Опущение шейки матки и миома
Поскольку патология часто сочетается с появлением миоматозных узлов в миометрии, это создает определенные трудности в лечении.
Что это такое
Опущение матки — патологическое состояние, которое характеризуется смещением дна, шейки матки ниже анатомо-физиологической границы из-за ослабления мышц тазового дна, связочного аппарата. Крайняя степень опущения — выпадение органа с выворотом влагалища.
Это довольно частая патология, которая встречается у женщин всех возрастных категорий. В возрасте до 30 лет заболевание диагностируется у 10% женщин, в 30–40 лет — у 40%, после 50 — у каждой второй пациентки.
На долю оперативных вмешательств, выполненных по поводу выпадения или опущения матки, приходится 15% от всех гинекологических операций.
В норме матка расположена в малом тазу, между мочевым пузырем и прямой кишкой. Тело органа наклонено кпереди, образуя с шейкой тупой угол, открытый кпереди. Детородный орган довольно подвижен, может изменять свое положение в зависимости от наполненности мочевого пузыря и прямой кишки.
Нормальное расположение органа обеспечивают такие факторы:
- собственный тонус органа;
- взаиморасположение с прилегающими органами;
- связочный аппарат органа;
- мышцы, фасции промежности.
В основе механизма развития опущения, выпадения матки лежит ослабление связочного аппарата, мышц, фасций тазового дна. Аномалия нередко сопровождается смещением прямой кишки, мочевого пузыря — ректоцеле, цистоцеле. Чем сильнее опущена матка, тем более выраженными становятся клинические симптомы. Заболевание доставляет женщине немалые физические, моральные страдания, приводит к частичной или полной утрате работоспособности.
Миома — доброкачественная опухоль, развивающаяся из гладкомышечных клеток миометрия. Как правило, опухоль поражает тело матки, лишь в 5% случаев — шейку. Чаще всего диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Согласно статистическим данным, заболевание встречается у каждой пятой пациентки, обратившейся к гинекологу с определенными жалобами или без таковых.
Причины
Основными причинами опущения стенок матки являются:
- травмы мышц тазового дна;
- астеническая конституция, инфантилизм;
- тяжелые роды с применением акушерских щипцов;
- оперативные вмешательства на органах репродуктивной системы;
- большое количество родов;
- подъем тяжестей;
- хронические запоры;
- гормональный дисбаланс;
- возрастные изменения.
Основная причина появления миоматозных узлов — нарушение гормонального фона и генетическая предрасположенность. Другими факторами, способствующими появлению опухоли, являются инструментальные аборты, тяжелые роды, эндометриоз, воспалительные заболевания яичников, отсутствие родов у женщины старше 30 лет, ожирение, длительное пребывание на солнце без солнцезащитных средств.
Хотите знать больше о лечении гинекологических заболеваний?
Наши гинекологи суммировали самую важную информацию.
Методы терапии
С целью лечения опущения матки, миоматозных узлов применяют как консервативные, так и оперативные методы. Лечебную тактику разрабатывает врач-гинеколог, учитывая при этом выраженность клинических симптомов, стадию опущения матки, размеры, локализацию, количество доброкачественных опухолей, возраст пациентки, необходимость сохранения репродуктивной функции, наличие сопутствующих патологий. Нередко медики применяют комбинацию из консервативного лечения и хирургических операций.
Главная задача консервативного лечения — остановить рост миоматозных узлов, восстановить тонус мышц тазового дна, предупредить прогрессирование опущения. При правильно выбранной тактике современные гинекологи добиваются значительного улучшения состояния пациентки, а при начальных стадиях заболевания — полного выздоровления.
Консервативное лечение миоматозных узлов и опущения матки показано в таких случаях:
- размер опухоли не превышает 12 недель беременности;
- клинические симптомы болезни отсутствуют или выражены слабо;
- присутствуют противопоказания к хирургической операции;
- опущение матки находится на начальных стадиях.
С целью укрепления мышц тазового дна женщинам предлагают специальную гимнастику, гинекологический массаж, ношение бандажа, пессариев.
Гимнастика
Самыми известными эффективными упражнениями при опущении матки являются упражнения Кегеля. Их суть сводится к укреплению мышц промежности, увеличению притока крови к органам малого таза. Начинать лечение лучше в положении лежа, слегка раздвинув ноги и согнув их в коленях. Пятки при этом должны находиться на полу. Женщине рекомендуют сжать мышцы промежности, удерживать их в таком положении 10 секунд. Затем наступает фаза расслабления, которая также длится 10 секунд.
При выполнении упражнений нельзя втягивать живот, задерживать дыхание, толкать мышцы вниз. После нескольких сеансов, когда техника выполнения упражнений будет хорошо усвоена, выполнять их можно будет в любой удобной позе.
Первые результаты будут заметны уже через 4–6 недель, в тяжелых случаях может потребоваться до трех месяцев занятий.
Гинекологический массаж
Гинекологический массаж — физиологический метод воздействия на органы малого таза, цель которого — восстановить здоровье женщины. Сеансы проводит врач-гинеколог, но нередко массаж выполняет акушерка или медсестра под контролем врача.
Лечение проводится ежедневно или через день. Оптимальная длительность курса — от 10 до 30 процедур. Через каждые 5–6 сеансов врач проводит гинекологический осмотр пациентки с целью оценки эффективности лечения.
Благодаря правильно проведенному гинекологическому массажу, улучшается кровообращение органов малого таза, повышается тонус тазовых мышц, нормализуется положение органов репродуктивной системы, устраняются проблемы с кишечником, рассасываются спайки.
Лечение гинекологическим массажем противопоказано в таких случаях:
- в первые два месяца после родов или прерывания беременности;
- критические дни;
- острое воспалительное заболевание половых органов или обострение хронического;
- повышение температуры тела;
- третья и выше степень чистоты влагалища;
- онкологические заболевания;
- предраковые заболевания шейки матки;
- интенсивный болевой синдром, проявляющийся во время или после массажа;
- беременность или подозрение на нее.
При наличии противопоказаний к массажу врач предложит другие, более безопасные методы лечения.
Читайте также
Медикаментозная терапия
Для остановки роста миоматозных узлов применяют:
- мужские половые гормоны — уменьшают размер опухоли при минимальной длительности курса лечения 6 месяцев;
- препараты группы гестагенов — особенно эффективны при сопутствующей гиперплазии эндометрия;
- комбинированные оральные контрацептивы — останавливают рост опухоли уменьшают ее размеры, положительно сказываются на состоянии связочного аппарата;
- аналоги гонадотропин рилизинг-гормона — применяются только в тяжелых случаях.
Для получения лучшего результата консервативное лечение опущения матки и миоматозных узлов дополняют физиотерапией, фитотерапией.
Бандаж и пессарии
Данные приспособления применяются как с лечебной, так и с профилактической целью.
Бандаж — медицинское поддерживающее устройство, изготовленное из эластичных тканей. Он поддерживает матку в правильном положении, благодаря чему устраняется болевой синдром, исчезают проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
Пессарий, или маточное кольцо — силиконовое или латексное устройство, которое вводится во влагалище с целью поддержать матку. На ранних стадиях опущения пессарий выполняет лечебную функцию, способствуя регрессии заболевания. На более поздних устройство является временной мерой, которая позволяет улучшить качество жизни пациентки до проведения оперативного вмешательства.
Подбор бандажа и пессариев выполняет лечащий врач. При этом он учитывает степень опущения органов малого таза, размер и локализацию миоматозных узлов. Доктор обучает пациентку правильному ношению устройств, прописывает режим ношения, дает советы по уходу за изделиями.
Особенно эффективно с помощью бандажа и пессариев лечится опущение матки 1–2 степени, в сочетании с гимнастическими упражнениями, а также в период реабилитации после оперативного вмешательства.
Запишитесь на приём прямо сейчас
Хирургические методы терапии
Операция — наиболее эффективный метод терапии опущения матки и миоматозных узлов. Все вмешательства можно разделить на две группы — органосохраняющие и радикальные. Объем процедуры определяет лечащий врач, опираясь на индивидуальные особенности каждой пациентки.
К органосохраняющим операциям относятся:
- вагинопластика — направлена на укрепление мышц и фасций влагалища, мочевого пузыря и промежности;
- укрепление и укорочение круглых связок;
- сшивание связок, удерживающих матку, между собой;
- фиксация опущенных органов к стенкам малого таза;
- вмешательство с применением аллопластических материалов, используемых для укрепления связок и фиксации детородного органа.
На сегодняшний день гинекологи отдают выбирают комбинированное оперативное лечение, которое включает пластику влагалища, фиксацию матки и укрепление связочного аппарата малого таза одновременно. Все вмешательства выполняются лапароскопическим (через небольшие проколы в передней брюшной стенке) или лапаротомическим (через традиционный разрез) способом.
Радикальная операция при опущении матки и миоматозных узлах — гистерэктомия — заключается в полном удалении детородного органа. Абсолютным показанием к ее проведению является полное выпадение органов малого таза, подозрение на злокачественную опухоль, рост миоматозных узлов в менопаузальном периоде.
Относительными показаниями к гистерэктомии, независимо от степени опущения, являются:
- размер детородного органа более 16 недель беременности;
- гигантская опухоль или множественные миоматозные узлы;
- шеечная локализация новообразования;
- быстрый рост миоматозных узлов, особенно при повторном их возникновении;
- наличие гиперпластического процесса эндометрия, эндометриоза и других заболеваний органов репродуктивной системы;
- дисфункция прямой кишки и мочевого пузыря.
В таких случаях решение о проведении гистерэктомии принимается индивидуально, в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки, ее возраста, желания иметь детей в будущем и возможностей выбранной клиники.
Гистерэктомия, как и органосохраняющие операции, выполняется лапаротомическим или лапароскопическим доступом. Операция выполняется в условиях операционной, со строгим соблюдением правил асептики и антисептики.
Условно ее можно разделить на такие этапы:
- выполнение доступа к матке;
- осмотр органов малого таза и составление окончательного плана операции;
- перевязывание и пересечение связочного аппарата, удерживающего матку в малом тазу;
- извлечение пораженного органа через влагалищный разрез;
- повторная ревизия органов малого таза;
- восстановление целостности брюшины;
- послойное зашивание послеоперационной раны.
Восстановительный период длится 1–2 месяца, в зависимости от способа выполнения операции и индивидуальных особенностей пациентки. В этот период женщине следует отказаться от физических нагрузок, избегать переохлаждения и перегревания, воздержаться от половых контактов.
Для предупреждения рецидива болезни врач может посоветовать ношение бандажа и пессариев.
Куда обратиться
Консервативное и оперативное лечение опущения матки и миоматозных узлов можно пройти в клинике репродуктивной медицины «АльтраВита». Учреждение оснащено самым современным оборудованием, что позволяет проводить щадящие органосохраняющие операции. Кроме того, врачи клиники имеют богатый опыт терапии заболевания консервативными методами.
На первичной консультации гинеколог побеседует с пациенткой, проведет объективный осмотр, поставит предварительный диагноз, назначит лабораторное и инструментальное обследование. После получения результатов дополнительной диагностики будет поставлен окончательный диагноз и составлен лечебный план.
Чтобы записаться на прием к врачу, достаточно позвонить по указанному на сайте номеру телефона или заполнить электронную анкету.
Источник
Опущение матки – диагноз, не оставляющий равнодушным ни одну женщину. Весьма распространенное заболевание среди женщин в возрастной категории от 35 до 60 лет, выявляющееся, как правило, на поздних стадиях.
Главной причиной опущения органа является ослабление тазового дна. Обычно такое явление характерно для женщин после родов, после физических нагрузок. Матка как бы частично свисает вниз, а часто и вовсе вместе с влагалищем выпадает наружу из брюшной полости, сопровождается незначительным дискомфортом.
Опущение матки может быть и у молодых нерожавших женщин, которые, активно занимаясь спортом, резко прекращают занятия. Происходит хроническое ослабление соединительной ткани, связок, мышц, что влечет выпадение органа.
Что это такое?
Опущение матки – это неверное положение матки, смещение её дна, а также смещение шейки матки ниже уровня нормальной границы из-за слабости мышечных волокон тазового дна и связок.
Патология сопровождается рядом характерных симптомов: ощущением давления, чувством дискомфорта, пациенток беспокоят тянущие боли в области живота и влагалища. У больных могут возникнуть затруднения при мочеиспускании, выделения из влагалища. Заболевание осложняется в некоторых случаях частичным или полным выпадением органа.
Причины развития
Слабость мышечно-связочного аппарата матки может обусловливаться целым рядом факторов.
К числу причин, приводящих к опущению матки, относятся:
- хирургические вмешательства на органах репродуктивной системы;
- возрастное ослабление мышц;
- нарушения иннервации мышц тазового дна;
- существенные и регулярные физические нагрузки (поднятие тяжестей);
- патологии соединительной ткани связок;
- врожденные пороки развития в области малого таза;
- семейная (генетически обусловленная) предрасположенность;
- травмы при родах;
- гормональный дисбаланс в период менопаузы;
- новообразования (кисты, миомы, фибромиомы).
При родах значительные разрывы промежности (в частности – при ягодичном предлежании плода) в ряде случаев приводят к серьезному повреждению мышц. Травмы могут быть также получены роженицей при использовании акушерами вакуумного экстрактора и акушерских щипцов. Доброкачественные новообразования увеличивают нагрузку на связки тазовой области, что вполне может спровоцировать опущение матки. Одним из предрасполагающих факторов может являться сильный хронический кашель, при котором постоянно напрягаются мышцы диафрагмы.
Обычно в развитии заболевания имеет место совокупность двух и более факторов.
У женщин разных возрастов опущение матки имеет достаточно заметные симптомы:
- боли тянущего характера, которые часто иррадиируют в поясницу;
- сдавливание в области таза;
- запоры;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- ощущение наличия во влагалище постороннего предмета;
- наличие большого количества слизи или крови. При больших кровопотерях может развиваться анемия;
- патологии цикла менструации (болезненность, нарушение периодичности);
- невозможность жить половой жизнью из-за болезненности при половых актах или невозможности их совершения (на поздних стадиях).
Если опущение матки вовремя не диагностировать и не начать лечить, то у женщины будет наблюдаться усиление дизурических патологий, которые будут проявляться недержанием мочи или, наоборот, затруднением мочеиспускания. В свою очередь, это будет способствовать риску появления инфекционных болезней мочевыделительной системы, к которым относят пиелонефрит, уретрит.
В зависимости от степени выпадения выделяют 4 степени заболевания:
- 1 степень характеризуется незначительным свисанием органа во влагалище;
- 2 степень – смещением органа ко входу во влагалище;
- 3 степень диагностируется после выступания маточного тела за пределы влагалища;
- 4 степень – когда матка полностью выпадает из брюшины.
Симптомы опущения матки на 2, 3 и 4 этапах девушка способна определить сама – достаточно пощупать ткани органа, выступающего из влагалища. Признаки опущения матки нередко характеризуются изменением положения мочевого пузыря или даже прямой кишки. Диагностируется опущение матки гинекологом после родов, который, сообразно стадии патологии, может назначить либо консервативную терапию (бандаж при опущении матки), либо операцию.
Диагностика
Чтобы установить диагноз производят сбор жалоб, изучают анамнез и проводят гинекологический осмотр. В обязательном порядке проводится ректовагинальное исследование. Во время осмотра устанавливается степень пролапса, наличие или отсутствие ректоцеле и цистоцеле.
Каждой больной проводится кольпоскопия. Кроме того, назначаются следующие анализы:
- мазок на микрофлору влагалища;
- мазок на цитологию;
- определение гормонального статуса;
- общий и бактериологический анализы мочи.
Также обязательно проведение гинекологического УЗИ с влагалищным датчиком (при наличии патологических изменений органов малого таза решается вопрос об их удалении). Экскреторная урография назначается при наличии цистоцеле, УЗИ почек по показаниям. При обнаружении патологии на гинекологическом УЗИ назначается гистероскопия с диагностическим выскабливанием матки.
Как лечить опущение матки?
Специалист назначает лечение, определившись со степенью опущения матки. Оно зависит от того, до какой степени опустилась матка, от того, насколько пострадали другие органы, собирается ли женщина рожать в дальнейшем. Способ лечения, признанный врачом, может быть консервативным и хирургическим.
Консервативное лечение
Данный метод используется при начальных ступенях заболевания. Врач назначает медикаментозное лечение в домашних условиях, а именно препараты с эстрогенами. Дополнительно назначают мази с метаболитами.
При опущении матки проводят специальный комплекс упражнений, а также массаж. Если операцию провести невозможно (есть противопоказания), врач назначает женщине пессарии. Это кольца разного размера, выполненные из высококачественной резины. При введении их во влагалище, у матки появляется своеобразная опора, препятствующая ее дальнейшему смещению. Для нормализации функции кишечника, специалисты рекомендуют специальную диету.
В настоящее время также очень распространено ношение бандажа для поддержания гениталий в нужном положении. Ношение бандажа в период вынашивания ребенка приведет к тому, что органы не будут опускаться. Если пройденный курс лечения не принес никакого результата, переходят к хирургическому воздействию.
Упражнения при опущении матки
Снижение тонуса и эластичности мышц тазового дна создает условия для возможного смещения гениталий. Специально разработанная гимнастика для этой группы мышц позволяет предупредить нежелательные процессы опущения матки и других половых органов, а у больных с опущением матки она включается в состав лечебных мероприятий.
Лечебная гимнастика при опущении матки направлена на повышение мышечного тонуса, улучшение кровообращения и профилактику воспалительных процессов.
- Наибольшей популярностью у врачей и пациенток пользуется методика Кегеля – комплекс упражнений для мышц таза, названный именем его разработчика. Суть метода состоит в тренировке мышц, окружающих влагалище, прямую кишку и уретру (мочеиспускательный канал) путем максимального сокращения на 3 секунды и последующего расслабления. Для выполнения этих лечебных упражнений не нужно посещать спортивный зал или кабинет лечебной физкультуры, они выполняются в любом положении, их можно повторять в душе или пред сном в кровати.
- Другое популярное упражнение Кегеля связано со способностью женщины к самовнушению: пациентке предлагается представить мышечное тазовое дно в виде своеобразного «лифта», на котором она поднимается на самый верх и спускается обратно. Подъем начинается с «подвального этажа» (полное расслабление), постепенно женщина слегка напрягает тазовые мышцы, поднимается на «первый этаж» и задерживается на пару секунд в таком положении (остановка лифта), затем продолжает движение вверх, останавливаясь на каждом импровизированном «этаже». Чем выше поднимается, тем сильнее напряжение мышц. На пятом «этаже» оно достигает максимума. Движение «вниз» сопровождается постепенным расслаблением мышц.
- Каждое упражнение Кегеля повторяют в течение дня многократно, осуществляя суммарно 50 – 100 сокращений в день.
Из всего комплекса упражнений для каждой конкретной пациентки выбирается несколько самых подходящих, или комплекс рекомендуется выполнять в полном объеме. Популярность системы Кегеля объясняется тем, что несложные упражнения можно выполнять в любое время и любых условиях, например, сидя на работе или в общественном транспорте.
Комплекс лечебной гимнастики при опущении матки включает укрепление мышц брюшного пресса (передней брюшной стенки). Хорошее состояние мышц брюшного пресса способствует сохранению нормального внутрибрюшного давления, которое препятствует смещению органов.
Еще один популярным методом является лечебная физкультура по методу Юнусова. Она включает произвольные сокращения тазовых мышц во время акта мочеиспускания вплоть до прекращения тока мочи. У женщин с предрасположенностью к опущению матки лечебная гимнастика выступает в качестве эффективной профилактики, а при наличии начальной стадии процесса она может стать единственным лечебным мероприятием.
Регулярное посещение бассейна, велосипедные прогулки и дозированные физические нагрузки могут заменить значительную часть упражнений.
Данную проблему часто решают при помощи операции. Такой метод используется довольно давно. Но раньше врачи выполняли полостные операции. Хирургическое вмешательство производили, если женщина хотела сохранить детородную функцию. В наши дни операция проводится лапароскопическим способом. Уже на третьи сутки после вмешательства женщину выписывают. Около месяца продолжается восстановительный период.
После лапароскопии не остаются шрамы. Это сводит на нет вероятность появления спаек. Операция не оказывает никакого влияния на состояние влагалища. Поэтому женщина может вести обычную половую жизнь после выздоровления. Суть операции состоит в том, что матке создают опору в виде сеточки. Новейшие технологии и материалы дают возможность оставлять сетку внутри организма.
При этом здоровью женщины ничего не угрожает. Материал отличается эластичностью. При беременности сетка просто растягивается. Операция позволяет добиться хороших результатов в кратчайшие сроки. Женщине не надо тренировать мышцы или использовать другие методы консервативной терапии.
Рецидивы здесь исключены. В процессе операции хирург при необходимости корректирует положение кишечника, мочевого пузыря и влагалища.
Отзывы пациенток
Отзывы женщин, прошедших различные процедуры лечения опущения матки, подтверждают необходимость применения комплекса различных мер.
- Галина: После хирургической помощи готовила настойку из яичной скорлупы. Смесь состояла из скорлупы и лимона, настаивалась на обычной водке. Ежедневный прием снял все послеоперационные неприятные симптомы.
- Марина: Для лечения потребовалась операция. Но в послеоперационный период помогли травяные ванночки, отвары и сборы.
- Ольга: опущение матки – коварная болезнь. Мало кому удается выявить ее на начальных стадиях. У меня, оказывается, было, но я даже не знала об этом, так как не было никаких проявлений. Врач диагностировал во время осмотра. Делала упражнения Кегеля. Считаю, что это самый эффективный способ лечения болезни. Это, конечно, только при незначительном пролапсе.
- Людмила: При лечении выполняла всего два упражнения. Делала их перед сном, лежа в кровати. До упражнений проводила растирания, приготовленные из различных лекарственных трав, меда и коры дубы.
Профилактика
Профилактические меры просты и понятны для любой женщины, независимо от ее возраста и стадии развития болезни.Гормоны
- Вовремя обратиться к специалистам. Любая консультация не будет лишней для женщины.
- Продумать возможность замены родов, которые могут привести к травмам, на кесарево сечение.
- Применять заместительную гормональную терапию при климаксе или дефиците эстрогенов.
- Выполнять специальные комплексы упражнений для укрепления тазовых мышц.
- Если нарушается целостность промежности, постараться восстановиться полностью, а не только внешние покровы.
Опущение матки
- Болезненные менструации
- Боль в пояснице
- Боль внизу живота
- Выпадение матки из влагалища
- Запор
- Кровянистые выделения из влагалища
- Нарушение менструального цикла
- Невозможность жить половой жизнью
- Ощущение инородного тела во влагалище
- Сдавливание в области таза
- Слизистые выделения из влагалища
- Частое мочеиспускание
Опущение матки – неестественное её положение, когда орган находится ниже своей анатомической и физиологической границы. Происходит это из-за слабости мышц таза после беременности, а также маточных связок. Большинство клинических случаев сопровождается смещением или очень низким нахождением органа, когда он максимально приближен к низу влагалища. Среди осложнений главным является риск выпадения матки из влагалищного отверстия.
Для патологии характерно сохранение шейки матки на своём месте. Известно и другое название патологии – пролапс органов таза. Как правило, в группе риска её возникновения находятся женщины предпенсионного возраста, а также девушки, которые перенесли беременность.
Обычно детородный орган крепится в малом тазу при помощи аппарата связок, а также мышц и фасций, находящихся в тазовом дне. Причиной опускания его является ситуация, когда мышцы, удерживающие орган, утрачивают свой тонус.
Опущение матки может вызываться одной из нескольких причин:
- травмы матки, которые обусловлены беременностью и родами. Они могут быть вызваны неаккуратным использованием щипцов акушером, вакуум-экстрактора, а также неправильным доставанием плода;
- перенесённые хирургические вмешательства в области половых органов;
- большие разрывы влагалища;
- заболевания нервной системы. К ним относят, в частности, нарушение иннервации мочеполовой диафрагмы;
- наследственные дефекты половых органов.
Среди причин, которые повышают риск появления патологии, выделяют:
- пожилой возраст;
- наличие больших физических нагрузок;
- большое количество беременностей;
- ожирение, сопровождающееся высоким давлением в тазовой области;
- периодические запоры;
- недуги, сопровождающиеся кашлем;
- опухоли в животе.
Симптоматика
У женщин разных возрастов опущение матки имеет достаточно заметные симптомы:
- боли тянущего характера, которые часто иррадиируют в поясницу;
- сдавливание в области таза;
- запоры;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- ощущение наличия во влагалище постороннего предмета;
- наличие большого количества слизи или крови. При больших кровопотерях может развиваться анемия;
- патологии цикла менструации (болезненность, нарушение периодичности);
- невозможность жить половой жизнью из-за болезненности при половых актах или невозможности их совершения (на поздних стадиях).
Если опущение матки вовремя не диагностировать и не начать лечить, то у женщины будет наблюдаться усиление дизурических патологий, которые будут проявляться недержанием мочи или, наоборот, затруднением мочеиспускания. В свою очередь, это будет способствовать риску появления инфекционных болезней мочевыделительной системы, к которым относят пиелонефрит, уретрит.
Выделяется несколько стадий выпадения полового органа:
- 1 стадия — матка опускается практически до половой щели, однако даже при потугах не выйдет из него. Может сильно опуститься шейка матки;
- 2 стадия — матка или же её шейка частично может выпадать из половой щели при потугах;
- 3 стадия — из влагалища виднеется часть органа;
- 4 стадия — матка полностью вышла из щели.
Симптомы опущения матки на 2, 3 и 4 этапах девушка способна определить сама – достаточно пощупать ткани органа, выступающего из влагалища. Признаки опущения матки нередко характеризуются изменением положения мочевого пузыря или даже прямой кишки. Диагностируется опущение матки гинекологом после родов, который, сообразно стадии патологии, может назначить либо консервативную терапию (бандаж при опущении матки), либо операцию.
Многие женщины беспокоятся, как лечить опущение матки, и может ли проводиться лечение патологии в домашних условиях и без оперативного вмешательства. Если патология находится на последних стадиях, то лечением одной гимнастикой в домашних условиях не обойтись – придётся делать операцию. На сегодняшний день существует несколько вариантов лечения при помощи операций, и врач будет рекомендовать их в зависимости от состояния пациентки. Стоит отметить, что любое лечение посредством хирургического вмешательства несёт за собой риск осложнений или рецидивов. Чаще всего используют такие методики:
- укорачивание и укрепление связок, отвечающих за поддержку органа. Далее мышцы закрепляют к стенке детородного органа или же скрепляют между собой специальными материалами;
- закрепление смещённого детородного органа к поверхности стенок таза. Например, опущение матки после родов может быть исправлено посредством её крепления к крестцовой или же лобковой кости, а также к связкам таза. В этом случае существует риск обострения патологии, так как связки, которыми закреплён детородный орган, со временем растягиваются;
- использование синтетических сеточек из аллопластического материала. Эта новейшая методика, устраняющая опущение матки после родов, имеет минимальный риск рецидива.
Делать операцию нужно, как правило, совместно с влагалищной пластикой. Проводить лечение (операции) можно при помощи доступа через влагалище или брюшную стенку спереди.
Проводится лечение исходя из таких факторов, как возраст женщины, необходимость сохранения функции деторождения (или отсутствие такой необходимости), тяжесть нарушений в мочеполовой системе, а также степень врачебного риска. В отдельных случаях возможно лечение посредством удаления органа (гистерэктомии), однако показаниями для этого должны быть сопутствующие болезни с показанием удаления матки. Следует учитывать, что гистерэктомия может стать причиной опущения остальных органов в тазовой области, поэтому по возможности орган удалять не нужно.
Профилактика
Период после операции для женщин не должен включать в себя поднятие тяжестей и разнообразных физических нагрузок. Нужно также делать профилактику запоров.
Гимнастика при опущении матки – ничто иное, как профилактический метод. Также к таким методам относят массаж, который помогает укрепить мышцы таза и брюшной области. Используются эти два метода, когда орган уже сместился относительно своих анатомических границ. В домашних условиях разрешается делать следующие упражнения при опущении матки:
- «лифт». Женщина, проходящая лечение после беременности и родов, должна немного напрячь мышцы, и оставить их так на несколько секунд. Далее, спустя каждые несколько секунд, мышцы нужно сжимать ещё больше. После этого следует их постепенно расслаблять;
- сжатия. Их нужно делать постепенно, на 3–5 секунд промежность зажимается и отпускается.
Опущение матки после родов на первом этапе лечится с использованием специального бандажа. Он представляет собой эластичную конструкцию, которая призвана заменить функции растянувшихся ранее связок. Бандаж при опущении матки носится до 12 часов, и врачи рекомендуют сразу после его снятия ложиться, дабы не вызывать прогрессирования опускания органа. Бандаж при опущении матки является более универсальным средством лечения, по сравнению с акушерскими кольцами или пессариями, которые носят после беременности.
Профилактика неприятной для девушек патологии начинается с подросткового возраста путём укрепления мышц пресса. Также работа не должна предусматривать подъёма тяжестей больше 10 кг.
Источник