Операция по удалению кисты яичника по омс

Внимание! В клинике ЭКО и гинекологии «АльтраВита» не проводится лапароскопия по ОМС.

Цены на лапароскопические операции чуть выше, из-за использования дорогостоящего оборудования и привлечения специалистов высокого класса. Но сейчас сделать операцию можно бесплатно, за счет средств обязательного медицинского страхования.

Общая информация

Лапароскоп – медицинский аппарат, на конце которого установлена миниатюрная видеокамера и источник света. Раструб лапароскопа вводят в брюшную полость через небольшие 1–2-х сантиметровые разрезы. Изображение с видеокамеры поступает на монитор, и врач может увидеть и оценить строение репродуктивных и других органов, расположенных в полости живота.

Для улучшения обзора через раструб вводится углекислый газ, который расширяет брюшную полость и придавливает петли кишечника. Использование углекислого газа снижает риск развития спаек – одного из частых осложнений лапаротомии.

Через 2–3 других отверстия вводятся специальные микрохирургические инструменты (щипцы, ножницы, электрокоагулятор), с помощью которых можно проводить различные манипуляции.

Преимущества

• можно использовать методику как для диагностики, так и для лечебных целей;
• минимальная травматизация тканей, это сокращает период реабилитации;
• полный визуальный контроль, что снижает риск осложнений и повышает эффективность;
• небольшая кровопотеря (около 10—50 мл), в отличие от лапаротомии (200 мл и выше);
• отсутствие контакта брюшины с воздухом, предотвращает образование спаек;
• эстетичность, за счет разрезов небольшого размера.

Уже на 1—2 сутки после операции женщине разрешают вставать с постели и ходить. Болезненность живота наблюдается в течение 5—6 дней, хорошо снимается анальгетиками.

Показания

Методика применяется с целью диагностики заболеваний репродуктивной системы и их лечения. В некоторых случаях ее можно комбинировать с гистероскопией. Показанием к диагностике и лечению часто становится бесплодие. Это единственный метод способный обнаружить такую причину бесплодия, как эндометриоз на ранних стадиях заболевания.

Также при бесплодии во время лапароскопической операции проверяют проходимость маточных труб, иссекают спайки в брюшной полости, это позволяет повысить шансы естественного зачатия.

Лечение с помощью лапароскопии показано при следующих патологиях:

• внематочная беременность;
• удаление кистозных образований, опухолей придатков;
• осложнения кисты (разрыв, нагноение);
• острые воспалительные заболевания придатков (сальпингит, пиосальпинкс, гидросальпинкс, аднексит);
• миома матки, органосохраняющая операция по удалению узлов;
• терапия поликистоза, клиновидная резекция, рассечение склерозированной оболочки при бесплодии;
• эндометриоз;
• рассечение спаек маточных труб.

Противопоказанием к проведению лапароскопической операции могут стать:

• тяжелое состояние пациентки вследствие сопутствующих патологий (инфаркт, инсульт);
• геморрагический шок, кровопотеря более 1—2 литров;
• выраженный спаечный процесс;
• злокачественные новообразования.

Также противопоказанием может быть ожирение, которое затруднит использование микроманипуляторов во время оперативного вмешательства.

Читайте также

Подготовка

Лапароскопическая операция – это хирургическое вмешательство, которое проводят под общим обезболиванием в условиях операционной с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Поэтому пациентку предварительно следует обследовать и подготовить.

На подготовительном этапе назначаются следующие исследования:

• Общий анализ крови и мочи.
• Анализ крови на опасные инфекции (ВИЧ, Гепатит, сифилис).
• Кровь на определение концентрации глюкозы.
• Мазок на чистоту флоры влагалища.
• Коагулограмма.
• Анализ для определения резуса и группы крови.
• ЭКГ.
• Флюорография.
• УЗИ.

Кроме того, пациентку обследует терапевт и анестезиолог.

Накануне вечером следует сделать очищение кишечника с помощью очистительной клизмы или путем приема слабительных препаратов, которые назначит врач. Перед лапароскопией нельзя есть, пить за 6—8 часов до начала операции.

Проведение

После погружения пациентки в наркоз и обработки операционного поля, врач делает разрез, вводит лапароскоп с видеокамерой и проводит ревизию органов репродукции. При обнаружении патологии проводятся необходимые лечебные манипуляции. Рассмотрим некоторые из них.

Внематочная беременность

Врач находит место прикрепления плодного яйца и удаляет его. Если плодное яйцо имплантировалось в маточной трубе, и женщина еще хочет иметь детей, то по возможности проводят органосохраняющую операцию. Трубу разрезают, извлекают плодное яйцо и аккуратно ушивают.

При разрыве яйцевод удаляют.

Кистозные образования придатков

При обнаружении кисты яичника тактика лечения зависит от степени поражения его фолликулярных тканей. Если ткани сохранены, содержимое кисты отсасывают путем пункции, оболочку удаляют, захватывая пораженную часть органа. При сильном повреждении, орган удаляют вместе с кистой (овариоэктомия).

Эндометриоз

Заболевание характеризуется появлением эндометриоидных очагов на органах живота, брюшине и др. Во время лапароскопической операции эти очаги прижигают электрокоагулятором.

Спайки в брюшной полости

Появлению способствуют воспалительные процессы, предыдущие оперативные вмешательства. Спаечный процесс может быть причиной бесплодия, так как они деформируют фаллопиевы трубы, создают препятствия на пути яйцеклетки, сперматозоидов. Во время оперативного вмешательства их рассекают ножницами или электроножом.

Кровоточащие сосуды коагулируют.

Проверка маточных труб

Проходимость маточных труб проверяют с целью диагностики причин бесплодия. Для этого через влагалище в матку вводят подкрашенный, стерильный раствори и по его выделению из ампулярного отдела, что видно на мониторе лапароскопа, судят о проходимости фаллопиевых труб.

СПКЯ

Синдром поликистозных яичников характеризуется образованием многочисленных мелких кистозных образований в фолликулярной ткани и склерозированием оболочки органа из-за воспалительного процесса, протекающего в нем. Суть операции заключается в иссечении кистозных образований и нанесении разрезов, насечек на склерозированную оболочку. Это не радикальное лечение патологии, но такая операция облегчает выход яйцеклеток и женщины на время получает возможность забеременеть. Склерозирование оболочки продолжается, поэтому планировать беременность нужно как можно раньше, через 2—3 месяца после операции.

Лапароскопическое оперативное вмешательство длится 20-40 минут. По ее окончании врач проводит ревизию брюшной полости, промывает ее, удаляя кровяные сгустки. Затем углекислый газ выпускают, на разрезы накладывают швы.

Реабилитационный период

Восстановление после лапароскопической операции идет довольно быстро. Швы снимают на 6—7-ой день. Но в течение месяца необходимо избегать физических нагрузок, нельзя поднимать тяжести. Когда будет разрешено планировать беременность, зависит от вида оперативного вмешательства. Например, при удалении миомы, требуется дождаться, пока рубец на матке полностью сформируется, это контролируют с помощью УЗИ.

Где сделать

В Москве сделать лапароскопию по ОМС можно в некоторых государственных и платных клиниках, которые включены в список медицинских учреждений, работающих за счет средств обязательного медицинского страхования. Для этого вам будет нужно посетить женскую консультацию, за которой закреплен полис медицинского страхования и взять направление на процедуру.

Затем надо записаться на прием у нашего администратора по телефону, или оставить заявку на сайте.