Определение срока беременности по данным последней менструации
Предполагаемая дата зачатия
рассчитать
Положительный результат теста
Начало формирования органов
рассчитать
Возможен токсикоз
рассчитать
Постановка на учет в женской консультации
рассчитать
При постановке на учет:
Обязательные анализы и врачи:
- Акушер-гинеколог (измерение размеров таза, веса и роста., артериального давления, размеров живота);
- мазок из влагалища, шейки матки, уретры на флору и цитологию;
- мазок из носа на золотистый стафилококк;
- анализ кала на яйца гельминтов;
- общий анализ крови и мочи
- анализ крови ХГЧ — анализ уровня гормонов, необходимых для поддержания беременности;
- анализ крови на определение группы крови и резус-фактора;
- анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит;
- биохимический анализ крови для определения уровня сахара в крови;
- анализ крови на свертываемость — Коагулограмма
- Посещение терапевта, окулиста, лора, стоматолога.
При необходимости:
- посев из влагалища — при подозрении на наличие заболеваний передающихся половым путем;
- Посещение эндокринолога и других узких специалистов — по показаниям;
Основные органы сформированы
рассчитать
Завершение первого триместра
рассчитать
рассчитать
с
по
- Первое плановое УЗИ — оценка роста и развития плода, исключение пороков развития и хромосомных патологий (оценка риска синдрома Дауна и синдрома Эдвардса)
- анализ крови из вены — “двойной тест” с целью определения риска хромосомных патологий и дефектов развития плода.
Начало второго триместра
рассчитать
Обязательные анализы:
- Общий анализ крови и мочи
- Анализ крови на антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, цитомегаловирусу (ЦМВ) (если до сих пор не сдавали)
При необходимости:
- Анализ мочи по Нечипоренко для точного выявления возможных заболеваний мочевыделительной системы, если общий анализ мочи показал какие-либо нарушения
- Коагулограмма на выявление уровня Волчаночного антикоагулянта- антитела к фосфолипидам
- Антитела к резус-фактору в случае не совместимости
- анализ крови ХГЧ
рассчитать
с
по
- Общий анализ крови и мочи;
- “Тройной тест” — Анализ крови на АФП (уровень альфа-фетопротеина) , ХГЧ, на уровень свободного эстриола — выявление риска патологий плода (скрининг синдрома Дауна)
рассчитать
- Общий анализ мочи.
- Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).
рассчитать
- Общий анализ мочи.
- Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).
рассчитать
с
по
- Общий анализ мочи и крови.
- второе плановое УЗИ — оценка роста и развития плода, состояния плаценты, околоплодных вод, выявления угрозы прерывания беременности, исключение пороков развития и хромосомных патологий
рассчитать
- Общий анализ мочи и крови.
- Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).
24 неделя.
рассчитать
- Общий анализ мочи.
При необходимости:
- УЗИ Доплера — исследование кровотока плаценты для исключения риска развития плацентарной недостаточности.
Тест О’Салливан
рассчитать
Обязательные анализы:
- Общий анализ мочи и крови
- Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).
Конец второго триместра
рассчитать
Начало третьего триместра
рассчитать
Обязательные анализы:
- Общий анализ мочи и крови
- Анализ крови на антитела при отрицательном резус-факторе
- Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).
С этой недели посещения акушера-гинеколога — еженедельно или каждые 10 дней
рассчитать
Обязательные анализы:
- Общий анализ мочи (перед каждым приемом);
- Анализ крови на гемосиндром — свертываемость крови;
- Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).
При необходимости, на усмотрение врача:
- Посещение окулиста — при близорукости;
- Посещение ЛОРа — при развитии длительного насморка- ринита беременной;
рассчитать
- Общий анализ мочи.
- Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).
- Третье плановое УЗИ — определение состояния плода и плаценты, соответствие размеров плода сроку беременности, сердцебиение и дыхательные движения плода, околоплодные воды.
30–34 неделя
рассчитать
с
по
- КТГ — кардиотокографическое исследование — выявление риска гипоксии — кислородной недостаточности у плода
рассчитать
- Общий анализ крови и мочи
- Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).
рассчитать
- Общий анализ мочи
- Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).
Анализ крови на сифилис, гепатит - Мазок из влагалища на флору
Врач выдает обменную карту
рассчитать
- Общий анализ мочи и крови
- Доношенная беременность
- Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).
Предполагаемая дата родов
рассчитать
Источник
Долгожданная беременность наступила, и вам очень хочется узнать, когда же вы увидите своего малыша? Чтобы рассчитать срок беременности и предполагаемый день родов, достаточно знать всего лишь одну дату: день начала последней менструации. Именно по ней срок беременности будет высчитывать гинеколог, когда вы придете в поликлинику становиться на учет.
Рассчитать срок беременности онлайн
Лишь немногие женщины могут безошибочно назвать дату зачатия ребенка, чтобы с точностью высчитать реальный срок беременности. И даже в этом случае зарождение новой жизни может произойти в другой день, когда будущие родители об этом не знают. Вместе с тем дату последних месячных помнит практически каждая женщина, вот почему именно ее акушеры принимают в качестве отправной точки. Теоретически овуляция — период выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки — наступает в середине менструального цикла. А потому между реальным возрастом плода и акушерским сроком беременности (который начинается с первого дня последней менструации) существует разница приблизительно в две недели.
Итак, чтобы рассчитать срок беременности онлайн, необходимо вспомнить, когда у вас начались последние месячные. К этому дню прибавляется две недели: именно в этот период яйцеклетка полностью созревает — и может произойти оплодотворение. Дальше рассчитать предполагаемую дату родов можно двумя способами: первый — когда к дате первого дня последних месячных прибавляется сорок недель. Второй — от того дня, когда могло произойти зачатие, отнимается три месяца и прибавляется к нему семь дней.
Но если вы не любите возиться с расчетами, за вас это сделает интерактивный калькулятор срока беременности. Введите свои данные (дату первого дня последней менструации) — и в течение секунды вы получите в результате срок беременности в неделях и днях.
Рассчитать срок беременности по дате зачатия
Данный калькулятор можно также использовать для расчета срока беременности по дню зачатия ребенка, если вы уверенны в точности этой даты. В таком случае вы узнаете фактический (гестационный) срок беременности, который будет соответствовать возрасту плода. Акушерский срок, который вам поставит врач по первому дню последней менструации, будет отличаться от него приблизительно на две недели (то есть будет больше гестационного).
Воспользовавшись нашим калькулятором, чтобы рассчитать срок беременности по неделям, вы сможете узнать также приблизительный срок родов и начать к ним заблаговременно готовиться: найти комфортабельный роддом и хорошего врача, изучить техники дыхания в родах, выбрать удобную позу для родов, подумать о партнерских родах, обустроить детскую комнату и запастись всем необходимым для ухода за новорожденным.
Каждой мамочке так не терпится узнать предполагаемую дату рождения своего малыша! И уж очень хочется, чтобы беременность протекала как можно лучше,…
209,782
Мало кому известно, что срок беременности классифицируется на два вида: акушерский и эмбриональный (истинный, реальный). Для обоих существуют свои,…
125,016
Вдруг ни с сего ни с того вам захотелось вишневого варенья, соленого огурчика и фейхоа. О последнем вы раньше только слышали, а вот сегодня прям…
205,172
Со стопроцентной точностью определить дату родов вам никак не удастся. Возможно, вы высчитаете ПДР максимально точно или же день родов просто…
260,195
Текущий срок беременности – основной аспект, который необходимо знать гинекологу для правильного и качественного ведения беременности. Ведь на…
210,908
Вес плода является очень важным критерием оценки его развития. В совокупности с другими диагностическими параметрами он позволяет врачу сделать вывод…
228,058
Источник
ПЛАН
1.Величина матки и высота ее дна в различные сроки беременности.
2.Измерение плода (длины тела, его головки).
3.Формулы Скульского, Жорданиа, Лебедевой.
Определение срока беременности и даты родов
Определение срока беременности производят на основании анамнестических данных (задержка менструации, дата первого шевеления плода), по данным объективного обследования (величина матки, размеры плода) и по данным дополнительных методов исследования (УЗИ).
Срок беременности и даты родов определяют:
— по дате последней менструации.От первого дня последней менструации отсчитывают количество дней (недель) на момент обследования беременной. Для определения даты родов к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней (10 лунных месяцев) или используют формулу Негеле: от даты начала последней менструации отнимают 3месяца и прибавляют 7 дней. Данный метод не может быть использован у женщин с нерегулярным менструальным циклом.
— по овуляции. Если в силу тех или иных обстоятельств женщина может назвать дату предполагаемого оплодотворения (ЭКО), инсеминация спермой донора), то срок беременности отсчитывают от даты зачатия, предварительно прибавив 2 недели, а дату родов определяют, отсчитав от даты предполагаемой овуляции 38 недель, или, используя следующую формулу: от даты овуляции отнимают 3 месяца 7 дней.
— по первой явке. При постановке на учет по беременности обязательным моментом исследования беременной является влагалищное исследование, при котором с определенной точностью можно определить срок беременности ( см. таблицу).
— по первому шевелению. Определение срока беременности по дате первого шевеления плода возможно во второй ее половине. В среднем первородящие женщины ощущают шевеление плода, начиная с 20 недель, а повторнородящие – с 18 недель.
-по данным ультразвукового исследования. Точность определения срока беременности по данным ультразвукового исследования достаточно высока, особенно в первом триместре беременности. Во 2 и 3 триместрах ошибка определения срока беременности этим методом повышается, что связано с конституциональными особенностями развития плода или осложнениями беременности (гипотрофия плода, диабетическая фетопатия и т.д), поэтому определенную ценность представляет динамическое ультразвуковое наблюдение за плодом.
— по дородовому отпуску. По украинскому законодательству с 30 недель беременности женщина имеет право на дородовый отпуск.
Для быстрого подсчета срока беременности и родов выпускают специальные акушерские календари.
Объективное определение срока беременности в 1 триместре возможно при бимануальном исследовании женщины, т.к матка в эти сроки располагается в малом тазу. С 16 недель дно матки прощупывают над лоном и о сроке беременности судят по высоте стояния дна матки над лонным сочленением, измеренной сантиметровой лентой.
Величина матки и высота стояния ее дна в различные сроки беременности
| Срок беременности, недели | Признаки |
| Матка величиной с куриное яйцо | |
| Матка величиной с гусиное яйцо | |
| Матка величиной с мужской кулак, дно у верхнего края лона | |
| Дно матки на середине расстояния между лоном и пупком ( на 6 см. выше лона) | |
| Матка на расстоянии 11-12 см над лоном, появляется движения плода, выслушивается сердцебиение | |
| Дно матки на уровне пупка, 22-24 см над лоном | |
| Дно матки на 4 см выше пупка, 25-28 см над лоном | |
| Дно матки на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком, 30-32 см над лоном, окружность живота на уровне пупка 80-85 см, пупок несколько сглажен, прямой размер головки 9-10см | |
| Дно матки у реберных дуг, на уровне мечевидного отростка, окружность живота 90 см, пупок сглажен, прямой размер головки 10-12 см | |
| Дно матки опускается на середину между пупком и мечевидным отростком, 32 см над лоном, окружность живота 96-98 см, пупок выпячен, прямой размер головки 11-12 см. У первородящих головка прижата ко входу в малый таз, у повторнородящих- подвижная над входом в таз |
Для распознавания срока беременности известное значение имеет правильное измерение высоты стояния дна матки над лоном и объема живота. Измерение высоты стояния дна матки нал лоном производят сантиметровой лентой или тазомером, при этом, женщина лежит на спине, ноги выпрямлены, мочевой пузырь опорожнен перед исследованием. Измеряют расстояние между верхним краем симфиза и наиболее выдающейся точкой дна матки. Во второй половине беременности производят измерение окружности живота сантиметровой лентой, которую спереди накладывают на уровень пупка, сзади – на середину поясничной области.
Измерение длины внутриутробного плода вносит дополнительные данные для определения срока беременности. Точное измерение внутриутробного плода затруднительно, и получаемые при этом данные имеют только ориентировочный характер. Измерение производят при помощи тазомера. Женщина лежит на спине; мочевой пузырь должен быть опорожнен до измерения. Ощупав через брюшную стенку части плода, одну пуговку тазомера устанавливают на нижний полюс головки, другую – на дно матки, где чаще находятся ягодицы плода. В.В Сутугин установил, что расстояние от нижнего полюса головки до тазового конца составляет ровно половину длины внутриутробного плода (от темени до пяток). Поэтому величину, полученную при измерении расстояния от нижнего полюса головки до ягодиц, умножают на два. Из полученного числа вычитают 3-5 см в зависимости от толщины брюшной стенки. Определив длину плода, делят это число на 5 и получают срок беременности в месяцах.
Для удобства расчетов пользуются следующей формулой (формула Скульского):
X=((L× 2) -5)/5
Где X – предполагаемый срок беременности в лунных месяцах;L – длина плода в матке при измерении тазомером; 2 – коэффициент удвоения; 5 в числителе – толщина стенок живота и стенки матки;5 в знаменателе – цифра, на которую умножают число месяцев для получения длины плода ( по формуле Гаазе).
Например:
X=((22,5× 2) -5)/5=8
Где 8 – количество акушерских месяцев, или 32 недели беременности. Для получения длины плода – формула Гаазе:
В первую половину беременности ( до 20 недель) – L= X²
Во вторую половину беременности ( после20 недель) – L= X×5,
где Х- количество лунных месяцев.
Измерение головки плода дает вспомогательные числа для уточнения поздних сроков беременности. Женщина лежит на спине; по возможности тщательнее ощупывают головку плода: пуговки тазомера устанавливают на самых выдающихся пунктах, которые обычно соответствуют области затылка и лба. Лобно-затылочный размер головки в конце 8 месяца (32 недели) плода в среднем равен 9,5 см, конце 9 месяца (35-36 недель)- 11 см.
По формуле И.Ф Жорданиа:
X= L+С
гдеX-предполагаемый срок беременности в неделях; L-длина плода в матке измеренная тазомером; С —лобно-затылочный размер.
Например:
Если L=22см,С=10 см, тоX=32 см т.е срок беременности равен 32 неделям.
Используя все перечисленные методы определения срока беременности в 1 триместре, удается установить срок беременности с точностью до первой недели. Во 2 и 3 триместрах возможность ошибок в определении срока беременности возрастает. Использование метода ультразвукового сканирования (УЗИ) повышает точность определения срока беременности.
Выводы:
Акушерка должна уметь определить срок беременности, дату родов, срок декретного отпуска.
Студент знать:
– Величину матки и высоту ее дна в различные сроки беременности
– Измерение плода
– Формулы Скульского, Жордания, Лебедевой
Дата добавления: 2015-07-03; просмотров: 8927; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных | ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Для студента самое главное не сдать экзамен, а вовремя вспомнить про него. 10337 — | 7636 — или читать все…
Читайте также:
Источник
