Онкомаркер са 125 при эндометриоидной кисте яичника

Онкомаркер са 125 при эндометриоидной кисте яичника thumbnail

Онкомаркер са 125 при эндометриоидной кисте яичника

Определение уровня онкомаркеров – важная составляющая часть современной диагностики опухолевых, предопухолевых, фоновых заболеваний. Онкомаркеры —  белковые молекулы с углеводным компонентом, продукты жизнедеятельности опухолевых клеток, либо нормальных клеток, индуцированных патологическим процессом. Располагаются на поверхности клеток либо внутри, секретируются в биологические жидкости (кровь, мочу), выявляются при исследовании биоматериала.

Следует знать, что понятия «идеального опухолевого маркера» не существует.

Нет абсолютно специфичных маркеров опухолевого процесса, отражающих достоверно суть происходящих патологических изменений.

Некоторая часть пептидов, именуемых опухолевыми маркерами, вырабатываются здоровыми клетками, их присутствие в определённом количестве является нормой для здорового человека. Именно поэтому важно понятие нормы содержания того или иного онкомаркера в биологической жидкости, а при повышении его нормальных величин, диагностическое значение приобретает уровень превышения нормальных показателей.

Диагностическая ценность

Определение уровня онкомаркеров — важный диагностический критерий, применяемый онкологической практикой при проведении скрининга, выявлении рецидивов злокачественных опухолей после окончания курса радикального лечения, для оценки эффективности проводимого лечения, определения прогностических показателей.

Повышение уровня онкомаркеров наблюдается при неонкологических заболеваниях.

Диагностическую ценность представляет не уровень содержания того или иного маркера, а кратность превышения значений нормальных показателей.

Все известные онкомаркеры обладают определённой степенью специфичности по отношению к патологическим процессам различных локализаций. На сегодняшний день широко применяются исследования уровня онкомаркеров, позволяющих выявлять опухоли яичников, молочной железы, желудка, печени, предстательной железы, легких.

Маркером опухолевого процесса яичников, наиболее часто определяемым, является СА125.

СА 125

Онкомаркер са 125 при эндометриоидной кисте яичника

СА 125 используется как опухолевый маркер рака яичников, первичной перитонеальной карциномы, распространенных форм злокачественных процессов органов желудочно-кишечного тракта, печени. Для онкологической практики определение уровня СА 125 – важный диагностический критерий оценки эффективности проведенного лечения, раннего выявления метастатического распространения опухоли.

СА 125 – продукт жизнедеятельности клеток эндометрия, фаллопиевых труб, яичников, выявляется при исследовании у абсолютно здоровых пациентов.

Норма его составляет до 35 МЕ/мл. Диагностическим критерием для рака яичников является не менее, чем двукратное повышение его уровня (до 80% пациентов).

Умеренное или незначительное повышение онкомаркера характерно для неонкологических заболеваний женской репродуктивной сферы как показатель активных пролиферативных процессов:

  • При кистозных трансформациях яичников, обострении воспалительного процесса (аднексите).
  • На фоне эндометриоза.
  • На ранних сроках беременности.
  • Во второй фазе менструального цикла накануне месячных.
  • На фоне некоторых воспалительных, инфекционных патологических состояний.

Киста яичника

Повышение уровня СА 125 сопровождает неонкологические доброкачественные образования яичников:

  • Фолликулярная киста яичника не относится к онкозаболеванием, встречается достаточно часто.
    вает одно-, многокамерной, одиночной или носит множественный характер – поликистоз. Причинами возникновения являются гормональные нарушения, наследственная предрасположенность, некоторые генетические нарушения, хронические воспалительные процессы. СА 125 при кисте яичников в норме не должен превышать пороговых показателей – 35 МЕ/мл. Однако, в клинической практике нередки случаи двух- или трехкратного превышения онкомаркера СА 125 при кистах яичников, если кистозную трансформацию сопровождает воспалительный процесс, при множественном характере кистозных изменений.
  • Эндометриоидная киста – проявления эндометриоза. СА 125 при эндометриоидной кисте нередко превышает пороговые значения, характеризуя распространенность поражения.
  • Кистома – доброкачественная опухоль, образуется из кисты, характеризуется быстрым ростом, активными пролиферативными процессами, является фоновым предраковым состоянием. При исследовании крови на онкомаркер СА 125 может отмечаться двух- или трёхкратное превышение предельно допустимых значений, что требует более детального обследования пациентки, проведения дифференциальной диагностики с раком яичников.

Эндометриоз

Онкомаркер са 125 при эндометриоидной кисте яичника

Достаточно распространенная патология среди женщин репродуктивного возраста, характеризующееся появлением очагов (участков) по структуре подобных эндометрию, располагающихся в органах половой сферы либо за пределами репродуктивных органов.

Достоверная причина болезни неизвестна, предрасполагающими факторами являются:

  • Гормональный дисбаланс.
  • Воспалительные заболевания.
  • Предшествовавшие осложненные роды, аборты, выкидыши.
  • Фактор наследственной предрасположенности.

Уровень маркера СА 125 при эндометриозе чаще близок к верхнему пределу нормального показателя, однако, распространенные формы эндометриоза характеризуются превышением предельно допустимых значений в полтора-два раза.

Важным фактором положительной динамики, адекватного лечения (хирургического, терапевтического) является снижение повышенного уровня СА 125 после проведения лечебных мероприятий.

Как сдавать кровь?

Онкомаркер са 125 при эндометриоидной кисте яичника

Исследованию подвергается венозная кровь. Для того, чтобы избежать неточностей, диагностических ошибок, получить достоверный результат, необходимо учесть некоторые правила:

  1. Наиболее достоверен анализ крови, взятой в первой фазе менструального цикла.
  2. Кровь сдается натощак, не менее, чем через 8 часов после последнего приема пищи.
  3. Нельзя накануне употреблять алкоголь, не рекомендуется курить менее, чем за час до процедуры.

Нельзя установить клинический диагноз, ориентируясь на уровень маркера опухолевого процесса, однако исследование является важным с диагностической точки зрения.

Повышение уровня показателей онкомаркера СА 125 не является однозначным признаком онкологического заболевания яичников. Диагностическое значение имеет кратность превышения нормальных величин.

СА 125 является диагностическим критерием успешности проводимого терапевтического или хирургического лечения, используется для контроля проводимого лечения, оценки динамики заболевания.

Превышение уровня нормального показателя – повод для проведения детального обследования с целью своевременного выявления заболеваний не только женской половой сферы, но и заболеваний органов пищеварения (желудка, кишечника, печени).

Источник

Современная медицина располагает новейшими методами диагностики, позволяющими на ранней стадии выявить наличие в организме человека опасных патологий. Среди них исследование крови на определение онкомаркеров, с помощью которого можно обнаружить наличие новообразований, выявить их природу и вовремя спланировать лечение.

Особую важность для женщин имеет анализ на онкомаркер СА 125, определяющий природу новообразований женских придатков, а также наличие других патологий. Рассмотрим подробнее, что означает анализ крови на СА 125 при кисте яичника и что влияет на повышение значения онкомаркера.

Что представляет собой онкомаркер

Онкомаркеры — это специфические вещества белковой этиологии, принадлежащие классу гликопротеинов и выполняющих важные функции в организме. Существует несколько разновидностей антигенов человеческой крови, которые при различных патологиях, причем часто злокачественной этиологии, реагируют повышением нормальных значений.

Руки на животе

Значимость диагностики на онкомаркеры заключается в том, что с помощью этого анализа можно выявить заболевание до проявления ярко выраженной симптоматики.

Анализ СА 125 — онкомаркер, помогающий на начальной стадии диагностировать рак яичника. Это высокомолекулярное соединение, представляющее собой онкофетальный белок, в больших количествах вырабатываемый организмом плода. У взрослого человека СА 125 вырабатывается в эпителии придатков, матки, перикарда, брюшной и плевральной полостях.

При формировании какой-либо патологии, разрушающей естественно протекающие процессы, происходит большой выброс специфического вещества в кровоток.

Обнаружение в анализе повышенных значений данного специфического вещества в первую очередь сигнализирует о добро-/злокачественных патологиях женских органов репродукции:

  • кистома/рак яичника;
  • миома матки;
  • эндометриоз/раковая болезнь эндометрия;
  • злокачественная патология груди;
  • опухолевые образования в бронхах.

Однако только анализ крови на СА 125 при кисте яичника не позволит поставить точный диагноз. Это всего лишь сигнал о зарождении воспаления, показывающий несоответствие норме в количественном выражении, которое не всегда свидетельствует о болезни. Цифры в анализе не скажут точную причину отклонения от нормального значения. Необходимо проходить дополнительные исследования.

Показания к проведению диагностики

Исследование крови на онкомаркер СА 125, как правило, выполняется по направлению лечащего врач, обнаружившего явные симптомы патологии. Кроме этого каждый пациент может принять самостоятельное решение о сдаче анализа с целью проверки состояния здоровья.

К показаниям для проведения анализа СА 125 являются следующие ярко выраженные признаки:

  • быстрое беспричинное снижение веса;
  • участившиеся рвотные позывы, тошнота;
  • фебрильная температура тела;
  • кровянистые мажущие влагалищные отделения;
  • мнимые позывы к выделению мочи и кала;
  • боль внизу живота, отдающая в поясничный отдел;
  • рост живота;
  • болезненные ощущения во время совокупления;
  • увеличение лимфоузлов.

Сочетание выше указанных симптомов чаще всего свидетельствует о наличии новообразования в женских половых органах. Поскольку данные признаки свойственны и другим заболеваниям репродуктивной системы, кроме анализа крови специалисты назначают УЗИ малого таза, МРТ и даже лапароскопическое обследование. Только тогда можно установить правильный диагноз.

Начальная фаза заболевания сопровождается чувством хронической усталости (это первый признак развивающейся онкологии яичников), плохим самочувствием, снижением работоспособности, резкой сменой настроения, ухудшением аппетита. Как правило, первые сигналы остаются без внимания пациентки, соответственно, визит к врачу часто бывает слишком поздним.

Обследование на онкомаркеры рекомендуется проводить ежегодно, особенно следующим категориям пациентов:

  • женщинам старше 50 лет, особенно при наступлении менопаузы;
  • отягощенная онкологией наследственность;
  • имеющиеся в анамнезе кистомы яичника или операции по удалению злокачественных новообразований;
  • ранее проведенный анализ свидетельствовал повышение онкомаркера СА 125.

Периодические исследования СА 125 — до 1 раза в месяц – проводятся при диагностировании рака яичников по назначению онколога. В этом случае анализ помогает отследить динамику, выбрать тактику лечения, оценить результативность терапии, своевременно выявить случаи рецидива.

Данное диагностическое исследование назначают в центрах репродуктологии при подготовке к ЭКО.

Как подготовиться к процедуре

Результат анализа на маркер СА 125 может быть недостоверным, так как в медицинской практике зафиксированы ложнопозитивные и ложнонегативные итоги диагностики. Чтобы не допустить этого, нужно тщательно подготовить свой организм к обследованию.

Поскольку забор крови на анализ осуществляется из вены, то на него распространяются общепринятые правила:

  • анализ сдается с утра (до 11 часов) на голодный желудок (последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до процедуры);
  • за сутки стоит воздержаться от острой, соленой, жирной и копченой пищи, а также кофе и крепкого чая;
  • минимум за 3 дня до анализа на онкомаркер нельзя употреблять алкоголь, по возможности отказаться (сократить количество) от курения, исключить половые контакты;
  • желательно прекратить прием лекарственных препаратов (только после предварительной консультации с врачом);
  • за неделю до анализа ограничить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций, отказаться от медицинских процедур (массаж, УЗИ, физиотерапия и др.).

На анализ лучше прийти заблаговременно (не менее чем за 30 мин.), предварительно посидев в коридоре. В момент забора материала на анализ старайтесь быть максимально спокойным. Нельзя сдавать анализ при менструальных кровотечениях. В период вынашивания ребенка значения онкомаркера СА 125 в анализе бывают повышены.

Ложноположительный результат анализа может быть следствием перенесенных стрессовых ситуаций или воспалений/инфекций внутренних органов. В таких случаях проводят повторный забор крови на онкомаркер.

Расшифровка результатов СА 125

От грамотной обработки результатов анализа крови на рак яичника в прямом смысле зависит судьба пациентки.

В медицине выделяют три состояния показателей анализа СА 125: нормальное, пограничное и патологическое. Их значения представлены в таблице:

Онкомаркер, единица измеренияНормаГраницаПатология
СА 125, МЕ/мл0-3030-40более 40
при этом 0-15 — абсолютное здоровье половой системы;
15-30 – допустимая норма
наблюдается при беременности и во время менопаузы40–100 — киста яичника, эндометриоз, различные воспаления, заболевания печени, гепатит;
свыше 100 МЕ/мл — риск возникновения онкологии.

При диагностировании пограничного значения количества присутствующего антигена в крови стоит задуматься. Возможно, это начальный этап формирования новообразования и сигнал о регулярном наблюдении у врача и тщательном обследовании.

Если результат анализа онкомаркера свыше 40 МЕ/мл, это говорит о наличии опухоли в яичниках, скорее всего доброкачественной этиологии. Значения могут быть повышены вследствие других патологических процессов:

  • хронический панкреатит, гепатит;
  • перитонит;
  • патологии печени (жировой гепатоз, дистрофия и др.);
  • аутоиммунные болезни;
  • новообразования женской половой системы, молочных желез, легких и бронхов.

При наличии кисты яичника результат анализа СА 125 обычно близок к 60 МЕ/мл, однако любая доброкачественная опухоль грозит формированием раковых клеток.

Превышены значения при менструации и беременности, поэтому при подобных состояниях не стоит проводить диагностику.

Эндометриоидные изменения маточного органа (эндометриоз, миома и др.) могут спровоцировать максимальное значение СА 125 — до 100 МЕ/мл.

Поскольку анализ крови СА 125 не считается самой достоверной диагностикой, поэтому врачи назначают дополнительное обследование и чаще всего советуют удаление кистомы.

Для диагностики кисты яичников часто прибегают к другим анализам на антигены, например, АФП, HE4, СА 15-3, РЭА.

Для продления детородного возраста, сохранения здоровья женской половой системы не забывайте о регулярном обследовании (не менее 1 раза в год) на онкомаркеры. Помните, что здоровье — не все, но все без здоровья — ничто. Следите за своим здоровьем и радуйтесь жизни.

Источник

Дорогие девчули! Сдала СА-125 он 182 при норме ниже 35.сдавала на третий день цикла. Не знаю имеет ли это значение. У меня эндометриодная киста яичника .кто сталкивался что скажете. !!???а то гугл соооовсем не радует. …

Комментарии

Скажите, вы все же перездали свой анализ СА 125? Что у вас в итоге вышло? Мне назначили на 3 ДЦ вместе со всеми анализами остальными — вышло 126,7 u/ml Я в шоке — что тут сказать…

До операции два раза .первый был 187,второй 183.после операции еше нет.бегаю с воспалением,лечусь.пока не до СА-125.а какие еше вам маркепы назначали кроме са?

Lika Lu
25 июля 2016, 17:01

Польша, Краков

никаких, только этот.

Россия, Белгород

Не переживайте при эндометриодной кисте это не показатель.

Россия, Санкт-Петербург

Лучик! Поделитесь, пожалуйста, как у Вас дела с кистой?У меня 2 кисты и тоже повышен СА 125 уже второй день не могу ни есть ни спать…

Россия, Белгород

У меня был повышен. Тоже киста. Не могла из-за нее забеременеть. Но за день до операции по ее удалению — на узи увидели моего маленького мальчика. Как итог — двое родов и киста уменьшилась. Как говорят врачи возможно усохла. До этого тоже ревела белугой т.к. начиталась в инете. Как видите — не все так страшно. Но конечно лучше ее удалить. Тем более резать Вас никто не будет. Сейчас делают через прокол (лапараскопию).

Россия, Белгород

Спасибо большое.вы меня успокоили.

Россия, Белгород

😊 Пожалуйста!

Я сталкивалась! У меня СА-125 — 65 при норме до 35, репродуктолог сказала, что это из-за эндометриоза.

Россия, Ульяновск

Во время месячных не сдавайте! Я прочитала что достовернее всего через 2-3 дня после ОКОНЧАНИЯ месячных. Я со своим эндометриозом сдавала на 8 день цикла и получила результат 7 при такой же норме. Даже не ожидала, думала будет повышен. Пересдайте.

Россия, Белгород

Завтра пересдам!!! Спасибо!

Россия, Белгород

Поеду перепересдам. Спасибо.

Россия, Саранск

При эндометриоидной кисте СА-125 обязательно будет повышен! Да ещё и мес наверно сколько то добавили.. При раке он тысячи и десятки тысяч единиц, так что не волнуйтесь))

Россия, Белгород

Спасибо.а то муж погуглил .поставил диагноз: вырежут всё что можно. Я на работе сижу реву.

Россия, Белгород

Спасибо. Я очень переживаю РЕА тоже 4.1.муж начитался сказала всё и матку удалят.всё вырежут.

Россия, Саранск

По лбу мужу Вашему надо дать! Не плачьте, кисту удалят, но тянуть не нужно. Чем больше киста, тем большую часть яичника вместе с ней отрежут..

Россия, Белгород

Спасибо большое.

Россия, Санкт-Петербург

Любые гениальные и экстрагениальные очаги эндометриоза, в частности эндометриоидные кисты, дают умеренное повышение CA-125, это нормально.

LadyLady
10 февраля 2016, 19:58

Россия, Москва

У меня был повышен два раза. На третий раз норма. Врач сказала это дурацкий маркер верить нельзя

Лия
10 февраля 2016, 19:12

Россия, Москва

Во первых его во время М сдавать категорически нельзя, выдает ложно высокие результаты. И при эндометриозе он может быть повышен, это нормально. Я все это с ним прошла. Мало информативный маркер, но нервы трепет хорошо). Без паники.

Россия, Белгород

Ох, спасибо что успокоили! !! Я с ними одновременно еще сдавала АМГ ,. НЕ4, РЭА, АТ-ТГ .не знаете цикл влияет и на их результат?

Лия
10 февраля 2016, 20:10

Россия, Москва

Не за что))). АМГ в любой день цикла, остальное не знаю.

Адя
10 февраля 2016, 18:50

Армения, Ереван

Пересдайте обязательно и к врачу!

Россия, Белгород

Спасибо.

Источник