Отмена прогиновы при климаксе
ВопросЗдравствуйте! Я нахожусь в переходном возрасте, именуемом климактерием. В связи с моим состоянием здоровья доктор прописал мне гормональный препарат, но ничего про это лекарство мне не объяснил. Расскажите, пожалуйста, как долго можно пить Прогинова при климаксе? Чем он отличается от Цикло-Прогинова? Какие существуют дозировки и курсы лечения, а также противопоказания к этим препаратам?
Здравствуйте, Татьяна!
Климактерический период жизни женщин приносит немало трудностей, причиной которых является гормональный дефицит. Женские гормоны предназначены не только для функции деторождения, они выполняют важную роль в функционировании всех органов тела. Недостаток эстрогенов является причиной приливов при менопаузе, дают сбои сердечно-сосудистая, костная, пищеварительная и нервная системы.
Прогинова
Данный препарат является гормональным, содержит эстрадиол – женский половой гормон. Может возникнуть вопрос: зачем в период увядания нужны такие лекарственные формы, как Прогинова? При климактерическом периоде, а также при хирургическом климаксе Прогинова предназначена для устранения следующих проявлений перестройки организма:
- приливов;
- бессонницы;
- сердцебиений;
- головной боли;
- сухости кожного покрова и слизистых;
- нервных нарушений;
- остеопороза.
Лекарство выпускают в виде драже, по 21 штуке в упаковке. Инструкция говорит, что принимается препарат единожды в сутки, в любой выбранный час, стараясь придерживаться всегда одного времени. При случае пропуска приема нужно выбросить это драже, если вы просрочили прием на более, чем двенадцать часов, и далее продолжать лечение обычным порядком. При пропуске таблетки существует вероятность кровотечения, так что нужно внимательно относиться к процессу лечения.
Есть 2 схемы приема драже:
- Циклическая – провести лечение двадцать один день, прервать прием Прогинова на неделю, сразу после этого начать второй цикл лечения и так далее.
- Непрерывная – ежедневно принимать по одной пилюле постоянно, без перерыва.
Некоторым дамам при лечении препаратом нужно постоянно находиться под наблюдением своего лечащего врача, если они имеют предрасположенность к следующим заболеваниям:
- тромбозу сосудов;
- фибромиоме;
- эндометриозу;
- заболеваниям печени;
- диабету;
- высокому АД;
- эпилепсии;
- мастопатии;
- астме;
- мигреням;
- заболеваниям крови;
- порфирии;
- отосклерозу;
- системной красной волчанке;
- хорее.
Врач должен контролировать лечение не реже четырех раз за год.
Препарат противопоказан в климактерии:
- при неясном кровотечении;
- гиперплазии эндометрия;
- гипертригрицеридемии;
- нарушениях жирообмена;
- онкологических проблемах на данный момент или ранее;
- болезнях печени;
- инфаркте, инсульте;
- тромбозе вен в период обострения;
- тромбоэмболии.
Средство можно принимать только после консультации с врачом, не нужно назначать его самой себе, ведь самолечение может навредить вашему здоровью.
Цены на лекарство варьируются в пределах от 166 до 200 рублей.
Отзывы
Сигочева Валентина, 20 марта 2016: «Прогинова я стала принимать три года назад. Климакс проходил очень тяжело, казалось – я схожу с ума. Пробовала разное. Измучилась и сама, и врача тоже. После применения у меня сильное облегчение состояния, стала спать по ночам, приливы ушли, психозов не стало. Конечно, цены сейчас выросли, и мне это дорого, но я научилась принимать одну пилюлю в три дня. Чувствую себя нормально с тех пор».
Екатерина, 15 мая 2015. «Мне прописали Прогинова, когда наступил климакс. Я так измучилась, врагу не пожелаю. Каждый симптом пережила на себе, о каких говорят. Мои семейные сильно потерпели от моих постоянных срывов на эмоциях, и, в конце концов, они заставили меня пойти к доктору. Лекарство недешевое, конечно, для меня, но что делать, покупаю. Боялась, что прибавлю вес от таблеток этих, но Бог миловал, все хорошо. Все симптомы прошли, результат налицо!»
Цикло-Прогинова
Данное лекарственное средство применяется при ЗГТ. Это комплекс гормонов, который показан при эстрогеновом недостатке у женщин менопаузального возраста. При менопаузе Цикло-Прогинова купирует проявления климакса, подобно Прогинова.
Одна упаковка содержит одиннадцать белых драже, действующее вещество – эстрадиол, и десять коричневатых драже, включающих в себя норгестрел с эстрадиолом валерата. Лекарственное средство предназначено для следующих целей:
- от приливов;
- чтобы улучшить обмен веществ;
- снизить риск онкологии;
- улучшить работу мозга;
- укрепить сосуды;
- поддержать мочеполовую систему при ее увядании;
- остановить остеопороз.
Цикло-Прогинова принимают в следующем порядке:
Сначала нужно пить белые пилюли одиннадцать дней, с небольшим количеством воды, единожды за сутки, выбрав удобные часы приема, всегда в одно время. После одиннадцати дней приема пьют темные пилюли также одну за сутки. Ни в коем случае нельзя пропускать прием или смещать принятие лекарства на более чем три часа. Двадцать одна таблетка рассчитана на трехнедельный курс лечения. Через неделю перерыва, если врач считает необходимым продолжить лечение дальше, курс повторяется.
Противопоказания к Цикло-Прогинова аналогичны первому препарату. Стоимость лекарства составляет от 790 до 1100 рублей.
Отзывы
Ольга, 58 лет: «Я мучилась от климакса: болела голова, пот постоянно, приливы, жжение в половых органах, раздражалась ежесекундно, лекарство помогло мне на все сто! Очень быстро подействовало, пила всего лишь два с половиной месяца. Побочку не наблюдала, хотя недостаток есть: дорого очень стоит, а пить надо постоянно, иначе все вернется».
Руслана, 55 лет: «Когда пришла менопауза, мне стало очень тяжело от непрерывных приливов. Постоянно была мокрая. В поликлинике мне прописали Цикло-Прогинова, сказали, что очень эффективно при климаксе. Я начала лечиться, но побочные эффекты заставили меня бросить это лекарственное средство и переключиться на Ременс. Голова кружилась и тошнило все время».
Еще раз стоит напомнить дорогим читательницам об опасности самолечения. Такие серьезные лекарственные средства, как гормоны, требуют тщательного контроля лечащего врача.
Будьте здоровы!
Источник
Климакс — очень серьезный период в жизни каждой женщины. Эта масштабная перестройка начинается с угасания половой функции, влечет за собой уменьшение выработки гормонов, которые поддерживали и координировали работу всех систем, включая эндокринную, нервную и сердечно-сосудистую. Постепенно организм подстроится под новые условия, но на этом пути ему нужна помощь. В некоторых случаях требуется назначение специальной заместительной терапии.
Прогинова для женщин разных возрастных категорий
Среди препаратов на основе синтетических гормонов Прогинова считается одним из самых часто назначаемых. Лекарственное средство имеет широкий спектр действия:
- восстанавливает функции гормональной системы;
- входит в состав комплексного лечения при бесплодии;
- уменьшает показатели холестерина в крови;
- снижает риск инфаркта и инсульта.
Состав
Препарат относится к группе гормональных средств, действующее вещество — эстрадиола валерат. В качестве вспомогательных веществ используются:
- тальк;
- крахмал;
- карбонат кальция;
- магния стеарат;
- моногидрат лактозы;
- воск монтангликолевый.
Круглые таблетки, покрытые оболочкой, располагаются в блистере по 21 шт.
Действие
Прогинова восполняет недостаток эстрогенов и прогестерона, снижает остроту проявления климактерических симптомов, сохраняет плотность костной ткани, препятствуя вымыванию кальция, оказывает профилактическое действие при угрозе инфаркта и инсульта, развития болезни Альцгеймера.
Курсовой прием лекарственного средства Прогинова в период климакса снижает темпы увядания кожи, устраняет ломкость волос, удерживает стабильные показатели холестерина в крови. Действие проявляется постепенно, мягко стабилизируя гормональный фон без грубого вмешательства в работу организма.
После приема таблетки, начинается быстрое расщепление на валериановую кислоту и эстрадиол, который трансформируется в эстриол или эстрон. В любой форме усваивается только 3%, остальная часть выводится через мочевыделительную систему. Рацион питания на скорость и уровень усвоение вещества не влияет. После отмены препарата концентрация гормонов снижается до исходного значения.
Инструкция по применению
Препарат содержит гормоны, поэтому продается только по рецепту. Лечение проводится под наблюдением врача с обязательными полугодовыми обследованиями, чтобы исключить проявления побочных эффектов. Прерывать лечение без весомых причин не рекомендуется, поскольку оно рассчитано на определенное время. При резкой отмене препарата возможно возвращение прежних симптомов, а иногда даже их усиление.
В зависимости от цели лечения применяется несколько схем.
- Циклическая заключается в последовательном приеме препарата по 1 драже каждый день до окончания упаковки, затем нужно сделать перерыв на неделю и продолжать прием по прежней схеме. Такая форма лечения применяется при планируемой беременности в детородном возрасте.
- После удаления матки назначается комбинированный прием. Он заключается в одновременном использовании Прогинова и препарата с прогестероном в качестве действующего вещества. Курс состоит из 14 дней приема обоих препаратов и 14 дней отдыха.
- Прогинова при климаксе принимается непрерывно, до улучшения состояния и снятия тяжелых проявлений менопаузального синдрома.
Следует знать! Препарат нельзя принимать вместе с контрацептивами, в состав которых входит эстроген.
Для женщин в период фертильности прием препарата согласуется с месячным циклом и начинается с 5 дня только после осмотра, подтверждающего отсутствие беременности. В период климакса, когда яичники работают со сниженной нагрузкой, месячные стали нерегулярными или прекратились совсем, лечение начинают с момента назначения.
Показания
Необходимость в приеме Прогинова возникает, когда требуется:
- нормализовать гормональный баланс при удалении яичников;
- стимулировать репродуктивную функцию;
- улучшить обмен веществ;
- восстановить месячный цикл;
- подготовить организм к зачатию естественным путем и при помощи ЭКО.
Назначение при климаксе
В климактерическом периоде Прогинова назначается для восполнения дефицита естественных гормонов, снятия острого проявления симптомов, возвращения прежнего качества жизни и профилактики возрастных изменений. Около 20 % женщин тяжело переносят климакс, страдая от обостренного проявления климактерического синдрома, поэтому им в качестве лечения предлагается ЗГТ.
Поводом к назначению становятся:
- резкие скачки артериального давления;
- учащение пульса и сердцебиения, боль груди;
- сильные частые приливы;
- нарушения координации;
- головная боль, мигрени, головокружения;
- ухудшение состояния кожи, ногтей, волос;
- дискомфорт, сухость и зуд в интимной зоне;
- недержание мочи;
- уменьшение плотности костей;
- появление риска инфаркта;
- спазмы сосудов головного мозга;
- эмоциональная дестабилизация, повышение раздражительности, плаксивости;
- устойчивые тревожные состояния, приступы панических атак;
- затяжная депрессия, апатия, потеря интереса к окружающему;
- увеличение массы тела без видимых причин;
- снижение или полное отсутствие сексуального влечения.
Интенсивность недомоганий и симптоматика индивидуальны и зависят от наследственности, особенностей организма, состояния иммунитета. Когда климактерические изменения приводят к ухудшению качества жизни, мешают работе и личному счастью, необходимо обратиться к врачу за назначением препаратов заместительной гормональной терапии. По отзывам, Прогинова при климаксе быстро снимает неприятные ощущения, купирует проявления вегето-сосудистых нарушений, стабилизирует эмоциональные реакции, снимая остроту восприятия, возвращает силы, предупреждает развитие хронических болезней.
Противопоказания и побочные эффекты
У каждого лекарственного средства существует список условий, при которых применение невозможно либо принесет вред, несопоставимый с пользой. Такими противопоказаниями для назначения Прогинова являются:
- беременность и грудное вскармливание;
- гормонозависимые предраковые состояния и опухоли;
- рак молочной железы;
- тяжелые формы заболеваний почек и печени;
- инфаркт;
- инсульт;
- тромбоз;
- эпилепсия;
- гипертония;
- детский возраст;
- аллергия на компоненты лекарства.
С осторожностью используется лекарство при желтухе, сахарном диабете, неконтролируемом разрастании эндометрия, вагинальных кровотечениях с неустановленными причинами.
В первые дни приема Прогинова организм пытается приспособиться к увеличению количества гормонов, поэтому возможно возникновение побочных эффектов в числе которых:
- сбои в работе ЖКТ;
- тошнота, рота;
- кожные высыпания;
- повышенная чувствительность молочных желез;
- временное снижение остроты зрения;
- мигрени;
- судороги конечностей;
- повышение давления;
- тахикардия.
Обычно они уменьшаются с каждым днем и примерно через неделю исчезают совсем. При аллергии, сопровождающейся удушьем, сбоем сердечных ритмов, повышением частоты пульса немедленно вызывается бригада скорой помощи для проведения симптоматического лечения. Такие случаи очень редки и возникают при острой аллергии на синтетические гормоны.
Немедленно нужно прекратить прием, когда появилось воспаление вен, резкое нарушение зрения и слуха, кашель с кровью, боли в суставах, резкое обострение мигрени, потеря сознания.
Следует знать! Если побочные эффекты очень сильные, то нужно сразу обратиться к врачу, возможно, потребуется замена лекарства на другое.
Когда начинается климакс, Прогинова становится спасательным кругом для успокоения гормонального хаоса и профилактики возрастных заболеваний.
Положительные и отрицательные моменты ЗГТ
В странах Европы давно изучили действие искусственных гормонов на организм женщины в период климакса. По результатам исследований, польза значительно превышает возможный вред, поэтому значительная часть пациенток, около 25%, спокойно воспринимает назначение гормональных препаратов. В нашей стране к ним отношение довольно настороженное и их начинают принимать, только если не осталось другого выхода. В основном, после операций, для подготовки к ЭКО после длительного периода бесплодия, при угрозе развития болезни Альцгеймера, тяжелом течении климактерического периода.
В качестве отказа от ЗГТ основными аргументами становится статистика по увеличению случаев развития рака молочных желез, матки, яичников на фоне приема гормональных средств, трудности в подборе оптимальной дозировки, внушительный список побочных эффектов.
Аналоги
Кроме Прогинова и Цикло-Прогинова выпускается целый ряд препаратов с похожим действием. Они имеют отличия в составе, схемах приема, но относятся к одной группе и также возмещают недостаток гормонов в организме, снимая проявление климактерического синдрома, облегчая состояние при менопаузе. Аналогами считаются Агеста, Вераплекс, Гинестрил, Демо Провера, Дюфастон, Импланон, Кломифен, Левоноргестрел, Мирена, Норколут, Овестин, Постинор, Провера, Прожестожель, Синфаст, Эстрожель, Ярина плюс, Нон-Овлон. Список подобных лекарств велик, поэтому можно подобрать препарат, соответствующий всем требованиям и индивидуальным показателям организма.
В них присутствуют эстроген и прогестерон разных пропорциях и дозировках, сопутствующие вещества. Некоторые из препаратов можно применять при вождении автомобиля. Перед выбором лекарства нужно поставить врача в известность о всех перенесенных и хронических заболеваниях, тогда он сможет точнее рассчитать курс и дозу однократного приема, спрогнозировать действие на организм.
Лекарственное взаимодействие с другими препаратами
Перед назначением препаратов с эстрогенами нужно прекратить прием противозачаточных средств с таким же составом, заменив их спиралью или другими видами. Некоторые антибиотики снижают действие гормональных препаратов, поэтому об их употреблении нужно поставить в известность лечащего врача. При сахарном диабете нужен постоянный контроль уровня сахара, поскольку может потребоваться пересмотр дозировки противодиабетических лекарств или инсулина.
Алкоголь при назначении лекарств лучше исключить из употребления. Он провоцирует усиление побочных эффектов со стороны нервной системы, увеличивает нагрузку на сердце.
Стоимость
Цена препаратов зависит от страны — производителя, срока годности условий хранения, количества блистеров в пачке. Бывают фасовки в расчете на 1 курс на протяжении 21 дня или 3 блистера в одной упаковке. По цене более крупная партия получается дешевле, особенно когда выбрана непрерывная долговременная схема лечения в период менопаузы.
Средняя стоимость Прогинова составляет 488 — 604 руб. Цикло-Прогинова обойдется примерно в 810 руб. Сравнение цен в разных аптечных сетях поможет найти оптимальный вариант.
Внимание! Никогда не стоит покупать лекарство у частных лиц, даже по очень привлекательной цене. Это повышает риск приобретения просроченной или некачественной продукции, подвергает риску жизнь и здоровье.
Отличия препаратов Прогинова и Цикло-Прогинова
В состав второго лекарства добавлено еще одно действующее средство — норгестрел. Препарат двухфазный, его основная задача заключается в восстановлении менструального цикла и создания предпосылок для успешного зачатия. Иногда он используется при климактерическом синдроме, но только по назначению врача.
Важно! Прогинова не обладает противозачаточным действием и лекарство нельзя использовать в качестве контрацептива.
Оба препарата назначают при нарушении функции яичников, недостатке эстрогенов и прогестерона, проявлении психических и соматических нарушений при менопаузе. Тем не менее, они не взаимозаменяемы, поэтому самовольный переход с одного препарата на другой недопустим.
ЗГТ назначается в любом возрасте, кроме детского до 18 лет, препарат выбирается в зависимости от поставленной цели на основании данных предварительного обследования.
О применении средства Цикло-Прогинова при климаксе отзывы положительные, особенно при нарушении менструального цикла, трудностях с зачатием, нарушениях в работе яичников. Многие женщины старшего возраста отмечают значительное улучшение самочувствия, повышения плотности костей, снижение эмоциональных всплесков. Прогинова чаще назначается именно в климактерическом периоде, поскольку хорошо купирует проявления нарушений в работе сердечно — сосудистой, кровеносной, эндокринной системы.
Отзывы
Анна, 28 лет
Прожили с мужем 8 лет, так и не смогли зачать ребенка. Оба прошли обследование, основные показатели в порядке. После долгих ожиданий я решилась на курс заместительной гормональной терапии. Раньше боялась развития рака молочной железы, у нас в роду такое уже было. После обследования врач рассчитал курс на 3 месяца, предупредил что нужно регулярно проводить тест на беременность. После окончания курса прошло еще немного времени и я увидела заветные » две полоски». Боюсь дышать от счастья. Пока меня уверили, что все идет нормально и надеюсь на рождение долгожданного первенца.
Илона, 39 лет
Была недавно удивлена отсутствием месячных. Партнеров не было, живу одна и не страдаю от этого. Сначала пробовала наладить цикл народными средствами, не вышло, пришлось идти к врачу. Назначили Цикло-Прогинова на 3 недели. Не вникала механику действия, главное, что цикл наладился, закончились боли внизу живота, а настроение стало получше.
Ирина, 52 года
Как я замучилась с этим климаксом. Такое впечатление, что он был всегда и заканчиваться не собирался. Везет же кому-то, когда только прилив и месячные закончились. А у меня все и по высшему разряду. Когда утром не смогла встать из-за головокружения, мое терпение кончилось. Я очень не хотела начинать прием лекарств, но дальше ждать нельзя. Выбирала долго, читала, сравнивала, спрашивала знакомых. Остановилась на препарате Прогинова, врач подтвердил и выписал рецепт. Правда, его забрали в аптеке, ну, это поправимо, еще раз схожу, когда закончится пачка. Назначили непрерывный курс, заверили, что через неделю полегчает. Пока не вижу, но и неприятных ощущений нет.
Татьяна, 59 лет
Недавно упала, сломала кисть. В травмпункте сказали, что у меня хрупкие кости, порекомендовали есть творог. Я так понимаю, что не в твороге дело, а в возрасте. Думала обойтись витаминами, но оказалось, что этим ситуацию не исправить, нужны более радикальные меры. Уже 2 недели, как начала курс ЗГТ, стала чувствовать себя лучше, меньше болит и кружится голова.
Жанна, 43 года
Климакс начался резко, стало трудно сдерживать эмоции, ухудшилось здоровье. Успокоительные пить нельзя — я каждый день за рулем. Терпела, сколько могла, меня хватило на полгода. Назначили Прогинова, сонливости нет, стало легче, ситуацию контролирую, я довольна.
Источник