Онкомаркеры для женщин кисты яичника

Онкомаркеры для женщин кисты яичника thumbnail

Авторы | Последнее обновление: 2019

Для диагностики патологии яичников используются различные методики, и особого внимания среди них заслуживает выявление CA-125. Этот специфический онкомаркер обнаруживается в крови при раке яичника. Рост показателя говорит в пользу опасной патологии и позволяет обнаружить болезнь на ранних стадиях ее развития.

В современной онкогинекологии обнаружение опухолевых маркеров является лучшим скрининговым методом диагностики злокачественных новообразований. Важно знать норму CA-125 при кисте и раке яичников у женщин, чтобы отличить одну патологию от другой и определиться с тактикой лечения. Разберемся, как выявляются онкомаркеры в крови и всегда ли их рост говорит о действительно опасном заболевании.

Что такое онкомаркеры? Краткая характеристика CA-125

Онкомаркеры – это особые вещества из группы сложных белков (гликопротеинов). В норме они синтезируются в организме собственными клетками, а также вырабатываются при раковой инвазии. У здорового человека эти белки практически не проникают в кровь и не обнаруживаются при обследовании. Для некоторых онкомаркеров допускается незначительное присутствие в периферическом кровотоке.

CA-125 (Cancer Antigen 125) – это специфический антиген, применяющийся в онкогинекологии для диагностики рака яичников. В норме он присутствует в клетках эндометрия, а также в серозной жидкости матки. Минимальные концентрации белка выявляются в плевре, перикарде, брюшине, маточных трубах, кишечнике, желчном пузыре и желудке. В системный кровоток маркер не проникает. Появление CA-125 в крови говорит о разрушении естественных барьеров.

У женщин репродуктивного возраста отмечается незначительный рост белка во время менструации. По этой причине анализ крови на онкомаркеры рекомендуется сдавать после завершения ежемесячного кровотечения.

Важно соблюдать время забора анализа на онкомаркеры, чтобы не получить ложно положительных результатов.

Показания для диагностики

Тест на онкомеркеры назначается в таких ситуациях:

  1. Выявление рака яичников на ранней стадии. Заболевание не имеет специфической симптоматики, поэтому его диагностика весьма затруднена. Зачастую женщины обращаются к врачу уже при появлении болей – позднего признака опасной патологии. Определение онкомеркеров в крови позволяет вовремя обнаружить карциному и сохранить жизнь пациентки;
  2. Оценка течения болезни во время терапии. Снижение концентрации CA-125 в крови говорит об уменьшении раковых клеток и эффективности проведенного лечения. Важно помнить, что у 30% женщин идет кратковременный рост маркера после начала терапии (первого или второго курса приема химиопрепаратов), поэтому важно оценивать уровень антигена в динамике;
  3. Выявление рецидива рака после комплексного лечения. После удаления очага проводится определение уровня CA-125 в динамике. Исследование проводится неоднократно с интервалом в две недели. Рост онкомаркера говорит о рецидиве болезни;
  4. Прогнозирование течения болезни. Благоприятным вариантом считается снижение уровня антигена и возвращение его к нормальным показателям после лечения.

Определение CA-125 в динамике позволяет оценить течение болезни и корректировать назначенную терапию.

Важно знать

Определение онкомаркеров позволяет обнаружить злокачественную опухоль на той стадии, когда иными методами (УЗИ, МРТ) она не определяется.

Поводом для определения CA-125 могут стать такие ситуации:

  • Отсутствие эффекта от консервативной терапии;
  • Быстрый рост доброкачественного образования;
  • Выявление атипичного кровотока по данным допплерометрии;
  • Появление признаков злокачественного процесса по данным УЗИ или МРТ.

К сведению

Врач может назначить анализ крови на CA-125 при любой подозрительной кисте или опухоли яичника.

Определение онкомеркера обязательно проводится перед плановой операцией по удалению кисты или опухоли яичника. При росте показателя тактика лечения может быть изменена.

При выявлении образования яичников больших размеров или отсутствии динамики при проведении терапии следует определить CA-125 для исключения злокачественного процесса.

Как выявляются онкомаркеры в крови

Кровь для выявления CA-125 берется из вены. При сдаче анализа важно соблюдать некоторые правила:

  • У женщин репродуктивного возраста рекомендуется брать кровь на исследование вне менструации. Лучше всего сдавать анализ спустя 3 дня после завершения месячных. В менопаузу тест проводится в любое удобное время;
  • За 4 часа до сдачи крови нельзя принимать пищу. Это требование не является обязательным, однако большинство онкологов настаивают на выдерживании голодной паузы. Рекомендуется сдавать кровь в интервале с 8 до 11 утра;
  • Перед тестированием следует избегать эмоциональных потрясений и физических нагрузок. Сдавать кровь нужно в спокойном состоянии после кратковременного отдыха;
  • Рекомендуется исключить алкоголь за сутки до процедуры и не курить за час до сдачи крови.

На заметку

Если пациентка принимает какие-либо лекарственные препараты, ей следует обсудить этот вопрос с лечащим врачом. Некоторые средства могут повлиять на результат обследования.

В диагностике рака яичников имеет значение не только CA-125. Показано определение и других антигенов для получения полной картины заболевания:

  • Раково-эмбриональный антиген (РЭА). Выявляется при злокачественных новообразованиях молочной железы, пищеварительного тракта, легких. Наибольшее значение имеет в диагностике рака толстой и прямой кишки. Помогает отличить первичный очаг в яичнике от метастазов из желудка или иных органов (опухоль Крукенберга);
  • CA-19-9. Выделяется раковыми клетками при новообразованиях пищеварительного тракта. Некоторое повышение антигена отмечается и при раке яичников.

Именно эти онкомаркеры сдаются при выявлении подозрительной кисты яичника. Оценка показателей в динамике позволяет выявить опасную патологию на ранней стадии, а также отследить рецидив болезни и распространение метастазов.

Уровень концентрации онкомаркеров СА-125, СА-9-9, РЭА может свидетельствовать о  степени злокачественности процесса.

Отзывы о диагностике кист и опухолей яичников с помощью онкомаркеров весьма противоречивы. Женщины отмечают, что определение одного лишь CA-125 не показательно, и зачастую рост антигена идет на фоне иной патологии. Ложноположительные результаты заставляют переживать, и порой до выяснения полной клинической картины проходит немало времени. Бывает и наоборот, когда при первой стадии рака уровень CA-125 остается в пределах нормы. Такие расхождения не повышают доверия к онкомаркеру и заставляют врачей искать иные надежные методы диагностики.

Нормальные значения показателей

Нормальные показатели белков, исследуемых при подозрении на рак яичника, представлены в таблице:

ПоказательНормальные значенияЛокализация раковой опухолиВремя выявления (период до возникновения первых симптомов болезни)
CA-125Менее 35 Ед/млЯичники, маточные трубы, матка, молочная железа, поджелудочная железа, желудок, печень, прямая кишка, легкиеЗа 2-6 месяцев
CA-19-9Менее 37 Ед/млПоджелудочная железа, желудок, печень, кишечник, яичники, маткаЗа 3-6 месяцев
РЭАМенее 20 нг/млМолочная железа, толстый кишечник, желудок, поджелудочная железа, легкие, яичникиЗа 3-9 месяцев

Ключевое значение в диагностике патологии репродуктивных органов имеет определение CA-125. По данным статистики антиген определяется у 80% женщин, больных раком яичников. Остальные показатели используются для дифференциальной диагностики первичной и вторичной (метастатической) опухоли, а также для оценки распространения патологического процесса.

На заметку

В гинекологии CA-125 является основным скрининговым маркером рака яичников.

Нормальные значения CA-125 (до 35 Ед/мл) отмечаются при доброкачественных кистах и опухолях яичников:

  • Фолликулярная киста – образование, возникающее в первую фазу цикла из фолликула;.
  • Лютеиновая киста, возникающая на фоне временной железы секреции;
  • Параовариальная и дермоидная киста – врожденные образования яичника;
  • Простая серозная цистаденома на начальных стадиях своего развития.

Не имеет значения, какая это киста – многокамерная или однокамерная, односторонняя или двухсторонняя. При доброкачественном образовании уровень специфического белка обычно остается в пределах нормы.

Важно знать

Нормальные значения CA-125 не гарантируют отсутствия злокачественной опухоли. У части женщин даже в I стадии рака показатель остается довольно низким. Достоверный рост маркера отмечается только при II стадии болезни и далее.

Причины роста онкомаркера в крови

Повышение CA-125 до пограничных значений (35-65 Ед/мл) отмечается при таких состояниях:

  • Менструация. Во время месячных увеличивается доля эндометрия – ткани, содержащей онкомаркер. Возможно попадание белка в системный кровоток и его незначительный рост. При обильных менструациях уровень маркера может достигать 200 Ед/мл и более;
  • Беременность. На ранних сроках концентрация CA-125 достигает 85 Ед/мл;
  • Эндометриоз. При этом заболевании формируются гетеротопии – очаги, состоящие из клеток нормального эндометрия. Патологический процесс выявляется в стенке матки и на ее шейке, в яичниках, во влагалище. Гораздо реже эндометриоз обнаруживается вне репродуктивной системы. Увеличение доли эндометрия приводит к усиленной выработке CA-125. При обследовании отмечается увеличение онкомаркера до 60-120 Ед/мл;
  • Миома матки. Рост CA-125 наблюдается преимущественно при субмукозной опухоли. В этой ситуации идет увеличение площади слизистой оболочки матки, и уровень онкомаркера выходит за пределы нормы;
  • Другие гиперпластические процессы органов таза;
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Воспалительные процессы в органах брюшной полости (в том числе перитонит, дивертикулит, язвенный колит и другие);
  • Тяжелая патология печени;
  • Состояние после перенесенного хирургического вмешательства на органах брюшной полости (в течение 3 месяцев после операции).

При оценке результатов уровня CA-125 в крови следует учитывать физиологическое состояние женщины и наличие сопутствующих заболеваний.

CA-125 может быть повышен и при доброкачественных опухолях и кистах яичника, однако уровень онкомаркера редко выходит за пределы пограничных значений.

На заметку

Уровень CA-125 при климаксе не должен выходить за пределы нормы. В менопаузу происходит атрофия эндометрия, и концентрация белка снижается. Рост показателя в этот период однозначно говорит в пользу патологии, но не всегда это рак. Во время климакса высокий маркер встречается при нерегрессировавшем эндометриозе, миоме матки и иных гиперпластических процессах.

Высокий уровень CA-125 встречается при таких состояниях:

  • Рак яичников;
  • Рак матки;
  • Рак эндометрия (слизистого слоя матки);
  • Рак маточных труб;
  • Рак молочных желез;
  • Злокачественные процессы пищеварительного тракта: рак печени, кишечника, желудка;
  • Рак легких.

При карциноме яичника отмечается значительное увеличение CA-125 – в 3 раза и более.

Основные причины определения уровня CA-125 в крови.

Индекс ROMA – что это такое?

В гинекологии для дифференциальной диагностики кисты и рака яичника проводится подсчет особого показателя – индекса ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm). Это значит, что при оценке риска опасной патологии учитывается уровень сразу двух онкомаркеров:

  • CA-125 – специфический антиген слизистого слоя матки;
  • HE4 (Human epididymis protein 4) – хемилюминесцентный антиген.

HE4 синтезируется различными тканями, в том числе эпителием репродуктивных органов и дыхательного тракта. Исследования показали, что высокий уровень хемилюминесцентного антигена говорит в пользу карциномы яичника. Выявление этого маркера в комплексе с CA-125 решает основную проблему ранней диагностики рака – неспецифичность теста. Антиген CA-125 растет не только при злокачественных опухолях, что значительно усложняет работу врача. Одновременное повышение HE4 позволяет с большой уверенностью говорить о раке яичника.

В современной гинекологии HE4 считается лучшим маркером для диагностики злокачественных новообразований придатков. Ложноположительные результаты отмечаются в основном при почечной недостаточности. У женщин с уровнем креатинина выше 115 мкмоль/л результаты нужно интерпретировать при участии врача-нефролога.

Показанием для проведения теста на индекс РОМА становится выявление любого объемного образования в малом тазу. Анализ учитывает не только уровень специфических белков, но и репродуктивный статус женщины. Индекс РОМА активно применяется у женщин в пременопаузу и постменопаузу и позволяет с высокой достоверностью диагностировать рак яичников.

При выявлении объёмных образований яичника индекс РОМА позволяет определить степень злокачественности процесса.

Подготовка к исследованию стандартная. Рекомендуется воздержаться от приема пищи за 4 часа до взятия крови, не принимать алкоголь за сутки и не курить за час до процедуры. Кровь на исследование берется из вены. Расшифровка результатов проводится врачом.

Нормальные значения:

  • ROMA1 (пременопауза) – менее 7,4%;
  • ROMA2 (постменопауза) – менее 25,3%.

Важно знать

Высокий индекс ROMA при наличии новообразования в малом тазу с большой долей вероятности говорит о раке яичника.

Алгоритм расчета индекса ROMA не определен для женщин младше 18 лет. Не проводится тест и пациенткам, находящимся на химиотерапии.

Тактика при повышении CA-125: лечить или наблюдать?

CA-125 – не самый надежный показатель рака яичников. Рост белка еще не говорит однозначно в пользу опасной патологии. Окончательный диагноз выставляется только после полного обследования.

Схема диагностики:

  • Ультразвуковое исследование. Отличить злокачественную опухоль от доброкачественной при УЗИ нельзя, однако можно выявить факторы риска: наличие большого числа камер, включения в полости кисты, неровный контур, быстрый рост образования (в динамике);
  • Допплерометрия. Проводится одновременно с УЗИ. Наличие кровотока внутри кисты или атипичного скопления сосудов вокруг полости говорит в пользу злокачественной опухоли;
  • Магнитно-резонансная томография. При МРТ можно оценить степень контрастирования опухоли, выявить очаги злокачественного процесса и возможные метастазы;
  • Диагностическая лапароскопия. В ходе операции проводится визуальная оценка кисты, органов таза и брюшины. В пользу рака говорит появление патологических очагов на листках брюшины, асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Так выглядит рак яичников на УЗИ.

Окончательный диагноз можно выставить только после гистологического исследования опухоли. Но и здесь кроется опасность: не всегда оценка тканей оказывается верной. Диагностические ошибки случаются преимущественно при проведении экспресс-исследования – в ходе операции. Хирург извлекает подозрительную кисту и сразу же с курьером направляет ее в лабораторию. Гистолог оценивает ткани образования под микроскопом и дает свое заключение. Вот только экспресс-методы не слишком точны, и случаются ошибки.

Вариант первый: гистолог говорит, что киста доброкачественная. Врач выполняет вылущивание образования, сохранив яичник. После операции проводится контрольное гистологическое исследование, и выявляется рак. Требуется повторное хирургическое вмешательство. Опасность заключается в том, что при выявлении доброкачественной кисты или опухоли проводится простое удаление очага без соблюдения правил абластики. Раковые клетки распространяются по организму и приводят к появлению метастазов. Прогноз для здоровья и жизни стремительно ухудшается.

На заметку

Многие практикующие гинекологи любую подозрительную опухоль удаляют с соблюдением техники безопасности. Образование вместе с яичником помещается в прочный пластиковый контейнер, и все манипуляции проводятся внутри этого импровизированного отсека. Так возможные раковые клетки не попадут за пределы оперируемой зоны, и распространения опухоли не случится.

Вариант второй: гистолог выявляет рак яичников. Хирург удаляет опухоль вместе с придатками, а зачастую – еще и с маткой. После операции женщина больше не может иметь детей. Контрольное исследование показывает, что опухоль была доброкачественная, и радикальное вмешательство не имело смысла. Помочь ничем нельзя: органы уже удалены.

Во всех этих ситуациях большое значение приобретает дооперационное определение рака яичников. С внедрением теста на индекс ROMA это становится реальным, и вероятность диагностических ошибок резко снижается.

Перед принятием решения о проведении операции по удалению рака яичников следует провести все возможные диагностические тесты, исключающие ложноположительный результат.

Повышение индекса РОМА и наличие опухоли яичника – это повод для хирургического лечения. Медлить нельзя: с большой долей вероятности выявленная патология окажется раком. Важно как можно скорее убрать очаг, чтобы не допустить развития осложнений и сохранить жизнь женщины.

Читайте также:  Линдинет прием при кисте яичника

Выбор метода лечения будет зависеть от стадии процесса. Органосохраняющие операции при раке яичников практически не проводятся. Исключение возможно лишь для молодых нерожавших женщин и только при тщательной ревизии противоположного органа и других структур таза. В остальных ситуациях методом выбора становится экстирпация матки вместе с придатками и удалением большого сальника. По показаниям дополнительно проводится иссечение аппендикса, части кишечника и лимфатических узлов.

Низкий индекс РОМА позволяет провести органосохраняющую операцию, но только при отсутствии иных признаков ракового поражения. Выполняется цистэктомия – удаление кисты в пределах здоровой ткани. Возможно проведение клиновидной резекции яичника. Удаление всего органа показано в запущенных ситуациях, когда функциональной ткани не остается, и яичник становится капсулой кисты. Но даже в этом случае при одностороннем поражении второй яичник сохраняется, матка остается, и женщина в будущем может иметь детей.

Подводя итоги, стоит выделить важную мысль: онкомаркер CA-125 показывает у женщин лишь вероятность наличия рака яичников, но не является однозначным критерием для постановки диагноза. Окончательное заключение выставляется только после полного обследования с учетом всех выявленных показателей.

Полезное видео об определении онкомаркеров при кистах яичника

Диагностика рака яичников

Источник

1.

Гость

[1071583810] — 22 марта 2018 г., 14:13

2.

Гость

[2322539533] — 22 марта 2018 г., 14:13

Гость

Девочки, подскажите пож-та, кому при кисте яичника отправляли на сдачу онкомаркеров? Дело в том, что я пол года страдаю болями в спине из за грыжи. Решила исключить еще гинекологическую патологию и пошла к гинекологу своему. У меня сильная канцерофобия(навязчивый страх заболеть раком). Я своей гине это озвучила и она меня по полной решила на обследования отправить. Сначала кольпоскопия, все в норме, мазки- есть воспалительный процесс, скрининг рака шейки матки(жидкостная цитология)- хорошая, флороцентоз комплексный- норма, узи- полостное образование в правом яичнике в связи с ретенционной и эндометриоидной кистой), кисты шейки матки!!! УЗИстка сказала, что к онкологии это не имеет оношения вообще, эти кисты «временные» зависят от цикла. Отдала за это все 10 000 рублей. Гиня моя не успокоилась и говорит, давай на всякий случай пройдем онкомаркеры СА-125 и СА-19-9. Последний (са19-9) сказала, что сдавать не обязательно! Сегодня сдала кровь на 125-й маркер и меня всю тресет!!! Завтра будет заключение, а я боюсь ехать. Я читала про этот маркер, что при кистах и воспалениях он повышается! Зачем он нужен? Моя фобия от этого еще больше » расцветает». Девочки, кому назначали эти маркеры? Неужели мои кисты- это рак? У меня год назад диагностировали кисту правого яичника, я ее не лечила, через пол года сама прошла! Сейчас фобия обострилась и эти все дорогие обследования, только провоцируют ее, спать, есть не могу(((((

3.

Юлия

[4291272797] — 22 марта 2018 г., 14:24

4.

Гость

[3818390021] — 22 марта 2018 г., 14:27

5.

Гость

[3741330517] — 22 марта 2018 г., 14:42

6.

Гость

[1071583810] — 22 марта 2018 г., 14:44

Гость

Незнаю как у всех врачи, лично моя врач осмотрев меня отправила только на узи и мазок на впч. Попиломки есть, но и врач что то об кисте заткнулась, но не уверене киста ли эта. Я спросила , может онкомаркер сдать, но она наотрез отказалась и только узи а дальше видно будет

7.

Гость

[1205710684] — 22 марта 2018 г., 14:46

8.

Юлия

[4291272797] — 22 марта 2018 г., 14:48

Гость

ваша врач права. Маркеры неинформативны а нервов от них….Мне онкогинеколог сказала что маркеры используются при химиотерапии чтоб наблюдать динамику лечения, а сами по себе они не всегда что-то показывают, а тем боле по ним не ставят диагноз

9.

Гость

[1071583810] — 22 марта 2018 г., 14:54

Юлия

Ага, у меня когда кисты в груди обнаружили, я так перепугалась. Сразу спросила, может онкомаркеры сдать, ну что бы наверника. А мне: ОНИ не информативны.

10.

Гость

[4291272797] — 22 марта 2018 г., 15:04

Гость

Незнаю как у всех врачи, лично моя врач осмотрев меня отправила только на узи и мазок на впч. Попиломки есть, но и врач что то об кисте заткнулась, но не уверене киста ли эта. Я спросила , может онкомаркер сдать, но она наотрез отказалась и только узи а дальше видно будет

12.

Гость

[1071583810] — 22 марта 2018 г., 15:25

Светлана

Так она и на узи меня отправила, не в то время. Я узи проходила через 15 дней после месячных!!! На изи врач и сказала, пройти повторно после месячных и тогда эти кисты могут вообще уйти! Но моя врач, отправила меня на онкомаркер»на всякий случай», что за бред? А когда я пришла в лаболаторию и сказала, что у меня есть воспалителительный процесс, то они спросили » а зачем вам этот анализ, он будет завшен»!!! Блин, объяснила же врачу, что у меня сильнейшая канцерофобия, зачем еще больше подпитывать ее не нужными и неинформативными анализами!?

13.

Юлия

[4291272797] — 22 марта 2018 г., 15:26

Светлана

Так она и на узи меня отправила, не в то время. Я узи проходила через 15 дней после месячных!!! На изи врач и сказала, пройти повторно после месячных и тогда эти кисты могут вообще уйти! Но моя врач, отправила меня на онкомаркер»на всякий случай», что за бред? А когда я пришла в лаболаторию и сказала, что у меня есть воспалителительный процесс, то они спросили » а зачем вам этот анализ, он будет завшен»!!! Блин, объяснила же врачу, что у меня сильнейшая канцерофобия, зачем еще больше подпитывать ее не нужными и неинформативными анализами!?

14.

Гость

[1071583810] — 22 марта 2018 г., 15:38

Юлия

Ведать, у врачей есть инструкция, если киста , то сразу на этот анализ. Светлана, завтра все будет хорошо. Вот увидите. Кисту от чего то там отличить на узи можно легко

Гость

ну не забирайте результат в любом случае эндометриозные кисты надо вырезать. они не рассасываются и очень редко но малигнизируются

16.

Юлия

[4291272797] — 22 марта 2018 г., 15:40

Гость

угу это у них называется «ранняя диагностика». Меня направили в онкодиспансер в связи с маркером- я прошла 7 кругов ада! если у меня был рак я бы умерла от 4 стадии прежде чем попала на операционный стол! Не представляете на сколько в спб с этим всё плохо. если у тебя нет денег!!

Читайте также:  Упражнение для кисты яичника

17.

Гость

[1071583810] — 22 марта 2018 г., 15:41

Светлана

Это плохо! Я не могу понять, почему тогда врач УЗИ сказала, что это временное образование, которое появляется от нерегулярного цикла.

18.

Гость

[1071583810] — 22 марта 2018 г., 15:42

Юлия

Да, это не только в спб ))), но и в Москве. Без денег никуда

19.

Юлия

[4291272797] — 22 марта 2018 г., 15:49

Гость

я общалась с девочками на этом форуме, так как в питере никого не мурыжат. А какие они злые, равнодушные.эти онкологи!

Гость

ретенционая -да какие размеры хоть? и у вас еще кисты шейки матки, я такое вообще не знаю в любом случае врачи не могут 100% по узи определить характер образования, обычно ждут 2-3 месяца если не рассасывается думают дальше

21.

Гость

[1071583810] — 22 марта 2018 г., 15:56

Светлана

Кисты матки- это гормональный сбой, доброкачественные образования не имеющие полости. По поводу кисты яичника, то она у меня 3.8*3.5

Гость

ретенционая -да какие размеры хоть? и у вас еще кисты шейки матки, я такое вообще не знаю в любом случае врачи не могут 100% по узи определить характер образования, обычно ждут 2-3 месяца если не рассасывается думают дальше

23.

Гость

[3818390021] — 22 марта 2018 г., 15:58

Юлия

Да, это не только в спб ))), но и в Москве. Без денег никуда

24.

Гость

[1071583810] — 22 марта 2018 г., 15:58

Юлия

Ага. как будто просто давление пришел измерить к этому врачу )))

Гость

так она у вас одна? непонятно написано-полостное образование в связи с ретенционой и эндометриоидной кистами

26.

Гость

[3818390021] — 22 марта 2018 г., 15:59

Светлана

Гинеколог сказала, что если бы ее что то насторожило, она сразу бы меня отправли к онкологу. Она говорит, что бывает даже при обычном осмотре без узи, сразу к онкологу направляет пациента. У меня мол все в норме, но на всякий случай пройди маркер, это меня и пугает

27.

Гость

[1071583810] — 22 марта 2018 г., 16:00

Гость

Точно. Меня направили к мамологу в онкодиспансер, просто кисты в груди, я наивная позвонила записаться. Сказали прийти в 7 утра на запись) И это ехать надо час. Год назад направили на пункцию щитовидки в больницу. 3 месяца не могла записаться. Забила. Пойду платно.

28.

Гость

[1071583810] — 22 марта 2018 г., 16:01

Светлана

Да, одна киста в ПОЛОСТИ яичника, поэтому так называется! У меня уже была в этом же яичнике год назад где то большая киста, я вообще не лечила ее и она сама ушла

29.

Гость

[1071583810] — 22 марта 2018 г., 16:03

Светлана

Гинеколог сказала, что если бы ее что то насторожило, она сразу бы меня отправли к онкологу. Она говорит, что бывает даже при обычном осмотре без узи, сразу к онкологу направляет пациента. У меня мол все в норме, но на всякий случай пройди маркер, это меня и пугает

30.

Гость

[3818390021] — 22 марта 2018 г., 16:04

Гость

тут то же самое!!! я думала там дикие очереди, на фгдс перед операцией по кисте записали за 2,5 месяца!!!! А рпиходишь там коридоры пустые! Они что перерабатывают там?? и так везде!

Гость

так она у вас одна? непонятно написано-полостное образование в связи с ретенционой и эндометриоидной кистами

Гость

просто ретенционная и эндометриозная это разные кисты-то

33.

Гость

[1071583810] — 22 марта 2018 г., 16:11

Гость

Мне вообще сказали, что хирург, которая делает пункцию, возможно будет принимать только платно. Записи к ней не было, другого доктора нет. Я офигела. Это Москва.

Гость

мне с повышенным маркером сразу направление к онкологу дали,хотя по узи была обычная киста а вообще да, при кисте маркер могут назначит плюс вы сами как бы попросили

35.

Гость

[1071583810] — 22 марта 2018 г., 16:12

Светлана

наверное две вместе, у меня силтное воспаление уже 8 месяев и я только что обратилась к гинекологу. Сейчас лечу антибиотиками. Она сказала, что эти кисты могут быть из за длительного воспаления

36.

Гость

[1071583810] — 22 марта 2018 г., 16:12

Светлана

Я не просила!!! Это она сказала, пройдем на всякий случай(((

Гость

мне так тоже говорили. Кстати если воспаление то маркер точно у вас повышен, не пугайтесь

Гость

выж сказали что у вас фобия)

39.

Гость

[3818390021] — 22 марта 2018 г., 16:22

Гость

ну мрак. Должны были дать направление я так думаю, я когда к терапевту пришла. надо было делать фгдс, колоно для операции она тоже пластинку завела — «талончиков нет, щас все только за деньги». Я на нее голос чуть повысила, грю тетя у меня рак подозревают ваще-то. Она тут же с завотделением связалась, та ей «разрешила» дать мне направление в диагностический центр на сикейроса. так что пожестче с ними надо

40.

Гость

[1071583810] — 22 марта 2018 г., 16:24

Гость

Мне дали направление из поликлиники в больницу сделать пункцию. А там такая попа. Потом вправление потеряло срок действия, а чтобы заново взять, надо опять через терапевта к эндокринологу идти. На кого ругаться непонятно)

42.

Гость

[1071583810] — 22 марта 2018 г., 16:28

Светлана

Девочки еще вопрос, а могут ли кисты образоввываться из за отсутствия секса?у меня мцж на вахте 3 месяца!!!! После уезда его,где то через месяц начал болеть правый яичник

Гость

по настоящему никто не знает почему они образуются, говорят-гормональный сбой. Наверное он может быть от отсутствия секса. Может киста была и раньше просто не болела, а теперь воспалилась

44.

Гость

[3818390021] — 22 марта 2018 г., 16:44

45.

Гость

[3818390021] — 22 марта 2018 г., 16:45

Гость

Эндометриоз если кисты такие. Из матки эндометрий попадает на яичники. Почему нельзя заниматься сексом при месячных и физкультурой.

46.

Гость

[1071583810] — 22 марта 2018 г., 16:54

Гость

Эндометриоз если кисты такие. Из матки эндометрий попадает на яичники. Почему нельзя