Операция кисты яичника видео всей операции с комментарием

YouTube14:27

Как происходит зачатие и развитие ребёнка

Александр Киселёв

141 просмотрпять лет назад

4:50

Международная конференция «Инфекции и инфекционный контроль в акушерстве и гинекологии»

Андрей Щембелев

32 просмотра8 лет назад

9:52

студент-медик сдает экзамен по акушерству)))

Андрей Щембелев

89 просмотров8 лет назад

17:02

учебное видео кафедры акушерства и гинекологии ВМедА

Андрей Щембелев

357 просмотров8 лет назад

0:46

операция

Андрей Щембелев

95 просмотров8 лет назад

2:41

Лапароскопия, удаление кисты яичника!!!

Андрей Щембелев

283 просмотра8 лет назад

0:40

Киста яичника.

Андрей Щембелев

892 просмотра8 лет назад

YouTube2:02

Лапароскопия, удаление кисты яичника

Андрей Щембелев

169 просмотров8 лет назад

YouTube2:42

Лапароскопия, удаление дермоидной кисты яичника.

Андрей Щембелев

57 просмотров8 лет назад

0:51

Миома матки

Андрей Щембелев

317 просмотров8 лет назад

4:06

Миома матки….

Андрей Щембелев

32 просмотра8 лет назад

5:34

Лапароскопическая миомэктомия

Андрей Щембелев

13 просмотров8 лет назад

9:31

Операция по удалению миомы

Андрей Щембелев

88 просмотров8 лет назад

YouTube24:41

Абдоминальная тотальная гистерэктомия с придатками

Андрей Щембелев

34 просмотра8 лет назад

14:08

Эмболизация миомы матки

Андрей Щембелев

126 просмотров8 лет назад

57:28

Мастопатия Эндометриоз Миома Матки (врач акушер-гинеколог Кувяткина Н.А )

Андрей Щембелев

12 просмотров8 лет назад

YouTube5:07

не убивай меня мама

Алексей Кучмель

46 просмотров8 лет назад

6:20

7 000 000 лет человечества

Андрей Щембелев

23 просмотра8 лет назад

YouTube0:32

Внутриутробное развитие младенца — Шестой месяц

Андрей Щембелев

49 просмотров8 лет назад

44:05

алкогольный вред внутриутробному ребенку, вовремя беременности.

Андрей Щембелев

8 просмотров8 лет назад

YouTube0:37

Внутриутробное развитие младенца — Третий месяц

Андрей Щембелев

36 просмотров8 лет назад

YouTube0:40

Внутриутробное развитие младенца — Девятый месяц

Андрей Щембелев

42 просмотра8 лет назад

3:58

Внутриутробное развитие ребенка 3D УЗИ

Андрей Щембелев

33 просмотра8 лет назад

4:50

особенности внутриутробной жизни

Андрей Щембелев

13 просмотров8 лет назад

6:42

дневник внутриутробного малыша

Андрей Щембелев

9 просмотров8 лет назад

«Близнецы»

Андрей Щембелев

23 просмотра8 лет назад

49:58

внутриутробное развитие плода

Андрей Щембелев

12 просмотров8 лет назад

21:03

Сонатал — метод музыкальной стимуляции плода и новорожденного.

Андрей Щембелев

3 просмотра8 лет назад

46:58

Внутриутробное развитие плода) Три триместра)

Андрей Щембелев

21 просмотр8 лет назад

21:02

Первые дни жизни

Андрей Щембелев

56 просмотров8 лет назад

Источник

Пациентка с ретроцервикальным эндометриозом и двумя большими кистами на яичниках

Пациентка с ретроцервикальным эндометриозом и двумя большими кистами на яичниках. Оперирует профессор К. В. Пучков (2020 г).

В ходе операции моя цель аккуратно иссечь кисты, сохранив полностью ткань яичников, так как
пациентка планирует беременность в будущем, аккуратно подойти к толстой кишке, максимально
сохранив её поражённый участок и иссечь все эндометриоидные очаги.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти

Лапароскопическая цистаднексэктомия при выраженном спаечном процессе

Лапароскопическая цистаднексэктомия при выраженном спаечном процессе
Оперирует профессор К. В. Пучков (2020 г).

Трансляция из нашей новой операционной, в которой вы сможете увидеть оперативное вмешательство по поводу большой кисты яичника размером около 11см в диаметре. У пациентки имеется также выраженный спаечный процесс.

Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти

Лапароскопическая цистаднексэктомия при выраженном спаечном процессе

Сегодня я хотел бы продолжить тему спаечного процесса и записал для вас трансляцию из нашей новой операционной, в которой вы сможете увидеть оперативное вмешательство по поводу большой кисты яичника размером около 11см в диаметре.

Вы увидите, что операция проводится по поводу кисты яичника, но по данным УЗИ мы знаем, что у пациентки имеется выраженный спаечный процесс.

Такая операция подразумевает обязательное владение оперирующим врачом широкими хирургическими навыками работы с тонкой и толстой кишкой.

Эта операция прекрасно демонстрирует преимущества работы хирурга именно лапароскопическим методом, когда под большим увеличением и малотравматично можно рассечь спайки в сложной анатомической зоне.

Пациентка перенесла экстирпацию матки, остался яичник, в котором выросла цистаденома.

Сигмовидная кишка буквально распластана по этому образованию, поэтому сначала я рассекаю все спайки вокруг него, чтобы отделить кишку, и только потом перехожу к работе непосредственно на яичнике.

В конце видео я продемонстрирую вам иссечённую кисту, чтобы убедиться в доброкачественности опухоли.

На окончательном гистологическом исследовании — муцинозная цистаденома.

По окончанию операции в область малого таза вводится противоспаечный гель — Антиадгезин (Корея).

Мастер-класс с комментариями: Лапароскопический доступ в лечении ретроцервикального эндометриоза — «шейвинг» передней стенки прямой кишки, удаление кисты яичника

Мастер-класс с комментариями: Лапароскопический доступ в лечении ретроцервикального эндометриоза — «шейвинг» передней стенки прямой кишки, удаление кисты яичника.
Оперирует профессор К. В. Пучков (2017 г).

В фильме представлен мастер-класс профессора Пучкова К.В. с комментариями, проведенного в Швейцарской университетской клинике (Москва, 2016 г.). Пациентка 29 лет, с инфильтративным ретроцервикальным эндометриозом. По данным МРТ очаг прорастает стенку прямой кишки, без вовлечения в процесс подслизистого слоя. В фильме показана техника выделения эндометриоидного инфильтрата из окружающих тканей 5 мм монополярным электродом и 5 мм инструментом Liga Sure MEDTRONIC COVIDIEN. Уделено внимание тщательной диссекции мочеточников и отведение их в латеральную сторону. Пораженный участок кишки иссекается в пределах подслизистого слоя и ушивается нитью Полисорб 3-0 узловым интракорпоральным ручным швом. Далее выполняется иссечение эндометриодной кисты ( 8 см) с сохранением ткани яичника. Длительность операции 110 минут.

Лапароскопическая аднексэктомия. Единый доступ (S.I.L.S.) Инструмент LigaSure MEDTRONIC

Лапароскопическая аднексэктомия через единый доступ (S.I.L.S.) инструментом LigaSure MEDTRONIC.
Оперирует профессор К. В. Пучков (2017 г.).

В фильме показана техника лапароскопической аднексэктомии через единый порт (SILS порт COVIDIEN). Операция выполнена пациентке 50 лет. Диагноз: серозная цистаденома яичника. Размер кисты 8×6 см. Показана техника введения порта (SILS COVIDIEN) в брюшную полость. Визуализация операционного поля проводится с помощью 5 мм удлиненного лапароскопа компании KARL STORZ. Для успешного и быстрого выполнения операции используется маточный манипулятор Clermont Ferrand (KARL STORZ) и 5 мм инструмент LigaSure MEDTRONIC. Для этой операции необходим один изгибающийся инструмент – мягкий 5 мм зажим. Препарат погружается в специальный пластиковый контейнер компании KARL STORZ, который извлекается вместе портом через умбиликальную область. Длительность лапароскопического этапа операции 4 минуты.

Лапароскопическая аднексэктомия через единый доступ (S.I.L.S.) инструментом LigaSure MEDTRONIC

Лапароскопическая аднексэктомия через единый доступ (S.I.L.S.) инструментом LigaSure MEDTRONIC.

Оперирует профессор К. В. Пучков (2017 г).

В фильме показана техника лапароскопической аднексэктомии через единый порт (SILS порт COVIDIEN). Операция выполнена пациентке 52 лет. Диагноз: серозная цистаденома. Размер кисты 9×7 см. Показана техника операции через один порт. Визуализация операционного поля проводится с помощью 5 мм удлиненного лапароскопа компании KARL STORZ. Для успешного и быстрого выполнения операции используется маточный манипулятор Clermont Ferrand (KARL STORZ) и 5 мм инструмент LigaSure MEDTRONIC. Для этой операции необходим один изгибающийся инструмент – мягкий 5 мм зажим. Препарат погружается в специальный пластиковый контейнер компании KARL STORZ, который извлекается вместе портом через умбиликальную область. Длительность лапароскопического этапа операции 3 минуты.

Лапароскопическая тубэктомия и удаление пароовариальной гигантской кисты (6 литров) слева и пароовариальной кисты справа (300мл)

Лапароскопическая тубэктомия и удаление пароовариальной гигантской кисты (6 литров) слева и пароовариальной кисты справа (300мл).
Оперирует профессор Пучков К.В. (2016 г.)

В фильме показана техника этапа операции — удаления левой маточной трубы и гигантской пароовариальной кисты (6 литров) лапароскопическим способом 5 мм инструментом LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN. Операция проводится пациентке 40 лет. Предварительно киста пунктирована 10 мм ребристым троакаром MEDTRONIC COVIDIEN и из неё эвакуировано 6000 мл прозрачного содержимого. Выполнена цистоскопия – папилярных разрастаний нет. Далее инструментом LigaSure выполнена последовательная коагуляция и пересечение маточной трубы и сращений, соединяющих кисту и яичник. Слева выполнено удаление пароовариальной кисты с сохранением маточной трубы, путем энуклеации ее из мезосальпинкса. Оперативное вмешательство проводится быстро и бескровно. Далее выполнено извлечение удаленного препарата с помощью пластикового контейнера. Длительность операции 60 мин.

Источник

«Гемоглобин» — что это за понятие? Наверняка многие не только слышали его, но и сдавали анализ, благодаря которому определяется его норма в крови. Попробуем выяснить, что это значит.

Трактовка термина

Из курса школьной биологии все помнят о существовании красных кровяных телец, которые называются «эритроцитами». На раннем этапе формирования эритроцитов в них образуются насыщенные железом белки. Эти белки и называются «гемоглобином».

Что он делает и в чём заключается его функция?

В насыщении клеток необходимым для жизни кислородом. Белок благодаря имеющемуся в нём железу вступает в соединение с кислородными молекулами и передаёт их из лёгких тканям организма. Каждый вдох – это поступление таких молекул.
Из тканей же белок забирает уже ненужную субстанцию под названием «углекислый газ», транспортируя его по обратному маршруту в лёгкие. Если этого не произойдёт вовремя, последствия окажутся не радужными – например, закисление крови.

Весь описанный процесс происходит быстро благодаря тому, что эритроциты, выполняющие функцию своеобразного транспорта, оперативно перемещаются по организму. Кстати, подобная лёгкость перемещения по сосудам во многом обязана удобной овальной форме эритроцитов. Образовывают её именно вышеупомянутые белки.

Виды гемоглобина

Гликированный гемоглобин (или, как его ещё называют, «гликозированный гемоглобин») – возникает в том случае, когда к белку присоединяется глюкоза. Белок этот принадлежит к типу альфа и составляет довольно внушительную часть от общего количества. Тем не менее, гликированный вид не должен содержаться в крови в чрезмерном количестве. Процент такого содержания должен время от времени контролироваться, поскольку он может рассказать о наличии либо присутствии сахарного диабета. Анализ на гликированный гемоглобин – это и есть анализ на сахарный диабет.
Оксигемоглобин – белок, связанный с кислородными молекулами. Входит в состав артериальной крови, обеспечивая ей алый цвет.
Карбоксигемоклобин – связан с молекулами углекислого газа. Соответственно, именно он содержится в венозной крови.
Метгемоглобин – такой белок связан с химическими агентами. Если уровень гемоглобина подобного типа высок, значит, ткани получают мало кислорода, организм переживает отравление.
Сульфгемоглобин – возникает в качестве следствия приёма лекарств. Как правило, уровень такого типа не поднимается выше показателя 10%.
Фетальный – встречается такая разновидность у детей в первые недели после их появления на свет, а также ещё у плода. Уровень подобного типа составляет у малышей около 80%! Характеризуется этот белок большой скоростью перемещения по организму. Как несложно догадаться, под влиянием внешних факторов он недолговечен, и примерно в год полностью разрушается, уступая место взрослому.

Почему важно проверять уровень гемоглобина в крови

Причины, по которым нужно это делать:

Как уже отмечалось ранее, гемоглобин у детей имеет определённый тип, и этот тип белка после года разрушается. Если же он присутствует у взрослого человека, значит, следует опасаться серьёзных заболеваний. Например, онкологии, заболевания крови.
Низкий гемоглобин является сигналом того, что организм получает недостаточно кислорода. Иными словами, низкий уровень – это анемия. Хронические недуги, заболевания крови, банальная нехватка витамина С и железа – всё это пониженный уровень, и всё это диагностировать чрезвычайно важно.
Когда повышен гемоглобин в крови, проблем тоже не избежать. Повышенный уровень может помочь диагностировать порок сердца, лёгочно-сердечную недостаточность, непроходимость кишки и прочие заболевания. Конечно, одного лишь анализа крови для полноценного диагноза недостаточно. Однако результат анализа может послужить первым звоночком к выявлению проблемы.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует не пренебрегать анализом на гликозированный гемоглобин. Большое количество сахара, которое бывает при диабете, достаточно активно соединяется с белками. Это, в свою очередь, даёт много гликированного гемоглобина. Учитывая же то, что эритроцит живёт в среднем около 3 месяцев, недостаточно сдать анализ раз в несколько лет. Специалисты настаивают на том, чтобы данный показатель был исследован ежеквартально.
Отдельно стоит поговорить о женщинах в положении. Так как состояние их организма меняется очень часто, гемоглобин при беременности должен проверяться тоже чаще. То есть с периодичностью раз в несколько недель. Иногда чаще – еженедельно.

Как проверяют показатели в клинике

Общий анализ крови, который сдаётся в клинике, знаком всем. Оцениваются как общие показатели, так и норма гемоглобина в крови.

Если же имеются подозрения о наличии диабета, назначают отдельный анализ на гликированный гемоглобин. Чаще всего такой метод диагностики назначают при наличии некоторых признаков – частой быстрой утомляемости, частого мочеиспускания, повышенной жажды, низком иммунитете. Всё это может сигнализировать о том, что гликозированный гемоглобин находится вне рамок нормы.

Но вне зависимости от цели диагностики, проверяется он после соблюдения ряда определённых требований:

За 8 часов до сдачи анализа пациент не должен употреблять пищу. Вот почему анализируются показатели после сна в утреннее время.
Накануне следует воздержаться от приёма алкогольных напитков, курения, лекарств. Если какие-либо лекарства не подлежат отмене, стоит заранее предупредить об этом врача. Физические нагрузки тоже нежелательны – не зря их о?