедневно в течение 8 дней с 18-20-го дня после выскабливания эндометрия. С этой же целью можно использовать оксипрогестерона капронат. Последний вводят однократно внутримышечно по 1 мл 12,5 % раствора на 16-18-й день создаваемого цикла. Норэтистерон назначают в те же сроки, что и прогестерон, по 1 таблетке (в 1 таблетке 5 мг) в сутки. Через 2 дня после прекращения приема норэтистерона обычно наступает менструация.
Лечение гестагенами проводят длительно. Через 4-8 мес от начала лечения этими препаратами менструации восстанавливаются нередко на 6-8-й месяц. Показания для проведения повторного курса лечения: задержка менструации, пролонгированный положительный феномен «зрачка», высокий КПИ (более 40-50 %).
При выраженном дефиците эстрогенов (гипотрофический кольпит; гипотрофия вульвы, цисталгия) назначают эстрогенные препараты под контролем кольпоцитограммы. Такое лечение требует осторожности в связи с опасностью маточного кровотечения. Эстрогенные препараты оказывают пролиферативное действие на органы-«мишени», в связи с чем эстрогены противопоказаны при злокачественных новообразованиях половых органов или молочных желез, мастопатии, маточных кровотечениях, фибромиоме, эндометриозе, кистах яичников. Они эффективны при вестибулярных нарушениях, обусловленных климактерическим синдромом, способствуют снижению содержания холестерина в сыворотке крови, уменьшению трофических нарушений половых органов. Применяют эстрон (фолликулин), эстрадиола дипропионат или этинилэстрадиол (микрофоллин). Эстрадиола дипропионат вводят внутримышечно по 1 мл 0,1 % раствора 1 раз в 3-5 дней. Этинилэстрадиол назначают внутрь по 1 таблетке (в 1 таблетке 0,05 мг) 1-2 раза в течение 2-3 нед, а затем в течение 6-8 дней — гестагенные препараты: прогестерон по 5-10 мг в день внутримышечно, норэтистерон по 1-2 таблетки в день для устранения пролиферативного влияния эстрогенов. Часто применяют комбинированные эстроген-гестагенные препараты (бисекурин, овидон, ригевидон, ноновлон), отличающиеся низким содержанием эстрогенов и тенденцией к снижению общей дозы гормонов.
При лечении климактерического синдрома у женщин старше 50 лет устраняют в первую очередь нервно-психические и вегетативные нарушения без обязательного восстановления менструальной функции. Во избежание развития экзогенной гипер-эстрогении гормональные препараты назначают в небольших дозах. При лечении эстрогенными препаратами КПИ может увеличиться не более чем на 10 %.
При дисфункциональных маточных кровотечениях проводят диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки. Внутримышечно вводят или прогестерон, или оксипрогестерона капронат, или назначают комбинированное лечение этими препаратами с метилтестостероном по указанным схемам, применяемым в терапии климактерического синдрома при сохраненных менструациях.
Лечение климакса и др. материалы.
См. также статьи:
- Климакс (климактерический период, климактерий)
- Симптомы климакса
Сегодня 14.02.2020
с 10:00 до 19:00 на звонки
отвечает врач.
Торговое наименование:
Оксипрогестерон
Международное наименование:
Гидроксипрогестерона капроат (Hydroxyprogesterone caproate)
Групповая принадлежность:
Прогестаген
Описание действующего вещества (МНН):
Гидроксипрогестерона капроат
Лекарственная форма:
раствор для внутримышечного введения [масляный], раствор для внутримышечного введения [масляный-оливковое масло], раствор для внутримышечного введения [масляный-персиковое масло]
Фармакологическое действие:
Аналог гормона желтого тела (прогестерона). Химически отличается от прогестерона тем, что в положении 17 содержит остаток капроновой кислоты. Будучи эфиром гидроксипрогестерона, медленнее прогестерона метаболизируется (оказывает более продолжительное действие). После однократного в/м введения масляного раствора его действие продолжается от 7 до 14 дней. По биологическим свойствам сходен с прогестероном. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную, а после оплодотворения создает необходимые условия для имплантации и развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.
Показания:
Состояния, связанные с недостаточностью желтого тела: угрожающий и начавшийся выкидыш (профилактика и лечение), аменорея (первичная и вторичная), дисфункциональные маточные кровотечения.
Противопоказания:
Гепатит, печеночная недостаточность, рак молочной железы и половых органов, склонность к тромбозам.C осторожностью. Заболевания ССС, артериальная гипертензия, ХПН, сахарный диабет, бронхиальная астма, эпилепсия, мигрень, депрессия; гиперлипопротеинемия, внематочная беременность, период лактации.
Побочные действия:
Со стороны нервной системы: сонливость, головная боль, депрессия, апатия, дисфория. Со стороны пищеварительной системы: холестатический гепатит, тошнота, рвота, снижение аппетита, калькулезный холецистит. Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо, сокращение менструального цикла, промежуточное кровотечение. Со стороны органов чувств: нарушение зрения. Со стороны ССС: повышение АД, отеки, тромбоэмболия (в т.ч. легочной артерии и сосудов головного мозга), тромбофлебит, тромбоз вен сетчатки. Со стороны эндокринной системы: галакторея, алопеция, увеличение массы тела, увеличение, боль и напряжение молочных желез; гирсутизм. Аллергические реакции. Местные реакции: болезненность в месте введения.
Способ применения и дозы:
В/м. С целью профилактики и лечения угрожающего и начавшегося выкидыша вводят по 0.125-0.25 г (1-2 мл 12.5% раствора) 1 раз в неделю. Применяют только в первой половине беременности. При аменорее (первичной, вторичной) назначают непосредственно после прекращения применения эстрогенных ЛС по 0.25 г, однократно, или в 2 введения. Для лечения дисфункциональных маточных кровотечений препарат менее удобен, чем прогестерон, т.к. его эффект наступает медленно, однако им можно воспользоваться для нормализации цикла: 0.0625-0.125 г (0.5-1 мл 12.5% раствора) на 20-22 день цикла.
Описание и инструкция препарата Оксипрогестерон
Оксипрогестерон – это препарат гормональной терапии, оказывающий прогестогенное влияние. Это вещество, аналогичное естественному женскому половому гормону – прогестерону (гормон желтого тела) – и действует сходно с ним. В норме прогестерон оказывает влияние во второй фазе менструального цикла, когда матка готовится к наступлению беременности. В этот период происходит подготовка слизистой оболочки к возможному внедрению оплодотворенной яйцеклетки. Мышечный тонус матки, маточных труб спадает. Действует Оксипрогестерон длительно, после одной внутримышечной инъекции – от одной до двух недель.
Применяется Оксипрогестерон при:
— недостаточности функций желтого тела –
- Угрожающем выкидыше (в течение первой половины срока беременности), а также, привычном выкидыше;
- Нарушениях менструального цикла;
- Раке матки или груди;
- Дисфункциях половой системы женщины, сопровождаемой кровотечениями.
Производят Оксипрогестерон в виде масляного раствора. Инструкция препарата описывает его введение при некоторых патологиях. Например, нарушения менструального цикла могут быть скорректированы разовым или двукратным введением лекарства. При угрозе выкидыша проводят лечение, вводя Оксипрогестерон раз в неделю.
Противопоказан Оксипрогестерон при:
- Беременности во второй половине второго триместра и в третьем триместре;
- Нарушениях работы печени;
- Повышенной свертываемости крови;
— осторожно используется Оксипрогестерон при —
- Лактации;
- Диабете;
- Эпилепсии;
- Астме;
- Склонности к мигреням;
- Склонности к депрессиям и так далее.
Побочные эффекты Оксипрогестерона
Нежелательное действие данного препарата сходно с влиянием естественного гормона прогестерона. Нервная система женщины способна отреагировать головными болями, угнетенным состоянием. Возможны расстройства состояния печени, пищеварения. Кроме того, у некоторых пациенток наблюдаются побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы – тромбозы, отеки, гипертензия.Также, вероятны расстройства эндокринной и половой системы, органов чувств.
Отзывы об Оксипрогестероне
Особенно бурные обсуждения данного гормона ведутся беременными женщинами. Их отзывы об Оксипрогестероне можно условно разделить на два противоположных мнения. Одни уверены, что, при необходимости, нужно обязательно колоть этот гормон, дабы выносить беременность. Их оппоненты заявляют, что именно данная форма гормона (17-оксипрогестерона капронат) может нарушить здоровье будущего малыша и даже привести к летальному исходу. Это мнение основано на европейских исследованиях, которые показывают увеличение показателей внутриутробной смертности среди пациенток, которые получали лечение Оксипрогестероном. Их поддерживают и некоторые врачи, утверждая, что любые другие лекарства, заменяющие прогестерон, не наносят такого вреда.
Но пациентки из первой группы (и их врачи) убеждены, что нужно воспользоваться любой возможностью доносить беременность. Они больше заняты вопросом, до какого срока следует применять Оксипрогестерон. По всей видимости, конкретные назначения должен сделать лечащий врач.
Использование любых гормональных препаратов должно быть очень точно выверено специалистом. Если вам назначен Оксипрогестерон, но у вас остались какие-либо недопонимания, как и когда его применять – проконсультируйтесь с врачом, который рекомендовал данный препарат.
Оцените Оксипрогестерон!
Общий рейтинг: 4.4
из 5
179
