От овуляции до менструации проходит
Вторая половина менструального цикла – этот время от овуляции до наступления очередной менструации. В медицине этот период носит название лютеиновой фазы или фазы желтого тела. Обычно он имеет довольно стабильную продолжительность, колебания и сдвиги бывают редко.
Особенности лютеиновой фазы
Женский цикл подчиняется определенной закономерности, в нем один этап сменяет другой. Первая половина цикла называет фолликулярной, поскольку в это время зреет фолликул с яйцеклеткой внутри, потом наступает овуляция, которая и разделяет цикл на две фазы.
После выхода яйцеклетки на поверхности половой железы формируется желтое тело — временная железа. Она расположена там, где был фолликул, и состоит из остаточной части его оболочек.
Желтое тело производит прогестерон, и под действием именно этого женского полового гормона протекает вторая половина цикла.
Прогестерон заботливо создает в женском организме оптимальные условия для развития возможной беременности. Даже если зачатия не было, желтое тело все равно исправно функционирует, если имела место овуляция. Когда зачатие свершилось, через неделю примерно происходит имплантация зародыша в полости матки, ворсины хориона начинают производить гормон ХГЧ, под действием которого желтое тело живет и здравствует примерно до окончания первого триместра. Прогестерон остается высоким, менструация не наступает.
Если женщина не беременна, то активно железа работает в течение 10-12 дней, а потом регрессирует без поддержки ХГЧ, уменьшается, прекращает производить прогестерон. Снова повышается уровень эстрогена и старательно наращенный прогестероновым влиянием эндометрий начинает отторгаться за биологической ненадобностью. Это и есть менструация.
Сколько длится?
Если первая половина цикла может быть у женщин дольше или короче, поскольку она очень зависима от концентрации и соотношения многочисленных важных для овуляции гормонов (ФСГ, ЛГ, эстрадиола, тестостерона, пролактина), то вторая половина цикла после овуляции более стабильна. Обычно она продолжается 14 дней. Допустимой считается погрешность в 1 сутки в ту или иную сторону.
Именно на этом свойстве основано календарное вычисление овуляции — из длительности цикла конкретной женщины вычитают 14 — величину наиболее постоянную в женском цикле.
Это и есть ответ на вопрос, через сколько дней приходят месячные после овуляции — через 14 дней. Если есть задержка менструации, на то всегда есть одна из причин:
- овуляция произошла позднее (то есть удлинилась первая фаза);
- наступила беременность (прогестерон не снижается, а потому менструации нет);
- овуляции не было, возник гормональный сбой.
Важно! Продолжительность лютеиновой фазы примерно одинакова, вне зависимости от возраста, состояния здоровья и длительности цикла у разных женщин. Поэтому для дам с нерегулярным циклом ее длительность остается такой же, как для женщин с регулярными менструациями.
Месячные сразу после овуляции невозможны. Если появились кровяные выделения раньше, чем прошло 14 дней после выхода яйцеклетки из фолликула, говорят о наступлении межменструального кровотечения, которое может быть симптомом самых разных отклонений в состоянии женского здоровья — от гинекологических воспалительных недугов и половых инфекций до хирургических патологий, новообразований и опухолей.
Возможные нарушения и диагностика
Установить, соответствует ли норме лютеиновая фаза, очень важно для женщин, которые не могут зачать малыша, страдают невынашиванием беременности, а также затрудняются с определением длительности своего цикла из-за его нерегулярности. В этом случае показаны два вида исследований.
- УЗИ с определением факта овуляции. После менструации до середины цикла отмечают созревание фолликула, его размеры, после нее через 3-4 дня можно определить наличие желтого тела в яичнике, что и будет главным и бесспорным подтверждением свершившейся овуляции.
- Анализы крови на гормоны.
Главным показателем достаточности и полноценности второй фазы цикла является уровень прогестерона в крови женщины. Если в начале цикла нормальным считается его значение в пределах 0,97-4,7 нмоль/л, то после овуляции уровень этого гормона постепенно растет, достигая высоких значений примерно через неделю после дня овуляции. Именно в это время и нужно сдать кровь. При полноценной второй фазе результат анализа покажет увеличение прогестерона до 16,2-85 нмоль/л.
После этого периода начинается постепенное уменьшение уровня гормона в крови, и за пару дней до предполагаемой менструации прогестероновое число снова достигает минимальных значений. Это позволяет судить о том, будет ли менструация своевременной.
Если за 1-2 дня до окончания цикла уровень гормона остается высоким, нормой это будет только в одном случае — женщина забеременела в этом цикле. В остальных случаях высокий прогестерон будет говорить о патологии, эндокринном нарушении, наличии опухолей. Подробнее установит дополнительное обследование.
Слишком низкий прогестерон за неделю до менструации может стать причиной межменструальных кровотечений, головокружения, головной боли, алопеции (выпадения волосяного покрова). Обычно при таком результате анализа крови врач ультразвуковой диагностики не обнаруживает желтого тела, овуляция отсутствует.
В первом случае важно выявить причину гормонального сбоя, основное заболевание и устранить его. Во втором – могут быть назначены препараты с содержанием искусственного прогестерона для поддержания второй фазы цикла. Это помогает нормализовать цикл и обеспечить сохранность беременности, если она наступила, на самых ранних сроках.
Самостоятельно женщина может установить состоятельность своей лютеиновой фазы по графику базальной температуры. В норме на фоне действия прогестерона значения БТ остаются повышенными почти до самой менструации, падение базальной температуры происходит лишь за 1-2 дня до менструации, когда прекращает функционирование желтое тело. Если женщина беременна, то температура остается высокой, как и уровень прогестерона.
Скачки температуры на графике во второй фазе, снижения температуры — признак прогестероновой недостаточности. Важно обратиться к врачу и получить соответствующее лечение.
Причины нарушения гормонального фона, которые могут привести к задержкам менструации или ранним месячным, могут крыться в нарушении работы гипофиза и гипоталамуса, в дисфункции щитовидной железы, коры надпочечников, в наличии опухолей, которые самостоятельно способны продуцировать гормоны, в заболеваниях яичников и матки. На длительность второй половины цикла могут оказать влияние аборты и диагностические выскабливания, отказ от приема оральных контрацептивов.
Месячные могут сместиться, если женщина принимала в середине цикла средства экстренной посткоитальной контрацепции – «Постинор» и его аналоги. Если овуляция не смогла состояться так, как нужно, и случилась ранняя лютеинизация фолликула либо его персистенция (отсутствие разрыва фолликулярной оболочки), то вторая фаза может растянуться во времени, происходит задержка менструации порой на несколько недель.
Полезные советы
Женщина, для которой важно сохранить репродуктивное здоровье, не может как-то существенно повлиять на протекание фаз менструального цикла, ведь они не подчиняются ей, но она может придерживаться простых рекомендаций, которые будут способствовать нормализации цикла:
- ведите регулярную половую жизнь (ее нерегулярность отрицательно сказывается на гормональном фоне и часто вызывает смещения фаз);
- не используйте гормональные препараты и антидепрессанты без назначения врача;
- вовремя лечите гинекологические заболевания, посещайте врача для обследования и профилактики хотя бы раз в год, даже если жалоб нет;
- следите за длительностью цикла, ведите женский календарь, при нарушениях более чем на 3 дня в двух и более циклах подряд важно обратиться к гинекологу-эндокринологу;
- ведите здоровый образ жизни, старайтесь уделять ночному сну не менее 8 часов в сутки, не курите и не употребляйте алкоголь и психотропные вещества, больше двигайтесь, будьте активны;
- как можно реже используйте средства «пожарной» гормональной контрацепции;
- следите за весом и питанием.
Источник
В норме овуляция всегда происходит за 12-16 дней до начала менструации. Если цикл короткий (21-23 дня), то вполне возможна овуляция во время месячных или сразу после неё. Возможна также поздняя овуляция (после 16-го ДЦ), например на 20-30-й ДЦ, когда женщины уже ждут месячных. Овуляция с седьмого по тридцатый день цикла вполне допустима и не препятствует наступлению беременности – необходимо только правильно определить дату выхода яйцеклетки.
В статье разбираем, как рассчитывается овуляция по менструации? Что значит, если после овуляции начались кровянистые выделения? Через сколько дней после овуляции ждать менструацию? Идут месячные в день разрыва фолликула – как это объяснить? Когда же делать тест на беременность?
Как рассчитать овуляцию по месячным
Календарный метод определения овуляции (по менструации) годится только для женщин со стабильным циклом.
Если период от первого дня предыдущих месячных до первого дня следующих месячных всегда одинаковый, как часы (± 1 день) – значит, вам проще всего рассчитывать фертильный период по календарю. Очень подробно об этом методе определения читайте в этой статье.
Формула расчёта дня овуляции по месячным
Для определения даты выхода яйцеклетки нужно от длительности цикла отнять длину второй (послеовуляционной) фазы. Например, цикл 32 дня, лютеиновая фаза – 15 дней, тогда:
31-15=16, овуляция будет на 16-й ДЦ.
Если длина второй фазы неизвестна, достаточно 1 раз рассчитать овуляцию более точным методом. Или использовать в формуле среднюю продолжительность второй фазы – 14 дней.
Таблица расчёта дня овуляции при различной продолжительности цикла в этой статье. Достаточно найти своё число дней и напротив будет возможный день выхода ЯК.
Через сколько дней наступают месячные после овуляции
Если с гормонами всё в порядке, то месячные ВСЕГДА начинаются через 12-16 дней после овуляции. Средняя длинна фазы жёлтого тела – 14 дней.
Это интересно(!) Практически во всех онлайн-калькуляторах используется средняя длина II фазы. Но на практике у разных женщин это число может отличаться, так возможна ошибка в дате овуляции. Отсюда вывод – не стоит целиком и полностью полагаться на готовый калькулятор, лучше один раз высчитать свою индивидуальную длину второй фазы.
У всех женщин может быть разная длина второй фазы от 12 до 16 дней. От этого зависит, когда ждать месячные после овуляции
Например, если цикл 30 дней, а длительность лютеиновой фазы 15 дней или 12 дней, то дата овуляции будет:
30-15=15-й ДЦ, или 30-12=18-й ДЦ
А онлайн-калькулятор выдаст результат: овуляция произойдёт на 16-й ДЦ.
Месячные во время овуляции – причины
Предполагается, что вы совершенно точно установили наличие овуляции (был УЗИ-мониторинг, положительные тесты на ЛГ, тесты на кристаллизацию слюны и другие методы).
Если обычные, нормальные ваши месячные закончились несколько дней назад и вдруг во время овуляции опять кровь, тогда это вероятно овуляторное кровотечение, не менструальное.
Очень часто с месячными путают овуляторное кровотечение. Овуляторные кровянистые выделения характеризуются следующими признаками:
- обычная их продолжительность не более суток (очень редко двое);
- болит яичник или низ живота, ноет поясница;
- выделения больше напоминают лёгкую мазню коричневого или розового цвета, а не нормальные обильные месячные, нет спазмов;
- на следующий день всё проходит и базальная температура начинает подниматься выше обычного уровня первой фазы.
Примечание(!) Для девушек, которые только в общих чертах знают о женском цикле, рекомендую почитать эту статью, где я объясняю, что совсем необязательно овуляция наступает на 14-й ДЦ, а если месячные не наступают в обычное время, ещё не говорит о задержке.
Вам может показаться, что это месячные начались после овуляции, но чаще всего это овуляторное кровотечение. Либо вы просто неверно определили выход ЯК. В норме месячные приходят только через 2 недели после этого.
Ранняя овуляция
Вторая возможная причина менструации одновременно с овуляцией, когда последняя наступает рано, во время месячных, примерно на 7-9-й ДЦ. Обычно в период выхода яйцеклетки выделения скудные.
Важно(!) Если во время овуляции ещё день-два помажет – это не страшно. В случае когда у вас длительные месячные и небольшая мазня продолжается дольше восьми дней – необходима консультация гинеколога. Такими симптомами может проявляться, например, эндометриоз, миома и другие проблемы с репродуктивным здоровьем.
Чтобы точно убедиться, что это была именно овуляция во время месячных – подождите 12-16 дней (у большинства женщин 14 дней). После этого начнётся менструация и новый цикл.
Примечание(!) Для тех, кто строит график базальной температуры – сразу после овуляции вы заметите рост БТ. Такой повышенной она будет примерно две недели до следующей менструации. Так устроен нормальный женский цикл.
Сразу после овуляции БТ начала расти. Овуляция произошла на 12 ДЦ подтверждено УЗИ и тесты на ЛГ
Подробнее об овуляции сразу после месячных есть очень подробная статья со статистикой беременностей.
Тест на овуляцию во время месячных
Отслеживание уровня ЛГ по тестам на овуляцию можно использовать во время менструации. Кроме того, показательными будут и тесты, отслеживающие кристаллизацию слюны (или цервикальной слизи).
Если у вас короткий менструальный цикл – 21-23 дня, то овуляция вполне может наступить уже на 5-11-й ДЦ. Начинать тестирование с помощью тестов на ЛГ лучше с 3-го ДЦ.
Такое большое расхождение предположительной даты овуляции из-за того, что неизвестна ваша реальная длина лютеиновой фазы. Если вы её знаете, то и рассчитать дату разрыва фолликула будет несложно. Тесты нужно начинать делать за 2 дня до этого момента, чтобы сравнить полоски в динамике.
Овуляция сразу после критических дней
У женщин с коротким менструальным циклом в 23 дня и меньше овуляция наступает практически сразу после окончания менструального кровотечения. Правило середины цикла тут не работает.
Получается это следующим образом, если цикл, например, 23 дня, а длина второй фазы 15 дней, то день разрыва фолликула 23-15=8 ДЦ. Овуляция происходит на восьмой день цикла, практически сразу же после месячных.
Совет(!) Если вы планируете беременность, то лучше чтобы первый ПА случился на 6-й ДЦ, а следующий на 8-й. Контрольное закрепление результатов на 9-й ДЦ. Таким образом у вас будут самые высокие шансы нахождения активных сперматозоидов именно в момент освобождения яйцеклетки.
Логично, что если ваш цикл примерно 30-32 дня, то совершенно исключено наступление овуляции раньше 14-го ДЦ, так как просто не бывает второй фазы больше 16-ти дней (только когда наступает беременность!)
Поздняя овуляция и месячные
Термином «поздняя овуляция» называют любой день, позже стандартного 14-16 ДЦ. Не имеет значения, на какой день цикла случился разрыв фолликула, после этого момента до менструации проходит у одной и той же женщины одинаковый период 12-16 дней.
Если овуляция, к примеру, произошла на 24-й ДЦ – прибавляйте вашу длину второй фазы (или просто 14, это работает для большинства) и так вы получите длину вашего цикла:
24+14=38 ДЦ, 1-й день нового цикла на следующий день после этого
Частая ошибка(!) Если цикл нерегулярный и дата овуляции точно неизвестна сложно рассчитать, когда же должна начаться задержка. Возможно, в тот момент, когда вы думаете, что уже должны пойти месячные, на самом деле, ещё только продолжается вторая фаза. Именно поэтому всем планирующим с непостоянной длинной цикла я рекомендую всегда рассчитывать дату овуляции. Для НЕпланирующих эта статья будет тоже полезна – убережёт вас от лишних тревог!
Овуляция при задержке месячных
Как я писала в предыдущем разделе – очень часто при нестабильном цикле женщины думают о задержке, хотя ещё даже не было овуляции. Считается, что цикл до 45 дней (овуляция примерно на 30-й ДЦ) абсолютно нормален и не требует коррекции, если в остальном всё в пределах нормы.
Вот пример беременного графика БТ, где овуляция наступила в тот период, когда многие уже ждут месячных. Очень хорошо, что эта женщина отслеживала овуляцию:
Овуляция во время ошибочной задержки месячных. Беременный график БТ. Овуляция на 31 ДЦ
Подсказка(!) Прежде чем говорить о задержке, нужно убедиться, что овуляция точно произошла. Если вы ничем её не отслеживали, дождитесь месячных и с этого цикла начните мониторить выход ЯК. Только если у вас суперстабильный цикл (± 1 день) или 100% была овуляция более 16 дней назад – тогда это задержка.
Если забеременеть за неделю до месячных будут ли месячные
Оплодотворение возможно не ранее, чем за 12-16 дней до предполагаемой даты месячных. Если вы ожидаете следующую менструацию, основываясь на календарном методе, а не на дне вашей овуляции – это не совсем правильно, так как этот способ не учитывает спонтанных сбоев цикла (яйцеклетка выйдет раньше или позже обычного).
Когда открытый контакт произошёл за неделю до предположительной даты начала месячных – и в этот период вышла яйцеклетка, то автоматически 1-й день нового цикла (начало задержки) сдвигается примерно на 14 дней вперёд. По крайней мере, для тех, у кого всё нормально с гормонами.
Это значит, что месячных точно не будет через неделю после овуляции и ПА. Если же начались скудные выделения, то это не месячные, а возможное имплантационное кровотечение. Обычно наступает через 7-10 дней после овуляции.
Важно(!) Во время беременности настоящих месячных в большинстве случаев не бывает. Только небольшая и непродолжительная мазня. Иногда такое бывает при совершенно нормально развивающейся беременности.
Если же через 2 недели после подтверждённой овуляции началась мазня (не месячные) и тесты показывают положительный результат – нужно на всякий случай проконсультироваться с врачом. Когда же начались настоящие, ваши обычные, месячные – скорее всего, беременность сорвалась.
Когда делать тест на ХГЧ, если зачатие произошло за неделю до ожидаемых месячных
Первый ультрачувствительный (10) тест на беременность можно сделать уже на 7-8 день после овуляции и предполагаемого зачатия.
ХГЧ в моче появляется только после имплантации эмбриона, а это случается примерно через неделю-полторы после оплодотворения. Значит, на 7-10 ДПО тест на ХГ уже может показать вторую слабенькую полоску.
Для того чтобы научится замечать первые ранние признаки беременности рекомендую почитать эту статью.
Овуляция за неделю до месячных – патология
Напоминаю, однократное событие, как, например, подтверждённая овуляция, а через неделю настоящие месячные – может изредка случиться из-за гормонального сбоя. Только при постоянном повторении вероятны сложности с наступлением беременности.
Вот график БТ с укороченной второй фазой, всего 8-9 дней. Это говорит о несостоятельности жёлтого тела и требует лечения. Сложно сохранить беременность, если жёлтое тело вместо 12-14 дней активной работы, трудится только неделю.
Настоящие месячные через неделю после подтверждённой овуляции может указывать на несостоятельность жёлтого тела. В норме 2 фаза 12-16 дней
Когда овуляция постоянно случается за 10 дней до месячных, это не так критично, если прогестерона достаточно.
Это интересно(!) Кровь на прогестерон сдаётся на 7-й день после овуляции, а не на 21-24 ДЦ, как часто назначают врачи. К 21-24 ДЦ ещё, возможно, у вас и разрыва фолликула не было, о каком прогестероне можно тогда говорить? Нормальный уровень в лютеиновой фазе должен быть в диапазоне 2,51-25,01 нг/мл.
Из опыта(!) Во время грудного вскармливания (когда дочке было уже больше года) у меня несколько раз случалась овуляция, а через неделю начиналась обычная менструация. Врач это объяснил действием пролактина, коррекции не требуется.
«Овуляция перед месячными» – так можно ли забеременеть?
И нет и да! Дело в том, что нормальное расстояние от овуляции до менструации 12-16 дней. Меньшее расстояние говорит о нарушениях репродуктивности.
Если тест (или другой надёжный метод расчёта) показал овуляцию, а потом, через день-три-неделю начались обычные месячные – вероятность благополучного закрепления такого эмбриона крайне мала, он выйдет вместе с кровью.
Такие случаи редкие и не являются нормой. Тут требуется обязательная консультация врача для диагностики и коррекции гормонального фона.
Другое дело, если вы не знаете точной даты своей овуляции и просто по календарю рассчитываете начало месячных. Если выход ЯК по каким-то причинам произойдёт позже ожидаемого (незадолго до обычного периода начала месячных) и в эти дни будет ПА, то получится, что женщина забеременела после интимной близости «перед месячными».
Беременность в результате ранней или поздней овуляции ничем не отличается, и развивается так же как и при стандартной дате выхода ЯК.
И напоследок, при расчёте первого дня задержки, полагайтесь на точное определение дня овуляции, а не на календарь. Даже у женщин с идеально ровным циклом бывают внезапные сбои. Проконсультируйтесь со своим гинекологом, если заметите укорочение второй фазы до 10 дней и менее.
Надеюсь, я вам помогла! Желаю удачи!
Источник
