От климакса в капсулах
Менопауза – угасание репродуктивной функции женщины. Чаще всего период начинается после 45 лет. С наступлением климакса у женщины появляются различные негативные симптомы – приливы, боль в голове, усиленное потоотделение.
Чтобы облегчить проявление признаков, можно принимать таблетки. По сравнению с гормональными средствами, негормональные препараты не вызывают злокачественные образования.
Особенности негормональной терапии при климаксе у женщин
Если репродуктивная система у женщины работает активно, происходит постоянная выработка половых гормонов – эстроген, прогестерон. Они регулируют функциональность организма – обмен веществ, состояние волос и кожного покрова. С наступлением менопаузы выработка половых гормонов уменьшается, далее угасает совсем. Менструальный цикл нарушается, выделения постепенно прекращаются.
В организме женщины появляется нехватка полезных веществ, которая приводит к ряду негативных последствий:
- повышенное отделение пота;
- приливы;
- частое сердцебиение;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- плохое состояние кожного покрова, волос, ногтей;
- увеличение массы тела из-за нарушенного обмена веществ;
- повышенная вероятность возникновения различных заболеваний.
Чтобы избежать появления сильной симптоматики, в качестве профилактики необходимо посещать терапевта и гинеколога 1 раз в 6 мес. Благодаря своевременному выявлению патологий, можно легко от них избавиться. На основании результатов анализов, врач выбирает терапию. Она может быть гормональной либо негормональной.
Главная особенность негормональных препаратов – помощь в преодолении негативной симптоматики мягким воздействием фитоэстрогенов, которые содержатся в лекарственных травах. Медикаменты имеют низкую вероятность побочных действий. Гормональные средства хоть и помогают справиться с сильными симптомами (стресс, острый недостаток гормонов), но наносят вред организму.
Преимущества негормональных препаратов
Таблетки от климакса (негормональные имеют ряд преимуществ) обладают большим количеством положительных свойств.
А именно:
- Высокая эффективность от приливов.
- Минимальное количество противопоказаний.
- Низкая вероятность возникновения побочных эффектов.
- Можно приобрести без предъявления рецепта от врача.
- Недорогая стоимость.
- Облегчение симптоматики климакса.
- Восстановление обмена веществ.
- Уменьшение массы тела, вес возвращается в норму.
- Укрепление иммунной системы.
Показания к применению
Негормональные медикаменты имеют определённые показания к применению.
В статье рассмотрены эффективные негормональные таблетки от климакса.
А именно:
- приливы во время менопаузы – резкое изменение температуры тела, поступление крови к голове;
- обильное потоотделение, которое беспокоит женщину в утренние и ночные часы – процесс не связан со временем года, может появляться даже зимой;
- сухость влагалища, доставляющее неудобство во время контакта с половым партнёром;
- повышенное артериальное давление;
- нарушение мочеиспускания – женщина не может контролировать процесс (инконтиненция);
- резкое изменение настроения – к примеру, сначала женщина была весёлой, но через 5 мин. появилась агрессия.
Эффективные таблетки от климакса с растительными заменителями эстрогенов
В аптечной сети представлено множество препаратов от климакса, которые относятся к группе негормональных, но не все они популярны. Существуют топовые медикаменты, то есть их рекомендуют чаще всего.
Феминал
Действующее вещество средства – экстракт красного клевера. БАД выпускается в форме капсул. Феминал предназначен для женщин до и во время менопаузы.
Дозирование – 1 капсула в день. Побочные действия не выявлены. К противопоказаниям можно отнести высокую чувствительность к составу, грудное вскармливание, беременность. Стоимость БАД – от 500 до 1000 руб.
Ременс
Таблетки от климакса негормональные Ременс относятся к гомеопатии – это альтернативная медицина, предполагающая использование сильно разведённых доз препаратов, которые у здорового человека вызывают симптомы заболевания. Ременс содержит цимицифугу кистевидную, сангвинарию канадскую и другие компоненты.
Форма выпуска – таблетки, капли. Действующие вещества у средств одинаковые. Различие заключается в дополнительных компонентах. В каплях содержится этанол, а в таблетках – магния стеарат, лактоза.
Препарат рекомендуется использовать в следующих случаях:
- нарушенный цикл менструации;
- климакс;
- аднексит;
- эндометрит.
Дозирование медикамента:
- Если цикл менструации нарушен, взрослым и подросткам рекомендуется принимать 1 таблетку либо 10 капель 3 раза в день. Курс применения – до 3 мес. Если необходимо, допускается повтор использования через 1 мес.
- При климаксе дозирование аналогично нарушению цикла менструации. Но курс использования больше 6 мес. Если происходит стихание симптоматики, количество приёмов уменьшают до 1 – 2 раз в день.
- При воспалении половых органов хронического характера, рекомендуется принимать препарат аналогично нарушению менструального цикла.
Таблетку необходимо рассасывать во рту, нельзя запивать жидкостью. Допускается приём капель в чистом либо разведённом с водой виде.
В качестве побочных действий выделяют слюноотделение, аллергическую реакцию. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к составляющим, детям до 12 летнего возраста. Стоимость средства – от 200 до 800 руб.
Климаксан
Гомеопатическое средство, которое существует в разных формах – таблетки и гранулы.
Действующие вещества:
- цимицифуга;
- яд гадюки сурукуку;
- яд пчелы медоносной.
Препарат рекомендуется использовать при климаксе:
- раздражительность;
- нервозность;
- проблемы со сном;
- боль в голове;
- головокружение;
- повышенная потливость;
- повышенное сердцебиение;
- приливы.
Дозирование таблеток – 1 шт. до 2 раз в сутки. Данная форма выпуска не требует запивания водой, нужно рассасывать препарат в ротовой полости. Если симптоматика сильная, допускается увеличение дозировки, но только с разрешения врача. Курс использования – полгода.
Дозирование гранул – 5 шт. до 2 раз в день. Курс использования аналогичен таблеткам. Средство противопоказано при повышенной чувствительности к составу, грудном вскармливании. Побочное действие – аллергия. Стоимость препарата – от 100 до 250 руб.
Ци-Клим
Ци-клим производят в каплях и таблетках. Главный компонент медикамента – цимицифуга.
Ци-Клим показан к применению при наступлении климакса, возникновении следующих симптомов:
- недомогание;
- нервозность;
- приливы;
- повышенное потоотделение;
- проблемы со сном;
- быстрая смена настроения;
- болевые ощущения в голове;
- сухость слизистых оболочек;
- плохое качество кожного покрова, волос и ногтей;
- быстрое старение.
Эффективность препарата будет заметна спустя 14 дней лечения. Дозирование медикамента – по 30 капель или 1 таблетке 2 раза в день. Приём должен осуществляться в одно и то же время. Желательно делать это с утра и перед сном. Курс определяет специалист.
В качестве побочных явлений отмечают аллергическую реакцию. Противопоказания – повышенная чувствительность к составляющим, эхогенозависимые опухоли (доброкачественное новообразование, которое состоит из мышечных клеток). Стоимость препарата – от 120 до 550 руб.
Лигнариус
Таблетки от климакса Лигнариус — негормональное средство, что относится к БАДам. Выпускается в форме капсул, которые содержат лигнан, отсюда и возникло название. БАД рекомендуется принимать для ослабления неприятной симптоматики при наступлении климакса.
Женщинам нужно использовать средство по 1 капсуле в день. Лучше всего принимать Лигнариус в утреннее время. Капсулу необходимо запивать водой. Курс терапии – 1 мес. Если необходимо, приём можно повторить.
В качестве негативных явлений выделяют аллергию. Средство не рекомендуется использовать беременным, кормящим, людям с непереносимостью. Стоимость БАД – от 1100 до 1500 руб.
Климадинон и Климадинон Уно
Форма выпуска – таблетки, капли. Препарат содержит корневища цимицифуги. Капли состоят из эталона, масла мяты и воды. Таблетки содержат другие вспомогательные вещества – тальк, крахмал и другие.
Климадинон назначают при проявлении симптоматики климакса. Рекомендуемое количество – 1 таблетка либо 30 капель до 2 раз в сутки. Каждый день приём должен быть в одно время. Если человек не консультировался с врачом, купил этот препарат для приёма самостоятельно, не рекомендуется использование более 3 мес.
Побочные действия:
- аллергия;
- повышение массы тела;
- боль внизу живота;
- ощущение напряжённости в груди;
- выделение секрета из влагалища, похожего на менструацию.
Не рекомендуется принимать средство, если у человека есть непереносимость лактозы или других составляющих, хронический алкоголизм (форма капель). В аптечной сети представлен препарат, который называется Климадинон Уно. Разница между средствами указана в таблице.
| Пункт сравнения | Климадинон | Климадинон Уно |
| В чём выпускается | Таблетки, капли | Таблетки |
| Количество действующего вещества | Меньше | Больше |
| Дозирование | 1 таблетка либо 30 капель дважды в день | 1 таблетка в день |
Стоимость препаратов – от 400 до 600 руб.
Эстровэл
Средство относится к БАД, выпускается в форме капсул. Эстровэл – это комбинированный препарат, который состоит из различных витаминов (В6, К1 и другое), фитогормонов.
Средство способно корректировать нарушения в гормональном фоне, которое выражается в негативной симптоматике. Дополнительно Эстровэл уменьшает боль в мышцах, суставах, голове. Но средство можно принимать при предменструальном синдроме (ПМС), в качестве вспомогательной терапии при лечении хронического цистита, для профилактики старения у женщин старше 35 лет.
Дозирование при менопаузе – по 1 таблетке до 2 раз в сутки. Для нормализации менструального цикла количество аналогично. Курс применения – 2 мес.
При хроническом цистите рекомендуется использовать средство в аналогичной дозировке. Но начинать применение необходимо за 2 недели до предполагаемых месячных. Завершается терапия при выделении кровяного секрета из влагалища. В качестве побочных действий выделяют аллергическую реакцию.
Противопоказания к применению:
- повышенная чувствительность к составу;
- беременность;
- кормление грудью;
- возрастная категория до 14 лет;
- фенилкетонурия – нарушение метаболизма аминокислот.
Стоимость средства – от 400 до 600 руб.
Феминальгин
Гомеопатическое средство, выпускается в форме гранул и таблеток. Главные компоненты – цимицифуга, магнезиум фосфорикум, пульсатилла. Рекомендуется принимать препарат при ПМС и с наступлением климакса. Дозирование – 1 шт. 4 – 5 раз в сутки. Препарат нужно держать во рту до полного рассасывания. В качестве побочных действий возможно появления аллергической реакции.
Противопоказания:
- возрастная категория до 18 лет;
- беременность;
- грудное вскармливание;
- непереносимость лактозы;
- повышенная чувствительность к составу;
- глюкозно-галактозная мальабсорбция – наследственное заболевание, при котором клетки, выстилающие кишечник, не могут усвоить глюкозу и галактозу.
Стоимость препарата – от 500 до 800 руб.
Фемикапс
БАД в капсулах. Фемикапс предназначен для коррекции гормонального фона.
Средство состоит из:
- плодов Витекса;
- масла примулы;
- цветков пассифлоры;
- оксида магния;
- витамина Е и В6.
Благодаря комплексу веществ, БАД оказывает следующие действия:
- нормализация гормонального фона;
- уменьшение воспалительного процесса в половых органах;
- профилактика новообразований;
- нормализация менструального цикла;
- укрепление иммунной системы;
- успокаивающий эффект;
- уменьшение потливости, отёчности;
- улучшение кожного покрова, волос, ногтей;
- нормализация артериального давления;
- улучшение общего самочувствия;
- снятие усталости и стресса.
Фемикапс можно использовать при гинекологических болезнях, как общеукрепляющее средство, в качестве дополнительного источника полезных веществ. Дозирование БАД – 2 капсулы до 3 раз в сутки. Курс применения – до 3 мес.
В качестве негативных явлений может развиваться аллергия. Средство противопоказано при повышенной чувствительности к составу, беременности и грудном вскармливании. Цена БАД – от 1500 до 1900 руб.
Красная щетка
Красная щетка – это растительное средство, которое выпускается в форме чая, сиропа, каплей. Препарат используется при климаксе, отсутствии месячных, для лечения многих гинекологических заболеваний (эндометриоз, эрозия). Дозирование устанавливается индивидуально в зависимости от производителя, лучше изучить инструкцию. Побочное действие – аллергия.
Противопоказания:
- повышенная чувствительность к составу;
- беременность;
- кормление грудью;
- повышенное артериальное давление;
- бессонница;
- нарушенная деятельность сердца;
- приём перед сном (так как средство обладает стимулирующим действием).
Стоимость средства – от 30 до 150 руб.
Иноклим
БАД состоит из изофлавоноидов, масла подсолнечного и соевых бобов. Средство выпускается в форме капсул, рекомендуется к приёму в качестве дополнительного источника полезных веществ и при проявлении симптомов климакса.
Дозирование – от 1 до 2 капсул в сутки. Курс использования – до 3 мес. В качестве побочных действий выделяют аллергию. Противопоказания – беременность, кормление грудью, индивидуальная непереносимость компонентов. Стоимость средства – от 700 до 1000 руб.
Фемивелл
Таблетки от климакса негормональные Фемивелл — БАД, что выпускается по 64 шт. в упаковке. Состав комбинированный, средство содержит цимицифугу, пустырник, красный клевер.
Фемивелл менопауза день-ночь – это иновационный состав, который облегчает наступление климакса. Днем препарат сокращает приливы, обеспечивает спокойствие. А в ночное время – улучшает сон.
Дозирование – принимать по 1 таблетке белого цвета в утренние часы, а также по 1 таблетке зелёного цвета в вечернее время.
Курс терапии – не менее 3 мес. Побочное действие – аллергия. Противопоказание – повышенная чувствительность к составу, беременность, грудное вскармливание. Стоимость – от 900 до 1200 руб.
Препарат с цитаминами Овариамин
Средство выпускается в таблетках, действующее вещество – овариамин порошок. Рекомендуется принимать БАД как дополнительный источник полезных веществ при различных гинекологических заболеваниях, климаксе.
Дозирование таблеток – от 1 до 3 шт. 3 раза в сутки. Курс – от 10 до 14 дней. Побочные действия не выявлены. Противопоказания – кормление грудью, беременность, повышенная чувствительность к составу. Стоимость БАД – от 500 до 700 руб.
Селективный модулятор эстрогеновых рецепторов Эвиста
Действующий компонент – ралоксифена гидрохлорид. Средство рекомендуется принимать для профилактики остеопороза при менопаузе. Дозировка – 1 таблетка в сутки.
Побочные действия:
- тромбоз;
- тромбоэмболия;
- жар;
- боль в икрах;
- отёчность.
Средство противопоказано в следующих случаях:
- повышенная чувствительность к составу;
- тромбоэмболия;
- тромбоз вен;
- недостаточность печени;
- способность к репродукции.
Стоимость средства – от 2000 до 2500 руб.
Препараты для симптоматического лечения
Помимо негормональных препаратов, которые необходимы при климаксе, допускается дополнительное применение других медикаментов. Чаще всего врачи назначают Магне В6 и Клималанин.
Магне B6 (Санофи Винтроп Индустрия, Франция)
Магний – это необходимый компонент в период менопаузы.
Основные показания к назначению препарата:
- раздражительность;
- нервозность;
- проблемы со сном;
- спазм мышц;
- резкое изменение настроения;
- плохое состояние волос, ногтей, кожного покрова.
Средство выпускается в таблетках по 60 и 100 шт. Дозирование – от 6 до 8 таблеток 2 – 3 раза в сутки.
Побочные действия:
- боль в животе;
- вздутие;
- нарушение пищеварения;
- высыпания на кожном покрове;
- крапивница.
Противопоказания:
- недостаточность почек и печени;
- фенилкетонурия;
- возраст ребёнка до 6 лет;
- индивидуальная непереносимость компонентов.
Цена средства – от 600 до 900 руб.
Клималанин (лаборатория Бушара, Франция)
Действующее вещество – аланин. Средство выпускается в форме таблеток. Показания – приливы при климаксе. Препарат необходимо принимать в суточной дозировке от 400 до 1200 мг. Курс – от 5 до 10 дней.
Если симптомы климакса возникли снова, следует опять начать приём препарата. Побочное действие – аллергия. Средство противопоказано при повышенной чувствительности к составу. Стоимость – от 400 до 600 руб.
После 45 лет у женщины наступает климакс. Период сопровождается негативной симптоматикой – приливы, боль в голове, повышенная потливость. Врачи назначают применение негормональных средств (таблетки, капли и другое).
По сравнению с гормональными, они обладают низкой вероятностью возникновения побочных эффектов. В аптечной сети представлено множество негормональных средств. Чаще всего назначают Ци-Клим, Климаксан и другие средства.
Видео о таблетках от климакса
Описание капсул Эстровэл:
Источник
После менопаузы специалисты могут рекомендовать принимать витаминные комплексы для восполнения нехватки эстрогена, нормализации обменных процессов, поддержки костной системы.
Подробнее…
Женщины, в рационе которых много богатой генистеином сои, гораздо реже сталкиваются с проявлениями климакса. Дополнительным источником генистеина могут стать современные биологически активные комплексы.
Средства при климаксе…
Период климакса — серьезное испытание для женщины. Сохранить хорошее самочувствие и расположение духа помогут средства, разработанные специально для периода возрастных гормональных изменений.
Средства при климаксе…
Компливит® Кальций Д3 ГОЛД — формула на основе фитоэстрогенов, кальция, витаминов Д3 и К. Она разработана специально для женщин, переживающих гормональную перестройку при климаксе.
Подробнее…
Фитоэстроген генистеин относится к веществам негормонального происхождения, позволяющим уменьшить проявление климакса, в том числе частоту и выраженность «приливов». Он входит в состав специальных комплексов.
Узнать больше..
В одной таблетке Компливит® Кальций Д3 содержится несколько активных компонентов, которые способны:
- облегчить проявления климакса;
- укрепить кости и зубы;
- поддержать здоровье суставов;
- замедлить процесс старения кожи.
Подробнее…
Наличие в рационе питания продуктов, богатых фитоэстрогенами, способствует уменьшению частоты и выраженности общих проявлений климакса и сохранению прочности костей.
Что делать при климаксе?
Специализированные биологически активные комплексы для женщин после 40 лет могут содержать генистеин. Он обладает антиоксидантными свойствами и защищает клетки женского организма от старения, в том числе и клетки кожи.
Узнать больше…
Усилить негативные проявления климактерического синдрома могут нерациональное питание с преобладанием жирной, жареной, острой или слишком горячей пищи. Придерживайтесь диетического меню и рассмотрите возможность приема комплексов с генистеином и кальцием, созданных специально для облегчения проявлений климакса.
Узнать больше…
После 40 в организме женщины начинает снижаться уровень эстрогена. В этот период необходимо проконсультироваться со специалистом и подобрать комплексное решение для защиты от последствий нехватки эстрогена, таких как:
- чувство усталости;
- перепады настроения;
- «приливы»;
- повышенная потливость;
- хрупкость костей;
- слабость и скованность движений;
- сухость и потеря упругости кожи.
Узнать больше…
Многие женщины испытывают дискомфорт, когда речь заходит о такой деликатной теме, как менопауза. К сожалению, в сознании большинства этот период ассоциируется с понятием «угасание». А между тем, менопауза приходится на активный и продуктивный возраст после 50 лет и давно уже перестала знаменовать переход в «старшую возрастную группу». Даже ВОЗ начинает отсчет пожилого возраста с 60 лет[1].
Однако специалисты признают, что изменения, происходящие в работе организма во время менопаузы, сильно влияют и на самочувствие, и на психологическое состояние женщины, иногда становясь причиной серьезных расстройств[2]. Пройти этот важный и сложный этап, что называется, «без потерь», помогает правильно подобранная терапия, основанная на приеме гормональных и негормональных средств. Поговорим сегодня о том, какие препараты принимать при менопаузе.
Принцип действия препаратов, назначаемых при менопаузе
Но прежде чем говорить о препаратах, скажем несколько слов о самой менопаузе: что это такое и как она проходит.
Словарь
Чтобы не потеряться во множестве терминов, используемых в статье, предлагаем вашему вниманию небольшой словарь. Основное понятие в нем — климактерий (перименопауза). Это период перехода женщины от репродуктивной фазы к состоянию после прекращения менструаций. Он включает в себя:
- пременопаузу — время угасания функций репродуктивной системы;
- менопаузу — последнюю самостоятельную менструацию. Определить менопаузу можно только ретроспективно, когда женщина замечает, что на протяжении 12 месяцев у нее нет месячных. У европеек последняя менструация наступает в среднем в возрасте 51 года[3];
- раннюю постменопаузу — период в 1–2 года после последней менструации;
- позднюю постменопаузу — этот период начинается после всех перечисленных выше и продолжается до конца жизни[4].
Менопауза всегда связана с изменением гормонального фона, и в первую очередь — с функционированием яичников. В норме они выделяют три вида женских гормонов: эстрон, 17-B эстрадиол и эстриол. Примерно за пять лет до наступления менопаузы выработка основного из них — 17-B эстрадиола — снижается, а потом прекращается. Основным женским гормоном становится эстрон, но постепенно и его количество сокращается, так как истощаются фолликулы яичников. Чтобы вернуть баланс, организм пытается «простимулировать» яичники самостоятельно. Для этого гипофиз (главный регулирующий центр мозга) дает команду об увеличении выработки других гормонов — фолликулостимулирующих (ФСГ) и лютеинизирующих (ЛГ), что не приводит к активизации яичников: в силу физиологии они не могут функционировать на прежнем уровне. А вот концентрация ФСГ и ЛГ растет.
В этот период в крови также происходят изменения:
- содержание ФСГ становится больше 20–30 мМЕ/л (при пиковых показателях в норме — 21 мМЕ/л);
- содержание эстрадиола составляет менее 100 пмоль/л (при норме перед овуляцией — порядка 120–130 пмоль/л);
- снижается соотношение концентрации эстрадиола к эстрону (становится менее 1);
- увеличивается соотношение андрогена к эстрогену в сторону увеличения содержания мужских гормонов[5].
Иногда переходный период может проходить без выраженных симптомов или практически незаметно для женщины. Но для большинства эти гормональные колебания являются серьезной встряской. Женщины жалуются на постоянные перемены самочувствия, настроения, дискомфорт[6]. Если переходный период осложняется многочисленными проблемами со здоровьем, то говорят о климактерическом синдроме[7]. Среди факторов, провоцирующих его, можно выделить наследственную предрасположенность, осложнения в ходе беременности и родов, ожирение, низкий уровень физической активности, вредные привычки и другие[8].
У климактерического синдрома есть несколько уровней проявлений:
- ранний — перепады настроения, приливы жара и озноба и т.д.;
- средний — ухудшение состояния кожи, костей, потеря эластичности слизистыми;
- поздний, нейродегенеративный[9].
Одним из наиболее неприятных проявлений становится остеопороз, или разрушение костей. Нарушение баланса половых гормонов приводит к изменению течения ряда процессов в организме, в том числе к дисбалансу в образовании и разрушении костной ткани. В результате повышается риск переломов[10].
Современная медицина предлагает женщинам возможность снизить неприятные проявления климакса и по возможности сгладить его неприятные последствия для организма. Это не значит, что на период менопаузы существует одно единственное лучшее лекарство. Для нормализации состояния используется заместительная гормональная терапия и симптоматическое лечение, практикуется также прием витаминов, минералов, растительных средств. Выбор препаратов в период менопаузы в каждом конкретном случае делает врач, опираясь на состояние пациентки.
Лекарства при менопаузе в рамках заместительной гормональной терапии
Гормональные препараты, которые прописывают в период менопаузы, призваны снизить остроту проявления климакса и предотвратить возможные осложнения. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) назначается при появлении первых симптомов менопаузы. Исполнительный комитет Международного общества по менопаузе обращает при этом внимание на приоритет индивидуального подхода: конкретные средства и дозировка должны быть подобраны для конкретной пациентки. Врач учитывает возраст женщины, длительность постменопаузы, риск сосудистых нарушений, патологии желудочно-кишечного тракта — практически все, вплоть до образа жизни и наличия или отсутствия вредных привычек[11].
Обычно для регулирования гормонального баланса назначают комплексные средства, включающие прогестагены (прогестерон) и эстрогены[12]. При этом желательно, чтобы доля эстрогена в препарате была как можно более низкой, но достаточной для предотвращения климактерического синдрома[13].
Противопоказаниями к проведению ЗГТ являются:
- рак молочной железы и эндометрия;
- гепатит;
- опухолевые процессы в печени;
- острый тромбоз или тромбоэмболия;
- аллергия к компонентам препаратов.
Остальные противопоказания (в том числе миома и эндометриоз) не являются абсолютными, и окончательное решение по назначению лекарств при менопаузе принимает врач[14].
На сегодняшний день есть три варианта приема гормонов:
- монотерпия эстрогенами и прогестагенами в циклическом или непрерывном режиме;
- комбинированная терапия препаратами в циклическом режиме (прерывистая и непрерывная схемы приема препаратов);
- комбинированная терапия в монофазном непрерывном режиме[15].
При применении ЗГТ в циклическом режиме имитируется женский цикл. В непрерывном режиме отсутствует стадия маточного кровотечения.
На сегодняшний день считается, что ЗГТ может быть одним из факторов, способствующих развитию рака молочной железы, поэтому при приеме гормональных препаратов обязательно нужно проходить соответствующие обследования[16].
Обычно назначают следующие препараты для ЗГТ:
- «Фемостон» (действующие вещества: 17В-эстрадиол и дидрогестерон), стоимость — от 800 рублей[17].
- «Дивина» (эстрадиол), стоимость — от 700 рублей[18].
- «Цикло-Прогинова» (эстрадиол и прогестерон), стоимость — от 800 рублей[19].
Препараты на основе фитоэстрогенов
Учитывая, что ЗГТ имеет ряд побочных эффектов, многие женщины традиционно опасаются приема гормонов. Если пациентка категорически против такой терапии или же имеет к ней противопоказания, то ей можно рекомендовать прием фитоэстрогенов.
Фитоэстрогены — это субстанции растительного происхождения, которые обладают эстрогеноподобным действием. Их свойства до сих пор изучаются и окончательно не выявлены, однако специалисты полагают, что они предотвращают сердечно-сосудистые заболевания, снижают риск заболеваний раком, уменьшают выраженность климактерических симптомов[20]. Обычно показаниями к использованию этих препаратов являются:
- ранняя менопауза (в возрасте до 45 лет);
- диабет;
- гипертония;
- определенные особенности менструального цикла (например, позднее начало месячных);
- сосудистые патологии или риск их развития;
- особенности диеты (в том числе употребление большого количества кофе, недостаток веса и т.д.)[21].
Растительные препараты для женщин в период менопаузы включают флавоны, изофлавоны, куместаны, лигнаны. Ближе всего к эстрогенам из перечисленных веществ изофлавоны (например, генистеин), но их действие все же менее выражено, чем у гормонов[22]. Эти активные вещества содержатся в экстрактах цимицифуги, красного клевера, соевых бобов и других растений[23]. Как правило, курс лечения составляет несколько месяцев.
Примеры монопрепаратов на основе фитоэстрогенов:
- «Климадинон» (содержит экстракт цимицифуги). Стоимость — от 360 рублей[24].
- «Ременс» (содержит экстракт цимицифуги). Стоимость — от 180 рублей[25].
- «Феминал» (содержит вытяжку красного клевера). Стоимость — от 600 рублей[26].
- «Иноклим» (содержит экстракт соевых бобов). Стоимость — от 800 рублей[27].
Примером комплексного препарата является «КОМПЛИВИТ Кальций Д3 ГОЛД», содержащий в своем составе генистеин и набор необходимых женщине в возрасте 45+ витаминно-минеральных веществ (кальций, витамин D3 и др.). Цена от 450 рублей за упаковку.
Витаминно-минеральные препараты для женщин в период менопаузы
Гормоны или гормоноподобные вещества — ключевой элемент программы приема препаратов во время менопаузы. Однако не единственный. В современной медицине существует концепция «Квартета здоровья» — сбалансированной терапии, направленной на то, чтобы организм функционировал на уровне 30–35-летнего возраста. В качестве обязательного элемента в «Квартет» входит прием витаминов и необходимых организму кислот.
Главные компоненты «Квартета здоровья»:
- половые гормоны;
- витамин D;
- омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты;
- тиоктовая или альфа-липоевая кислота (АЛК)[28].
Как показывают исследования, поддержание содержания витамина D3 в крови на уровне порядка 40 нг/мл позволяет избежать негативных возрастных изменений, и в частности остеопороза[29], которого больше всего опасаются женщины возраста 45+. Нормализация потребления кальция и витамина D3 способствует замедлению разрушения костной ткани[30].
Так как в период менопаузы повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний, в комплексную терапию входят омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, которые предотвращают развитие кардиологических патологий. Оптимальная доза, рекомендованная для приема, — 3–4 г/сутки[31].
Последний компонент — альфа-липоевая кислота — обеспечивает антиоксидантную защиту. По мнению специалистов, данный компонент должен быть рекомендован каждому пациенту в возрасте 35–40 лет и старше. Средняя терапевтическая доза оценивается примерно в 300–600 мг в сутки[32].
Не входит в «Квартет» кальций, но тем не менее он очень важен для женщины в климактерический период. Это минеральное вещество помогает снизить риск остеопороза, онкологических заболеваний мочеполовой системы. В качестве желательной добавки к кальцию выступает витамин К1, улучшающий его усвоение. Суточная доза кальция — 800–1000 мг.
Примеры препаратов:
- «Формула женщины» (комплекс витаминов). Стоимость — от 700 рублей[33].
- «Доппельгерц Актив Менопауза», таблетки. Стоимость — от 350 рублей[34].
- «Кальций Д3 Никомед» (препарат кальция). Средняя цена — 250 рублей.
- «КОМПЛИВИТ Кальций Д3 ГОЛД» (комплексный препар
