Операция внематочной беременности и менструации

Месячные после внематочной беременности обычно появляются через 28-40 дней от удаления плода оперативным или самопроизвольным путем. Сроки могут отличаться, зависимо от индивидуальных особенностей женского организма, наличия осложнений. Первые менструации порой отличаются от тех, которые были ранее. Возможны задержки, регулы способны дополняться другими симптомами. После операции по удалению эмбриона из маточных труб следует ознакомиться с особенностями восстановительного периода.

Когда ждать первые месячные после внематочной беременности?

Высчитывают начало первых регул после трубной беременности по следующему алгоритму: ко дню проведения хирургической манипуляции или самопроизвольного выкидыша, прибавляют цифру, соответствующую стандартной длительности цикла. От полученного числа отнимают 5 дней, прибавляют еще 10 суток. К примеру, если оперативное вмешательство или самопроизвольный аборт случился 20 числа, длительность менструального цикла составляет 5 дней, то формула будет такой: 20+5-5+10. В среднем, метроррагия начинается спустя 32 дня. Если регулы начались более чем через 40 дней после прерывания беременности, это рассматривается как кровотечение. Необходимо обращаться к доктору. Гинекологи назначают соблюдение таких мероприятий для восстановления цикла:

• корректировка пищевого меню с отказом от спиртного, ограничение в потреблении высококалорийной пищи;
• прием оральных контрацептивов для нормализации цикла;
• потребление витаминных комплексов.

Еще необходимо избегать стрессов, спать не менее 7 часов в сутки. Иногда требуется терапия у психолога.

Характер выделений

Лапароскопическое удаление внематочной беременности – это полная или частичная резекция фаллопиевой трубы. Манипуляция оказывает более сильное воздействие на организм, в отличие от медикаментозного прерывания. В редких случаях, плодное яйцо самостоятельно покидает трубу на 6-8 неделе развития, не травмируя ее. Тогда осложнений не возникает, цикл не меняется. Характер выделений из половых путей зависят от типа проведенной манипуляции по удалению плода из маточной трубы. Возможны скудные месячные после внематочной беременности, они сопровождаются болью в животе. Это обусловлено сокращением матки, а травмированные ткани еще не восстановились.

Степень выраженности болевых ощущений зависят от болевого порога женщины, объема проведенной операции. Случаются и обильные месячные после внематочной имплантации плодного яйца, с различной интенсивностью симптоматики. Еще возможна слабость в теле, повышенная сонливость. Такие симптомы появляются из-за того, что в организме случился гормональный сбой, ослабились защитные функции. Болезненные месячные после трубной беременности не являются патологией, даже если ранее были бессимптомные регулы. Организм, таким образом, реагирует на оперативное вмешательство.

Отличия межу маточными кровотечениями или менструациями

Когда метроррагия началась ранее, чем через 25 дней после операции, речь идет о патологическом состоянии. Нередко возникает гипертермия, сильные боли в брюшине, чувствуется неприятный запах из влагалища. Женщина ощущает обморочное состояние, головокружение. Выделения темно-коричневого оттенка, напоминают кофейную гущу. Вытекают выделения со сгустками крови из травмированной маточной трубы. Не исключено инфицирование, которое требует лечения. Дополнительно рекомендуется сдать анализ на выявление гонадотропина.

Задержка регул после трубной гестации

Если менструации не наступили через 40 дней после операции, следует бить тревогу. Обычно такое происходит, когда сама беременность была выявлена поздно, восстановление организма тогда происходит длительнее. Также влияет на задержку стресс, вызванный оперативным вмешательством. Тогда первые месячные после внематочной беременности наступают в течение 1.5-2 месяцев. Когда менструальный цикл придет в норму, никаких осложнений не возникнет, последующую гестацию планируют только спустя 6 месяцев после операции. Организм не готов к вынашиванию плода до этого срока, важно тщательно предохраняться. При наступлении зачатия ранее, чем через полгода после хирургического вмешательства на маточной трубе, возможен крах репродуктивной функции.

Месячные после трубной беременности и ее предотвращение

Результативной профилактикой является правильный прием, по графику, средств оральной контрацепции. После подтвержденной внематочной гестации, удаляют плодное яйцо вместе с трубой, или ее оставляют. Тогда существует риск повторного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к ней. Это объясняется тем, что нарушаются функции трубы, образуются спайки, что влечет за собой ее непроходимость. Полное удаление части репродуктивного органа чревато снижением вероятности наступления естественной беременности. Если было проведено медикаментозное избавление от плодного яйца, иногда такая мера не прерывает его жизнедеятельность. Такое случается редко, вдобавок возможны нетипичные симптомы по типу облысения, негативное воздействие на почки, печень. Необходимо выявить причину наступления прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к маточной трубе, нивелировать этот фактор. По статистике, внематочная беременность повторяется в 10% случаев.

Кровотечения на фоне гетеротопической беременности

Явление представляет собой одновременно маточное и внематочное прикрепление плодного яйца. Такое возникает обычно при ЭКО, или овуляции в двух яичниках, когда один зародыш не смог проникнуть в полость матки. Эмбрион, закрепившийся в трубе, начинает развиваться, происходит ее разрыв. Возникает массивное внутреннее кровотечение, но из влагалища может выделяться незначительное количество экссудата. Явление случается на 6-10 неделе после оплодотворения яйцеклеток. После удаления зародыша, менструаций не возникает, так как в матке развивается другой плод. Возможны кровотечения из-за травмирования трубы, они порой сопровождаются негативной симптоматикой.

Статистические данные, полученные Международной ассоциацией здравоохранения в результате исследований, гласят, что более 10% представительниц прекрасного пола сталкивались с внематочным течением беременности. Данное состояние приравнивается к патологическим. Но как распознать подобное состояние? Идут ли месячные при внематочной беременности? Чем чревато промедление в диагностировании нарушения? Давайте попробуем ответить на эти вопросы в данной статье.

Причины возникновения патологической беременности

Для того чтобы разобраться в том, совместимы ли внематочная беременность и месячные, нужно понять алгоритм течения патологического состояния.

Медицинская энциклопедия гласит, что внематочная беременность – разновидность патологического течения беременности, при котором имплантация яйцеклетки происходит вне матки. Специалисты выделяют несколько областей в репродуктивной системе женщины, которые могут стать «колыбелью» атипичной беременности.

Различают несколько видов такой беременности:

1. Трубная беременность.
2. Беременность в рудиментарном роге.
3. Яичниковая беременность.
4. Брюшная внутриматочная беременность.

Причины аномальной имплантации плодного яйца разнообразны. Гинекологи выделяют ряд факторов, наличие которых вводит женщину в группу тех, кто с наибольшей вероятностью столкнется атипичной беременностью. К причинам подобной беременности относят:

1. Генетическую предрасположенность.
2. Аборты, сделанные в раннем возрасте.
3. Патологические процессы в щитовидной железе.
4. Инфекционные заболевания органов половой системы: трихомониаз, гонорея, хламидиоз, как и иные заболевания, передающиеся половым путем, повышают риск развития внематочной беременности. Именно поэтому многие гинекологи уверены, что даже после полного излечения от недуга, необходимо не планировать беременность в течение нескольких лет. Подобная предрасположенность положительно скажется на здоровье роженицы и позволит свести к минимуму риск аномальной имплантации эмбриона.
5. Использование в качестве «защиты» оральных контрацептивов или внутриматочной спирали.
6. Гормональные сбои.
7. Воспалительные процессы в половых органах.
8. Перенесенные циститы, пиелонефриты и иные заболевания почек.
9. Пристрастие женщины к употреблению алкоголя или курению.
10. ЭКО.
11. Поздняя беременность.

Месячные при патологическом течении беременности

Многих представительниц прекрасного пола, входящих в «группу риска» интересует, как диагностировать у себя подобное состояние. Покажет ли беременность тест? Будет ли задержка?

До момента прикрепления яйцеклетки вне стенок матки, процесс зарождения беременности идет в рамках физиологической нормы. Яйцеклетка, покинувшая фолликул, сливается со сперматозоидом, активируя активную выработку прогестерона. Организм начинает «готовиться» к успешной имплантации и плавному течению беременности. Но, прикрепления к маточной стенке не происходит. Яйцеклетка имплантируется, не достигая цели. Так как же ответить на вопрос: «Показывает ли тест внематочную беременность до задержки?» И есть ли эта пресловутая «задержка»?

Особенности вагинальных выделений

Начнем с того, что месячных при внематочной беременности нет. Есть кровянистые выделения, отдаленно напоминающие менструацию. Но в физиологическом плане такая «мазня» сродни кровотечению.

Профильные врачи-специалисты утверждают, что, в первую очередь, появление крови при атипичной беременности связано с разрывом тканей и капилляров в том месте, где прикрепилась яйцеклетка. В соотношении с размером органов детородной системы, эмбрион, имплантировавшийся в неположенном месте, стремительно увеличивается. Именно этим объясняется кровотечения, вызванные разрывом тканей и сильная боль, сопровождающая патологическую беременность.

Многие женщины, размещающие свои истории на тематических форумах, утверждают, что острый болевой синдром охватывал не только поясницу и низ живота, но и «пульсировал» в заднем проходе.

«Внематочные» кровотечения имеют специфическую консистенцию. Текстура становится рыхлой, отсутствуют привычные для менструальных отторжений сгустки. У выделений появляется насыщенно-темный оттенок. Обильность и интенсивность «лжемесячных» напрямую зависит от места имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Наиболее сильные кровотечения присущи трубной беременности. Максимум объема выделений достигается в момент разрыва фаллопиевой трубы.

Многие уверены, что месячные при внематочной беременности могут пойти. Данное заблуждение основано на том, что кровь может появиться на любом этапе развития атипичной беременности. Именно интенсивность специфических «месячных» способна многое рассказать о протекающем процессе. Опираясь на истории, размещенные на тематических форумах, можно с уверенностью сказать, что иногда именно внимательность женщины и раннее обращение к врачу спасает ее от хирургического решения проблемы.

Мажущие выделения

Врачи-гинекологи выделяют несколько ситуаций, при которых внематочное зачатие сопровождается скудными алыми выделениями. В первую очередь, речь идет о так называемом «выкидыше». В случае имплантации эмбриона вне матки это наилучший исход. Оплодотворенная яйцеклетка сама отслаивается от стенок репродуктивного органа. В данном случае появление «мазни» – сигнал прерывания периода гестации.

Но, в большинстве случаев, появление темной, густой «мазни» является свидетельством закрепления оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки. Данный процесс травмирует эпителий органа и кровеносные сосуды.

Обильные выделения

Появление сильных кровотечений свидетельствует о серьезной угрозе жизни и здоровью женщины. Нарастающие кровотечения появляются исключительно при развитии атипичного «интересного положения» в трубах или шейки матки. Данные органы изобилуют кровеносными сосудами, которые разрываются по мере роста плода.

Полный разрыв тканей органа провоцирует избыток кровяных выделений. Без оперативного хирургического вмешательства данное явление чревато внутрибрюшным кровотечением, сепсисом и, в результате, смертью женщины.

Обратите внимание, что кровотечение, которое становится обильнее день ото дня, свидетельствуют о разрыве органа, в котором произошла имплантация. В данном случае необходимо немедленно обратиться к врачу и провести операцию, ведь на кону жизнь женщины!

Если тест показывает «две полоски»

Определив взаимосвязь между патологическим прикреплением плодного яйца и менструацией, давайте ответим на вопрос о том, способен ли тест на беременность отреагировать на аномально прикрепившийся эмбрион. Изучая причины возникновения и течение атипичной беременности можно сделать вывод, что гормональная система организма реагирует точно так же, как и при классическом течении беременности.

Прогестерон начинает активно вырабатываться в момент «встречи» сперматозоида и яйцеклетки. А вот ХГЧ, на обнаружение которого направлены все классические «полоски», вырабатывается чуть медленнее. Это стоит учитывать, отвечая на вопрос о том, покажет ли тест внематочную беременность после месячных. Пресловутые «две полоски» появятся уже после того, как эмбрион начнет активно расти в органе, травмируя его. Говоря о сроках, гинекологи отмечают, что достаточное для определения количество ХГЧ появится через 14 дней после оплодотворения яйцеклетки.

Признаки патологии

Но есть ли иные признаки, позволяющие идентифицировать развитие патологии на более раннем сроке? Есть. Специалисты выделяют ряд признаков, по которым можно отличить патологический процесс от физиологического. К ним относят:

1. Менструация в течение нескольких дней имеет мажущий характер. Кровянистые выделения, появившиеся в рамках цикла, прерывисты. Длительность «мазни» превышает привычные сроки.
2. Отторгаемая жидкость имеет насыщенный темный оттенок.
3. Боль в груди и внизу живота не прекращается с приостановлением выделений.
4. Болевой синдром имеет резкий, постоянный характер. Боль в животе распределяется неравномерно. Большинство женщин отмечают, что «стреляет» только в правый или левый бок. Постепенно неприятные ощущения перемещаются в область заднего прохода.
5. Первые тесты на беременность выдают еле заметную вторую полоску или, и вовсе, отрицательны.
6. Выделения подобные менструальным сопровождаются постоянной слабостью и резким понижением давления.
7. Девушку постоянно преследует озноб и потливость. Состояние напоминает начальную стадию ОРВИ.
8. Изменения вкусовых пристрастий на фоне появления выделений. Данному состоянию присущи крайности. Среди тех, кому довелось пережить необычную беременность, встречаются и те, кто испытывал полное отвращение к любым продуктам, и те, кто стремился попробовать блюда, вызывавшие ранее отвращение.

Ранний срок патологической беременности

Многие женщины, пытаясь диагностировать у себя атипичное зачатие, задаются вопросом: «Идут ли месячные на ранних сроках при внематочной беременности». Резюмируя полученную информацию, можно сделать вывод, что нет. Месячные, в привычном физиологическом понимании, несовместимы ни с патологическим, ни с физиологическим видами беременности. Развитие внематочной беременности провоцирует кровотечения, интенсивность которых зависит от места прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и скорости роста эмбриона. Отсюда и жидкие месячные, которые естественно ими не являются, а лишь напоминают.

Как решить проблему

Первые признаки внематочной беременности до задержки проявятся только в виде общего недомогания. Вряд ли кто-то отнесется к ним с должным вниманием.

Медикаментозный метод

Появление нехарактерных для менструального цикла выделений и резкой боли – серьезный повод для обращения к специалисту. Патология, диагностируемая на раннем этапе, позволит обойтись без оперативного вмешательства. Сейчас гинекологи активно применяют медикаментозные препараты для купирования данного состояния. К ним относят:

• Метотрексат.
• Винстин.
• Трихосантин.
• Простагландины.
• Антипрогестероновая группа препаратов.

Строжайше запрещено прибегать к данным медикаментам без прямого назначения врача! Лекарственные средства этой группы выписываются только после получения результатов необходимых анализов и минимизирования рисков для беременной.

Обратите внимание, что схема приема этих лекарств индивидуальна и подбирается исключительно гинекологом.

Оперативное вмешательство

В большинстве случаев беременность прерывается хирургическим путем. Современная гинекология предусматривает несколько вариантов исходя из стадии развития эмбриона:

Лапароскопия

Наиболее распространенная и щадящая для женщины операция. Лапароскопическое вмешательство позволяет избежать полостной операции и, как следствие, длительного заживления швов. Лапароскопию используют и как метод диагностики, и как способ прерывания внематочного «интересного положения». Использование этого метода позволяет сохранить маточные трубы в полном объеме и избежать дальнейшего бесплодия. Выделяют 2 вида лапароскопического вмешательства:

1. Убэктомия. Процедура применяется исключительно при наличии прямой угрозы жизни беременной. Гинекологи предписывают тубэктомию только тогда, когда размер и область размещение эмбриона не позволяют сохранить маточные трубы. В критических ситуациях, трубы удаляю вместе с яичником;
2. Туботомия. Подразумевает раскрытие маточной трубы и последующая «чистка». Данный метод позволяет сохранить органы репродуктивной системы в полном объеме и минимизировать риск осложнений. В данном случае, огромную роль играет размер эмбриона. Если он слишком велик, то часть трубы, к которому прикрепилось яйцо, вырезают вместе с ним. После орган сшивают. Возможность зачатия снижается, но сохраняется.

Выбор способа лапароскопии определяет наблюдающий женщину врач.

Хирургическое выдавливание (милкинг)

Способ применяется для извлечения уже отслоившейся оплодотворенной яйцеклетки. В большинстве случаев милкинг используют тогда, когда эмбрион «застрял» у выхода из фаллопиевой трубы. В результате операции органы половой системы сохраняются в полном объеме.

Любой из способов операции всегда требует длительного курса восстановления с использованием антибиотиков и приема гормонов. Тщательный подход к своему здоровью и неукоснительное выполнение предписаний профильного специалиста увеличит шансы на последующее благополучное зачатие и роды.

Помимо лекарственной терапии, гинекологи предпочитают назначать курс физиотерапии. Только с помощью комплексного подхода можно достичь наибольшего результата.

Обратите внимание, что обязательным условием для последующего благополучного зачатия является прием препаратов против образования спаек.

Месячные после хирургического вмешательства

Женщин, успешно перенесших хирургическую процедуру интересует, через сколько возобновятся месячные после внематочной беременности. Средний срок, отведенный природой для нормализации цикла, составляет 28–40 дней. Данный промежуток характерен для реабилитации после любого оперативного вмешательства в репродуктивных органах.

Узнайте, какие таблетки для нормализации менструационного цикла применяются женщинами после эктопической беременности.

Специалисты утверждают, что любые кровавые выделения, появившиеся раньше этого срока – сигнал возобновления маточного кровотечения. В большинстве случаев кровотечение вызвано гормональным сбоем или халатным отношением к периоду реабилитации. Обратите внимание, на то, что гинекологи не рекомендую вступать в интимную близость ранее, чем через месяц после прерывания аборта.

Многие женщины, пережившие выскабливание, отмечали изменение качественных и количественных характеристик первых месячных после лапароскопии. В большинстве случаев, причина нехарактерных выделений в критические дни кроется в том, что спровоцировало нетипичное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки. Наличие недолеченных заболеваний, передающихся половым путем, дисфункция щитовидной железы, рецидивирующий эндометриоз, патологические процессы в почках могут спровоцировать изменение в отторгаемой субстанции.

Боли

Чрезмерная болезненность во время первых критических дней после хирургического вмешательства лежит в плоскости физиологической нормы. Она зависит и обусловлена «агрессивностью» операции. Привычное для месячных сокращение матки «отдает» в область маточных труб. Пульсирование шва провоцирует болевые ощущения. Сильный болевой синдром отмечают и те, кому удалось сохранить орган в полном объеме. Подобное явление объясняется низкой регенерацией восстановительной ткани и, как следствие, длительным восстановлением поврежденной слизистой.

Головные боли, слабость и ломота в мышцах при первой менструации после операции не свидетельствует о проблемах в половой системе. В данном случае сказывается общее ослабление иммунитета, воздействие наркоза во время операции и прием антибиотиков в период реабилитации.

Интенсивность выделений

Качество и количество менструации варьируется и в зависимости от вида операции.
Любое лапароскопическое вмешательство чревато обильными кровотечениями в период реабилитации.

А вот удаление маточных труб, наоборот, характеризуется «мазней» или месячными средней интенсивности. Это объясняется не только потерей органа, но и общим стрессом и перестройкой организма на новый лад.

Как рассчитать день начала месячных после ВБ

Гинекологами разработана специальная схема, позволяющая рассчитать приблизительный день начала месячных после хирургической операции. К первому дню после операции женщине нужно прибавить длительность своего привычного менструального цикла. От полученного значения вычесть 5, а потом к полученной дате прибавить 10. Получившийся в результате вычислений интервал и есть наиболее точный срок начала нового менструального цикла.

Обратите внимание, что месячные, которые приходят раньше установленного гинекологами срока – сигнал о развитии патологических процессов в прооперированном органе!

Период восстановления

Женщине, перенесшей внематочную беременность, особое внимание стоит уделять качеству возобновившейся менструации. Выделения не должны сопровождаться неприятным запахом или вкраплениями нехарактерного зеленого или желтого цвета. Ослабленный организм и особенно органы репродуктивной системы не способны бороться с инфекциями.

Гинекологи рекомендуют воздержаться от половых контактов хотя бы в течение месяца после операции. В крайнем случае, сексом нужно заниматься исключительно с использованием презерватива. Заболевания, передающиеся половым путем, подцепленные организмом в постоперационный период, чреваты развитием серьезных патологий, вплоть до бесплодия. Агрессивный, длительный половой акт может спровоцировать внутреннее кровотечение.

Не стоит стремиться забеременеть как можно быстрее после перенесенной патологии. Длительный, качественный период реабилитации и полное восстановление организм – исключительный залог наступления нормальной, плавной беременности и легкого родоразрешения. Нарушение, диагностированная вовремя, не ставит крест на рождении ребенка, но организму нужно время для восстановления. И реабилитация эта не укладывается в несколько недель.

Женщине, подозревающей у себя развитие внематочной беременности необходимо незамедлительно обратиться к врачу! Это позволит не только сохранить в первозданной целостности детородных органов, но и исключит возможную угрозу жизни беременной. Последствия запущенной внематочной беременности, в большинстве своем, необратимы!