Откачали жидкость из кисты яичника
Пункция кисты яичника способна выполнять двойную функцию.
С одной стороны, это диагностическая процедура, позволяющая более точно исследовать состояние органа.
С другой стороны, с ее помощью оказывается лечебное воздействие.
Несмотря на пессимизм некоторых женщин, большинство отзывов говорит о высокой эффективности операции, что и определяет ее распространенность при женском бесплодии.
Киста яичника представляет собой образование доброкачественного характера в виде заполненной жидкостью полости.
Основными причинами ее появления являются гормональные дисбалансы и воспалительные процессы в области малого таза.
Сущность патологии
Киста может появиться в любом возрасте, но наиболее характерна для женщин репродуктивного возраста.
Выделяются несколько разновидностей патологии:
- Киста фолликулярного типа, формирующаяся в фолликулах, где развивается яйцеклетка.
- Кистозная полость желтого тела. Она образуется уже после того, как яйцеклетка покинула фолликул.
- Параовариальная киста локализуется в районе придатков.
- Эндометриоидная киста провоцируется проникновением маточных клеток эндометрия в яичник. Она очень опасна риском развития перитонита при разрывах.
Киста яичника может развиваться без выраженных проявлений.
Среди наиболее характерной симптоматики выделяется болевой симптом, давление в животе, тошнота, учащение позывов к мочеиспусканию.
ОСТОРОЖНО!
Патология опасна своими последствиями. Наиболее часто она сопровождается женским бесплодием.
Отмечается также такое осложнение, как разрыв органа и внутренние кровотечения.
Все это указывает на необходимость эффективного и своевременного лечения.
Зачем проводится пункция?
Биопсия яичников трансвагинального типа, по сути, представляет собой малоинвазивную операцию, когда специальная игла вводится в очаг поражения через влагалище.
С ее помощью откачивается жидкость из полости кисты и имеется возможность подачи лекарственного средства. Контроль за процессом обеспечивается аппаратурой УЗИ.
Прежде всего, она предназначена для взятия пробы жидкости на исследование.
Дело в том, что большинство кист не таит в себе никакой опасности, и способны самоустраняться через определенное время.
В то же время, некоторые виды образований способны приводить к серьезным осложнениям, и для устранения риска необходимо оперативное вмешательство.
Полноценное исследование проб, взятых непосредственно из очага поражения, позволяет оценить степень тяжести патологии.
Можно определить такие важные факторы: изменение формы и размера органа; наличие воспалительной реакции; уточнение типа кисты и ее локализации; установить причину внутренних кровотечений.
Решение о проведении хирургического вмешательства может проводиться только после пункции и постановки точного диагноза.
Второе важное направление – ликвидация кисты.
Через иглу с помощью насоса обеспечивается полный отсос жидкости, скопившейся в кистозной полости. После тщательного его очищения и обезвреживания с помощью антибиотиков, закачивается состав, способный склеить стенки. В результате патогенная полость полностью исчезает.
Пункция кисты является необходимым и эффективным способом диагностики и лечения. Когда ее проводят опытные специалисты, она позволяет качественно исследовать состояние органа. Способ вполне безопасен для пациентки. Операция длится не более 30-35 минут, а через несколько часов женщина может приступать к своим обычным занятиям.
Показания к исследованию
Хотя пункция представляет собой малоинвазивную процедуру, но она все-таки относится к категории хирургических операций, что и обуславливает определенные требования к ее проведению.
Абсолютных показаний к осуществлению пункции не существует, а потому назначить ее может только врач после полноценного обследования и при наличии необходимых условий.
Признаются такие показания к назначению пункции кисты яичника:
- Необходимость уточнения диагноза при планировании оперативного лечения. Перед проведением операции процедура проводится в обязательном порядке.
- Терапия кистозного образования путем удаления жидкости из полости. Такая методика используется, когда консервативная терапия не дает положительных результатов.
- Достаточно быстрый рост кисты. Пункция проводится при увеличении ее размера до 17-18 мм.
Противопоказания
Существуют и обстоятельства, при которых проводить данную операцию нельзя.
Выделяются такие противопоказания:
- Болезни органов малого таза воспалительного и инфекционного характера. При остром их течении процедура запрещается, а при хроническом развитии врач, определив степень риска и необходимости пункции, определяет возможность назначения операции.
- Лихорадочное состояние.
- Период менструальных и других влагалищных кровотечений.
- Патологии кардиологического типа при осложненном их развитии.
- Беременность и период лактации. Во время беременности матка увеличивается в размерах, что не позволяет безопасно провести пункцию.
- Аллергическая реакция на используемые препараты и непереносимость наркоза.
При чрезмерном размере кисты проводить пункцию не рекомендуется.
Она не осуществляется и при повышенной прочности оболочки яичников. В ряде критических обстоятельств назначаются более инвазивные технологии – лапароскопия или лапаротомия.
Особенности ЭКО
Экстраполярное оплодотворение (ЭКО) помогает многим женщинам с проблемами репродуктивной системы. Однако наличие кисты яичника в некоторых случаях ограничивает возможность использования данной технологии.
Кистозное образование не дает возможности надежно закрепляться оплодотворенной яйцеклетке.
В то же время, установлено, что киста фолликулярного типа практически не влияет на зачатие. Безопасно и образование размером менее 50 мм.
Возможность проведения ЭКО при наличии кисты яичника определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей. В этом случае важно иметь точную картину патологии, а ее может дать только пункция яичника.
Именно поэтому осуществление такой процедуры считается показанием перед ЭКО.
Пункция при ЭКО назначается и без наличия кисты яичника. Целью ее проведения является извлечение яйцеклетки из фолликула для дальнейшего оплодотворения в инкубаторе.
Такая процедура обычно совмещается с введением гонадотропина, стимулирующего овуляцию. Операция проводится через 34-37 ч после введения данного вещества.
Подготовительный этап
Пункция кисты яичника не требует специальной, длительной подготовки.
Однако для обеспечения проведения полноценной процедуры и получения достоверной информации рекомендуется придерживаться следующих подготовительных условий:
- Исключение увеличения размеров кишечника, для чего исключается из рациона трудноусвояемая, газообразующая пища за 4-5 суток до операции. Рекомендуется употреблять продукты, обогащенные клетчаткой. Не следует есть цитрусы. Алкоголь категорически запрещен.
- Прекращение приема пищи за 7-9 ч и воды за 1 ч до начала процедуры.
- Прекращение половых контактов за 3-4 дня до операции.
- Обеспечение необходимой гигиены половых органов.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Перед проведением операции обязательно проводятся лабораторные и инструментальные исследования.
Особое внимание уделяется таким методикам:
- общий анализ крови и мочи;
- исследование крови на ВИЧ, гепатит, венерические болезни;
- тесты на онкологию с выявлением онкологических маркеров С-125 и РЭА;
- УЗИ органов малого таза и репродуктивной системы;
- оценка свертываемости крови по коагулограмме;
- проведение ЭКГ.
Дополнительно может быть назначена компьютерная томография и МРТ.
Проведение процедуры
Плановая операция проводится чаще всего в утреннее время, когда проще обеспечить очищенный желудок.
Она может осуществляться в стационарных условиях клиники или амбулаторно, в гинекологическом кресле. Условия определяет врач с учетом степени тяжести болезни и состояния женщины.
Операция проводится под местным или общим наркозом.
Ее сущность заключается в введении иглы через влагалище. Современные пункционные иглы имеют встроенные ультразвуковые датчики, что позволяет контролировать процесс и определять кратчайшее расстояние до очага поражения.
После подведения иглы к кисте производится прокол стенки полости, и с помощью специального насоса обеспечивается откачка жидкости.
Пробы отправляются на соответствующие исследования.
Если пункция проводится перед ЭКО, то определяется наличие в жидкости созревшей, жизнеспособной яйцеклетки, которая направляется в специальный инкубатор для оплодотворения.
Очищенная полость через иглу обрабатывается антибиотиками и дизенфецируется спиртовым составом.
При проведении лечения в нее закачивается вещество, которое склеивает стенки.
Иногда в запущенных стадиях патологии используется более сложная пункция – кульдоцентез.
Она обеспечивается через дальний влагалищный свод. Целью становится проверка наличия жидкости в Дугласовой зоне, куда она попадает при разрыве кисты.
Послеоперационное восстановление
Пункция кисты яичника продолжается 12-45 минут в зависимости от поставленной задачи и количества очагов. Место прокола в стенках затягивается достаточно быстро.
Если операция прошла без осложнений, то период восстановления не превышает 23-25 ч.
Уже через 1-2 ч после процедуры при отсутствии каких-либо тревожных признаков женщина может идти домой.
При осложненном течении болезни операция проводится в стационаре. В течение суток после пункции обеспечивается пастельный режим под контролем врача.
Полная продолжительность реабилитационного периода устанавливается врачом. В течение его необходимо избегать физических нагрузок и половых контактов.
Возможные проблемы
Каждый организм имеет свои индивидуальные особенности, а потому его реакция на проведение пункции может быть различной.
Чаще всего, женщина хорошо переносит процедуру, а работоспособность возвращается быстро.
Однако у некоторых пациенток могут отмечаться такие побочные явления, как головная боль, общая слабость, болезненные ощущения и дискомфорт в животе, вздутие живота, повышенный тонус мышц брюшины, небольшие влагалищные выделения с кровью.
Такая реакция, в принципе, оценивается, как естественная, и не требует принятия особых мер.
Бить тревогу необходимо при длительном проявлении указанных симптомов, а также при появлении таких признаков:
- выраженное головокружение, иногда – до бессознательного состояния;
- тошнота и рвота;
- подъем температуры тела выше 37,5 градусов;
- влагалищные выделения с кровянистыми примесями интенсивного характера;
- интенсивный болевой синдром в форме приступов в области живота или поясницы;
- заметная бледность кожи.
Данные симптомы могут свидетельствовать о серьезных послеоперационных осложнениях, к которым относятся:
- гиперстимуляция яичников;
- воспалительный процесс в придатках;
- внутренние кровотечение на участке ввода иглы.
ВАЖНО!
Следует отметить, что указанные последствия не обязательно обуславливаются неправильными действиями врача. Так может реагировать сам организм.
В любом случае при появлении тревожных признаков необходимо срочно обратиться к врачу для выяснения причин их появления.
Отзывы женщин
С учетом большой распространенности кисты яичника ее пункция проводится достаточно часто. Приходят многочисленные отзывы от женщин, на себе ощутивших данную методику. Можно привести наиболее характерные мнения:
Оценка препарата или метода лечения
Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!
Ваш браузер не поддерживает загрузку изображений. Выберите современный
- Оценка препарата или метода лечения
Если анализировать поступающие отзывы, то четко прослеживается вывод, что пункция кисты яичника крайне редко вызывает отрицательную реакцию.
Есть, небольшое количество женщин, которые ощутили неприятные последствия, но их мнение тонет в море положительных отзывов.
Заключение и выводы
Пункция кисты яичника справедливо считается хорошо отработанным способом диагностики и лечения данной патологии.
Эта малоинвазивная хирургическая операция позволяет установить точный диагноз, по которому обеспечивается адекватное лечение.
Процедура широко используется при искусственном оплодотворении, когда путем пункции извлекается яйцеклетка.
В целом, при правильном ее проведении гарантируется безопасность для пациентки и высокая эффективность воздействия.
Полезное видео
Из видео вы узнаете подробную информацию о пункции кисты:
Загрузка…
Источник
Жидкость в яичнике обычно называют кистой. Она представляет собой полость, содержащую жидкость и различные примеси. Обычно патология диагностируется в репродуктивном или климактерическом периоде. Степень опасности заболевания определяется видом образования. При вероятности перерождения в злокачественную опухоль, лечение следует начинать незамедлительно.
Причины возникновения патологии
Жидкость в полости яичников – следствие нарушений в организме женщины. Она не может образоваться самостоятельно и появляется при течении следующих заболеваний и состояний:
- Сбой гормонального фона. Влечет за собой появление функциональных, реже – эпителиальных кист. В первом случае причиной скопления жидкости в яичнике у женщин является нарушение процесса овуляции и созревания фолликулов.
- Воспалительное или инфекционное поражение придатков. Вызывает отечность тканей органа, что провоцирует его увеличение. В процессе выхода из него жидкости часто образуются кисты. Вероятно и множественное их появление, т.е. развитие поликистоза придатков.
- Наличие гинекологических заболеваний, родов, абортов, выкидышей, в том числе в анамнезе. Болезни половой сферы нарушают работу яичников, снижая их эндокринную и репродуктивную функции.
- Течение эндометриоза. При длительном присутствии данная патология поражает фаллопиевы трубы, а затем и придатки. Эндометриоз характеризуется разрастанием маточного эндометрия. При поражении яичников скапливается жидкость, из которой формируются патологические образования.
- Застойные процессы. Повышают вероятность появления новообразований в малом тазу.
На вероятность возникновения кист влияет не только течение заболеваний, но и образ жизни женщины. Воздействие на половые органы происходит и при некоторых индивидуальных особенностях ее организма. Дополнительные факторы, повышающие риск скопления жидкости в яичниках:
- раннее начало менструаций;
- поздний климакс;
- вредные условия труда;
- плохая экологическая обстановка;
- нерегулярная половая жизнь;
- прием оральных контрацептивов без назначения врача;
- частые стрессы, хроническая усталость;
- несоблюдение режима дня;
- злоупотребление курением и алкоголем.
Обычно накоплению жидкости в яичниках способствуют сразу несколько факторов. К появлению такой патологии склонны и женщины, у мам и бабушек которых были диагностированы различные заболевания половых органов, в том числе кисты и опухоли.
Механизм развития
Кисты бывают различных видов и отличаются причиной возникновения, строением и вероятностью перерождения в злокачественное образование. Скопление жидкости происходит с разной скоростью. Иногда подобные заболевания не требуют лечения в связи с высокой вероятностью самостоятельного исчезновения.
Функциональные
В первую фазу менструального цикла у женщины в яичниках происходит созревание фолликулов, содержащих яйцеклетку. При нормальном течении данного процесса выход последней происходит путем разрыва оболочки фолликула. На оставшемся месте образуется желтое тело, необходимое для выработки прогестерона, стимулирующего продвижение женской клетки по маточной трубе и дальнейшего закрепления плодного яйца в стенках матки.
Функциональные кисты появляются при сбое процесса фолликулогенеза. Они развиваются из неразорвавшегося фолликула. Представляют собой небольшое образование, имеющее диаметр 2-6 см. Чаще всего они исчезают самостоятельно за 2-3 менструальных цикла и не требуют лечения. При их большом количестве или дальнейшем росте кисты требуется назначение медикаментозной терапии.
Функциональные образования вызывают задержку месячных. Наступившее менструальное кровотечение протекает с явно выраженным болевым синдромом.
Киста желтого тела – следствие недостаточной выработки прогестерона придатками. Она образуется при отсутствии регресса самой железы, которая должна исчезать при наступлении менструации. Как и фолликулярное образование, желтая жидкость в яичнике способна исчезать самостоятельно и редко нуждается в лечении.
Органические
Относятся к эпителиальным видам кист. Наиболее распространены у женщин в период постменопаузы. В отличие от функциональных образований, имеют склонность к озлокачествлеванию. Нуждаются в хирургическом лечении.
Виды органических кист:
| Название | Описание |
|---|---|
| Муцинозная (цистаденома) | Способна достигать огромных размеров – от 15 до 50 см в диаметре. Имеет гладкую оболочку и множество камер, содержащих слизь. С высокой вероятностью перерождается в рак |
| Дермоидная | Врожденная патология, может формироваться уже в утробе. Начинает активно расти при естественном или патологическом гормональном сбое, чаще всего – в подростковом возрасте. Содержит элементы костных и мягких тканей |
| Эндометриоидная | Следствие длительного течения эндометриоза. Внутри капсулы содержится бурая жидкость с примесями сгустков крови. Редко перерождается в онкологию. При малых размерах поддается медикаментозному лечению |
Наличие объемного скопления жидкости вокруг яичников можно определить по асимметрии живота.
Органические кисты малых размеров не проявляются какими-либо симптомами. Они редко вызывают нарушение менструального цикла и проявляются только по достижению крупных размеров. При этом женщины отмечают сбой работы других органов малого таза из-за их сдавливания – кишечника, мочевого пузыря.
Параовариальные
Обнаруживаются у пациенток в репродуктивном возрасте. Являются следствием воспалительных процессов. Имеют тонкую гладкую капсулу, внутри которой содержится прозрачная жидкость. Не влияет на гормональный фон и при малом диаметре не нарушает функциональность яичников. Редко перерождается в раковую опухоль, но ее способность к достижению крупных размеров опасна сбоем работы соседних органов.
Как обнаружить жидкость в яичниках
Для выявления патологии женщине следует пройти комплексное обследование. Методы диагностики назначаются гинекологом:
| Название | Описание |
|---|---|
| Гинекологический осмотр | Пальпация внутренних половых органов, примерное определение объема новообразования |
| УЗИ | Обнаружение жидкости в яичниках, природы ее происхождения, подробный осмотр органов малого таза |
| Мазок из влагалища | Анализ местной микрофлоры, наличия инфекций |
| Общие анализы крови и мочи | Оценка состояния всего организма, выявление воспалительного процесса |
| КТ или МРТ | Необходимы при малой информативности УЗИ, позволяют подробно оценить структуру патологии, наличие и объем свободной жидкости в левом или правом яичнике |
| Диагностическая лапароскопия | Назначается при неэффективности инструментальных видов обследований, позволяет проанализировать состояние придатков, провести биопсию образования для его дальнейшего исследования |
При подозрении на течение онкологического процесса женщине нужно сдать анализы на онкомаркеры. При наличии рака дополнительно проводится обследование ближайших органов малого таза и легких для выявления метастазирования.
Методы лечения
Консервативная терапия применяется только для жидкости в правом или левом яичниках, возникшей по причине функциональных нарушений. Восстановить работу придатков позволяют гормоносодержащие препараты и оральные контрацептивы. С их помощью корректируется течение фаз цикла, нормализуется процесс овуляции, возвращается репродуктивная функция. Длительность такого лечения – 3-6 месяцев.
Перед назначением любых гормональных средств пациентке обязательно следует сдать анализы для проверки работы эндокринных органов.
Эпителиальные кисты удаляются только хирургическим путем. Операция выполняется методом лапароскопии или лапаротомии. В первом случае в ходе вмешательства жидкость устраняется через небольшие проколы в брюшной полости. Такой способ подходит для образований небольших размеров. При лапаротомии выполняется один большой разрез брюшины, через который происходит удаление патологии.
Перед выполнением вмешательства или сразу после него пациентке могут назначить следующие виды препаратов:
- нестероидные противовоспалительные – уменьшают очаг воспаления, снимают болевой синдром;
- антибактериальные – убивают инфекции и грибки в половых путях, предотвращают нагноение швов;
- гормональные – назначаются для предотвращения гормонального сбоя после проведения вмешательства;
- антикоагулянты – предупреждают развитие тромбоза после операции;
- витамины – ускоряют процесс реабилитации, повышают уровень иммунитета.
После операции женщине требуется восстановление. Полный период реабилитации составляет 1-2 месяца. В это время ограничиваются физические нагрузки, запрещается половая жизнь, личную гигиену разрешено проводить только в душе. Ежедневно следует обрабатывать швы для предотвращения их нагноения.
Жидкость около яичников в малом тазу – патология, требующая медицинского вмешательства. Для ее устранения чаще всего прибегают к хирургической операции. После ее проведения женщина может иметь детей. В случае наличия злокачественного процесса необходимо удаление пораженного придатка, но при наличии второго органа репродуктивная способность не теряется.
Источник
