Операция миома матки удаление полипа
06 сентябрь 2017
5454
0
Полипы в матке диагностируют достаточно часто у женщин разной возрастной категории. Опасность полипов заключается в том, что они могут спровоцировать развитие бесплодия, а также рак эндометрия.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
Мнение специалистов касательно необходимости удаления новообразований в матке неоднозначное. Однако большинство врачей склоняются к тому, что удалять их следует обязательно, поскольку полипоз может стать причиной развития большого числа осложнений.
Подробно ознакомиться с информацией об особенностях заболевания, а также возможных метода его лечения можно на нашем сайте. Записаться на диагностику в одну из профильных клиник поможет экспертный совет сайта.
1
Показания к удалению полипов
Решение касательно удаления новообразований в матке всегда принимает пациент. При этом в случае отказа от операции врачи наших клиник всегда информируют женщин о возможных осложнениях при полипозе.
В целом, выделяют ряд показаний к удалению полипов матки. Среди них:
- Возрастной фактор. Пациенткам старше 40 лет показано удаление новообразований матки по причине перестройки гормонального фона в преддверии менопаузы. Такие гормональные колебания провоцируют быстрый рост полипов и влекут за собой ряд осложнений;
- Крупные размеры новообразований, превышающие 10 мм в диаметре. Полипы, не превышающие в размере 10 мм, могут длительное время не проявлять симптоматику и в целом не доставлять женщине какого-либо дискомфорта. Такие полипы эффективно поддаются консервативному лечению. Когда же размер новообразования превышает 1 см, то у пациенток могут возникнуть проблемы с зачатием, открыться сильное кровотечение. Также высока вероятность развития онкологии;
- Бесплодие. Довольно часто женским фактором бесплодия выступает полипоз. Разрастаясь, новообразования способны препятствовать продвижению сперматозоидов по маточным трубам, вследствие чего зачатие не происходит. Когда женщине все же удается забеременеть, крупные полипы могут спровоцировать прерывание беременности;
- Отсутствие эффекта от консервативного метода лечения. Терапию проводят с использованием гормональных препаратов. Они не способны навсегда избавить пациентку от новообразований. Однако консервативная терапия снимает симптоматику и избавляет женщину от болевых ощущений, гнойных выделений, кровотечений, сбоев менструального цикла и пр. Если после курса гормональных препаратов состояние пациентки не улучшается, рост образований не прекращается, то врач принимает решение о необходимости удаления полипа;
- Аденоматозные формы полипов. В данном случае пациентке всегда показано удаление новообразований, так как аденоматозные полипы очень часто перерождаются в злокачественные опухоли.
К сожалению, несмотря на все достижения современной медицины, избавиться от новообразований при помощи консервативного лечения невозможно. Единственным эффективным лечением в данном случае выступает хирургическая операция по их удалению.
В сети наших клиник работают профессионалы высокого уровня, ежедневно помогающие женщинам избавиться от таких заболеваний, как полипоз, миома матки и пр. Вы можете в каталоге клиник лечения миомы выбрать ближайший к Вам центр для прохождения диагностики и лечения. У нас применяют современные эффективные методики лечения различных заболеваний органов женской репродуктивной системы. В качестве лечения миомы матки врачи наших клиник используют инновационную методику — эмболизацию маточных артерий. Метод зарекомендовал свою эффективность в странах Европы, Азии и США.
Лечение полипоза проводят при помощи курса гормональных препаратов, подобранных для каждой пациентки в индивидуальном порядке, а также хирургическим методом.
Записаться на приём в одну из профильных клиник можно по телефону. Администраторы согласуют визит к доктору в любое удобное для Вас время.
Удаление новообразований матки можно проводить несколькими способами, самым распространенным из которых является гистероскопическая методика в сочетании с кюретажем. Каким бы способом не проводили удаление полипа, полученный образец ткани в обязательном порядке отправляют на гистологический анализ на предмет обнаружения онкологии.
К методам удаления полипа матки также относят:
- Выскабливание;
- Лазерную коагуляцию;
- Традиционную полипэктомию;
- Криодеструкцию;
- Диатермокоагуляцию и пр.
Врач берет во внимание большое число факторов перед тем как определить, как будет проводиться удаление полипа в матке. Цена на каждый вид оперативного вмешательства отличается. Прайс на предоставляемые медицинские услуги доступен на нашем сайте.
Прежде, чем назначить один из вариантов удаления новообразования, доктор изучает особенности его строения, размеры и место расположения в матке, учитывает возрастные особенности пациентки и имеющиеся сопутствующие заболевания.
Учитывая все вышеуказанные факторы, врач также определяет тактику ведения пациентки после проведения операции. В индивидуальном порядке подбирается медикаментозный курс лечения.
В случаях, когда пациентка находится в группе риска развития онкологического заболевания, ей показано удаление детородного органа и придатков.
Врачи наших клиник всегда стараются сохранить репродуктивный орган женщин. Такую операцию проводят только в крайних случаях, когда другие виды терапии оказались неэффективными.
3
Удаление новообразований путем выскабливания
Несмотря на то, что выскабливание считается устаревшим и далеко не лучшим методом борьбы с полипозом, на сегодняшний день его широко применяют во многих клиниках.
Выскабливание можно проводить не во всех случаях, поскольку такая методика приводит к удалению верхнего слоя эндометрия. Противопоказано выскабливание в случаях, когда полипоз сопровождается воспалительным процессом.
Одним из недостатков метода выскабливания полипа в матке служит высокая частота рецидивов. Спустя некоторое время после оперативного вмешательства в матке вновь может возникнуть полип.
Что касается беременности после выскабливания, то зачатие можно планировать не ранее, чем через полгода после проведения процедуры.
4
Удаление новообразований методом гистероскопии
Этот метод является наименее травматичным. Его с высокой эффективностью применяют врачи наших клиник. Во время гистероскопии полип в матке удаляют без выполнения каких-либо разрезов, как при стандартной полостной операции.
В ходе проведения операции хирург вводит специальные расширители в шеечные ткани, освобождая, таким образом, проход для других медицинских инструментов.
Затем в матку интравагинально вводят специальный прибор – гистероскоп. На нем расположен осветительный прибор и крошечная камера, при помощи которой изображение увеличивается и выводится на монитор. Под зрительным контролем хирург проводит удаление полипа в матки, а места, где были расположены новообразования, прижигает. Вся процедура длится приблизительно 20-40 минут, в зависимости от количества и характера полипов.
5
Удаление новообразования в матке при помощи лазера
Лазерное удаление образований в матке считается довольно передовым и эффективным методом. Методика подразумевает использование лазерного луча.
Удаление полипов в матке при помощи лазера проводят послойно, каждая манипуляция врача хорошо прослеживается на мониторе. Эта процедура весьма эффективна, поскольку исключает инфицирование тканей матки после удаления полипов, в также исключает повреждение соседних тканей. Рубцов после удаления полипов в матке с использованием лазера не остается.
Зачатие после такой процедуры можно планировать не раньше, чем через полгода, поскольку после удаления полипов женщине назначают прием гормональных препаратов. Спустя 2-3 месяца после отмены гормонов можно планировать беременность.
Независимо от выбранного метода лечения, у пациенток могут наблюдаться послеоперационные последствия в виде:
- Отсутствия менструации в течение последующих 2-3 месяцев;
- Болевых ощущений во время полового акта;
- Кровотечений, устраняемых путем приема медикаментов;
- Спаечных процессов, приводящих к бесплодию. Подобное развитие событий возможно при удалении полипа матки методом выскабливания.
Врачи наших клиник проводят удаление полипов только малотравматичными методиками, исключающими развитие осложнений.
После курса лечения в наших медицинских центрах пациенткам в будущем легко удается зачать малыша. Опыт и высокий профессионализм наших врачей сводят возможность развития осложнений и рецидивов к минимуму.
Какой бы из методов удаления полипов в матке Вы не выбрали, операцию следует проводить только в профильных клиниках. Лишь в этом случае Вы получите медицинскую помощь на высоком европейском уровне и обезопасите себя от тяжелых последствий после оперативного вмешательства.
Если вы обратились в клинику за помощью и врач советует провести удаление полипов путем выскабливания, не принимайте поспешных решений.
Обратитесь за консультацией в другое медицинское учреждение, изучите особенности заболевания. Информация касательно методов диагностики и лечения полипов в матке доступна на нашем сайте. Вы можете записаться на прием к врачу, воспользовавшись помощью экспертного совета сайта или набрав телефонный номер одной из наших клиник. На нашем сайте также возможна консультация по e-mail.
Консультация в наших клиниках не обязывает проходить лечение именно у нас. Вы можете услышать мнение нескольких специалистов касательно возможных эффективных методов лечения полипов в матке и затем принять решение, где будет проводиться курс терапии.
Главное в данном вопросе — не поддаваться эмоциям и не соглашаться на удаление новообразований в матке с использованием старых методик, таких как выскабливание.
В большинстве отечественных клиник работают «динозавры медицины», применяющие устаревшие тактики лечения. Это обусловлено низкой квалификацией докторов, нежеланием осваивать инновационные методы, а также плохой оснащенностью клиник современным медицинским оборудованием.
Все это приводит к осложнениям у пациенток после удаления новообразований в матке, среди которых чаще всего встречается бесплодие.
Врачи наших клиник проведут операцию с использованием современных проверенных и эффективных методик, сводящих вероятность развития осложнения к самому минимуму. На какой бы стадии развития не находилось заболевание, проблема каждой пациентки будет решена в индивидуальном порядке, а медицинские услуги будут оказаны на европейском уровне.
Список литературы
- Липский А. А.,. Гинекология // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. 1890—1907.
- Бодяжина, В. И. Учебник гинекологии / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 368 c.
- Брауде, И. Л. Оперативная гинекология / И.Л. Брауде. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2008. — 728 c.
Источник
06 сентябрь 2017
32865
0
Полипы матки – это локальные разрастания слизистой оболочки разных размеров. Они чаще всего обнаруживаются во время медицинских осмотров, так как редко вызывают неприятные признаки, хотя могут сопровождаться такими симптомами, как нарушения менструации, болезненные ощущения в области живота, выделения, кровотечения и т.п.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
Полипы являются доброкачественными новообразованиями и не угрожают жизни женщины, но при этом есть определенный риск озлокачествления полипов, поэтому отказываться от их лечения не стоит. К тому же со временем они могут увеличиваться в размерах, вызывая определенные трудности во время зачатия и вынашивания беременности. Само по себе заболевание не исключает вероятность появления ребенка, но при диагностировании бесплодия и обнаружения полипов необходимо устранить все негативные факторы, поэтому их удаление является важным этапом лечения.
Точные причины образования полипов не известны, спровоцировать их появление могут гормональные нарушения, воспалительные процессы, травматические вмешательства и т.п. Часто полипы сопровождают другие гинекологические заболевания, в частности эндометриоз, миому матки.
Диагностика полипов не представляет трудностей. Крупные образования в области шейки матки можно обнаружить во время гинекологического осмотра. Но чаще всего полипы выявляются в ходе УЗИ, при необходимости более детального изучения полости матки или с целью уточнения результатов обследования назначается гистероскопия, которая позволяет тщательно осмотреть эндометрий (внутреннюю оболочку матки) и маточных труб.
При обнаружении полипов врач назначает соответствующее лечение. Консервативная терапия неэффективна при полипах матки, так как лекарственные препараты могут только замедлить их рост и развитие, поэтому в качестве основного метода лечения используются хирургические методики: полипэктомия, гистерорезектоскопия, выскабливание и сочетание этих манипуляций.
Эти оперативные вмешательства выполняются также для лечения других гинекологических заболеваний, в том числе для удаления небольших миоматозных узлов. Хотя наиболее эффективным методом лечения миомы является эмболизация маточных артерий, благодаря которой можно предотвратить рецидив заболевания и добиться превосходных результатов.
Существует множество необоснованных мифов об ЭМА, основанных лишь на непонятных доводах и слухах. Это хорошо изученный и эффективный способ лечения, способствующий не только выздоровлению пациентки, но и полностью сохраняющий функциональность матки. После процедуры женщина продолжает вести активную полноценную жизнь, может забеременеть и родить здоровых детей. Об особенностях и результатах ЭМА вы можете узнать в клиниках лечения миомы.
Из-за бессимптомного течения большинства гинекологических заболеваний рекомендуется тщательнее следить за состоянием своего здоровья и проходить гинекологические осмотры и УЗИ. Всю необходимую информацию вы можете получить, записавшись на приём или на консультации по e-mail .
1
Гистерорезектоскопия: особенности и суть процедуры
Гистерорезектоскопия – современный малотравматичный эндоскопический метод, использующийся для лечения множества гинекологических заболеваний. Она относится к малоинвазивным процедурам, позволяющим избежать полостных операций и различных неприятных последствий. Манипуляция назначается строго по показаниям и при отсутствии противопоказаний, поэтому перед ее выполнением необходимо сдать ряд анализов.
В большинстве случаев гистерорезектоскопия осуществляется в плановом порядке примерно на 10 день цикла (через 2-3 дня после окончания месячных). Именно в это время эндометрий тонкий, позволяет детально рассмотреть все обнаруженные образования и снизить риск развития кровотечений после вмешательства. Если необходима экстренная процедура, то срок ее выполнения не принципиален.
Удалять полип матки при гистерорезектоскопии можно под местным или общим обезболиванием. В целом процедура проводится примерно 20-30 минут. Так как полость матки представляет в норме сомкнутую щель, то для полноценного осуществления вмешательства выполняется ее предварительное расширение специальными средами. Затем в полость матки вводят гистерорезектоскоп, у которого есть различные насадки для удаления новообразований, при этом вся процедура выполняется под внимательным контролем, ведь необходимая информация передается на экран монитора. После удаления полипа область его прикрепления прижигается азотом или лазером с целью предупреждения рецидива, также не исключается последующее выполнение выскабливания.
2
Выскабливание: описание и суть процедуры
Название «выскабливание» пугает множество женщин, хотя фактически оно напоминает обычную менструацию, так как во время манипуляции проводится удаление только функционального слоя эндометрия, а не всей оболочки, а он в норме отторгается при каждом цикле. Обычное выскабливание осуществляется вслепую и не позволяет оценить результаты процедуры, но если после нее провести гистероскопию, то врач может полноценно проверить свою работу.
В большинстве случаев выскабливание выполняют в плановом порядке за несколько дней до начала менструации, чтобы максимально приблизить процедуру к нормальному циклу, но если планируется совмещение вмешательства с гистероскопией при удалении полипа матки, то лучше всего ее провести после месячных, чтобы максимально точно рассмотреть расположение полипа.
Манипуляция в середине цикла может привести к длительным кровянистым выделениям в послеоперационном периоде, во время менструации также не целесообразно осуществлять процедуру, так как слизистая претерпела некротические изменения и ее дальнейшее гистологическое изучение будет неинформативным.
Перед выскабливанием следует сдать ряд анализов, чтобы исключить осложнения. Вмешательство проводят под внутривенным наркозом, оно длится примерно 15-30 минут. После наступления анестезии врач вводит гинекологическое зеркало, фиксирует и расширяет шейку матки, затем вводят кюретку и выскабливают функциональный слой эндометрия. Полученный соскоб отправляют на дальнейшее исследование.
3
Чего ожидать после удаления полипа в матке
Гистероскопия и выскабливание являются малотравматичными вмешательствами и после удаления полипов матки и других образований практически не вызывают неприятных симптомов. Через несколько часов после манипуляции пациентку можно уже отправить домой, но не исключается госпитализация на сутки в стационар для наблюдения за ее дальнейшим состоянием. С целью предотвращения послеоперационных осложнений врач назначает различные медикаментозные средства. После удаления полипов матки возникают болезненные ощущения внизу живота, при выраженной болевой реакции назначаются лекарственные препараты (обезболивающие и спазмолитики). В течение нескольких суток возможны кровянистые выделения, при этом обильное кровотечение возможно только на протяжении нескольких часов, в противном случае разовьется анемия с определенными последствиями.
Регулярный менструальный цикл восстанавливается не сразу, некоторые пациентки отмечают быстрое возвращение к норме (через 30-40 суток). Хотя в большинстве случаев он возвращается к норме через 3-4 месяца, при этом изменения могут касаться не только периодичности цикла, но и объемов выделений и их длительности.
Лечение гинекологических заболеваний часто выполняется с целью устранения причин, вызвавших бесплодие. Полипы в матке, как и миоматозные узлы, сами по себе не исключают наступление беременности, но могут вызвать определенные затруднения, в частности препятствовать встрече половых клеток, выходу оплодотворенной яйцеклетки, ее прикреплению, а также вынашиванию ребенка. После удаления образований планировать беременность можно уже через 6 месяцев, в это время организм женщины успевает полностью восстановиться и подготовиться к предстоящему положению.
4
Послеоперационный период
Методы удаления полипов матки малотравматичны, но после процедур женщина должна тщательно следить за своим здоровьем и своевременно предупреждать врача о необычных симптомах. Если возникают длительные кровотечения и нехарактерные выделения, повышается температура тела, то следует заподозрить развитие негативной реакции после оперативного вмешательства.
Послеоперационные осложнения развиваются крайне редко, но следует знать о возможности их появления. Наиболее часто возникают маточные кровотечения, которые многие пациентки рассматривают как вариант нормы. После удаления полипов матки кровянистые выделения должны продолжаться не больше 7-10 суток, при этом их интенсивность должна постепенно угасать. Если этого не происходит, то необходимо обратиться к врачу.
Не исключаются воспалительные реакции, вызванные занесением инфекции. Это выражается повышением температуры тела, сильными болями внизу живота, выделениями с примесью гноя и неприятным запахом. Чтобы предотвратить возможность развития воспаления, после удаления полипов матки назначают противовоспалительные и антибактериальные препараты.
Из-за спазма шейки матки может появиться гематометра (скопление крови в полости матки), провоцирующая сильные боли и воспаление. С целью предупреждения этой реакции назначаются спазмолитические средства. Крайне редко процедуры вызывают перфорацию матки, перерастяжение ее полости и другие последствия, связанные с нарушениями техники безопасности и методики проведения манипуляций.
Все эти реакции отражаются на результатах лечения и состоянии здоровья, поэтому о возникновении любых подозрительных симптомов следует предупреждать лечащего врача. Он сможет скорректировать тактику лечения, подберет наиболее эффективные мероприятия по устранению последствий и скорейшему восстановлению после проведенных манипуляций.
Список литературы
- Липский А. А.,. Гинекология // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. 1890—1907.
- Бодяжина, В. И. Учебник гинекологии / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 368 c.
- Брауде, И. Л. Оперативная гинекология / И.Л. Брауде. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2008. — 728 c.
Источник
