Отчего образуется киста на яичнике у женщин
Киста яичника (от греч. κύστις — мешок, пузырь) — это патологическое образование в структуре яичника, имеющее вид пузыря с жидким или полужидким содержимым, увеличивающее объем органа в несколько раз.
Кисты могут иметь врожденную или приобретенную природу, но в любом случае они всегда требует лечения, поскольку могут перерождаться в злокачественную опухоль, а при разрыве представляют опасность для здоровья.
Почему появляется киста на яичнике у женщин?
Кисты яичника имеют следующие причины возникновения:
- Киста желтого тела. Образование желтого тела происходит в результате овуляции, когда возникает разрыв фолликула и выход яйцеклетки. В желтом теле происходит выработка гормона прогестерона, которые необходим для развития беременности. В случае не наступления беременности, желтое тело самостоятельно рассасывается. Но в определенных случаях этого не происходит и, как результат, оно наполняется кровью и жидкостью, превращаясь в патологическое новообразование. Причины такой кисты яичника у женщин — гормональный дисбаланс в организме.
- Фолликулярная киста. Фолликулярная киста возникает в тех случаях, когда не наступает овуляция и разрыв фолликула. Как правило, такие патологические образования не достигают больших размеров и имеют тенденцию к самостоятельному исчезновению. Они могут появиться с одной или другой стороны яичника, в зависимости от локализации созреваемого фолликула. Киста в правом яичнике у женщин имеет такие же причины, как и в левом- сбой в гормональной системе организма.
- Эндометриоидная киста. Не относится к функциональным кистам яичника. Может представлять угрозу для жизни женщины и стать причиной бесплодия. Эндометриоз — патологическое состояние, при котором происходит разрастание внутреннего слоя стенки матки и, как следствие, возникает эндометриоидная киста яичника. Причины возникновения:
- Хирургическое лечение органов малого таза;
- Гормональный сбой;
- Ретроградное поступление менструальной крови через маточные трубы;
- Генетическая предрасположенность.
Причину появления кисты на яичнике врач определяет индивидуально для каждого пациента.
Такое новообразование требует обязательного лечения. В зоне риска находятся женщины, имеющие небольшое количество родов в анамнезе, а также возрастные первородящие (после 35 лет).
- Параовариальная киста яичника — опухолевидное полостное образование, возникающее не из яичника, а из связок, соединяющих яичники и матку. Достигает огромных размеров и за счет этого сдавливает соседние органы, тем самым нарушая их работу.
Параовариальная киста яичника имеет следующие причины:
- Нарушение работы яичников;
- Неправильное созревание фолликул;
- Патология эндокринной системы;
- Инфекционные заболевания;
- Оперативное вмешательство на половых органах, в том числе медицинские аборты.
В онкологическом центре Юсуповской больницы работает команда профессионалов, которая на протяжении многих лет занимается изучением причин появления кисты на яичнике у женщин, диагностикой и лечением. В центре имеются инновационные технологические ресурсы, применяются европейские протоколы, которыми руководствуются медицинские работники.
Симптомы кисты яичника
Исходя из того, какие причины образования кисты яичника имеются у женщины, зависит и симптоматика заболевания. Тупая боль внизу живота, ощущение полноты и давления являются первыми симптомами, указывающими на новообразования в полости малого таза. Чаще всего, женщины приходят на консультацию к гинекологу с жалобами на нерегулярные болезненные месячные. В редких случаях увеличение размера или вздутие живота указывает на наличие кисты в яичниках. Существуют и другие клинические проявления кисты яичника:
- Острая боль внизу живота при половом акте или интенсивном физическом напряжении;
- Частое мочеиспускание;
- Слабость, тошнота, рвота;
- Повышение температуры тела до 38-39 С;
- Напряжение передней брюшной стенки;
- Тахикардия (учащенное сердцебиение);
- Увеличение массы тела.
В некоторых случаях, заболевание может протекать бессимптомно и случайно обнаруживается при посещении гинеколога или проведении ультразвукового исследования. Поэтому крайне важно регулярно проходить медицинские осмотры и диагностические процедуры.
По статистике, киста яичника диагностируется у 40 % женщин с регулярным менструальным циклом и у 60% с нерегулярным циклом. После наступления менопаузы частота возникновение новообразований снижается до 6 %.
Диагностика кисты яичника
Для того, чтобы понять от чего появляется киста яичника у женщин, необходимо вовремя производить диагностику.
Выявить кисту яичников можно в Юсуповской больницы, где работают специалисты с высоким уровнем квалификации и большим опытом работы. Предположение о возникновении кисты яичника врач-гинеколог может сделать даже при обычном ручном осмотре на кресле. Однако для подтверждения всегда назначаются дополнительные методы исследования:
- Современный УЗИ-аппарат позволяет как можно раньше выявить кистозное образование и остановить течение болезни в самом начале его возникновения. Это способствует предупреждению развития осложнений и появления необратимых процессов в органах репродуктивной системы;
- Диагностическая лапароскопия назначается в особо тяжелых случаях, при сложностях постановления диагноза. В брюшной стенке производят несколько маленьких проколов, через которые вводят лапароскоп — специальный оптический прибор. Это позволяет визуализировать внутренние половые органы пациентки и понять от чего появляется киста на яичнике;
- Компьютерная томография яичников;
- Магнитно-резонансная томография;
- Анализы для определения уровня половых гормонов;
- Онкомаркеры;
- Пункция дугласова кармана. Применяется при подозрении на разрыв кисты и внутреннее кровотечение.
Чаще всего, если речь не идет о злокачественных процессах, в диагностировании кист яичника применяется выжидательная тактика. В случае, если уменьшение диаметра кисты не наблюдается, врач может назначить курс консервативной терапии или перейти к хирургическому лечению.
Лечение и реабилитация пациенток с кистами яичника
Кисты на яичниках имеют разные причины и разное лечение. Учитывая, что большинство из них проходят самостоятельно, то для лечения обычно достаточно нормализовать гормональный фон женщины. В зависимости от данных анализов, гинекологического осмотра, а также дополнительных методов исследования, специалист назначает гормональные препараты или контрацептивы, противовоспалительную, антибактериальную терапии, ферментативные препараты, способствующих в течение нескольких менструальных циклов привести к рассасыванию кист, а также физиолечение. При отсутствии положительной динамики назначается хирургическое вмешательство.
Чтобы избежать осложнений, необходимо постоянно контролироваться у лечащего врача, даже если это безобидное новообразование.
При ургентной ситуации, когда требуется ревизия органов и скорейшая остановка кровотечения, проводятся два вида операций: лапаротомия (открытая) и лапароскопия (эндоскопическая).
При отсутствии противопоказаний, операция в плановом порядке проводится лапароскопическим доступом. Это малоинвазивная операция, которая имеет множество преимуществ: меньшая травма передней брюшной стенки, косметический эффект, короткий период восстановления после операции.
Зная почему образуются кисты на яичниках, можно определить объем хирургического вмешательства. Операция может заключаться как в простом вылущивании кисты, так и в тотальной резекции яичника (удаление органа).
В Юсуповском онкологическом центре есть все условия для успешной реабилитации, которая длится от 10 дней до месяца. Все действия в этот период направляются на восстановление репродуктивных функций организма, предупреждение рецидива заболевания, а также нормализацию психоэмоционального состояния пациентки.
Реабилитационная программа Юсуповской больницы включает в себя несколько этапов:
- Прием гормональных препаратов;
- Фотофорез;
- Коррекция рациона;
- Лазерная или магнитолазерная терапия;
- Физиотерапия.
В течение этого времени необходимо отказаться от половых контактов, тяжелых физических нагрузок, занятий спортом. После окончания реабилитационного периода женщина может вернуться к привычному образу жизни.
Киста яичника: взаимодействие причины возникновения и последствия заболевания
Несвоевременная диагностика и отказ от лечения кисты яичника может повлечь за собой серьезные последствия для женского организма. Так при параовариальной кисте наблюдается тенденция к росту, которая сказывается на работе соседних органов. Чаще всего страдают матка, мочевой пузырь и кишечник. Пациентки отмечают появление болей, учащение мочеиспускания и запоры.
Затяжное течение патологического процесса приводит к постепенному уменьшению объема ткани яичника, которая в норме имеет функцию гормонообразования. Поэтому одним из вероятных отдаленных последствий нелеченой кисты яичника является бесплодие.
В Юсуповской больницы применяется бережный индивидуальный подход к каждому пациенту. Вам всегда помогут в решении любых вопросов благодаря высоким стандартам сервиса. Чуткий и внимательный медицинский персонал оперативно исполнит любые пожелания. Если Вы хотите получить больше информации о кистах в яичниках у женщин и причины их возникновения, запишитесь на прием к специалисту Юсуповской больницы. Наши врачи смогут ответить вам не только на вопрос: «От чего бывает киста на яичнике?», но и на многие другие вопросы. Записаться на консультацию можно по телефону.
Автор
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
- Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
- Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Наши специалисты
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Хирург-онколог
Врач-онколог
Врач-онколог
Врач-онколог
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Доброкачественная опухоль, появляющаяся вследствие нарушения менструального цикла.
Киста яичника — доброкачественная опухоль, появляющаяся вследствие нарушения менструального цикла. Новообразование со временем накапливает жидкое содержимое, вследствие чего увеличивается. В некоторых случаях возможна кистозная трансформация. Заболевание преимущественно развивается у женщин до 50 лет.
Особенности опухоли
Доброкачественная неоплазия увеличивается вследствие прибавления жидкости, а не благодаря нарастанию клеток как опухоль. Анатомическая особенность — внешне напоминает мешочек, может разрастаться в диаметре от 150 мм до 200 мм.
Внешне напоминает мешочек, может разрастаться в диаметре от 150 мм до 200 мм.
Зачастую опухоли такого характера исчезают самостоятельно в течение нескольких недель — доброкачественная единичная полость может рассосаться. Обратное состояние называется мультикистоз яичников, и диагностируется при кистозно солидном образовании одного яичника, либо нескольких видов.
Фолликулярный тип появляется, если развивается склерокистоз яичников. Вследствие разрастания многочисленных кистозных образований яичников с диаметром менее 10 мм, поражается кора органов. Дефицит фолликулов провоцирует появление фолликулярной кисты. Может перекидываться на половую железу и слизистую влагалища.
Какие бывают виды кисты?
Кистозные новообразования бывают как минимум 8 типов. Классифицируются опухоли согласно причинам появления.
- Фолликулярная — редко возникающая опухоль, когда фолликул увеличивается в размерах. Размер обычно не превышает диаметра в 80 мм. Форма ровная, стенки тонкие и преимущественно гладкие. Полость содержит прозрачную серозную жидкость. Проходит со временем даже без надлежащей терапии.
- Параовариальная киста яичника, наполненная серозной жидкостью. Является однокамерной, имеет круглую форму и тонкие стенки. Отличается из-за того, что растет не из яичников, а из связок.
Диаметр в рамках 20-70 мм.
Киста желтого тела. Округлая толстостенная полость, диаметр остается в рамках 20-70 мм. Содержимое имеет красно-желтый цвет, представляет собой смесь серозной и геморрагической жидкости. Образовывается на одном из яичников, сохраняется в течение долгого времени. Не отличается клиническими проявлениями, протекает бессимптомно на начальных стадиях. Края ровные.
- Эндометриоидная киста. Образуется в результате мутации клеток эндометрия — слизистой оболочки. Может иметь многочисленные очаги. Иногда используется название «шоколадная» из-за темно-коричневого содержимого. Является аваскулярным типом — содержимое однородное, при этом совершенно отсутствует кровообращение.
- Дермоидная — бессимптомная доброкачественная неоплазия.
- Геморрагическая — функциональное образование, характеризуемое разрывом кровеносных сосудов внутри фолликула, либо желтого тела. Киста яичника с кровоизлиянием опасна, поскольку быстро растет из-за постоянного наполнения.
- Паратубарная киста — однокамерное образование с серозной жидкостью. Не способна к перерождению, образовывается на обеих сторонах яичников. Толстостенная, в диаметре достигает в среднем 20-50 мм, увеличивается в зависимости от наполнения.
- Муцинозная — многокамерная полость, заполненная густой слизью оболочки — муцином. Чаще появляется данная киста яичника в постменопаузе — после 50 лет.
Большинство кист характеризуются большими размерами, злокачественным перерождением и риском развития бесплодия.
Парауретральная киста у женщин — ещё одна разновидность патологии, при которой ткань нарастает на слизистой оболочке уретры. Киста уретры у женщин диагностируется редко, характеризуется неприятным запахом из-за гнойного выделения.
Мультикистозные яичники характеризуются большим количеством осложнений.
Мультикистозные яичники характеризуются большим количеством осложнений. Одно из них склерокистоз яичников, вследствие которого образуются многочисленные фолликулярные кисты. Необходимо лечение, поскольку множественные новообразования вероятнее всего переродятся в злокачественные.
Папиллярная кистома яичника — патологическое состояние, характеризуемое сосочковыми расширениями эпителиальных тканей по всей внутренней (иногда наружной) поверхности органа. В результате диагностирования заболевания потребуется удаление яичника, либо придатков матки.
Причины новообразований
Кистозное заболевание имеет два характера происхождения: врожденный и приобретенный тип. Содержимое накапливается в результате повышенного выделения секрета, разрывов кровеносных сосудов, либо выработки серозной жидкости.
Основные причины развития:
Перенесенные аборты могут стать причиной.
- нарушения менструации;
- перенесенные аборты;
- нарушение работы эндокринной системы (гормональный сбой);
- прогестероновая недостаточность — дефицит гормона во вторую фазу менструации;
- неправильный образ жизни;
- половые инфекции;
- избыточный вес;
- воспалительные заболевания.
Диагностируется патология у женщин в молодом возрасте. Формирование происходит как минимум у 5-7% половозрелых женщин. Развитие заболевания зависит от менструального цикла, потому редко появляется после менопаузы.
Симптомы
Большинство кистозных новообразовании имеют бессимптомное протекание. Наличие кисты яичников диагностируется только при проведении УЗИ и плановом гинекологическом осмотре.
Симптомы проявляются, когда образование достигает больших размеров и начинает притеснять окружающие ткани и органы. Клиническая картина на начальных стадиях роста следующая:
Неприятный запах в паху женщины.
- сильная боль во время месячных;
- непостоянный цикл;
- тошнота, сопровождаемая болью в области живота;
- неприятный запах в паху женщины;
- ноющие болевые ощущения в брюшине — характерно усиливаются во время гимнастики или секса;
- тянущая боль в малом тазу;
- появление кровяных и гнойных сгустков из влагалища вне цикла менструации;
- частые позывы к мочеиспусканию, при этом малое выделение мочи (без диагностированного цистита);
- увеличение объема живота без видимых причин (набора веса, беременности и пр.).
Симптоматика патологии изменяется, если полость на яичнике лопается. Не рекомендуется делать массаж, если диагностировано кистозное поражение яичников — это приведет к разрывам. Состояние разрыва называется апоплексия. Она характеризуется следующими симптомами:
При лопнувшей опухоли наблюдается повышение температуры тела.
- боль в нижней части живота, усиливающаяся при движении;
- резкое учащение сердцебиения;
- высокая температура;
- мышечная слабость;
- понижение артериального давления из-за потери крови;
- сильное кровотечение — как внутреннее, так и внешнее из влагалища;
- замутненность сознания, обморок.
Апоплексия — опасное состояние, при котором можно истечь кровью. При появлении симптомов необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Важно своевременно проходить гинекологическое обследование.
Первичные клинические признаки позволяют предположить наличие кисты яичников. Диагностирование проводит врач гинеколог, он назначает необходимые обследования.
Диагностика заболевания
Основная диагностика проводится при помощи ультразвукового исследования брюшной полости и малого таза. Увеличенные придатки легко определяются при пальпации. Назначаются клинические исследования:
- анализ крови на определение кровопотери (повышенное содержание тромбоцитов);
- анализ мочи на присутствие инфекционных агентов (показывает наличие очага воспаления);
- пункция заднего свода влагалища (определяется наличие жидкости в брюшине, либо внутреннего кровотечения).
С помощью пункции определяется наличие жидкости в брюшине, либо внутреннего кровотечения.
Любое новообразование может оказаться раковым, потому дополнительно проводится исследование крови на наличие онкологических маркеров. В крови будет содержаться антиген-125, если в организме находится злокачественная киста яичника.
Кроме того, дополнительно назначается компьютерная томография и диагностическая лапароскопия. Лапароскопическое обследование применяют, если подозревается перекрут кисты яичника. Проводится тест на беременность для исключения внематочной беременности (клинические признаки состояния схожи). Лечение назначается на основе снимка УЗИ кисты яичника и заключения диагноста, т.е. в зависимости от вида, состояния и количества.
Лечение
Продолжительность приема составляет минимум 6 месяцев.
Лечение осуществляется консервативное — при помощи медикаментов, и хирургическое вмешательство. Медикаментозную терапию проводят только, если размеры образования небольшие. Курс лечения заключается в приеме гормонального препарата с содержанием прогестерона, он исключает риск перекручивания. Продолжительность приема составляет минимум 6 месяцев. Также назначаются препараты направленного действия для стабилизации гормонального фона.
Хирургическое вмешательство практикуется чаще, в особенности если диагностирован мультикистоз яичников. Показаниями для проведения операции также служат разрывы, перекручивание ножек и злокачественный характер. В последнем случае перед операцией проводится биопсия тканей.
Выделяется несколько видов вмешательства:
- Кистэктомия — удаление только кисты.
- Овариэктомия — полностью иссекается кистозный яичник.
- Аднексэктомия — удаление маточных придатков.
- Оперативная лапароскопия — используется для иссечения образования без открытия брюшной полости.
Операции по удалению — обязательная процедура, поскольку кистозное образование почти исключает возможность забеременеть, приводит к бесплодию.
Лапароскопия кисты яичника
Доступ к оперируемой области открывается через несколько проколов в области пупка.
Лапароскопический метод используется в качестве диагностики и лечения. Доступ к оперируемой области открывается через несколько проколов в области пупка. Лапароскопия — распространенная методика лечения кисты яичников. Популярность обусловлена затратой времени: длительность всего 40 минут. Никаких послеоперационных осложнений, вроде появления спаек или воспаления швов. Восстановление после такой операции займет 3 дня.
Возможные осложнения
Последствия кисты яичника развиваются в случае появления осложнений обычного роста. Основное осложнение — образование лопается, его содержимое разливается в брюшную полость.
Другие осложнения:
- инфицирование полости кисты;
- нагноение вокруг кисты;
- спайки в органах малого таза;
- бесплодие.
Клиническая картина отличается, если ножка кисты яичника перекручивается:
При перекруте возможна рвота с желчью.
- ткани начинают отмирать, некроз быстро распространяется по всему органу;
- перитонит — воспалительный процесс в брюшной полости в результате выплеснутого содержимого;
- резкие приступы болей режущего характера в животе;
- повышение температуры;
- рвота с желчью;
- напряжение брюшных мышц (тугой живот).
Особенно опасное состояние, когда киста перекручивается вместе с маточными трубами — устранить подобное явление достаточно сложно, оно приводит к бесплодию.
Любое осложнение требует незамедлительного хирургического вмешательства.
Профилактика
Яичники необходимо обследовать дважды в год, поскольку риску развития кист подвержены все женщины репродуктивного возраста. Следует вовремя лечить гормональные сбои и инфекционные поражения половых органов.
Профилактические меры эффективны как до, так и после образования:
- Соблюдение низкокалорийной диеты.
- Не находится на солнце в течение долгого времени, не загорать.
- Регулярно посещать гинеколога.
- Применять оральные контрацептивы.
Кисты яичников развиваются из-за физиологических причин, и в большинстве случаев рассасываются в течение нескольких недель без лечения. Но любые кистозные образования необходимо обследовать из-за риска развития осложнений, нельзя исключать вероятность рака яичников. Изменение самочувствия — повод обратиться к гинекологу.
Источник