Операции при опущении матки при климаксе
Удержание матки на месте внутри таза происходит за счет различных мышц и связок. Иногда, по разным причинам эти ткани ослабляются.
Возраст женщины связан со снижением концентрации эстрогена. Поэтому матка может опускаться во влагалище, вызывая состояние, известное как пролапс. В последствии возникает выпадение.
Подробная статья о том, как и почему возникает пролапс тазового дна>>>
Мышечная слабость может позволить органу провисать или полностью выйти наружу.
На разных стадиях будут разные симпптомы
Симптомы опущения матки проявляются на следующих этапах:
- Первая степень: шейка опускается вниз во влагалище.
- Вторая степень: шейка сводится к открытию влагалища.
- Третья степень: шейка начинает находиться вне влагалища -.начальная стадия выпадения.
- Четвертая степень: весь орган находится вне влагалища. Эта степень также называется выпадение.
Это вызвано слабостью во всех поддерживающих связок.
Опущение матки причины:
Причинами являются ослабление, повреждение, растяжение или стресс мышечных волокон, поддерживающих орган, вследствие следующих причин:
- Растяжение во время множественных беременностей или вагинальных родов
- Естественное старение
- Потеря эстрогена
- Дефицит необходимых витаминов и минералов, необходимых для тонуса.
Симптомы опущения матки:
- Ощущение чего-то тянущего вниз, или того, что что-то может выпасть из влагалища.
- Чувство тяжести, давления или чего-то, что мешает в области таза
- Боль при половом акте.
- Боль в животе или спине.
- Тяжесть или боль во влагалище
- Усталость, раздражительность и депрессия как смежные симптомы
Необходимо обязательно обратиться к врачу, если возникают следующие симптомы:
- Шейку можно почувствовать вблизи отверстия влагалища.
- Стойкая мочевая дисфункция
- Постоянное ощущение ректальной полноты
- Непрерывная боль в пояснице с трудностями при ходьбе, трудности с мочеиспусканием и / или при попытке опорожнения кишечника.
- Препятствие или трудности при мочеиспускании и / или дефекации
Опущение матки последствия
Пролапс, если не своевременно обратить на него внимание, может существенно влиять на качество жизни. Недержание мочи, невозможность иметь детей, спад сексуального удовольствия – наиболее распространенные последствия пролапса.
Опущение матки методы лечения
В целом, для лечения пролапса применяются следующие методы:
1) Незначительные изменения: лечение гимнастикой, Укрепление мышц тазового дна с помощью определенных упражнений помогает предотвратить опущение.
2) Если опущение вызвано дефицитом эстрогена – могут быть использованы кремы, суппозитории и пероральные препараты. В некоторых случаях может потребоваться гормональная терапия на основе эстрогена.
3) Если пролапс становится значительным, врачи советуют хирургическое вмешательство, которое включает в себя сшивание растянутых волокон.
4) В качестве альтернативы, врачи могут назначить пессарий, чтобы вернуть орган в необходимое положение. Это средство действует как паллиативное, но не поможет мускулам возобновить нормальное состояние. Об опущении стенок влагалища и вагинальных пессариях узнайте здесь>>>
6) Если опущение матки наблюдается у пожилых женщин, и если это снижает качество жизни пациентов, можно рассмотреть возможность удаления данного органа.
7) Лечение пролапса домашними средствами так же может оказать положительный эффект при их правильном подборе.
Как лечить опущение матки в домашних условиях
Упражнения для лечения могут усиливать мышцы таза. Однако некоторые из дефектов поддержки, которые наблюдаются при пролапсе, не зависят от силы тазовой мускулатуры. Повторяющаяся родовая травма, а также другие факторы, перечисленные ранее, разрывают поддерживающие связки, окружающие влагалище.
Что еще более важно, сильный тканевой слой может разрыватся, когда влагалище растягивается путем прохождения ребенка через вагинальный канал.
Полезные советы:
Тазовые мышцы, как и любые другие, нуждаются в тренировке, чтобы они могли оставаться сильными. Однако не стоит ожидать немедленных результатов от упражнений. Ожидание хороших результатов может занять до 6 месяцев. Чем более выраженное опущение, тем больше времени требуется для восстановления. Тренировки также помогают устранить недержание мочи и уменьшает риск возникновения рака тазовых органов.
Упражнение №1. Держите твердую подушку под ягодицами, вместо того, чтобы держать ее под головой. Сон в этом положении – это, пожалуй, самое лучшее и простое упражнение при пролапсе, поскольку оно позволяет органу вернуться в прежнее положение под действием силы тяжести.
Упражнение № 2. Упражнение Кегеля, которые довольно эффективны. Выполнение упражнений Кегеля в течение 10 минут ежедневно может существенно повлиять на коррекцию пролапса. Больше об этих практиках узнайте на этой странице>>>
Упражнение начинается с определения мышц таза, удерживающих орган. Чтобы определить правильные мышцы, начните с попытки остановить поток мочи. Мускулы, которые сокращаются, чтобы остановить мочеиспускание, – это мышцы, которые удерживают матку, и это те, которые нужно тренировать.
В качестве альтернативы, вы можете найти мышцы таза, прислонившись к стене и вставив палец во влагалище. Снова действуйте так, как будто вы пытаетесь остановить поток мочи. Мышцы, которые сжимаются вокруг пальца, – это мышцы таза, которые нуждаются в тренировках.
Для этого упражнения, ложитесь на кровать, сократите мышцы таза, удерживая их в таком положении 3-5 секунд. Расслабьте мышцы еще на 3-5 секунд. Повторяйте по крайней мере 5-7 раз в каждом сеансе и делайте до 3 сеансов в день.
Лечение опущения матки без операции
Эстрогензаместительная терапия может быть применена для того, чтобы помочь организму укрепить мышцы внутри и вокруг влагалища. Эстрогеновый крем или суппозитории, введенные во влагалище, помогают восстановить силу и жизнеспособность тканей во влагалище, но только у отдельных женщин в постменопаузе.
Эстрогенная терапия может быть противопоказана (например, у людей с определенными видами рака) и связана с определенными рисками для здоровья, включая повышенный риск сгустков крови и инсульта, особенно у пожилых женщин в постменопаузе.
Народные средства при климаксе здесь>>>
Опущение матки лечение в домашних условиях
Совет 1. Постельный режим: отдых жизненно необходим для того, чтобы мышечные волокна расслаблялись и тонизировались. Отдых – жизненно важный элемент естественного лечения пролапса.
Две недели покоя обеспечивают облегчение смежных симптомов пролапса. Но даже при постельном режиме Вы можете выполнять упражнения!
Совет 2. Диета: женщины, страдающие от пролапса, могут попробовать диету на фруктовых соках на срок до трех дней. Она снимает давление с области живота и избавляет мышцы таза от ношения дополнительной нагрузки. Это обеспечивает время для восстановления.
В течение этого периода необходимо принимать сок из яблок, вишни, финики, граната и свеклы.
Совет 3. Массаж с оливковым маслом: Оливковое масло имеет много преимуществ в лечении пролапса. Во-первых, оно богато эстрогеном и компенсирует потерю эстрогена, что является основной причиной болезни.
Внешнее применение оливкового масла, как известно, улучшает кровообращение и, таким образом, помогает в восстановлении тазовых тканей.
Опущение матки лечение народными средствами
Это вспомогательные средства, но они тоже помогут.
Айва – эффективное средство для возврата мышечного тонуса матке. Оно используется для питья, исходя из соотношения: одна часть сухофруктов на десять частей воды. Айву заваривают на водяной бане и пьют в виде чая.
Смесь трав: 70 грамм белой крапивы, 50 г лимонного сока, 50 г цветов липы, 10 г корня ольхи. Принимать необходимо перед едой для по полчашки, три раза в день. Курс приема – 21 день, после двухнедельного перерыв можно повторить.
Опущение матки лечение операцией
Оперативное лечение заболевания зависит от многих факторов, включая возраст пациента, общее состояние здоровья и желание будущего деторождения. В случае необходимости, и в тяжелых случаях пролапса, матка может быть удалена (гистерэктомия). Во время процедуры хирург может также исправить провисание стенок влагалища, уретры, мочевого пузыря или прямой кишки. Операция может выполняться абдоминально (через разрез на животе), вагинально (через разрезы, выполненные во влагалищных стенах), или лапароскопически (с использованием специальных инструментов для выполнения операции через маленькие крошечные разрезы.
Лазерное лечение опущение матки
Лечение опущения матки лазером – во многих случаях эффективная, безопасная, нехирургическая и практически безболезненная процедура с использованием лазера.
Это альтернатива обычным хирургическим процедурам, не требует времени для восстановления
Большинство женщин не чувствуют боли во время процедуры. Иногда может возникать ощущение жара, но это может быть легко устранено местным анестетическим гелем.
Лазер использует специальные приложения, позволяющие применять тщательно контролируемую лазерную энергию во влагалищном канале. Вся вагинальная стенка обрабатывается для достижения общего эффекта затягивания. Особое внимание при этом уделяется лечению опущения передней стенки в случаях цистоцеле или лечению опущения задней стенки матки в случае ректоцеле.
Цель состоит в том, чтобы вызвать безболезненный эффект нагрева, приводящий к усадке коллагеновых волокон. Результатом является затягивание, утолщение и укрепление тканей, которые поддерживают опускающиеся структуры.
Для обеспечения эффективной и долговременной коррекции пролапса требуется не менее трех сеансов лечения. Более серьезные случаи могут потребовать до шести сеансов.
При запущенных стадиях применяется традиционное хирургическое лечение, которое требует длительного восстановления.
Советы врача. Как избежать опасных заболеваний?
Присоединяйтесь к нам в Facebook
Источник
Выпадение матки и влагалищной области (пролапс) – это патологическое смещение внутренних органов, и их полный или частичный выход за пределы половой щели.
Пролапс сопровождается давлением в области крестца, ощущением инородного тела в промежности и другими неприятным симптомами.
Диагностика пролапса не представляет сложности, и уже при первичном гинекологическом осмотре врач может поставить диагноз.
Что касается лечения данной патологии, оно чаще всего хирургическое, а при противопоказаниях к подобному вмешательству, женщине устанавливают маточное кольцо – пессарий, который удерживает детородный орган от выпадения наружу.
Сущность патологии
По сути, пролапс – это грыжевое выпячивание, развивающееся при ослаблении тонуса мышц, которые поддерживают матку в правильном положении.
Заболевание встречается достаточно часто, согласно медицинской статистике около 30% гинекологических проблем приходится именно на выпадение детородных органов.
Не стоит думать, что эта патология касается только женщин пожилого возраста – безусловно, с возрастом риск пролапса возрастает, однако, и молодые женщины нередко сталкиваются с этим неприятным заболеванием.
Изолированное выпадение матки диагностируется реже, чаще вместе с половыми органами смещаются мочевой пузырь и прямая кишка.
Соответственно различают цистоцеле и ректоцеле.
Причины пролапса кроются в ослаблении мышечного тонуса, этому явлению могут способствовать следующие провоцирующие факторы:
- тяжелые или многочисленные роды, родовые травмы половых органов;
- хронические заболевания, которые сопровождаются сильным кашлевым синдромом, что приводит к постоянному напряжению мышц брюшной полости;
- запоры;
- занятия тяжелыми видами спорта;
- поднятие тяжестей;
- чрезмерные физические нагрузки;
- недостаточность эстрогена.
После 50 лет пролапс диагностируется у половины женского населения.
В этом случае заболевание развивается в результате естественных процессов старения организма, авитаминоза, гормональной недостаточности, приобретения в течение жизни различных заболеваний, родов и абортов.
В некоторых случаях пролапс может стать последствием воспалительных заболеваний половых органов, а также осложнением после оперативных вмешательств в репродуктивную систему.
Многие специалисты уверены в наследственной предрасположенности женщины к данному недугу, точнее не к самому пролапсу, а к слабости мышечного аппарата.
Симптоматические проявления
Клиническая картина пролапса становится ярче при прогрессировании недуга, у женщины могут отмечаться следующие проявления разной интенсивности:
- болевые ощущения во влагалище и в поясничном отделе;
- усиление боли при длительном сидении;
- кровотечения;
- ощущение постоянного присутствия инородного предмета во влагалище;
- запоры;
- затруднение мочеиспускания;
- ложные позывы в туалет;
- дискомфортные ощущения во время интимного контакта, в запущенных случаях половая близость становится невозможной;
- в результате трения детородного органа при ходьбе, его поверхность может повреждаться, что приводит к инфицированию, которое влечет за собой различные воспалительные процессы как в репродуктивной системе, так и в мочевой;
- нарушение кровообращения, приводящее к варикозному расширению вен на нижних конечностях.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Процесс опущения матки довольно длительный, и, если женщина регулярно не проходит гинекологические осмотры, заболевание обнаруживается в уже запущенной стадии, когда консервативные методики не могут с ним справиться.
Степени выпадения
Выпадение детородного органа классифицируется по степеням:
- 1 степень – шейка матки находится в середине влагалища или чуть выше;
- 2 степень – влагалищные стенки и шейка смещаются до влагалищного преддверья,
- 3 степень – частичный пролапс, шейка матки и стенки влагалища выходят за пределы влагалища, а сам детородный орган оказывается во влагалищной области;
- 4 степень – полный пролапс, матка выпадает полностью, то есть покидает пределы влагалища и оказывается снаружи.
Когда нужна операция?
К хирургическому лечению пролапса целесообразно прибегать в следующих случаях:
- 3 и 4 степень выпадения;
- заболевание прогрессирует, и консервативные методики не дают эффекта.
Следует помнить и о противопоказаниях к вмешательству:
- инфекционные процессы в организме;
- воспаления репродуктивных органов;
- патологии крови, заключающиеся в ее плохой свертываемости;
- онкология половых органов;
- серьезные заболевания;
- обострение воспалительных процессов в органах малого таза, которые протекают в хронической форме.
Пролапс матки, как правило, диагностируется в запущенных стадиях, когда решить проблему можно только хирургическим путем. Современные медицинские технологии располагают различными методами операционного вмешательства, среди которых для каждой женщины можно подобрать наиболее оптимальный. Если речь идет о женщинах репродукционного периода, им рекомендуется проводить щадящие органосохраняющие вмешательства, после которых возможна беременность и роды. Женщинам, которые уже вступили в климактерический период желательно удалять матку полностью, такая необходимость обуславливается исключением дальнейших рецидивов и развития осложнений. Надо сказать, что, учитывая большую распространенность данной патологии, операции по ликвидации пролапса поставлены на поток, и специалисты отточили ход вмешательства до мелочей.
Хирургическое лечение
На сегодняшний день используютсяследующиехирургическиевмешательства:
- Вагинопексия – малоинвазивная методика, которая заключается в подшивании стенок вагины к животу. Существует передняя и задняя вагинопексия, соответственно для подшивания передней или задней стенки влагалища. Надо сказать, это метод не является очень эффективным, поскольку риск рецидива присутствует.
- Кольпография. Это одна из разновидностей кольпопластики. В этом случае ушивают влагалищные стенки. В ходе операции часть стенок иссекается, а оставшиеся мышцы фиксируются.
- Жесткая фиксация. При данном вмешательстве детородный орган крепится к крестцу или брюшине. Такую операцию проводят или абдоминально, или трансвагинально. В некоторых случаях в ходе операции устанавливается сеточный протез, который будет прочно фиксировать орган, и исключит возможность рецидива.
- Лапароскопия. Доступ к матке предоставляется при помощи проколов в брюшной стенке. Врач подшивает опустившуюся матку к другим органам, которые более фиксированы. Для предотвращения повторного выпадения могут быть использованы сетчатые протезы.
- Пластика шеечной области. Такую операцию можно проводить различными способами – криодеструкция, лазер, радиоволны, хирургия и так далее. Специалист удаляет часть шейки и фиксирует ее.
- Гистерэктомия. Детородный орган удаляется через вагину. Данное вмешательство в основном показано женщинам пожилого возраста, когда в сохранении детородной функции уже нет необходимости.
- Лапаротомия. Матка подтягивается через полостной разрез. При этом шрам остается не только на животе пациентки, но и на детородном органе.
Выбор операционного вмешательства – это очень ответственный момент, от которого будет во многом завесить дальнейшая функциональность репродукции женщины.
Поэтому доверять выбор вмешательства необходимо квалифицированному и опытному врачу.
Какой метод более эффективен?
Все описанные выше методы являются эффективными в том или ином случае.
Все зависит от стадии пролапса, возраста женщины, ее дальнейших планов на роды, ее общего состояния, наличия фоновых недугов и так далее.
ВАЖНО!
Пожилым женщинам рекомендуется гистерэктомия, а женщинам планирующим в дальнейшем зачатие, лучше остановить свой выбор на кольпорафии и ее различных вариациях.
Что делать если боишься операции?
Современные медики, как говорится, уже набили руку, проводя операции по ликвидации пролапса, поэтому отказываться от хирургического вмешательства из-за страха не стоит.
Осложнения после подобных вмешательств случаются крайне редко, а период восстановления не сложен и не долог.
Данная патология без лечения может привести к серьезным осложнениям, которые все равно закончатся операцией, только более серьезной и более травматичной.
Восстановительный период
Реабилитационный период после операции длится месяц, в это время женщина должна придерживаться следующих несложных правил:
- не заниматься спортом;
- не поднимать тяжести;
- исключить половые контакты;
- не допускать запоры;
- не сидеть на корточках;
- не принимать ванны и не посещать бассейны;
- не ходить в баню и сауну;
- стараться как можно меньше сидеть (если операция проводилась трансвагианально);
- регулярно проходить профилактические осмотры;
- в точности выполнять все рекомендации врача.
Возможные последствия
Операции по опущению матки в большинстве случаях опасными последствиями не сопровождаются, но в некоторых случаях могут возникать:
- проблемы с мочеиспусканием;
- воспаление рубца (если была проведена лапаротомия);
- наружные и внутренние кровотечения;
- перитонит;
- гематомы в области послеоперационного шва.
ОСТОРОЖНО!
Если кровянистые выделения наблюдаются в первые 2 недели после вмешательства, пугаться не стоит – это норма, если же они продолжаются более 3 недель, необходимо срочно сообщить об этом лечащему врачу.
Удаление матки
Удаление матки при ее опущении проводится при помощи гистерэктомии.
К такому вмешательству прибегают при наличии серьезных показаний, так как удаление детородного органа может спровоцировать смещение кишечника и мочевого пузыря.
Проводится вмешательство через влагалище или абдоминально. Естественно, в первом случае послеоперационный период и проще, и короче.
На передней стенке вагинального канала делают разрез, через него выводят детородный орган, пересекают связки, сосуды и трубы.
Культю влагалища фиксируют и создают высокую промежность. В некоторых случаях для предотвращения опущения влагалища, его фиксируют сетчатым протезом.
Отзывы женщин
Оценка препарата или метода лечения
Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!
Ваш браузер не поддерживает загрузку изображений. Выберите современный
- Оценка препарата или метода лечения
Заключение и выводы
Несмотря на то, что пролапс – это не смертельный недуг, его осложнения могут существенно ухудшить качество жизни женщины.
Поэтому лечить патологию нужно в обязательном порядке.
Полезное видео
Из видео вы узнаете о том, как лечить выпадение матки:
Оцените статью автора:
2 оценок, среднее: 3,50 из 5
Загрузка…
Источник
