Опущение матки и менструация
Опущение матки является следствием, несостоятельности мышц тазового дна, удерживать внутренние органы малого таза на своих местах, которые под давлением органов брюшной полости смещаются, что приводит к опущению, а в конечной стадии, выпадению матки наружу.
Этот диагноз очень распространен в гинекологии. К сожалению, раннее выявление этой патологии очень затруднительно. Без видимых причин, женщины путают заболевание с другими, похожими по симптомам женским проблемам и только когда наступает следующая стадия, обращаются к врачу.
В этой статье вы узнаете необходимую вам теорию, для понимания зарождения и протекания болезни, что позволит в будущем избежать этого недуга или предотвратить дальнейшее его развитие. А также в практической части материала, вы найдете полезную информацию, по физическим упражнениям, который зарекомендовали себя очень эффективно в восстановлении тонуса мышц.
Симптомы и признаки
Признаки:
- Внизу живота возникают боли тянущего характера. Иногда женщин беспокоят проблемы с мочеиспусканием и дефекацией (частые позывы, постоянное ощущение полного мочевого пузыря, запоры).
- Появляется постоянная ноющая боль в животе. Если женщина долгое время находится в положении сидя, то боль имеет нарастающий характер. После изменения положения тела болевой эффект снижается.
- Возникает ощущение присутствия инородного тела во влагалище. Таким образом, пациентка чувствует отекшую матку. Это неприятный и опасный признак, который подтверждает, что матка начала опускаться.
- Начинаются постоянные проблемы с кишечником и мочевым пузырем, на которые давит матка.
- Оседают стенки влагалища и постепенно происходит его выворот.
- Органы малого таза опускаются, содержимое брюшины попадет в тазовое дно. Исправить такое положение довольно сложно.
Признаки опущения матки могут проявляться по-разному. Здесь все индивидуально. Некоторые женщины испытывают боли в животе при ходьбе, у других пропадает либидо, третье жалуются на проблемы с выделительной системой.
Внимания заслуживает каждый признак. Нельзя запускать начавшийся процесс опущения матки. Если не лечить заболевание, то смещение органов малого таза будет прогрессировать.
Симптомы:
- тянущие боли в животе, пояснице, крестце;
- ощущение инородного предмета во влагалище;
- болезненные ощущения при половом акте;
- кровянистые выделения и бели;
- изменения в менструальной функции;
- урологические расстройства (учащенное и затрудненное мочеиспускание, недержание мочи);
- инфицирование мочевыделительного тракта из-за застоя (развивается цистит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит);
- проктологические осложнения (недержание газов и кала, колиты, запоры).
Если опущение прогрессирует, то женщина может самостоятельно обнаружить выступающую часть матки. Она представляет собой поверхность, которая виднеется из половой щели. Выступающее образование при ходьбе подвергается травматизации. Поэтому на его поверхности образуются пролежни. Они могут инфицироваться и кровоточить.
При этой патологии всегда нарушается кровообращение в органах малого таза. Появляются застойные явления, отек тканей и цианоз слизистой. Если матка сместилась довольно сильно, то половая жизнь становится невозможной. Все это сопровождается варикозным расширением вен, так как нарушается венозный отток в нижних конечностях.
При опущении шейки матки нарушается половая жизнь женщины. Секс не приносит удовольствия. Она не получает положительных эмоций и испытывает боль. В этом случае влагалище не обхватывает половой орган мужчины, поэтому приятные ощущения отсутствуют.
Какие могут быть осложнения
- ущемление матки;
- ущемление кишечных петель;
- пролежни влагалищных стенок;
- частичное или полное выпадение матки.
Известные причины заболевания
- Повреждение мышц, покрывающих тазовое дно. Это может произойти из-за травмы при родах. Глубокие разрывы в области промежности также могут вызвать проблему с мышцами.
- Врожденные пороки области таза.
- Патологические процессы, происходящие в соединительной ткани.
- Патологическая иннервация мышц тазового дна.
- Процесс опущения могут спровоцировать некоторые хирургические операции.
- Иногда матка опускается после родов.
- Значительное ослабление мышц в преклонном возрасте. Нередко опущение появляется в период менопаузы.
- Постоянный тяжелый физический труд. Регулярное поднятие тяжестей приводит к этому заболеванию.
- Хронический сильный кашель, постоянные запоры.
- Наследственность. Если у ваших близких родственниц есть такой недуг, то существует вероятность его появления у вас. Поэтому стоит позаботиться о предупреждении заболевания. Профилактической мерой является укрепление мышц таза.
- Гинекологические болезни — миома, киста, фибромиома дают слишком большую нагрузку на систему связок, что приводит к опущению.
На какие степени делится процесс
Первая — стенки незначительно опущены,
а половая щель зияет.
Вторая — опускаются стенки прямой кишки, мочевого пузыря и влагалища.
Третья — шейка матки опускается ниже нормального уровня (до входа во влагалище).
Четвертая — происходит частичное выпадение матки (ее шейка расположена ниже входа во влагалище).
Пятая — матка выпадает полностью (это сопровождается выворотом влагалищных стенок).
Опущение матки всегда сопровождается опущением влагалища. В некоторых вариантах влагалище выпадает. Иногда можно увидеть его заднюю или переднюю стенку.
Виды лечение опущения стенок матки
Схема лечения зависит от следующих аспектов:
- Степень опущения матки.
- Сопутствующие гинекологические патологии.
- Необходимость сохранения детородной функции.
- Степень хирургического и анестезиологического риска.
- Степень нарушения толстой кишки, а также сфинктеров кишечника и мочевого пузыря.
Все эти факторы обязательно учитываются. Далее врач определяет тактику лечения, которое может быть консервативным или хирургическим. На начальных стадиях заболевания применяется медикаментозная терапия. Она включает использование препаратов, содержащих эстрогены.
Пациентке также назначают мази, которые содержат эстрогены и метаболиты. Их необходимо вводить во влагалище. Консервативное лечение включает в себя лечебную физкультуру и массаж. Женщинам с опущением матки рекомендуется воздерживаться от тяжелого физического труда. Если терапия не приводит к положительным изменениям, то специалисты предлагают хирургическое вмешательство.
Если ситуация тяжелая, но оперативное лечение провести невозможно, то врачи назначают специальные пессарии. Это кольца разного диаметра из толстой резины. Внутри каждого пессария имеется воздух, который придает кольцу особую упругость и эластичность. Введенный во влагалище пессарий служит опорой для смещенной матки. Кольцо упирается во влагалищные стенки и фиксирует цервикальный канал.
Пессарий не оставляют во влагалище на длительный срок, так как он может способствовать образованию пролежней. Такие приспособления обычно назначают пожилым женщинам. Если пациентка проводит курс лечения пессарием, то ей рекомендуют делать регулярные спринцевания влагалища отварами лекарственных трав, марганцовкой или фурацилином. Не реже двух раз в месяц она должна посещать гинеколога.
Женщинам, страдающим от опущения матки, советуют придерживаться диеты. Ее цель — нормализация функций ЖКТ и профилактика запоров. Врачи также назначают ношение бандажа и лечебную гимнастику.
Гимнастические упражнения
Основная часть упражнений прорабатывает влагалищные и тазовые мышцы. Таким образом, упор делается на сокращение и расслабление мышц влагалища. Домашняя гимнастика не требует специальных навыков. Все упражнения легко и просто выполняются без помощи инструктора. Вам не потребуется какое-то оборудование. Гимнастика не отнимает много времени, но приносит отличные результаты.
Самыми эффективными упражнениями считаются те, которые включены в систему Кегеля. Перечислим их:
1. Сжатие сфинктера.
2. Подтягивание низа живота. Втягивайте мышцы, расположенные внизу таза. Их надо как бы подтягивать вверх (к диафрагме).
3. Имитация потуги. Выталкивайте матку наружу. Это упражнение можно выполнять только в комплексе с другими.
Лучше всего заниматься сидя. Спина должна быть прямой. Дышите ровно и выполняйте упражнения без спешки. Каждое движение надо повторять несколько раз. Постепенно увеличивайте нагрузку на мышцы. Вы также можете включить в домашнюю тренировку следующие упражнения:
1. Выполняется в положении стоя. Ноги находятся на ширине плеч, а руки за спиной сомкнуты в замок. Поднимите сомкнутые руки за спиной. Поднимитесь на носки и направьте таз вперед. В это время надо сжать мышцы влагалища. Задержаться в таком положении на пару секунд. Затем принять исходное положение. Повторите 10 раз.
2. Зажмите между коленями небольшой резиновый мячик. Ходите в таком положении по кругу 2-3 минуты.
3. Надо лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Ноги разведите на ширину плеч. Сводите колени вместе, зажимая мышцы влагалища. Задержитесь в этом положении на несколько секунд. Стопы должны быть прижаты к полу. Примите начальное положение. Повторите 10 раз.
4. Исходное положение такое же, как в предыдущем упражнении. Выполняйте подъемы таза вверх с одновременным зажиманием влагалищных мышц. 10 раз.
5. Исходное положение прежнее. Таз и поясница плотно прижаты в полу. Поднимайте прямые ноги до прямого угла. Колени выпрямляйте по максимуму. Задержитесь на несколько секунд, затем опустите ноги. Передохните и выполните еще раз. Желательно сделать 10 подходов.
6. Лечь на живот и ползти по-пластунски. Выполняем движения вперед и назад. Около двух минут.
Хорошей профилактикой опущения является классическая йога. В результате практики заболевание постепенно сходит на нет. Занимаясь регулярно, вы сможете добиться хороших результатов через несколько месяцев.
Операционный способ лечения
Данную проблему часто решают при помощи операции. Такой метод используется довольно давно. Но раньше врачи выполняли полостные операции.
Хирургическое вмешательство производили, если женщина хотела сохранить детородную функцию. В наши дни операция проводится лапароскопическим способом.
Уже на третьи сутки после вмешательства женщину выписывают. Около месяца продолжается восстановительный период.
После лапароскопии не остаются шрамы. Это сводит на нет вероятность появления спаек. Операция не оказывает никакого влияния на состояние влагалища. Поэтому женщина может вести обычную половую жизнь после выздоровления. Суть операции состоит в том, что матке создают опору в виде сеточки. Новейшие технологии и материалы дают возможность оставлять сетку внутри организма.
При этом здоровью женщины ничего не угрожает. Материал отличается эластичностью. При беременности сетка просто растягивается. Операция позволяет добиться хороших результатов в кратчайшие сроки. Женщине не надо тренировать мышцы или использовать другие методы консервативной терапии.
Рецидивы здесь исключены. В процессе операции хирург при необходимости корректирует положение кишечника, мочевого пузыря и влагалища.
Лечение опущения матки народными средствами
- Возьмите 2 стакана подсолнечного масла холодного отжима. Подогрейте его и добавьте в него около 200-250 г натурального воска. После этого в смесь добавьте заранее измельченный желток вареного яйца. Все тщательно перемешайте, снимите с плиты и остудите. У вас получится мазь, которую надо накладывать на тампоны. Вводите их во влагалище на ночь.
- Гениталии рекомендуется прогревать, используя деготь. Для этого положите в эмалированную емкость горячие камни, нарубленный чеснок и деготь. Оберните края емкости тканью для того, чтобы на нее можно было сесть. Процедура выполняется около 10-15 минут.
- Принимайте спиртовую настойку мелиссы или корней астрагала. Лучше всего употреблять средство до еды три раза в день. Настойку можно сделать своими руками. Нужное растение смешайте со спиртом (пропорция 1:9). Настаивать около 10 дней.
- Делайте ванну с отваром из листьев одуванчика. Для этого 20 г листиков залейте 2 литрами кипятка. Настаивайте отвар 2-3 часа. После этого добавьте его в теплую ванну. Процедура продолжается около 15 минут.
Лечение массажем
Массаж матки считается очень эффективным способом лечения заболевания. Процедура проводится опытным гинекологом. Она нормализует состояние матки, улучшает кровообращение органов малого таза. При этом устраняется загиб матки, улучшаются функции кишечника, повышается тонус организма и исчезают спайки. Сеанс обычно проводится на гинекологическом кресле.
Массаж должен выполнять только специалист, который знает технику его проведения. Он учитывает индивидуальные особенности пациентки, знает возможные реакции и подбирает оптимальную интенсивность движений. Продолжительность сеанса также определяется индивидуально. Если при массаже возникают болевые ощущения, то тактика меняется.
Врач воздействует на матку, применяя пальпацию. Одно рукой он прорабатывает орган изнутри, а другой — массирует соответствующую область на животе. Это дает возможность провести тщательную пальпацию матки со всех сторон. Некоторые женщины получают положительные результаты только через значительное количество сеансов.
Продолжительность процедуры — от 5 до 20 минут. Многое зависит от исходного состояния матки. Пациенткам в период прохождения курса такого лечения рекомендуется спать только на животе. Эффект от гинекологического массажа превосходит все ожидания — происходит нормализация обменных процессов, улучшается чувствительность, наступает долгожданное зачатие после бесплодия.
Бандаж, как самый удобный способ лечения
Наиболее удобным способом восстановления
при опущении органов малого таза считается бандаж. Он поддерживает на нормальном уровне матку. В этом состоит его главное достоинство.
Ношение бандажной системы не доставляет женщине никаких хлопот. Но в качестве постоянной меры бандаж не применяется. Его используют только временно.
Врачи часто назначают бандаж при опущении матки. Применять его надо до тех пор, пока мышцы и приобретут нормальный тонус.
Конструкция бандажа для поддержки матки отличается от устройства других бандажных систем. Он опоясывает бедра и проходит через область промежности.Таким образом, приспособление поддерживает матку снизу и с боковых сторон.
Фиксация конструкции обеспечивается липучками. При необходимости его можно легко снять Бандаж не рекомендуется носить более 12 часов в сутки. Иначе он будет оказывать чрезмерное воздействие на органы малого таза. Чтобы дать организму отдых, его надо снимать во время отдыха.
Влияние заболевания на текущую и будущую беременность
У некоторых женщин опущение матки приводит в быстрому зачатию и родам. Очень часто пациентки узнают, что у них опущение, когда они проходят первое обследование по поводу беременности. Легкая форма заболевания может протекать незаметно, но роды с опущением матки сопровождаются сложностями. Поэтому врачи советуют проходить обследование на предмет этой патологии еще до зачатия.
Лечение опущения надо провести до беременности. Будущие мамочки, страдающие от этой болезни, испытывают тянущие боли в животе. Им тяжело стоять и ходить. Опущение угрожает здоровью матери и малыша. Поэтому большинство беременных с опущением кладут в больницу на сохранение. Такие женщины почти не ходят, чтобы избежать преждевременных родов.
Если врач диагностировал опущение у беременной женщины, то ей назначают обязательное ношение бандажа. Это самый простой способ поддержать внутренние органы с правильном положении. Бандаж снимает лишнюю нагрузку с позвоночника, что также очень важно. Иногда гинекологи рекомендуют выполнять упражнения Кегеля во время беременности.Тренированные мышцы позволяют легко перенести беременность.
Если такие методы не помогают, то женщина назначают пессарий. Колечко, вставленное во влагалище, будет способствовать удержанию матки. Подбирая оптимальное средство, врач учитывает индивидуальные особенности пациентки. На первое место ставится безопасность плода. Иногда гинекологи одобряют применение методов народной медицины.
В период беременности положение матки контролирует врач. Большое значение имеет вес беременной. Он не должен превышать норму. Поэтому женщине рекомендуется придерживаться диеты. Если плод слишком крупный, то маточные связки могут не выдержать его вес. Тогда произойдут преждевременные роды.
Процесс родов у женщин с опущением должен происходить так, чтобы на половые внутренние органы женщины оказывалось щадящее воздействие. Оптимальный вариант — подбор специальных позиций во время рождения малыша. В этом случае врачи не вытягивают головку искусственно. Кроме того, ручки и ножки ребенка также надо выводить очень осторожно. Важное значение имеет профессиональное зашивание разрывов, образованных в ходе родов. Если их обработали неудачно, то опущение переходит в следующую степень.
Информация для молодых девушек, а также их мам, что такое первичная олигоменорея и как выявить её на ранней стадии.
Самые важные симптомы фибромы матки, которые нужно знать каждой женщине, чтобы определить болезнь и дать её прогрессировать подробнее…
Какие бывают формы апоплексии яичников и чем они отличаются друг от друга читайте в статье https://womensmed.ru/bolezni/apopleksiya-yaichnika/razryv.html
Интимная жизнь при опущении матки
Заболевание создает много проблем в интимной жизни. Стадия развития патологии имеет важное значение. Вопрос о возможности половых отношений должен решать врач. Многим пациенткам противопоказан брачные утехи при опущении матки. Половые контакты могут привести к ускорению процесса опущения органов малого таза.
На начальных стадиях болезни женщина может не ощущать никакого дискомфорта. Но если вас беспокоят сильные боли, то супружеский долг, надо исключить. Если этого не сделать, то может произойти отек матки. Это грозит очень сильной болью, при которой вопрос об удовольствии отпадает сам по себе. Если заниматься сексом при опущенной передней стенке влагалища, то может произойти его выворот. Далее последует выпадение матки.
Чтобы избежать таких печальных последствий, следует восстановить нормальное положение матки, а потом уже заниматься вопросами секса. Сразу после окончания восстановительного периода надо воздерживаться от силового давления на матку. За процессом излечения должен наблюдать врач. Он поможет вам определить, когда можно продолжить нормальную половую жизнь.
- Автор: Борис
- Распечатать
Как я стал врачом? Довольно-таки трудный вопрос… Если задуматься — выбора и не было. Я родился в семье врача реаниматолога, и каждый день за ужином я слышал рассказ отца о том, как же прошел его день. В детстве это всё казалось фантастичным, за гранью реальности.
Оцените статью:
Источник
Автор Мария Семенова На чтение 14 мин. Опубликовано 25.09.2017
Опущение матки это патологический процесс, который чаще всего встречается у женщин после 40 лет. По данным ученых экспертов, эта патология появляется у одной женщины из десяти. К сожалению, в последнее время, это заболевание имеет тенденцию к омоложению.
Это заболевание характеризуется тем, что тело матки меняет свое положение, и смещается к входу во влагалище. Вследствие чего, оно может выпадать, и создавать угрозу здоровью женщины.
Молодые женщины, после перенесенных родов часто сталкивается с этим недугом. Кроме изнурительных болей, это заболевание может приводить к бесплодию. Поэтому при первых признаках этой болезни необходимо срочно посетить гинеколога.
Что такое опущение тела матки?
Опущение матки – патология, при которой происходит смещение органа вниз во влагалище вплоть до его полного выпадения наружу, при этом шейка матки остается на своем месте.
Это состояние одно из проявлений заболевания, называемого во всем мире «пролапс тазовых органов». Опущение матки может быть обнаружено у женщин любого возраста.
Матка фиксируется в полости малого таза в нормальном положении связочным аппаратом и мышцами и фасциями тазового дна, также немалую роль играет в этом собственный тонус органа. В результате повреждения структур, удерживающих матку, происходит ее опущение.
Причины опущения матки
Причины этой патологии многочисленны. В этиологии этого заболевания главным фактором является ослабление мышечного тонуса, мышц промежности и брюшного пресса.
Самыми распространенными причинами являются:
- Механические травмы мышц промежности.
- Неправильное родовспоможение (чтобы избежать Кесарева сечения, помочь женщине родить, применяют вакуум-экстракцию, щипцы) что приводит к этой болезни.
- Последствия операций, проводимых на органах малого таза.
- Послеродовые разрывы промежности.
- Врождённые анатомические аномалии в области малого таза.
- Тяжелая физическая работа.
- В преклонном возрасте, часто возникает из-за уменьшения синтеза (выработки) эстрогенов.
- Избыточная масса тела и запоры, по поводу которых, не производилась должного лечения.
- Часто рожавшие женщины страдают от этого заболевания чаще, чем не рожавшие.
Одна причина, является всего лишь фактором риска патологического процесса, к его развитию обычно приводит совокупность нескольких причин.
Признаки опущения матки
Кроме появления симптомов и клинической картины существует ряд признаков, которые можно обнаружить при визуальном обследовании.
У пациенток появляется нарушение психоэмоционального состояния. Женщины выглядят подверженными истерикам, паническим настроениям, обостряется чувство тревоги.
Деформационные изменения мышц брюшного пояса приводят:
- K обвиванию живота.
- Асимметричности конфигурации мышц брюшного пресса.
- Излишним проявлением складок на животе.
- Дряблости мышечного корсета поясничного отдела.
Симптомы
Это заболевание, если его вовремя не распознают, имеет склонность к быстрому прогрессированию. Клиническая картина дополняется новыми симптомами, переходя в более сложную стадию.
У пациенток отмечается:
- Сухость вагины.
- Тянущие или ноющие боли в тазовой области и пояснице.
- Затрудненное мочеиспускание.
- Осложнения при акте дефекации.
- Начало менструального цикла сопровождается острыми болевыми приступами.
- Молодые женщины не могут забеременеть.
- Ложные позывы на акт дефекации и мочеиспускания.
- Спастические боли в области ануса.
- Могут появляться влагалищные выделения, в виде белей, а иногда с примесями крови (признак присоединения инфекционной патологии).
- При сексуальных контактах, женщина может испытывать болезненные ощущения.
- В более поздних стадиях развивается смещение мочевого пузыря и нижних отделов кишечника, тело матки может выступать из просвета влагалища. Под действием физических нагрузок и ходьбы оно воспаляется и кровоточит.
Если не производится своевременное терапия, то к данному патологическому процессу присоединяется симптомы застоя кровообращения, результатом которых становится отечность нижних конечностей и варикоз.
Если при опущении матки развивается беременность, она может вызывать угрозу здоровью и жизни матери и плода.
Классификация опущения матки
Тело матки фиксируется в тазу при помощи мышц промежности, и собственным связочным аппаратом. Её физиологическое положение характеризуется небольшим наклоном вперёд, а влагалище и шейка, имеют обратный угол наклона (назад).
Передняя стенка матки соприкасается с мочевым пузырем, а задняя с прямой кишкой.Если происходит патологическое смещение матки, развивается её ущемление. Для этого заболевания характерна стадийность.
Различают 4 стадии опущения матки:
- Тело матки может опускаться до половой щели, но за ее пределы не выходит. В этот период болезни, у женщины появляются боли (тянущие или ноющие). Их возникновение нередко совпадает с началом месячных. Поэтому пациентки в этой фазе заболевания к врачу не обращаются.
- Происходит дальнейшее опущение тела матки, при этом она может выпадать частично из влагалища при потугах. В этот период происходит давление на внутренние органы, они так же изменяют свое положение, что приводит к следующим симптомам:
- Недержание мочи и кала.
- Развивается цистит.
- Появляются тенезмы (ложные позывы к дефекации).
- Может развиваться пиелонефрит.
- Перемещаясь в тазовой плоскости, часть матки может выступать из просвета влагалища. На этой стадии к патологическому процессу может присоединяться инфекция, женщина становится нетрудоспособной. Сексуальные контакты невозможны.
- Эта стадия наступает, если женщина не проводила никакого лечения. Она характеризуется полным выпадением тела матки с просвета влагалища. И может сопровождаться:
- Развитием ущемления кишечных петель.
- Появлением пролежней.
- Присоединением инфекции.
Диагностика
Диагноз опущение матки устанавливает врач гинеколог при осмотре пациентки.
В начале происходит сбор и анализ данных анамнеза. Выясняется, какими заболеваниями болела женщина, как часто у неё бывают запоры, какие оперативные вмешательства она переносила, бывает ли у неё повышенное газообразование в кишечнике.
После этого производится влагалищное исследование. Определяется положение матки, состояние влагалища, производится функциональное тестирование.
Ректовагинальное исследование помогает установить состояние отдела прямой кишки. После этих манипуляций, в обязательном порядке назначается кольпоскопия.
Если стоит вопрос об оперативном вмешательстве происходит назначение дополнительных видов обследования:
- Необходимо сделать диагностический соскоб в маточной полости.
- УЗИ обследование всех органов малого таза.
- Исследовать маски на гистологию.
- Произвести бак посев на патогенную микрофлору.
- Чтобы исключить инфекцию мочевого пузыря произвести бакпосев мочи.
- Обязательно назначается урография.
- Компьютерная томография позволяет уточнить функциональное состояние внутренних органов.
- Дополнительно назначается обследование у уролога и проктолога.
При установлении точного диагноза, данную патологию следует дифференцировать:
- С влагалищной кистой.
- С выворотом матки.
- Появлением миоматозного узла.
Лечение
При терапии опущения матки могут использоваться разные методики. Для их правильного выбора следует учитывать:
- Стадию, на которой произошло выпадение матки.
- Патологические процессы, которые сопровождают пролапс матки.
- Пути восстановления менструальной и детородной способности женщины.
- Возрастные показатели.
- Функциональные нарушения, которые могут наблюдаться при поражении сфинктера мочевого пузыря и прямой кишки.
- Степень риска при проведении хирургического вмешательства.
После проведения анализа состояния больной, выбирается тактика лечения. Терапия может быть консервативной, или осуществляться посредством хирургического вмешательства.
Консервативный метод
При выборе такой методики (только в том случае, если тело матки не выходит за пределы вагины) используют:
- ЛФК. Её действие направлено на повышение мышечного тонуса тазового корсета.
- Повышение упругости мышц брюшного пресса. С этой целью используется эффективная гимнастика по методу Кегеля или Юнусова.
- Проведение лечебного гинекологического массажа.
- Использование гормональной терапии эстрогенами, способствующей укреплению связок и мышц.
- Местное применение медицинских препаратов на основе метаболитов.
- Ограничение физических нагрузок и предоставление женщине более легкое работы.
- В пожилом возрасте существует много противопоказаний и ограничений для хирургического вмешательства. Поэтому в этом периоде назначают делать влагалищные тампоны или пессарий. Суть этого метода состоит в том, что после его введения происходит фиксация шейки матки, а его кольцо создает точку опоры, и не позволяет дальнейшему опусканию её тела. Основным минусом этого лечения, является недопустимость долгого нахождения пессария во влагалище. Это может приводить к нежелательным побочным эффектам, в виде развития пролежней. Чтобы этого не произошло необходимо каждый день производить спринцевание половых органов, с помощью отвара ромашки, марганцовки или фурацилина. Два раза в месяц необходимо проходить гинекологическое обследование. Применение пессария должно проводиться на протяжении месяца. После чего делается десятидневный перерыв.
В терапии опущения матки очень важное место отводится корригирующей диете. Ее целью является повышение мышечного тонуса.
Ежедневный рацион больной должен соответствовать следующим требованиям:
- Прием жирной пищи должен быть сведен до минимума. Больше употреблять белковой пищи.
- Еда должна быть богата витаминами, содержать много овощей и фруктов.
- Стараться больше употреблять молочных и кисломолочных продуктов.
Хирургическое лечение опущения матки
Существует несколько методик проведения хирургического вмешательства.
В последнее время широкое применение получило три направления, по устранению патологии опущения матки:
- Метод укрепления мышечносвязочного аппарата, который осуществляется путем их укорачивания.
- Методика, при которой происходит прикрепление тела матки к крестцовому или лонному сочленению, или связочному аппарату таза. При таком виде операционного вмешательства, возникает риск повторного рецидива опущение матки. Это связано с тем, что по прошествии времени, связки имеют свойство растягиваться.
- Методика использования аллопластика. На сегодняшний день это самый прогрессивный метод лечения опущения матки. С помощью специальной синтетической сетки происходит фиксация тела матки, и она утрачивает способность опускаться.
Если консервативные методы лечения не привели к появлению позитивной динамики, то применение хирургической операции неизбежно.
Кроме физиологического восстановления половых органов, оперативное вмешательство позволяет устранить дефекты мочеиспускания и дефекации, которые развиваются в результате опущения матки.
Операция может производиться при помощи трансвагинального доступа. Для ее проведения не требуется разрез, она осуществляется непосредственно через влагалище.
С её помощью производится кольпорафия (ушивание влагалищных стенок), фиксируется тело матки, производится петлевые операции.
Если в ходе оперативного вмешательства происходит разрез брюшной стенки, то это говорит о том, что операция прошла при помощи лапаротомии. Такой вид операции позволяет фиксировать тело матки своими связками.
В отдельных случаях применяется лапароскопический доступ. Это самый малотравматичный вид операции. Она происходит при помощи общего наркоза.
Большим плюсом проведение такого вида операции, является короткий период реабилитации, больную можно выписывать уже на третьи сутки. А через 6 недель, она полностью возвращается к обыденной жизни.
Послеоперационный период
В послеоперационном периоде пациентке необходимо соблюдать строгие правила, которые позволят избежать повторного появления опущения матки:
- По возможности избегать поднятия тяжести более 5 кг.
- Следить за правильным рационом питания, не допускать появление запоров.
- Избегать сексуальных контактов.
- Не допускать заражения простудными заболеваниями, главным симптомам которых является кашель.
- Применять гормонотерапию только по назначению врача.
- Исключить езду на велосипеде и утренние пробежки.
После операции положительная динамика восстановления, может наблюдаться при использовании бандажа.
В основе этого изделия лежит система эластичных бинтов, которые действуют на мышцы, держа их в постоянном тонусе, способствуют быстрейшему их укреплению.
Так же они корректируют, и восстанавливают изначальное местоположение внутренних органов.
Бандаж лучше всего приобретать в аптечной сети, избегая интернет-магазинов, так как в последнем случае можно приобрести не качественную подделку.
Лечение в домашних условиях
Такая терапия возможна только на ранних стадиях этой патологии. В процессе её проведения допускается применение средств народной медицины.
Они способствуют:
- Повышению мышечного тонуса.
- Оказанию обезболивающего эффекта.
- Снимают давление и излишнее напряжение внутренних органов.
Ежедневный рацион должен дополняться применением настоев и отваров из:
- Плодов айвы.
- Дубовой коры.
- Семян дурмана.
Для приостановления прогрессирования патологического процесса применяется гинекологический массаж. Его действие направлено на усиление кровотока во внутренних органах, снятие болезненных ощущений.
Во время его проведения, при помощи двух пальцев одной руки приподнимается матка, а второй рукой совершаются массажные движения по поверхности передней брюшной стен?