Отчего киста яичника у женщин
Болезненные ощущения в нижней части живота и нерегулярный менструальный цикл, должны насторожить каждую женщину. Киста яичника у женщин – тяжелое заболевание мочеполовой системы, которое не всегда имеет ярко выраженную симптоматику, но обязательно приведет к серьезным последствиям без своевременного лечения.
Далее в статье мы подробно расскажем, что такое киста на яичнике, как лечится и от чего она появляется у женщин.
Что собой представляет киста яичника?
Это новообразование небольшим диаметром, в котором скапливается жидкость. Размещаются на яичнике, формирование происходит из созревшего фолликула. Многие кистообразные образования не представляют собой серьезной угрозы здоровью женщины, они носят временный характер, и исчезают самостоятельно. Данный вид новообразований на яичниках носит название – функциональные кисты.
Однако для врача важно определить причину новообразования и исключить рак яичников и прочие патологии, требующие лечения, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или эндометриоз матки.
Причины кисты яичника у женщин
Причина появления функциональных кист – нарушение процесса овуляции. При отсутствии патологических процессов, воспалений придатков и заболеваний органов мочеполовой системы, временные кисты проходят сами.
Однако, если присутствует одна из вышеперечисленных патологий, новообразование может лопнуть, существует риск ее перекрутки и развития внутреннего кровотечения. Данные осложнения требуют немедленной госпитализации женщины и проведения лечения.
Второй вид кист – аномальные новообразования. Причина их появления на яичниках – нарушение выработки гормонов. Аномальной называется опухоль, которая не проходит самостоятельно через три месяца после появления.
Для их лечения используются медикаментозная терапия или хирургические операции. Все зависит от степени тяжести процесса и наличия возможных осложнений.
Более подробно о причинах возникновения кисты яичника вам расскажет профессор, доктор медицинских наук Тер-Овакимян Армен Эдуардович:
Причины формирования кисты яичников у женщин:
- раннее половое созревание (в возрасте 11 лет);
- неправильное созревание фолликула яичника;
- гипотиреоз, дисбаланс гормональной системы;
- многочисленные случаи медикаментозного прерывания беременности;
- нерегулярность цикла;
- случаи повторного образования кист;
- прием препарата Тамоксифена (назначается для лечения опухолей молочных желез);
- неравномерное накопление жира. Отложения накапливаются в верхней части тела.
У женщин, которые используют в качестве контрацептивов оральные гормональные средства, образование кист возникает значительно реже. Связано это с активной работой яйцеклеток.
Виды новообразований
Киста яичника – доброкачественная опухоль (новообразование). Причина возникновение – чрезмерное накопление секрета, вырабатываемого тканями яичников.
При отсутствии давления со стороны кисты на внутренние органы мочеполовой системы, для лечения назначается прием медицинских препаратов. При наличии высокого риска развития патологий соседних органов, проводится операция по удалению кисты. Размеры новообразований варьируются от нескольких миллиметров до 12 см.
Виды образований:
- Фолликулярный тип – доброкачественное опухолевидное образование, возникает вследствие отсутствия овуляции. Данный вид образований встречается, преимущественно, у молодых девушек пубертатного периода (половое созревание). Киста бывает как правого, так и левого яичника.
- Новообразование на желтом теле. Формируется по причине нарушения процесса оттока крови, из-за чего в центре желтого тела происходит накопление геморрагической жидкости. Размеры кисты – от 6 до 8 см.
- Киста параовариальная (муцинозного) типа – локализуется на придатках и маточной трубе. Новообразование имеет одну камеру и тонкие стенки. Размер 12-20 см.
- Дермоидный тип – особый вид новообразования, в котором могут скапливаться волосы, жировая клеточная ткань, части хрящей. Опухоль закрыта в толстой капсуле. Один из самых крупных видов новообразований, которая достигает в диаметре 15 см.
- Эндометриоидная киста яичника. Формируется в эндометрии, который растет на яичниках. Самый крупный вид кисты. Размеры от 4 до 20 см.
Клиническая картина
Киста яичника, симптомы которой могут не проявляться в течение продолжительного периода времени, обнаруживаются на плановом осмотре.
Первые симптомы проявляются при формировании кисты, размер превышающей 4 см (см. фото выше). Новообразования больших размеров, давящие на органы мочеполовой системы, провоцируют возникновение дискомфорта и болей, на которые женщины не могут не обращать внимания. Признаки кисты яичника:
- внезапно возникший болевой синдром в нижней части живота. Появляется болевой синдром во время полового акта, или после физического труда;
- частые позывы к мочеиспусканию, которые оказываются ложными;
- у некоторых женщин рост новообразований может спровоцировать резкий набор веса;
- чувство тошноты, рвотные позывы;
- высокая температура;
- чувство напряжения и распирания в животе;
- тахикардия сердца;
- выделения кровяных сгустков;
- нарушение менструального цикла.
Болевой синдром локализуется с одной стороны живота. Многие женщины отмечают неприятное чувство тяжести в области таза. При разрыве или перекручивании кисты боль внезапно усиливается, отдает в область копчика и прямой кишки. Боль возникает во время мочеиспускания.
Частые позывы в туалет связаны с тем, что новообразование оказывает давление на мочевой пузырь. Возможно появление запоров. Когда новообразование давит на кровеносные сосуды, окружающие яичник, развивается варикозное расширение вен.
Нерегулярное наступление менструации характеризуется долгим отсутствием месячных, не связанные с наступлением беременности.
В особо тяжелых случаях киста яичника, симптомы которой выражаются в нарушении цикла, может спровоцировать аменорею – полное отсутствие менструации.
Месячные у женщин проходят очень болезненно, отличаются обильностью выделений, вплоть до маточного кровотечения.
Еще один признак развития кисты яичника – гирсутизм (на фото ниже женщина с гирсутизмом). У женщин начинают интенсивно расти волосы на лице, грубеет голос, клитор увеличивается в размере.
Причина развития гирсутизма – давление кисты на яичник, который, в свою очередь, начинает вырабатывать повышенное количество мужского гормона (андрогены).
Признаки перекручивания яичника и его разрыва
Причина разрыва или перекручивания кисты яичника у женщин – резкие движения, чрезмерная физическая активности, слишком активное занятие любовью.
Основной симптом – сильнейшая боль в нижней части живота. Разрыв новообразований – опасно для здоровья, при разрыве требуется немедленная госпитализация женщины.
Разрыв яичника – симптомы:
- обильное кровотечение. Возникает в случае задевания кистой глубоких вен;
- нестерпимые боли внизу живота. Возникает на той стороне, где было новообразование. Боевой синдром отдает в прямую кишку и в нижнюю конечность;
- внезапное снижение давления по причине открытия сильного кровотечения;
- общая слабость организма;
- симптоматика сильной интоксикации;
- головокружение;
- обморочное состояние;
- возникновение холодного пота.
Степень выраженности болевого синдрома при перекручивании яичника зависит от градуса поворота. Чем больше градус поворота – тем сильнее боль.
Отмечается стремительная интоксикация организма. У женщины стремительно повышается температура тела, начинается рвота.
Без своевременной медицинской помощи начинается перитонит. Если ножка кисты повернута на 90 градусов, симптомы будут постепенно усиливаться.
Ножка кисты может перекрутиться вокруг себя. В данном случае в малом тазу нарушается процесс кровообращения. У пациентки появляется внезапная рвота, острая боль.
Симптоматическая картина может возникнуть внезапно, а может носить нарастающий характер, и женщина не сразу может понять, что с ней происходит, путая свое состояние с отравлением.
Диагностика кисты яичников
При гинекологическом осмотре врач сканирует матку, маточные трубы и яичники женщины. При таком тактильном осмотре он может обнаружить крупные кисты. Маленькие кисты обычно диагностируют во время ультразвуковых исследований , которые также являются частью обследования.
Если врач обнаружил кисту, он сначала попытается определить причину. Иногда ультразвуковое сканирование указывает, какой тип кисты присутствует.
Циклическая боль и расстройства кровообращения у молодых женщин в первую очередь указывают на функциональную кисту. Здесь операция обычно не нужна, потому что они регрессируют спонтанно. При проверках часто не обнаруживаются.
Методы лечения
Лечение кисты яичника зависят от ее характеристик. Оставлять опухоль без лечения, которые не исчезли самостоятельно в течение нескольких месяцев, крайне опасно для здоровья.
Многие кисты, несмотря на то, что образование носит доброкачественный характер, могут привести к развитию злокачественных опухолей, и стать причиной женского бесплодия.
Опухоль, образованная на желтом теле и фолликулярный тип новообразования, лечатся с помощью медицинских препаратов. Для данного вида кист используется тактика выжидания, изучается поведение кисты.
При отсутствии роста образования, пациентке прописывается витаминный курс, назначаются оральные противозачаточные контрацептивы монофазного типа.
Витамины, способствующие лечению кисты яичника – витамины группы А, В1, В6, С, К. Чтобы новообразование рассосалась самостоятельно, можно использовать народные методы, которые в обязательном порядке необходимо согласовать с лечащим врачом. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.
Немаловажную роль в лечении кисты яичника и образований на желтом теле, играет физиотерапия и лечебная диета. При отсутствии положительного результата от данных методов лечения, пациентке будет предложено удалить кисту путем хирургического вмешательства.
Хирургическое удаление кисты
Хирургическое удаление кисты яичника проводится в случае формирования дермоидного, муцинозного и эндометриоидного типа кист.
В зависимости от размера кисты и наличия осложнений, операция может проводиться с большим разрезом, или методом лапароскопии.
Основные методы хирургического удаления:
- лапароскопия – наиболее распространенный вид операции. Используется только при отсутствии в кисте патологических процессов злокачественного характера (в данном случае удаление кисты проводится только путем полосной операции);
- метод овариэктомии – используется при серьезных осложнениях. Подразумевает полное удаление яичника с кистой;
- тубэктомия – удаление маточной трубы, на которой образовалось новообразование;
- проведение аднексэктомии – удаление всех придаточных органов половой системы;
- процедура цистэктомии – хирургическое удаление кисты яичника с максимальным сохранением мягких тканей яичника. Капсула кисты достается из тканевого ложа, в котором находится, при этом мягкая ткань яичника сохраняется и функционирует без изменений;
- проведение клиновидной резекции – полное удаление яичника с окружающими его мягкими тканями;
- биопсия – процедура взятия биологического материала – части клеточной ткани яичника. Проводится в случае подозрения на злокачественный характер новообразования.
Все виды кист, кроме фолликулярных новообразований, подлежат удалению у женщин, планирующих беременность. Связано это с повышенным риском стремительного роста кист во время беременности по причине активной выработки гормонов.
Удаляются опухоль хирургическим путем у женщин, находящихся в периоде менопаузы или климакса, так как существует высокий риск формирования злокачественных опухолей.
После операции следует период реабилитации, во время которого назначаются физиотерапевтические процедуры. В некоторых случаях пациентке прописывают гомеопатические препараты.
Народные средства
Все рецепты, с использованием целебных трав, могут быть использованы исключительно в качестве дополнительного лечения к основному – медикаментозному, или в период восстановления после проведения хирургической операции.
Перед использованием выбранного метода лечения кисты яичника народными средствами, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом. Любое самолечение может нанести серьезный вред организму.
В качестве лечения кисты используются следующие народные травы и цветы:
- одуванчик;
- матка боровая;
- красная щетка;
- лопух.
Для приготовления средств, способствующих рассасыванию фолликулярной кисты, могут быть использованы корни одуванчика, сок с его стебля, листья. Для приготовления водной настойки из одуванчика понадобятся тщательно промытые и высушенные корни, которые необходимо измельчить в блендере, кофемолкой, или мелко порезать ножом.
Залить ингредиент стаканом закипевшей воды, настоять 15-20 минут. Перед употреблением пропустить через марлю, охладить до комнатной температуры. Принимать по треть стакана утром за 1 час до еды, и через 2 часа после вечернего приема пищи. Курс терапии – 5 дней, перед наступлением месячных.
Боровая матка – известная целебная трава в гинекологии, которая оказывает лечебное действие на внутренние органы мочеполовой системы. Снимает воспаление, способствует восстановлению функций яичников и нормализуется гормональный фон. Этот же спектр действия оказывает красная щетка и зимолюбка.
Рецепты целебных настоек и отваров на основе данных трав одинаковый.
Понадобится чайная ложка засушенной травы (матки боровой, красной щетки, или зимолюбки), которая размешивается в стакане кипятка, и настаивается 20 минут.
Перед применением процедить, охладить до комнатной температуры. Для эффективного лечения опухоли, и других гинекологических заболеваний, важно тщательно соблюдать курс приема отвара:
- Первая неделя приема – выпивать треть стакана отвара из матки боровой утром, днем и вечером за 1 час до приема пищи;
- Вторая неделя – принимается красная щетка, в той же дозировке, что и первую неделю;
- Третья неделя – прием отвара на основе зимолюбки (повторение предыдущих дозировок).
Во время месячных отвары не принимать, продолжить курс после их окончания. Чтобы усилить целебное действие отваров, рекомендуется добавлять по чайной ложке меда или несколько капель витамина Е, который можно приобрести в аптеке, как и остальные ингредиенты.
Для приготовления отваров из лопуха понадобится его сок, получить который можно из выжимки листьев (либо купить в аптеке).
Листья промываются под проточной водой, просушиваются, рвутся на небольшие куски, и пропускаются через мясорубку.
Полученную кашицу хорошо отдать. Можно сразу пропустить куски листьев через соковыжималку. Сок лопуха необходимо хранить в банке на полке холодильника. Срок хранения – не более трех суток.
Принимать сок лопуха для лечения кисты яичника необходимо специальным курсом:
- Первые два для после менструации принимать чайную ложку перед обедом и ужином.
- Третьи и четвертые сутки после менструации – чайная ложка сока утром, днем и вечером.
- С пятых суток после окончания и до первого дня начала следующих месячных, принимать столовую ложку сока трижды в сутки.
Во время месячных сок не принимать. Когда менструация закончится, женщине нужно сделать УЗИ, для отслеживания эффективности лечения. Курс приема повторяется несколько раз.
Киста яичника опасная патология. Оставив без лечения, может вызвать серьезные осложнения, вплоть до развития онкологических опухолей. Каждой женщине необходимо крайне внимательно относиться к своему здоровью, и при появлении малейших, нетипичных, признаком и симптомов, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Можно ли предотвратить возникновение кисты яичников?
Функциональные кисты яичников формируются под влиянием половых гормонов. Теоретически, производство этих гормонов может быть ингибировано лекарствами. Однако в этом обычно нет необходимости: многие функциональные кисты яичника проходят самопроизвольно и не появляются повторно.
Кроме того, ингибирование эндогенных половых гормонов связано с побочными эффектами и не подходит для будущих мам.
Для синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) ситуация немного иная: её состояние можно предотвратить. Хотя основная причина СПКЯ еще не ясна, врачи считают, что избыточный вес и предпосылки диабета (так называемый синдром резистентности к инсулину) благоприятствуют развитию СПКЯ. При здоровой диете и достаточной физической нагрузке эти факторы риска могут быть сведены к нулю.
Источник
Киста яичника (от греч. κύστις — мешок, пузырь) — это патологическое образование в структуре яичника, имеющее вид пузыря с жидким или полужидким содержимым, увеличивающее объем органа в несколько раз.
Кисты могут иметь врожденную или приобретенную природу, но в любом случае они всегда требует лечения, поскольку могут перерождаться в злокачественную опухоль, а при разрыве представляют опасность для здоровья.
Почему появляется киста на яичнике у женщин?
Кисты яичника имеют следующие причины возникновения:
- Киста желтого тела. Образование желтого тела происходит в результате овуляции, когда возникает разрыв фолликула и выход яйцеклетки. В желтом теле происходит выработка гормона прогестерона, которые необходим для развития беременности. В случае не наступления беременности, желтое тело самостоятельно рассасывается. Но в определенных случаях этого не происходит и, как результат, оно наполняется кровью и жидкостью, превращаясь в патологическое новообразование. Причины такой кисты яичника у женщин — гормональный дисбаланс в организме.
- Фолликулярная киста. Фолликулярная киста возникает в тех случаях, когда не наступает овуляция и разрыв фолликула. Как правило, такие патологические образования не достигают больших размеров и имеют тенденцию к самостоятельному исчезновению. Они могут появиться с одной или другой стороны яичника, в зависимости от локализации созреваемого фолликула. Киста в правом яичнике у женщин имеет такие же причины, как и в левом- сбой в гормональной системе организма.
- Эндометриоидная киста. Не относится к функциональным кистам яичника. Может представлять угрозу для жизни женщины и стать причиной бесплодия. Эндометриоз — патологическое состояние, при котором происходит разрастание внутреннего слоя стенки матки и, как следствие, возникает эндометриоидная киста яичника. Причины возникновения:
- Хирургическое лечение органов малого таза;
- Гормональный сбой;
- Ретроградное поступление менструальной крови через маточные трубы;
- Генетическая предрасположенность.
Причину появления кисты на яичнике врач определяет индивидуально для каждого пациента.
Такое новообразование требует обязательного лечения. В зоне риска находятся женщины, имеющие небольшое количество родов в анамнезе, а также возрастные первородящие (после 35 лет).
- Параовариальная киста яичника — опухолевидное полостное образование, возникающее не из яичника, а из связок, соединяющих яичники и матку. Достигает огромных размеров и за счет этого сдавливает соседние органы, тем самым нарушая их работу.
Параовариальная киста яичника имеет следующие причины:
- Нарушение работы яичников;
- Неправильное созревание фолликул;
- Патология эндокринной системы;
- Инфекционные заболевания;
- Оперативное вмешательство на половых органах, в том числе медицинские аборты.
В онкологическом центре Юсуповской больницы работает команда профессионалов, которая на протяжении многих лет занимается изучением причин появления кисты на яичнике у женщин, диагностикой и лечением. В центре имеются инновационные технологические ресурсы, применяются европейские протоколы, которыми руководствуются медицинские работники.
Симптомы кисты яичника
Исходя из того, какие причины образования кисты яичника имеются у женщины, зависит и симптоматика заболевания. Тупая боль внизу живота, ощущение полноты и давления являются первыми симптомами, указывающими на новообразования в полости малого таза. Чаще всего, женщины приходят на консультацию к гинекологу с жалобами на нерегулярные болезненные месячные. В редких случаях увеличение размера или вздутие живота указывает на наличие кисты в яичниках. Существуют и другие клинические проявления кисты яичника:
- Острая боль внизу живота при половом акте или интенсивном физическом напряжении;
- Частое мочеиспускание;
- Слабость, тошнота, рвота;
- Повышение температуры тела до 38-39 С;
- Напряжение передней брюшной стенки;
- Тахикардия (учащенное сердцебиение);
- Увеличение массы тела.
В некоторых случаях, заболевание может протекать бессимптомно и случайно обнаруживается при посещении гинеколога или проведении ультразвукового исследования. Поэтому крайне важно регулярно проходить медицинские осмотры и диагностические процедуры.
По статистике, киста яичника диагностируется у 40 % женщин с регулярным менструальным циклом и у 60% с нерегулярным циклом. После наступления менопаузы частота возникновение новообразований снижается до 6 %.
Диагностика кисты яичника
Для того, чтобы понять от чего появляется киста яичника у женщин, необходимо вовремя производить диагностику.
Выявить кисту яичников можно в Юсуповской больницы, где работают специалисты с высоким уровнем квалификации и большим опытом работы. Предположение о возникновении кисты яичника врач-гинеколог может сделать даже при обычном ручном осмотре на кресле. Однако для подтверждения всегда назначаются дополнительные методы исследования:
- Современный УЗИ-аппарат позволяет как можно раньше выявить кистозное образование и остановить течение болезни в самом начале его возникновения. Это способствует предупреждению развития осложнений и появления необратимых процессов в органах репродуктивной системы;
- Диагностическая лапароскопия назначается в особо тяжелых случаях, при сложностях постановления диагноза. В брюшной стенке производят несколько маленьких проколов, через которые вводят лапароскоп — специальный оптический прибор. Это позволяет визуализировать внутренние половые органы пациентки и понять от чего появляется киста на яичнике;
- Компьютерная томография яичников;
- Магнитно-резонансная томография;
- Анализы для определения уровня половых гормонов;
- Онкомаркеры;
- Пункция дугласова кармана. Применяется при подозрении на разрыв кисты и внутреннее кровотечение.
Чаще всего, если речь не идет о злокачественных процессах, в диагностировании кист яичника применяется выжидательная тактика. В случае, если уменьшение диаметра кисты не наблюдается, врач может назначить курс консервативной терапии или перейти к хирургическому лечению.
Лечение и реабилитация пациенток с кистами яичника
Кисты на яичниках имеют разные причины и разное лечение. Учитывая, что большинство из них проходят самостоятельно, то для лечения обычно достаточно нормализовать гормональный фон женщины. В зависимости от данных анализов, гинекологического осмотра, а также дополнительных методов исследования, специалист назначает гормональные препараты или контрацептивы, противовоспалительную, антибактериальную терапии, ферментативные препараты, способствующих в течение нескольких менструальных циклов привести к рассасыванию кист, а также физиолечение. При отсутствии положительной динамики назначается хирургическое вмешательство.
Чтобы избежать осложнений, необходимо постоянно контролироваться у лечащего врача, даже если это безобидное новообразование.
При ургентной ситуации, когда требуется ревизия органов и скорейшая остановка кровотечения, проводятся два вида операций: лапаротомия (открытая) и лапароскопия (эндоскопическая).
При отсутствии противопоказаний, операция в плановом порядке проводится лапароскопическим доступом. Это малоинвазивная операция, которая имеет множество преимуществ: меньшая травма передней брюшной стенки, косметический эффект, короткий период восстановления после операции.
Зная почему образуются кисты на яичниках, можно определить объем хирургического вмешательства. Операция может заключаться как в простом вылущивании кисты, так и в тотальной резекции яичника (удаление органа).
В Юсуповском онкологическом центре есть все условия для успешной реабилитации, которая длится от 10 дней до месяца. Все действия в этот период направляются на восстановление репродуктивных функций организма, предупреждение рецидива заболевания, а также нормализацию психоэмоционального состояния пациентки.
Реабилитационная программа Юсуповской больницы включает в себя несколько этапов:
- Прием гормональных препаратов;
- Фотофорез;
- Коррекция рациона;
- Лазерная или магнитолазерная терапия;
- Физиотерапия.
В течение этого времени необходимо отказаться от половых контактов, тяжелых физических нагрузок, занятий спортом. После окончания реабилитационного периода женщина может вернуться к привычному образу жизни.
Киста яичника: взаимодействие причины возникновения и последствия заболевания
Несвоевременная диагностика и отказ от лечения кисты яичника может повлечь за собой серьезные последствия для женского организма. Так при параовариальной кисте наблюдается тенденция к росту, которая сказывается на работе соседних органов. Чаще всего страдают матка, мочевой пузырь и кишечник. Пациентки отмечают появление болей, учащение мочеиспускания и запоры.
Затяжное течение патологического процесса приводит к постепенному уменьшению объема ткани яичника, которая в норме имеет функцию гормонообразования. Поэтому одним из вероятных отдаленных последствий нелеченой кисты яичника является бесплодие.
В Юсуповской больницы применяется бережный индивидуальный подход к каждому пациенту. Вам всегда помогут в решении любых вопросов благодаря высоким стандартам сервиса. Чуткий и внимательный медицинский персонал оперативно исполнит любые пожелания. Если Вы хотите получить больше информации о кистах в яичниках у женщин и причины их возникновения, запишитесь на прием к специалисту Юсуповской больницы. Наши врачи смогут ответить вам не только на вопрос: «От чего бывает киста на яичнике?», но и на многие другие вопросы. Записаться на консультацию можно по телефону.
Автор
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
- Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
- Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Наши специалисты
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Хирург-онколог
Врач-онколог
Врач-онколог
Врач-онколог
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
