Операция по удалению кисты на яичнике цена в тольятти
Яичники — это парные органы небольшого размера, которые расположены по обеим сторонам от матки. Именно в них развивается яйцеклетка, которая выходит в середине каждого цикла во время овуляции.
В ткани яичников могут возникать полости, заполненные жидким, полужидким или слизистым содержимым — кисты. Они имеют плотную стенку, в которой располагаются клетки, продуцирующие содержимое кисты. При увеличении количества содержимого сама киста тоже увеличивается в размерах и может достигать десятков сантиметров в диаметре.
Большинство кист имеют небольшие размеры и располагаются на месте фолликулов. Они безвредны и могут рассасываться как самостоятельно, так и на фоне проводимого лечения. Однако, некоторые виды кист (кистомы) представляют собой доброкачественную опухоль, которая неуклонно увеличивается в размерах. Эти образования самостоятельно не проходят и требуют обязательного лечения.
Какие виды кист яичников бывают?
У женщин чаще всего выделяют:
- Функциональные фолликулярные кисты, возникающие на месте фолликулов. Это кисты небольших размеров (до 5 см), не склонные к росту и озлокачествлению. Они могут рассасываться самостоятельно или исчезают за 1–2 цикла при проведении гормонального лечения.
- Цистаденомы — кисты, образовавшиеся из поверхностного слоя оболочки яичника. Внутри них содержится прозрачная жидкость или слизь. Цистаденомы могут расти непрерывно и достигать значительных размеров, сдавливая внутренние органы и нарушая их функционирование.
- Эндометриоидные или «шоколадные» кисты возникают на месте очага эндометриоза. Клетки эндометрия могут заноситься из полости матки во внутренние органы и попадать в яичники. Их развитие полностью аналогично циклическим изменениям внутреннего слоя матки. При менструальных выделениях очаги эндометриоза также разрушаются и начинают кровоточить. Скапливающаяся кровь и отслоившиеся клетки эпителия образуют содержимое «шоколадной» эндометриоидной кисты. Такие образования могут достигать 10–15 см в диаметре и полностью разрушать здоровую ткань яичника.
- Дермоидная киста — опухоль, содержащая в себе зачатки эмбриональной ткани. Такая опухоль растет вместе с пациенткой и к моменту обнаружения в ней могут находиться несколько видов сформированной ткани.
- Поликистоз — состояние, при котором оба яичника увеличены в размерах за счет наличия большого количества кист из недозревших фолликулов. Поверхность яичников становится бугристой из-за множества образований. Это отдельное заболевание, которое требует совершенно иного подхода к лечению
Также существуют более редкие виды опухолей яичников.
Как проявляют себя кистомы яичников?
Здесь мы рассмотрим только доброкачественные опухоли яичников, кистомы.
Длительное время кистомы могут не проявлять себя и развиваться без каких-либо внешних проявлений и симптомов.
При увеличении кистомы в размерах могут появляться тупые боли, которые отдаются в пах и поясницу. Это происходит из-за сдавления нервных окончаний выросшей опухолью. Если при этом сдавливается мочевой пузырь или кишечник, у женщины могут появиться проблемы с мочеиспусканием или дефекацией, учащенное мочеиспускание или запоры, не связанные с диетой и инфекционными заболеваниями.
Когда киста достигает значительных размеров, увеличивается объем живота, появляется чувство тяжести. Кистомы также могут привести к развитию бесплодия, образованию спаек и вызвать нарушения менструального цикла.
К чему могут привести кистомы яичников?
Длительное существование кистом может привести к их злокачественному перерождению и развитию раковой опухоли. Определить, в какой момент произойдет перерождение, невозможно, поэтому необходимо удалить кистому сразу же после ее обнаружения. Это позволит избежать ее дальнейшего роста и развития серьезных осложнений.
Если киста расположена на ножке, может произойти ее перекрут. В результате сосуды, питающие образование, пережимаются, нарушается ее питание. При перекруте ножки кисты у женщины появляются сильные боли, может появиться тошнота и рвота, поднимется температура. При отсутствии лечения киста начинает некротизироваться, разлагаться внутри живота, развивается перитонит.
При перекруте ножки кисты необходима срочная операция. Только своевременное ее удаление помогает избежать развития перитонита и сепсиса.
Внезапные боли также могут возникнуть при кровоизлиянии в полость кисты или при разрыве ее капсулы. В этом случае также показана операция.
Как можно точно узнать, есть ли кистома яичника?
Так как кисты и кистомы долгое время могут существовать бессимптомно, они часто выявляются при проведении профилактических гинекологических осмотров. Обычно при осмотре выявляют кисты больших размеров.
Использование ультразвукового метода исследования позволяет определить даже мелкие функциональные кисты. Поэтому при проведении осмотра в госпитальном центре «Мать и Дитя — ИДК» УЗИ выполняется всем пациенткам. Это позволяет вовремя выявить образования диаметром более 1 см. Также во время исследования врач может оценить структуру образования и сделать предварительный вывод насчет диагноза.
Если при проведении обследования возникает подозрение на опухоль яичника, проводятся дополнительные исследования. Определяется уровень онкомаркера СА-125, который говорит о злокачественном росте, может потребоваться проведение ФГС, УЗИ молочных желез или биопсии эндометрия. Все эти исследования назначаются индивидуально в каждом случае.
Почему в госпитальном центре «Мать и Дитя — ИДК» для лечения кистом яичников используются лапароскопические операции?
Лапароскопическая операция — это «золотой стандарт» современного лечения кистом. Она позволяет при необходимости легко расширить объем операции, качественно удалить все образования и при этом сделать процедуру как можно менее травматичной для пациентки.
Метод лечения всех доброкачественных образований яичников один и тот же — хирургическое удаление образования. Объем операции определяется в зависимости от размера и вида кистомы, ее расположения, от возраста пациентки и ее желания в дальнейшем иметь детей.
Если во время операции выявляется злокачественное образование, объем операции может быть расширен и опухоль необходимо удалить вместе с яичниками и маткой, чтобы сохранить жизнь пациентки. В легких случаях есть возможность удалить саму кисту и при этом оставить функциональную ткань яичника.
По сравнению с традиционным хирургическим вмешательством лапароскопические операции, которые проводятся в госпитальном центре «Мать и Дитя — ИДК», имеют множество достоинств.
- По лечебному эффекту лапароскопия ничем не уступает традиционной хирургии.
- Изображение внутренних органов передается на экран высокой четкости в увеличенном виде, что позволяет хирургу ювелирно выполнять все хирургические манипуляции.
- Все процедуры проводятся через несколько проколов в брюшной стенке, через которые вводятся необходимые инструменты.
- Благодаря отсутствию обширной операционной раны восстановительный период проходит гораздо легче и быстрее.
- Благодаря тому, что с внутренними органами не соприкасается ни перевязочный материал, ни перчатки, риск появления спаек после операции сводится к минимуму.
Как проводится лапароскопическая операция?
Проколы делают в области пупка и в паховых областях. Через них вводят видеокамеру и инструменты. Также через проколы в брюшную полость закачивают углекислый газ, благодаря чему все внутренние органы становятся доступными для осмотра. Видеокамера передает изображение на большой экран, установленный в операционной. Хирург ориентируется по изображению на экране и проводит операцию с помощью инструментов с небольшой рабочей поверхностью. Это позволяет ювелирно удалить опухоль и при этом оставить максимально нетронутой ткань яичника.
Сама процедура проводится под наркозом, как и традиционная лапаротомия. То есть пациентка не ощущает боли во время проведения операции, и послеоперационный период после лапароскопии проходит гораздо легче и быстрее.
Если в ходе операции хирург заподозрит злокачественный рост, часть опухоли отправляется на срочное гистологические исследование. Благодаря наличию собственной лаборатории результат этого исследования можно получить практически сразу. Если лаборатория подтвердит онкологию, тогда встает вопрос о расширении объема операции и удалении обоих яичников и матки. Если же диагноз не подтверждается, удаляется только сама киста.
Функциональные кисты яичников могут проходить самостоятельно в течение 1–3 циклов и легко поддаются гормональному лечению. Если образование постоянно растет, оно уже является кистомой, доброкачественной опухолью яичника.
Проведение профилактического обследования с УЗИ диагностикой позволяет выявить кистомы небольших размеров и провести их своевременное лечение.
Самым эффективным методом лечения кистом является лапароскопическая операция. Это действенный и малотравматичный метод, который позволяет пациентке сохранить здоровье, быстрее поправиться после проведенной процедуры и при этом не оставляет грубых послеоперационных рубцов. Госпитализация для проведения такой операции длится всего один день, а уже через одну-две недели пациентка может вернуться к полноценной жизни.
Источник
Руководит отделением врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук Медведева Анна Борисовна. В отделении работают врачи высшей и первой категории, умелые медицинские сестры и заботливые санитарки.
Гинекологическое отделение ТГКБ №1 одно из немногих в России, где до 85% операций производятся лапароскопическим доступом. Важным направлением работы является лечение миомы матки с применением передовых технологий. Лапаротомным и лапароскопическим доступами выполняются как радикальные, так и консервативные органосохраняющие операции, позволяющие женщине в будущем реализовать свою репродуктивную функцию даже при множественных миомах и больших размерах опухоли.
Другим востребованным направлением в работе отделения является лечение бесплодия, в том числе трубного генеза. Выполняются лапароскопические операции при спаечных процессах, введение во время операции специальных препаратов препятствующих повторному образованию спаек (intersid, intercoat). Только в гинекологическом отделении ТГКБ № 1, единственном в городе, проводятся операции по восстановлению проходимости маточных труб – реканализация маточных труб.
Врачи отделения являются сертифицированными специалистами в области пластической хирургии. Проводятся современные операции по реконструкции тазового дна при опущении и выпадении органов малого таза с применением синтетических имплантов. Эти операции позволяют избежать рецидива и решить проблему пролапса гениталий. После проведенного лечения женщины возвращаются к полноценной жизни.
За медицинской помощью в отделение гинекологии ТГКБ №1 может обратиться любая женщина, независимо от места жительства.
Высококвалифицированная медицинская помощь оказывается круглосуточно в экстренном и плановом порядке.
ТГКБ №1, 4 корпус, 3 этаж ___ круглосуточно ___ +7 8482 22-04-95
Медведева Анна Борисовна
заведующая отделением
к.м.н., врач высшей квалификационной категории
стаж работы более 30 лет
Церетелли
Инна Кирилловна
врач-ординатор
к.м.н., врач высшей квалификационной категории
стаж работы более 25 лет
Конопляник
Екатерина Владимировна
врач-ординатор
врач высшей квалификационной категории
стаж работы — 17 лет
Фомина
Марина Викторовна
врач-ординатор
врач первой квалификационной категории
стаж работы — 15 лет
Кузьменко
Евгения Анатольевна
врач-ординатор
врач первой квалификационной категории
стаж работы — 15 лет
Макарова
Светлана Сергеевна
врач-ординатор
стаж работы — 5лет
Дружинина
Алсу Равильевна
ст. медицинская сестра
госпитализация в отделение
Прием пациентов на госпитализацию в стационар производится в рабочие дни в кабинете №10 приемного отделения ТГКБ №1 с 800 до 900
амбулаторный прием
Медведева А.Б. — в рабочие дни в кабинете №10 приемного отделения ТГКБ №1 с 1300 до 1400.___ +7 8482 22-04-95
Церетелли И.К. — каждый вторник и четверг в кабинете №1 (4 корпус ТГКБ №1, 1 этаж) с 1500 до 1700.___ +7 8482 22-23-97
Проводимые обследования
- +7 8482 22-17-75___УЗИ органов малого таза трансвагинальным и абдоминальным доступом
- +7 8482 22-04-95___метросальпингография (исследование проходимости маточных труб)
- +7 8482 22-23-97___кольпоскопия
- пункция брюшной полости (кульдоцентез) с забором аспирата, цитологическим исследованием
- диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала
- прицельная биопсия шейки матки
- эндоскопические методы обследования (лапароскопия, гистероскопия)
- все виды гормональных исследований с последующей консультацией гинеколога-эндокринолога
- обследование на все виды инфекций (ПЦР, культуральный метод, ИФА)
Применение новейших медицинских технологий
- операции при недержании мочи (TVT, TOT, фиксация уретры кожным лоскутом)
- сакровагинопексия (фиксация купола влагалища при опущении проленовой лентой)
- применение сеток-эндопротезов в пластической хирургии при реконструкции влагалища
- кольпопоэз (операции при аплазии влагалища)
- дизайн промежности
- реканализация маточных труб (восстановление проходимости маточных труб под лапароскопическим контролем)
Методы лечения и операции
Прерывание беременности
- на сроке до 12 недель методом вакуум-аспирации
- на сроке до 6 недель медикаментозный (таблетированный) аборт
Операции на матке (проводятся лапароскопическим, лапаротомическим, влагалищным доступом)
- ампутация матки
- экстирпация матки
- консервативная миомэктомия (удаление миоматозных узлов с сохранением матки)
- диагностическое выскабливание полости матки и церв.канала
- биопсия эндометрия
Операции на шейке матки
- диатермокаутеризация шейки матки
- Д-конизация шейки матки
- пластические операции на шейке матки
- ножевая биопсия шейки матки
Операции на яичнике
- резекция яичника (удаление части яичника)
- овариэктомия (удаление яичника)
- аднексэктомия (удаление яичника и маточной трубы)
- дриллинг яичника (разрушение кист яичника с сохранением здоровой ткани)
- резекция и вылущивание кисты яичника
Операции на маточных трубах
- тубэктомия (удаление маточной трубы)
- туботомия (удаление плодного яйца из маточной трубы при трубной беременности с сохранением маточной трубы)
- сальпингоовариофимбриолизис, сальпингонеостомия (рассечение спаек, реконструкция, восстановление проходимости маточных труб)
Операции на наружных половых органах
- пластика передней и задней стенки влагалища (операции при опущении половых органов)
- удаление кисты бартолиниевой железы
- пластические операции на малых половых губах
- восстановление девственной плевы
- удаление инородных тел влагалища
Внутриматочные эндоскопические вмешательства
- диагностическая гистероскопия
- оперативная гистероскопия (полипэктомия, прицельная биопсия эндометрия, резектоскопия- удаление субмукозного узла, удаление инородных тел полости матки, рассечение внутриматочных перегородок, аблация эндометрия)
Источник
Киста яичника – это новообразование доброкачественного характера, имеющее жидкое содержимое. Она может быть обнаружена у представительниц женского пола в любом возрасте. Кисту обычно замечают при плановом осмотре. Иногда пациентки приходят с жалобами на боль внизу живота, нерегулярные месячные и т. д. Если образование обладает тенденцией к росту, оно может стать таким большим, что увеличивает риск осложнений кисты яичника из-за разрыва капсулы или перекручивания основания. Рассмотрим, сколько в среднем стоит операция по удалению кисты яичника и когда она необходима.
Лапароскопия
При лапароскопии операция происходит с более низким уровнем нагрузки из-за использования местного наркоза. Этот метод применяют в следующих случаях:
- Киста небольшого размера;
- Отсутствуют гнойные поражения;
- Киста образовалась как маленькая одиночная структура или наблюдается поликистоз;
- Новообразование задело только поверхностные ткани яичников, что не повлекло за собой изменение функций придатков.
Суть операции заключается в проникновении в брюшную область через специальные проколы. Через три-четыре прокола вводят видеокамеру и инструменты, закачивают газ, чтобы приподнять стенки живота, улучшить обзор и увеличить амплитуду движения инструментов.
Ход лапароскопии виден на экране. После проникновения в брюшину врач оценивает степень поражения тканей. Этапы резекции тканей:
- Вскрытие новообразования с помощью прокола его капсулы;
- Извлечение кистозного секрета;
- Удаление тканей пустой капсулы.
После происходит обеззараживание брюшинной полости, отведение газа, установка дренажа, наложение нового шва в областях проколов и прикрытие повязками. Многих пациентов интересует вопрос, сколько длится операция. Проводится лапароскопия кисты от 20 минут до полутора часов.
Период восстановления продолжается недолго. Швы обычно снимают через неделю. Чтобы не начался воспалительный процесс, выписывают антибиотики, при боли – обезболивающие средства. Женщина должна соблюдать все рекомендации специалистов, в этом случае через 14 дней уже можно будет вернуться к активной жизни.
Цена лапароскопии
Сколько в среднем стоит операция по удалению кисты? Если изучать записи, предоставленные сервисом Doc Doc, в Москве цена варьирует очень сильно – от 15 до нескольких сотен тысяч рублей. Стоимость лапароскопии, указанная в прайс-листе может разниться с заплаченной в итоге суммой. Нередко там указывают цену исключительно за удаление кисты яичника.
К этой сумме прибавляют цену наркоза, нахождения в больнице, анализы, лекарственные средства и многое другое. Также стоимость различается в зависимости от клиники – она может быть бюджетная с платными услугами или полностью коммерческая.
Государственные и ведомственные больницы
Если вы задумались о платном проведении операции по удалению кисты, значит, вам важна скорость, комфорт и выбор врача. Но сама суть проведения процедуры от этого не меняется.
Стоимость услуг в таких учреждениях обычно ниже, чем в полностью платных клиниках. Лапароскопия кисты яичника стоит, начиная от 15 до 20 тысяч рублей. В среднем выходит от 45 до 50 тысяч рублей. Сюда не входит обязательное денежное поощрение хирурга. Цена, затраченная на то, чтобы удалить кисту яичника, складывается из следующих составляющих:
- Первичный осмотр и консультация гинеколога – 800 – 2000 рублей;
- Мазок из влагалища – 200 – 500 рублей;
- Трансвагинальное и трансабдоминальное ультразвуковое исследование – 500 – 1700 рублей;
- Электрокардиограмма – 300-600 рублей;
- Общий анализ крови и анализ на вирус иммунодефицита человека – 1-2,1 тысячи рублей;
- Лапароскопия – 12-20 тысяч рублей;
- Измерение давления и перевязка – 150-200 рублей;
- Введение инъекций – около 100 рублей за одну инъекцию;
- Период восстановления (лекарственные средства, нахождение в палате и пр. ) – 2,5 – 6 тысяч рублей за сутки;
- Выписка медикаментов и прочие консультации врачей – 500-1500 рублей;
- Оформление и подготовка выписок – 150 – 250 рублей;
- Другие затраты.
В некоторых больницах сдача анализов, введение инъекций, все исследования входит в общий счет. Это стоит узнать перед лапароскопией, а не в день операции или после нее.
Бюджетные учреждения берут за операции по гинекологии по тарифам страховых организаций. Их рассчитывают по минимуму. Расходные материалы будут самыми дешевыми, специалисты – низкооплачиваемыми. Коммерческие учреждения не могут так экономить, так как не захотят терять имидж из-за низкого качества операции или ее последствиях.
Если вы хотите сэкономить, обязательно учитывайте квалификацию специалиста (можно прочитать отзывы о нем). Также значительную роль играют препараты наркоза и медикаменты.
Коммерческие учреждения
Полностью платные клиники берут за операцию по удалению кисты яичника минимум 50-60 тысяч рублей. Максимальная цена может быть несколько сотен тысяч рублей. На нее влияет местонахождение больницы, ее статус, расходы на рекламу, оснащение. Каждая женщина выбирает сама, готова ли она переплатить за имидж организации.
Заплатив от 80 до 100 тысяч за лапароскопический метод удаления кисты яичника, можно получить хорошее обслуживание, качественное оснащение и высококвалифицированных специалистов. Более высокую цену рассматривают только в случае важности особо статуса клиники. Не всегда это обусловлено высоким качеством услуг.
Лечение лазером
Лечение лазером схоже с методом лапароскопии. Отличие в том, что кисту удаляют особым инструментом, применяющим лазерный луч. Специалистом вскрывается и вылущивается киста. С помощью этого метода можно избежать кровотечения в области иссечения тканей, потому что лазер может сразу прижигать проблемные зоны.
Процедура длится от 10 минут до четверти часа. Проводится под местным наркозом, под постоянным визуальным наблюдением специалистов. После нее отсутствует необходимость в госпитализации. Этот способ считается наиболее перспективным среди лапароскопических методов.
Лапаротомия
Лапаротомия представляет собой полостную операцию, которая заключается в послойном рассечении тканей на линии живота. Проводят ее в следующих случаях:
- Разрыв кистозной капсулы и выход ее содержимого в брюшинную полость;
- Спаечный процесс;
- Перерождение тканей в злокачественный характер;
- Появление нагноений;
- Большой размер новообразования.
При проникновении внутрь просматривают обширные области, которые прилегают к придаткам, удаляют новообразование. Также убирают участки эндометриоидного поражения, иссекают спайки, гнойные инфекции.
Хирургическая операция может длиться больше двух часов. Женщина находится в клинике от 5 дней до недели, активный образ жизни она может начать спустя 1,5 – 2 месяца. Лапаротомию проводят очень редко, так как этот метод требует общего наркоза и долгого процесса восстановления. Пациентке запрещена на месяц половая жизнь, поднятие тяжестей, ванны с горячей водой.
Если есть подозрения на возврат заболевания, могут прописать гормональные препараты, иммуностимуляторы, витамины и физиотерапию. Стоимость лапаротомии начинается от 30 тысяч рублей, что немного превышает цену лапароскопии.
Пункция
Пункция применяется не только как метод диагностики, но и в целях удаления кисты. Она позволяет выявить наличие крови в брюшной полости. Операция проходит под контролем УЗИ. Перед пунктированием нужно сдать анализы мочи и крови, определить уровень свертываемости крови с помощью коагулограммы, пройти ультразвуковое исследование.
Операция проходит довольно быстро, реабилитация длится сутки. В течение этого времени пациентка должна находиться в клинике. После пункции нет шрамов и рубцов, побочных эффектов. Ее проводят в том случае, когда киста растет, а на фолликуле наблюдается воспаление. До операции нужно убрать воспалительный процесс. Ее нельзя проводить беременным и кормящим женщинам. Стоимость проведения операции варьирует от 3 до 41 тысячи рублей.
Беременность и киста
В некоторых случаях период беременности наступает при наличии кисты. Также образование может появиться при вынашивании ребенка.
Если обнаружилась маленькая киста желтого тела на одном яичнике, поводов для беспокойства нет. До 16 недели гестации плацента еще не сформировалась полностью, поэтому прогестерон вырабатывается непосредственно в яичнике. Киста желтого тела в этот период представляет собой проявление гормональной функции яичника. В проведении операции нет смысла, это может даже вызвать прерывание беременности.
При беременности этот комплекс лечебно-диагностических методов проводят в следующих случаях:
- Большой размер образования, риск его разрыва;
- Подозрение на злокачественность;
- Разрыв или перекрут ножки опухоли.
Провести операцию лучше на 18-20 неделе беременности. Это является лучшим сроком, потому что самый опасный триместр прошел, а размеры матки сохраняют оптимальный размер для применения лапароскопии. На более поздних сроках применяют открытую операцию.
Киста яичника и ЭКО
Киста яичника иногда является противопоказанием к искусственному оплодотворению. Она мешает зачатию и прикреплению зародыша. Искусственное оплодотворение можно проводить, только если киста фолликулярная и ее размер не более 3-5 см.
Потребуются услуги консультации специалистов и обследования перед ЭКО. Влияет возраст, показатели здоровья, все возможные риски. Пациентка проходит первичный осмотр, диагностику кист яичников, иногда требуется трансвагинальная пункция. После этого решается, можно ли делать стандартную операцию по удалению кисты. Обычно ее откладывают по ряду причин:
- У женщины нет детей;
- Нет таких симптомов, как боли и дискомфорт;
- Размер кисты не более 3 см.
Если размер превышает 3 см, такую кисту чаще всего удаляют с помощью лапаротомии. В случае, когда необходимо хирургическое вмешательство, ЭКО делают только после реабилитационного периода (от 3 месяцев до полугода).
При необходимости лечение кисты яичника можно проводить бесплатно по страховому полису. Если вы выбираете платную клинику важно учитывать не стоимость, а уровень квалификации врачей.
Источник
