Оперируют ли с менструацией
Можно ли делать операцию во время месячных? Чем это грозит? Что говорят врачи? Менструация сопровождается болезненными ощущениями, кровопотерей, ухудшением самочувствия. Уже этого достаточно, чтобы отсрочить операцию, подождать завершения критических дней. Есть еще более весомые причины, благодаря которым врачи не решаются браться за скальпель.
Почему нельзя
Женщины за многие годы жизни уже привыкли к предменструальному синдрому, плохому самочувствию во время менструации, не обращают на это особого внимания. Между тем в организме происходит ряд серьезных преобразований, которые влияют на работу внутренних органов, систем, состояние иммунитета. Категорически запрещается проводить операцию на органах брюшной полости. Гинекологические процедуры тоже не делают в период менструации, особенно на шейке матки. Оперативное вмешательство опасно распространением инфекции, воспалением. Однако и другие хирургические вмешательства могут вызывать серьезные осложнения. Рекомендуется даже отсрочить поход к стоматологу.
Основные причины запрета:
- Изменение свойств крови. Анализы, что сдает женщина перед операцией, не всегда показывают пониженную свертываемость крови. Во время операции это выливается в серьезную проблему. Разрезы кровоточат слишком сильно. Во-первых, это мешает полноценному проведению операции. Во-вторых, угрожает жизни пациентки. Во время критических дней свойства крови меняются таким образом, чтобы матка смогла быстрее очиститься. Снижается свертываемость крови. Если не сказать о менструации врачам, на этот показатель могут не обратить внимания. Операция будет протекать с осложнениями. Что же касается хирургического вмешательства вне брюшной полости, проблема тоже имеется. Сильное кровотечение трудно остановить. Ведь кровь меняется не только в органах малого таза, по всему организму. Нет разницы, из какой ранки вытекать – на десне или животе.
- Уменьшение болевого порога. Во время критических дней женщина становится чрезвычайно чувствительной. Боль, которую она переносит хорошо в обычные дни, при менструации вызывает настоящее мучение. Следовательно, анестезию придется вводить более сильную. Организм сильно ослабевает от потери менструальной крови, отходить от наркоза будет намного сложнее.
- Неадекватный иммунитет. В ходе операции вводят различные медикаменты. Предварительно спрашивают у женщины, нет ли у нее аллергии на какой-либо препарат. В критические дни иммунная система работает под напряжением, существенно ослабевает. Любое медикаментозное средство, введенное в этот момент, способно вызвать сильнейшую аллергическую реакцию. Проявляется она не только в высыпаниях на коже, но и в остановке дыхания.
- Снижение гемоглобина. Потеря крови приводит к снижению некоторых полезных микроэлементов. В особенности железа. Возникает железодефицитная анемия с понижением гемоглобина. В таких условиях проводить операцию не рекомендуется. Кроме этого, в ходе менструации понижается артериальное давление, что тоже не приветствуется.
- Показатели крови, не отвечающие действительности. Анализ крови рекомендуется сдавать спустя 3 дня после окончания месячных. В крайнем случае в последний день. Связано это с изменением показателей лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, СОЭ.
- Сильное кровотечение. Наряду с болезнями брюшной полости могут присутствовать патологии половой системы. В некоторых случаях единственным способом остановить кровотечение является выскабливание. Изначально следует провести гинекологическую операцию, затем на других частях тела.
Врачи обязаны спросить у женщины, когда были последние месячные. Вопрос задают с целью исключения беременности. Ведь о зачатии женщина узнает намного позже. Препараты, которые используются во время хирургического вмешательства, способны навредить будущему ребенку, спровоцировать срыв беременности. Рекомендуется проводить операцию в первой половине цикла, через 3 дня после окончания менструации.
Осложнение после операции
Не всегда врачи подходят к вопросам месячных перед операцией со всей ответственностью. Иногда пациентки эту информацию утаивают специально или по незнанию. Осложнения возникают как в ходе операции, так и в реабилитационном периоде.
Женщина теряет больше крови, чем это могло быть. В результате восстановительный период длится дольше.
Раны долго не затягиваются, кровоточат. Дополнительно назначают кровоостанавливающие препараты.
Возникают гематому различной величины в подкожной жировой клетчатке, что говорит о внутреннем кровоизлиянии.
Во время менструации происходят изменения в обменных процессах кожного покрова. Уменьшение синтеза коллагена после операции опасно образованием грубых, келоидных рубцов.
Снижение иммунитета приводит к ослаблению защитных функций организма. В такой ситуации легко возникают воспалительные процессы, даже при условии полной стерильности операции.
Проведение хирургического вмешательства с целью внедрения имплантов, инородных систем, грозит их отторжением.
Критические дни совместно с операцией сильно изнуряют организм. Необходимо много времени, чтобы все показатели пришли в норму, самочувствие улучшилось.
Когда можно при месячных оперироваться
Каждый специалист к проблеме месячных во время операции подходит по-разному. Одни напрочь отказываются проводить процедуру, другие говорят «ничего страшного». Никто не знает женский организм лучше ее самой. Если менструация ее сильно выматывает, а операция предстоит серьезная, необходимо отсрочить. Однако бывают ситуации, которые не терпят отлагательства. Как, к примеру, аппендицит. Несвоевременное оказание помощи грозит разрывом отростка, внутренним инфицированием, даже смертью. Проводить операцию на любом участке тела во время месячных можно, если вопрос касается жизни и смерти. В остальных случаях рекомендуется подождать. Особенно если операция косметическая – увеличение размера груди, удаление жирового слоя и так далее.
Отсрочка менструации
В современном мире нет ничего невозможного. Менструацию тоже можно отсрочить. Вопрос – стоит ли это делать?
Если женщина принимает оральные противозачаточные таблетки, необходимо начать пить следующую упаковку без перерыва. В таком случае менструация начнется только после окончания нового блистера. При этом следует учитывать, что не все препараты сочетаются по взаимодействию с гормональными средствами. Возможно усиление, ослабевание влияния активных компонентов, повышается риск побочных эффектов со стороны ЖКТ, печени, почек.
Со второй фазы менструального цикла начать принимать гормональные препараты с содержанием прогестерона. К примеру, Норколут. Однако при достаточном количестве собственного гормона менструация может начаться спустя 3 дня. В лучшем случае через 10 дней, после окончания курса.
Учитывая негативное влияние гормональных средств при неправильном применении, можно навредить своему организму, вызвать сильные побочные эффекты. Накануне предстоящей операции такое развитие событий абсолютно не приветствуется. Проводить отсрочку гормональными препаратами необходимо только после согласования с врачом, если иного варианта нет.
Когда лучше проводить операцию?
Рекомендуется это делать через неделю после окончания критических дней. За это время все показатели приходят в норму. Кровь быстро сворачивается, повышается гемоглобин, нормализуется давление, иммунитет готов защищать организм. Если анализ крови показал низкий гемоглобин, назначают витамины, препараты с содержанием железа. Крайний срок для операции – 3 дня после месячных.
Интересное видео:
Источник
Менструация – это естественная часть жизни каждой женщины. В этот период месяца врачи рекомендуют отказаться от ряда привычных для вас занятий. Так не рекомендуется заниматься спортом, принимать горячие ванны и посещать бани. Ограничения связаны с уменьшением воздействия факторов, которые повышают приток крови к половым органам. Это воздействие увеличивает количество менструальных выделений и может спровоцировать развитие кровотечения.
Можно ли делать операцию при месячных?
Традиционно считается, что выполнение оперативных вмешательств в эти дни нежелательно. Но, в случае необходимости, когда счет идет на минуты и любое промедление может привести к смерти, ни один врач не откажет в помощи даже при наличии менструации.
Европейские доктора считают, наоборот, что лучше делать операцию во время месячных. Объясняют они это тем, что в критические дни повышаются иммунные реакции организма и его общая реактивность, что помогает более быстрому заживлению ран и сокращению сроков реабилитации в послеоперационное время. А гормональные и кроветворные изменения не приводят к серьезным осложнениям.
Что же происходит в дни менструации и почему врачи неохотно назначают операции в эти дни? И почему желательно оперироваться именно после окончания месячных?
Изменения в системе кроветворения, в виде снижения содержания гемоглобина и повышение времени свертываемости крови, увеличивают вероятность возникновения осложнений, и как следствие, возрастают сроки восстановительного периода после операции. Поэтому врачи перекладывают оперативное вмешательство в период после менструации. Идеальным временем считаются период с седьмого по десятый день менструального цикла. Но некоторые женщины, несмотря на вероятность развития осложнений, утаивают факт прихода критических дней. К чему же приводит такое необдуманное решение?
Почему нельзя?
Основной причиной отказа в плановом оперативном вмешательстве в дни менструации являются появление изменений в гормональной и кроветворной системах женщины.
Все эти изменения приводят к более массивной кровопотери во время операции, а как следствие, увеличивается риск возникновения послеоперационной анемии и других осложнений, лечение которых иногда требует дополнительного хирургического вмешательства.
Так же и анестезиологи являются противниками проведения операций в эти дни. Объясняют они это следующими аргументами:
- Во время менструации изменяется чувствительность к лекарственным препаратам.
- Снижается порог болевой чувствительности.
- Уменьшение защитных реакций иммунитета.
Перед решением вопроса о виде оперативного вмешательства и метода анестезиологического пособия необходимо сделать ряд обследований для определения общего состояния организма женщины. Результаты лабораторных исследований крови, мочи и кала во время месячных будут недостоверными. В этот период времени у каждой женщины будут изменения в общем анализе крови: снижение количества гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и гематокрита, при повышенных показателях скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и свертываемости крови.
Выполнение всех плановых гинекологических операций запрещены в период менструации, а также за два-три дня до нее.
Также о времени критических дней необходимо предупреждать и стоматологов. Выполнение хирургических манипуляций невозможно в этот период.
Возможные осложнения
Риск возникновения этих состояний увеличивается при выполнении операций во время менструации:
- Образование в области послеоперационного рубца гематом. Из-за снижения свертывающих свойств крови чаще возникает ее скопление. Лечение консервативное, в тяжелых случаях — хирургическое.
- Образование грубых рубцов. Возникают они при нарушении обмена коллагена. Эти изменения имеют максимальную выраженность в дни менструации.
- Появление пигментных изменений кожи в послеоперационной области. Возникают при мелких кровоизлияниях. Как правило, исчезают самостоятельно.
- Гнойно-воспалительные заболевания в области прооперированного участка. Причиной их появления являются чрезмерное кровоснабжение операционного поля, снижение местной иммунной реакции организма. Лечение, как правило, консервативное.
- Воспалительные изменения в области установки имплантатов. Возникают при изменении обменных и гормональных процессов в организме. Лечение консервативное с применением антибактериальных средств. Иногда появляется необходимость в извлечении имплантатов.
- При лапароскопических операциях увеличивается риск возникновения варикозного расширения вен передней брюшной стенки и внутренних кровотечений. Благоприятным временем выполнения этого вида вмешательства считается период с пятого по седьмой день менструального цикла.
Что рекомендуют врачи?
Если оперативное вмешательство не является экстренной мерой помощи пациентке, то доктор посоветует отложить операцию на более поздний срок после окончания месячных.
Период менструации является абсолютным противопоказанием к проведению плановых гинекологических оперативных вмешательств.
Анестезиологи так же, как и хирурги откажут вам в выполнении анестезиологического пособия. Стоит прислушаться к мнению врачей, ведь именно эти специалисты в ответе не только за здоровье, но и за вашу жизнь. Вероятные осложнения в результате сделанной операции при месячных повышают риск неудачного исхода.
Таким образом, если выполнение хирургических вмешательств является единственным методом излечения, то подготовится к этому необходимо тщательно. Сдать обязательный перечень анализов и пройти ряд инструментальных исследований – это только часть подготовки. Вместе с врачом необходимо подобрать и обсудить дату операции, вне дней менструации.
Если же приход месячных был незапланированным, например, при провоцировании их сильным стрессом, об этом нужно сообщить лечащему врачу. В таком случае доктор примет решение о вероятности проведения операции в эти дни или отложит ее на другую дату.
Не нужно быть легкомысленными в вопросах своего здоровья. Поэтому скрывать факт наступления месячных от врачей приводит к тяжелым и, порой, неразрешимым последствиям.
Источник
С менструальным циклом женщина сверяет многие важные события в собственной жизни, в том числе серьезные медицинские процедуры. А делают ли при месячных операции?
Планируя любое оперативное вмешательство, специалист учитывает множество факторов, касающихся состояние здоровья пациентки. Принимается во внимание и менструальный цикл. Это, к слову, еще один аргумент в пользу того, чтобы вести календарь своих месячных, особенно если они приходят не регулярно. Хирургическая операция — всегда большой стресс для организма. Чтобы предупредить вероятность серьезных осложнений, как во время процедуры, так и после, проводится обязательная подготовка. Дату плановой операции всегда назначают, ориентируясь на дни месячных пациентки. Причина здесь вполне очевидна. В этот период в организме женщины происходят физиологические изменения, которые могут повлиять на ход операции. «Нужно помнить, что в период месячных время свертываемости крови увеличивается вместе с вязкостью, что может быть причиной нежелательных осложнений, — говорит Юрий Стадухин, врач-хирург высшей квалификационной категории Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Белорусской. — К 24-27-му дню (при нормальном менструальном цикле в 28 дней) в связи с началом регресса желтого тела и снижением концентрации продуцируемого им прогестерона трофика эндометрия нарушается, постепенно эндометрий подготавливается к менструальному отторжению слизистой оболочки». Меняется также гормональный фон и падает уровень гемоглобина. Органы и ткани становятся более чувствительными к повреждениям и разрывам. Замечено, что и реабилитация после оперативного вмешательства, проведенного во время месячных, идет тяжелее и дольше.
На фото: Юрий Стадухин, врач-хирург высшей квалификационной категории Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Белорусской.
«Во время месячных стоит отложить не только операционные вмешательства, но и поход к стоматологу, процедуры татуажа, лифтинга и подтяжки кожи, не говоря уже об операциях на брюшной полости, или операциях, проводимых под спинномозговой анестезией, — говорит наш эксперт.
Планировать операцию можно лишь на время до или после месячных, в идеале — начиная с 6-10-го дня цикла и до того дня, как произойдет выход яйцеклетки. Разумеется, речь идет лишь о плановой процедуре, когда нет непосредственной опасности жизни и здоровью. В экстренных случаях, например, при аппендиците, внутренних кровотечениях, тяжелых травмах оперативную помощь оказывают, не обращая внимания на день менструального цикла пациентки. Однако врачей нужно предупредить, чтобы они были готовы к возможным осложнениям. По словам нашего эксперта, во время менструации выполняются некоторые плановые гинекологические операции, которые зависят от цикла.
Почему нельзя делать операцию во время месячных
Чем же рискует женщина, оказавшись на операционном столе в один из критических дней и можно ли делать операцию во время месячных?
- Вероятность внезапного кровотечения. Серьезное осложнение может произойти из-за того, что во время месячных кровь сворачивается медленнее. Это чревато быстрой потерей крови, последующими гематомами на месте проведенного вмешательства. Такая ситуация особенно опасна для тех, кто страдает железодефицитной анемией. Значительная кровопотеря в этом случае представляет реальную угрозу жизни.
- Непредсказуемая реакция на наркоз. Хотя месячные не являются абсолютным противопоказанием к общей анестезии, врачи-анестезиологи стараются избегать введения препаратов во время менструаций. Из-за действия гормонов меняется реакция на лекарства, уменьшается болевой порог. Рассчитать индивидуальную оптимальную дозу анестезирующего вещества становится сложно. При ошибке организм может не ответить должным образом или, наоборот, реакция будет избыточной.
- Образование гематом, пигментных пятен и грубых послеоперационных шрамов. Из-за усиленного кровотока в тканях любая травма может вызывать гематомы, на месте которых нередко образуются пигментные пятна. Те и другие исчезают в течение нескольких месяцев. Причина формирования келлоидных рубцов на месте иссечения кожи и мышц — нарушение коллагенового обмена в тканях. К счастью, такие рубцы поддаются косметическим операциям, с помощью которых их можно сделать менее заметными.
- Риск инфицирования и загнивания послеоперационных ран повышается. В дни месячных снижается иммунитет, поэтому сопротивляемость инфекциям ниже обычной. Повышенное кровоснабжение в прооперированной области способствует развитию воспалительных процессов. Операция и месячные не совместимы еще и по этой причине.
- Осложнения, вызванные психическим состоянием. Не стоит сбрасывать со счетов и то, что критические дни часто сопровождаются повышенной эмоциональностью и раздражительностью. Стресс, вызванный операцией, делает психическое состояние еще более нестабильным. Организм может ответить неадекватной реакцией на наркоз и другие лекарственные препараты, повышением артериального давления и сбоем сердечного ритма.
- Долгая реабилитация. При любой операции, проведенной во время месячных, кровопотеря будет больше. Это приведет к уменьшению количества эритроцитов, снижению уровня гемоглобина. В результате период восстановления затянется.
Можно ли делать лапароскопию во время месячных
А можно ли оперироваться во время месячных, если вмешательство не полостное, а лапароскопическое? Напомним, что лапароскопией называется малоинвазивный метод хирургической операции. С его помощью диагностируют заболевания органов малого таза и брюшной полости и выполняют различные лечебные манипуляции. В процессе лапароскопии врач может взять частичку любого органа для дальнейшего исследования, удалить пораженные ткани, остановить кровотечение. Лапароскопию тоже делают под общим наркозом, но в отличие от обычной полостной операции, манипуляцию производят через небольшие разрезы диаметром 5 мм в области живота. Восстановление после лапароскопии идет быстрее, ведь ткани травмируются гораздо меньше, чем при традиционной операции. Сводится к минимуму и риск инфицирования проколов. Делают ли лапароскопию в критические дни? Как правило, нет. Если нет острой необходимости, врачи предпочтут провести операцию в другой день цикла. Основная причина здесь также в снижении свертываемости крови, которое чревато развитием внутреннего кровотечения, если инструмент хирурга повредит какой-то сосуд. Однако при полостных операциях кровопотерю можно достаточно быстро остановить, тогда как во время лапароскопии это будет сделать затруднительно. Если делать это во время менструации, резко повышается риск разного рода инфекционных осложнений, а полученный результат теста будет не точен. Именно поэтому все плановые мероприятия, в том числе лапароскопию, стараются проводить в первой половине менструального цикла.
Источник
