От кисты яичника может быть тахикардия

Киста яичника может быть безопасной и исчезнуть сама, а может стать причиной риска для жизни. Чтобы обезопасить себя от неприятностей, узнайте все об этом заболевании заранее.

Многим женщинам знакомы такие неприятные симптомы, как нерегулярность менструального цикла и болезненность внизу живота во время месячных. К сожалению, подавляющее большинство женщин не воспринимают эти проявления всерьез, считая, что они пройдут сами по себе. И в этом их огромная ошибка. Ведь данные тревожные симптомы – первые признаки кисты яичника у женщин, что может быть явлением как функциональным (временным), так и аномальным (требующим медикаментозного или хирургического лечения).

Что собой представляет киста яичника
Тревожные симптомы заболевания
Этапы диагностики
Методики терапии

Что собой представляет киста яичника

Киста яичника – это полое, заполненное жидкостью опухолевидное образование, которое формируется на поверхности одного или двух яичников сразу. Выпячивание покрыто шаром эпителиальных клеток, а внутри заполнено секретом, преимущественно серозного характера, реже геморрагического.

Образование, как правило, развивается из фолликулов, которые содержатся в половой женской железе. В норме, каждый менструальный цикл один из фолликулов созревает, разрывается и выпускает в маточную трубу готовую к оплодотворению яйцеклетку. Если же на каком-то этапе этот процесс нарушается, то фолликул перезревает, так и не выпустив женскую половую клетку, а на его месте формируется киста, которая в некоторых случаях может достигать до 20 см в диаметре.

Простая фолликулярная киста обычно не представляет собой опасности для здоровья женщины и рассасывается самостоятельно уже до момента начала следующих месячных. Хуже обстоят дела с кистой желтого тела яичников, дермоидными, геморрагическими и эндометроидными кистами, что являются образованиями с аномальным ростом тканей и могут стать причиной развития более сложного патологического процесса, включая раковые новообразования.

Какие факторы влияют на развитие кисты в организме

Доказано, что развитие кистозного образования никак не зависит от возраста женщины и ее здоровья. Естественно, заболевание чаще диагностируется у молодых пациенток и подкрепляется рядом факторов, что могут спровоцировать процесс образования кисты:

раннее менархе (появление первых месячных в возрасте 10-ти и меньше лет);
нарушения менструального цикла;
заболевания органов эндокринной системы;
ожирение;
наличие в анамнезе абортов, оперативных вмешательств на внутренних половых органах, выкидышей и тому подобное;
прием гормональных препаратов;
вредные привычки, особенно курение.

Тревожны симптомы заболевания

Киста яичника – весьма распространенное заболевание женской половой сферы. Согласно статистике последних лет, она диагностируется у каждой четвертой женщины репродуктивного возраста и у каждой 15 представительницы прекрасного пола, находящейся в периоде менопаузы.

Первыми симптомами, указывающими на наличие в организме женщины кисты яичников, есть появление ноющих болевых ощущений в нижней части живота, увеличение его в размерах, а также нерегулярность месячного цикла и болезненность во время месячных.

С увеличением в размерах образование оказывает давление на соседние органы. Это проявляется позывами к частому мочеиспусканию, неприятными ощущениями во время полового акта и болями во влагалище, которые могут сопровождаться незначительными кровяными выделениями. У большинства женщин диагностируется повышение температуры тела, тахикардия и скачки давления. Такие пациентки отмечают у себя тошноту, иногда рвоту, головокружение и общую слабость.

Передняя брюшная стенка женщин немного напряжена, сквозь нее иногда можно прощупать округлое образование в полости живота. В связи с нарушением гормонального фона у женщин начинает образовываться лишняя жировая ткань в области талии, а также появляются волосы на лице, растущие по мужскому типу.

В медицинской литературе описаны также случаи бессимптомного течения заболевания, когда признаков кисты у женщины нет, а она диагностируется исключительно при прохождении профилактического ультразвукового исследования.

Этапы диагностики

Диагностика кисты яичника — процесс сложный, он направлен на выявление кистозного образования в полости малого таза, определения его характера и размеров. Он включает в себя целый комплекс поэтапных мероприятий, позволяющих врачу сделать выбор в пользу той или иной тактики дальнейшего лечения пациентки:

осмотр гинеколога, во время которого специалист определяет наличие увеличенного в размерах яичника;
УЗИ-диагностика, компьютерная томография органов малого таза, реже МРТ;
пункция заднего свода влагалища, позволяющая исключить разрыв кисты или ее воспаление;
лабораторное исследование крови, определения уровня половых гормонов, а также анализ на
онкомаркеры (к примеру, онкомаркер СА-125 для исключения рака яичника);
тест на беременность, позволяющий исключить внематочную беременность;
лапароскопия, которая проводится для диагностики перекрута ножки кисты или ее разрыва и при необходимости может быть применена в лечебных целях.

Методики терапии

Киста яичников лечится как медикаментозным, так и хирургическим способом. Консервативная терапия применяется по отношению к неосложненным кистам фолликулярного происхождения. Врач назначает пациентке курс оральных контрацептивов, а также витамины группы В, аскорбиновую кислоту, ретинол, токоферол. Важным моментом консервативного лечения кисты яичника является нормализация веса женщины, назначение лечебной гимнастики и физиотерапевтических процедур.

К сожалению, медикаментозная терапия дает положительные результаты только в половине случаев заболевания. Поэтому очень часто врачи рекомендуют своим пациенткам хирургическое лечение кисты яичников. На сегодняшний день оперативное удаление кистозного образования актуально по отношению к дермоидным, эндометриоидным и фолликулярным кистам огромных размеров, которые не поддаются медикаментозной коррекции.

Источник

Киста яичника, симптомы и проявления

Новообразования постоянно развиваются, не бывает кист, которые замирают в своем развитии – они или увеличиваются или инволюционируют, исчезают. Одни кисты растут очень медленно, часто годами никак себя не проявляя, другие развиваются стремительно, особенно, если их содержимое загнаивается. Киста яичника симптомы имеет первичные и вторичные.

Первичные проявления практически не ощущаются, менструация не нарушается, и болезненных ощущений нет. Чаще всего такие кисты обнаруживают при плановых гинекологических осмотрах. Как правило, в начальной стадии киста яичника симптомы не проявляет, так как жидкость в ее полости накапливается постепенно, очень медленно. Нередко при приеме гормональных контрацептивов кистозное образование рассасывается без следа так, что женщина даже и не подозревает, что у нее была такая проблема. Единственным косвенным признаком образования кист может быть боль внизу живота в серединном периоде менструации, которая не воспринимается женщиной как нечто патологическое.

Вторичные симптомы появляются в случаях, когда кистозное образование имеет большие размеры, она развивается и начинает сдавливать соседние органы. Кроме того киста яичника симптомы может проявлять довольно болезненные в ситуациях, когда ножка новообразования перекручивается и блокирует кровоснабжение вен. Если ножка перекручивается через петлю кишечника, возникает симптоматика, характерная для кишечной непроходимости – острая боль, вздутие живота, повышение температуры тела. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи, иначе все может закончиться кровоизлиянием в брюшину и перитонитом. Вторичными признаками являются и симптомы внутреннего кровотечения из-за разрыва новообразования — сильная, резкая боль, бледность кожных покровов, учащение пульса, падение давления, лихорадка, рвота.

Киста яичника симптомы может проявить спустя многие годы, когда ее развитие приводит к стойким гормональным нарушениям. В таких случаях отмечается постоянное изменение менструального цикла, месячные могут быть как скудными, так и обильными. Сам процесс протекает очень болезненно, сопровождается общим недомоганием, гипертермией, слабостью и головокружением.

Большая, более 7-8 сантиметров, киста яичника симптомы имеет визуально явные – живот становится заметно большим, вздутым из-за скопления полостной кистозной жидкости. Среди проявлений и признаков новообразований, которые могут быть тревожными сигналами и на которые стоит обратить внимание, отметим следующие:

Болезненные ощущения при сексуальном контакте.
Боль внизу живота после интенсивной физической нагрузки.
Учащенное мочеиспускание.
Увеличение веса из-за гормональных нарушений.
Частое ощущение подташнивания.
Субфебрильная температура тела.
Напряжение мышц брюшного пресса.
Периодическая тахикардия без объективных кардиологических причин.
Нарушение сроков менструального цикла.
Скудные или наоборот – обильные выделения при менструации.
Боль в нижней части живота во время дефекации.
Выделения с кровью в период овуляции.

Любые симптомы, характерные для картины «острого живота», такие как тошнота, резкая схваткообразная боль, падение артериального давления, обмороки и лихорадка, требуют немедленной медицинской помощи. Все остальные проявления, похожие на симптоматику кист, следует уточнять у гинеколога с помощью развернутого полного обследования, включающего и УЗИ, и кольпоскопию, и комплексное исследование крови, и, возможно лапароскопическую диагностику.

Киста яичника симптомы часто не проявляет, именно поэтому так важны регулярные визиты к лечащему гинекологу и плановые диагностические осмотры. Лечение кисты не всегда бывает консервативным, а чтобы избежать операции, необходимо позаботиться о профилактике собственного женского здоровья и запланировать ежегодные гинекологические обследования.

Источник

Киста яичника — доброкачественное новообразование, развивающееся непосредственно в тканях яичника или в надъяичниковом придатке. Это полая капсула, заполненная внутри жидкостью (кровью, серозной жидкостью и т.д.). Кисты яичников могут выявляться у пациенток любого возраста. В 15% случаев эти новообразования диагностируют в период климакса (в первые 5 лет). Иногда кисты яичников выявляются даже у новорожденных. И все же данная патология развивается преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Часто такие новообразования диагностируют у женщин с нарушениями менструального цикла, хотя они могут развиться и при его нормальном течении.

Виды кист яичников

Кисты яичников бывают:

левосторонними (возникают на левом яичнике);
правосторонними (на правом яичнике);
двусторонними (развиваются сразу на обоих яичниках).

Также подобные новообразования делятся на такие виды:

однокамерные (представляют собой полость без перегородок);
многокамерные (разделены внутри перегородками).

Кисты бывают:

Маленькие — до 2,5 см. На начальных стадиях новообразования миниатюрны и не имеют ножки.
Большие — более 5 см. Капсула постепенно увеличивается в результате увеличения в ней количества жидкости. У нее образуется ножка (киста визуально начинает напоминать гриб).

Кисты яичников, которые похожи на опухоль лишь по внешнему виду (то есть опухолями в прямом смысле не являются) и возникают вследствие скопления жидкости внутри того или иного полостного образования, называются ретенционными. Они растут исключительно за счет растяжения стенок капсулы (которое происходит при увеличении внутри нее количества жидкости внутри). Разрастания тканей при этом не происходит.

Ретенционные кисты не имеют тенденции к озлокачествлению (перерождению в раковые опухоли) и подразделяются на следующие разновидности:

Фолликулярные (диагностируются в 73% всех случаев ретенционных кист). Чаще всего возникают при наличии незначительных гормональных сбоев. При обычных условиях яйцеклетка созревает внутри фолликула яичника. Затем фолликул лопается, яйцеклетка выходит наружу и продвигается по маточным трубам. При наличии какого-либо сбоя разрыва фолликула не происходит. Яйцеклетка остается внутри него. Затем на месте этого фолликула развивается новообразование. Если фолликулярных кист образовалось несколько, данное патологическое состояние называют поликистозом яичников.
Кисты желтого тела (лютеиновые). После выхода яйцеклетки на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело — своеобразная железа внутренней секреции, вырабатывающая женский половой гормон прогестерон. Так организм готовится к возможной беременности. Если оплодотворения не происходит, потребность в желтом теле отпадает, и оно постепенно рассасывается. Начинается менструация. В ряде случаев при ненаступлении беременности желтое тело не исчезает, и на его месте развивается киста.
Эндометриоидные. Возникают при эндометриозе, внутри заполнены коричневой жидкостью (менструальной кровью). Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка матки (к нему в случае наступления беременности прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка). На протяжении менструального цикла в нем происходят изменения. В первой половине цикла под воздействием повышенного уровня эстрогенов эндометрий растет, утолщается. В это же время в фолликуле яичника созревает яйцеклетка. В середине цикла она выходит из фолликула. Если ее оплодотворения не происходит, уровень женских гормонов в организме понижается обратно, а верхний слой эндометрия отторгается и выходит вместе с менструальной кровью. В начале следующего менструального цикла эндометрий обновляется. При нарушениях гормонального фона эндометрий начинает выходить за пределы матки и проникает в другие ткани и органы. Это патологическое состояние называют эндометриозом. Эндометриоидная киста может развиться при появлении эндометриоидной ткани на поверхности яичника. Из ткани формируется капсула, заполняющаяся во время менструации кровью. Со временем кровь густеет и приобретает коричневый цвет, поэтому эндометриоидные кисты также иногда именуют шоколадными.
Текалютеиновые. Возникают из фолликулов при избытке в них ХГЧ (хорионического гонадотропина) при пузырном заносе (аномалии развития плодного яйца при беременности) или наличии хориокарциомы (злокачественной опухоли). Текалютеиновые кисты в большинстве случаев являются двусторонними (возникают на обоих яичниках).
Параовариальные. Развиваются из тканей придатка яичника (пароовариума, рудиментарного органа, состоящего из множества небольших нефункционирующих протоков) из-за скопления жидкости в протоке параовариума. Располагаются такие кисты между яичником и фаллопиевой трубой. Обычно являются однокамерными.

Так как фолликулярные и лютеиновые кисты образуются из-за нарушения процесса выхода яйцеклетки из фолликула, их также называют функциональными. Они склонны к саморассасыванию в течение 1-3 менструальных циклов. Однако сами по себе они исчезают не во всех случаях, поэтому в этот период (время, когда предположительно киста должна рассосаться) пациентка должна находиться под наблюдением врача.

Если происходит кровоизлияние в полость функционального новообразования, оно трансформируется в геморрагическую кисту, заполненную кровью или кровяными сгустками. Она опасна тем, что существует высокий риск ее разрыва.

Существуют также кистомы — истинные доброкачественные опухоли, часто бывают многокамерными. Внутри они, как и ретенционные кисты, заполнены жидкостью, но в них уже происходит разрастание тканей, и они способны озлокачествляться (трансформироваться в раковые новообразования).

К кистомам относятся:

Цистаденома (эпителиальная опухоль яичника, образуется из тканей эпидермиса). В зависимости от характера содержимого, различают серозные (гладкие кисты с серозной жидкостью), муцинозные (со слизистым содержимым) и серозно-папиллярные (с сосочковой поверхностью и серозным содержимым) кисты.
Дермоидная киста. Относится к классу тератоидных опухолей. Причиной образования тератоидов являются нарушения эмбрионального развития. Девочка уже рождается с зачатком дермоидной кисты в ткани яичника. Однако растут такие новообразования медленно, и до определенного момента могут не выявляться ни в результате УЗИ, ни во время гинекологических осмотров. Они обычно диагностируются в подростковом возрасте (так как из-за гормонального всплеска начинают расти быстрее) или позднее. Дермоидная киста представляет собой капсулу, внутри которой находятся разные ткани организма — жир, кости, волосы, хрящи и даже зубы. Дермоидная киста образуется из экзодермы — эмбрионального зачатка.

Причины возникновения

К главным причинам развития кист яичников относят процессы, приводящие к замедлению оттока и задержке венозной крови в органах малого таза:

гормональные нарушения;
воспалительные заболевания органов малого таза.

Риск возникновения новообразований увеличивают:

эндокринные патологии (например, сбои работы щитовидной железы);
нерегулярный менструальный цикл;
ожирение;
прием гормональных препаратов (для контрацепции или при подготовке к ЭКО);
хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря и кишечника;
курение;
аборты;
некоторые лекарственные препараты, назначающиеся при злокачественных опухолях молочных желез;
врожденные аномалии развития тканей;
слишком раннее начало менструаций (до 11 лет);
стрессы;
операции на органах половой системы.

Также риск развития новообразований повышается у пациенток, у которых ранее уже были диагностированы кисты.

Симптомы

В ряде случаев кисты (особенно функциональные) не проявляют себя никакими симптомами. Поэтому важно регулярно совершать профилактические визиты к гинекологу (1-2 раза в год).

Конкретные симптомы зависят от вида кисты и скорости ее роста. Болезненные ощущения наблюдаются с той стороны, с которой расположено новообразование (справа, слева или сразу с обеих). Заболевание может проявляться такими признаками, как:

тянущие или ноющие боли (или чувство распирания внизу живота), усиливающиеся во время полового акта, физических нагрузок, мочеиспускания или месячных;
нарушения менструального цикла (месячные отсутствуют или их период удлиняется);
бесплодие;
увеличение живота (если киста крупная);
кровянистые выделения из влагалища;
учащение мочеиспусканий, запоры (при росте кисты и, как следствие, сдавливания внутренних органов);
уплотнение (которое можно прощупать) в брюшной полости.

К дополнительным симптомам (могут наблюдаться помимо приведенных выше) относятся:

увеличение объема менструальных выделений;
постоянная сильная жажда;
резкое снижение или увеличение веса без объективных причин;
нарушения артериального давления;
рост волос на лице;
повышение температуры тела (от 38 градусов и выше);
тошнота, рвота.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения и прогрессирующем росте кисты яичника могут развиться следующие осложнения:

Кровоизлияние в полость кисты и последующая трансформация функционального новообразования в геморрагическое;
Перекрут ножки кисты. При неполном перекруте (постепенном, на 90-180 градусов) происходит нарушение кровообращения, потеря подвижности кисты, образование спаек. При полном (остром) перекруте (на 360 градусов) может возникнуть некроз (отмирание тканей), ведущий к развитию перитонита (воспаления брюшины). Это опасное состояние, при котором медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно. Полный перекрут ножки кисты проявляет себя такими симптомами, как снижение артериального давления и повышение температуры тела, тошнота и рвота, диарея или запор, резкие приступообразные боли внизу живота, отдающие в поясницу или ногу.
Разрыв стенки кисты (может привести к развитию перитонита). Пациентка чувствует сильные односторонние боли внизу живота (в зависимости от расположения новообразования). Брюшная стенка напряжена. Может наблюдаться запор. Разрыв кисты способен произойти вследствие травм живота, физических нагрузок, полового акта, воспалительных заболеваний органов малого таза, нарушения гормонального фона, перекрута ножки кисты.
Внутрибрюшное кровотечение (может наблюдаться при разрыве новообразования).
Бесплодие.

Диагностика

Сначала гинеколог собирает анамнез и проводит общий и гинекологический осмотры. Затем назначаются следующие исследования:

УЗИ органов малого таза;
рентгенография, компьютерная томография;
тест на беременность или анализ крови на ХГЧ (для исключения внематочной беременности);
общие анализы крови и мочи.

Дополнительно могут понадобиться:

анализы крови на онкомаркеры;
лапароскопическое исследование с биопсией (в ходе которого одновременно можно осуществить лечение кисты);
анализ крови на гормоны (для выявления причин развития кисты).

При наличии сопутствующих заболеваний (эндокринных, воспалительных патологий внутренних органов) может потребоваться помощь соответствующих специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога, терапевта и т.д.

Лечение

Лечение кист бывает как консервативным, так и хирургическим. При наличии функциональных новообразований может применяться выжидательная тактика, но пациентка во избежание развития осложнений находится под постоянным наблюдением врача.

Консервативная терапия подразумевает назначение гормональных препаратов. Если в течение 2-3 месяцев желаемых результатов лечения не наблюдается, проводится операция (цистэктомия), в ходе которой кисту удаляют, стараясь максимально сохранить ткани яичника.

Существует две разновидности цистэктомии:

Лапаротомическая (традиционная). В брюшной стенке делают разрез, через который получают доступ к яичнику. Кисту и патологические участки тканей удаляют, затем зашивают разрез. Это травматичная операция с достаточно долгим сроком реабилитации. Поэтому в нынешнее время к этому методу прибегают редко, в основном при наличии огромных кист, спаечных процессов, озлокачествлении или разрыве новообразования.
Лапароскопическая. Хирургическое вмешательство проводится через точечные надрезы в брюшной стенке с помощью прибора лапароскопа. В ходе операции в брюшную полость закачивают углекислый газ — для наилучшего обзора. Сначала кисту вскрывают, затем удаляют ее содержимое, после чего извлекают пустую капсулу. Также может осуществляться электрокоагуляция сосудов («прижигание» током). Лапароскопическая операция менее травматична, чем классическая, сроки восстановления после нее значительно короче, но она показана не во всех случаях. Ее проводят при кистах небольшого размера, отсутствии гнойных процессов и изменения функции придатков.

Лазерное удаление кисты яичника — это разновидность лапароскопической операции. Ее осуществляют с помощью лазерных лучей, а не скальпеля.

В некоторых случаях (при особенно крупных размерах кисты, высоком риске развития рака, масштабных воспалительных процессах в яичнике) цистэктомия может не дать нужного результата. Тогда проводятся:

Резекция яичника. Операция, во время которой, помимо удаления кисты, осуществляют также иссечение тканей яичника.
Овариоэктомия. Киста удаляется вместе с яичником.
Аднексэктомия. Производится удаление не только яичника, но и маточной трубы.

Профилактика кисты яичника

К профилактике кист и кистом яичников относятся:

Здоровый образ жизни (правильное питание, отсутствие вредных привычек, регулярная двигательная активность).
Применение методов контрацепции, позволяющих избежать нежелательной беременности и, как следствие, абортов.
Нормализация веса.
Своевременное лечение гинекологических и других воспалительных заболеваний.

При нарушении менструального цикла необходимо как можно скорее обращаться к гинекологу. Также важны регулярные профилактические осмотры — не реже 1-2 раз в год.

Источник