Отсутствие менструации и миома матки
Месячные при миоме матки- может ли быть задержка при миоме и что делать, лечение в Москве
08 февраль 2018
22980
0
Миома матки – это болезнь женской половой сферы, характеризующаяся появлением в мышечном слое матки или ее шейки доброкачественной опухоли, именуемой миоматозным узлом. Данному заболеванию наиболее подвержены женщины старше 40 лет, однако в последнее время участились случаи развития миомы у молодых девушек, зачастую не имеющих опыт беременности.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
1
Причины возникновения миомы матки
На данный момент точные причины развития миоматозных узлов не установлены, однако большинство ученых склоняется к тому, что появление миомы является реакцией женского организма на механические повреждения. К факторам, увеличивающим риск роста и развития очагов миомы, относят:
- гормональный сбой организма. Гормоны играют одну из ключевых ролей в организме женщины, и любой перепад в сторону резкого увеличения процента одного из них – эстрогена или прогестерона, может повлечь за собой сбои в работе половой системы;
- генетическую предрасположенность. Часто случается, что если хоть одна из женщин по родовой линии страдала от миомы, этот диагноз может повториться и у ее последующих поколений;
- малоподвижный образ жизни, нерегулярные физические нагрузки. Данные факторы скорее не провоцируют, а подкрепляют развитие новообразований, так как при отсутствии регулярных упражнений может случиться застой крови в малом тазу, который в свою очередь может подстегнуть развитие миомы;
- травматизацию стенок матки. Аборты, внутриматочные спирали, роды с многочисленными травмами могут повредить мышечный слой матки и вызвать развитие доброкачественных новообразований;
- несбалансированное питание. Питание любого человека влияет не только на его внешний вид, но и на здоровье. Рацион женщины должен по большей части состоять из клетчатки (фрукты, овощи, крупы), молочных жиров и из сложных углеводов. В случае регулярного употребления вредной пищи может возникнуть ожирение. Женщины с избыточной массой тела более подвержены развитию миомы;
- гипертонию;
- сахарный диабет;
- заболевания, передающиеся половым путем, инфекции мочеполовой системы;
- нерегулярную половую жизнь;
- болезни щитовидной железы.
2
Признаки развития миомы матки
Признаки миомы матки не являются отличительными, и на первых порах их можно спутать с развитием других патологий репродуктивной системы. Однако важно прислушиваться к своим ощущениям и при первых проявлениях заболевания обращаться к специалисту. Симптомами развития миомы матки могут быть:
- нарушения менструального цикла. Месячные при миоме часто протекают очень болезненно, с большим объемом выделений (более 100 мл). Перед менструацией женщина может чувствовать резкую тянущую боль внизу живота, в области поясницы и за грудиной. Обильные месячные при миоме, так же, как и их отсутствие, являются частым явлением, поскольку во время менструаций при миоме эндометрий на разных участках отторгается по-разному;
- частые головокружения и головные боли;
- болезненное мочеиспускание, запоры, появление кровяных примесей в моче, недержание газов. Возникают такие симптомы в случаях опухолей большого размера, которые придавливают смежные внутренние органы;
- увеличение живота. Является самым очевидным признаком миомы или фибромиомы. Возникает по причине увеличения матки с миоматозными узлами. Порой живот женщины может достигать размеров 5-месячной беременности;
- нарушение репродуктивной функции.
Миома у многих женщин, особенно на начальных стадиях, протекает бессимптомно. Фактором, наиболее ясно свидетельствующим о наличии патологических процессов женской половой сферы, является нарушение менструального цикла.
3
Миома – нарушения цикла, задержка при миоме матки
Гормональные нарушения, которые обуславливают развитие миоматозного новообразования, влияют на менструальный цикл женщины непосредственным образом. Задержка месячных при миоме матки является редким случаем, так как большинство женщин с этим диагнозом, наоборот, страдают от обильной менструации с сильными болевыми синдромами. Нерегулярные месячные под влиянием многих факторов могут возникать с периодичностью два раза в 30 дней, либо отсутствовать по нескольку месяцев. Такими препятствующими факторами являются:
- нарушение оттока крови в сосудах и капиллярах тела матки. Данная ситуация чревата развитием внутреннего кровотечения во время месячных, сопровождается сильными болями в области поясницы и внизу живота;
- начальная стадия миомы. Менструация может начаться позже (спустя 2-10 дней), не как обычно идут месячные. Миоме свойственно на первых порах задерживать наступление менструального периода, не влияя на характер выделений. Уровень прогестерона в организме постепенно падает, однако еще не становится причиной кровотечений. Месячные при миоме проходят на фоне постепенной перестройки гормонального фона;
- неравномерное отторжение эндометрия во время месячных;
- нарушение функционирования яичников;
- изменения в структуре внутреннего слоя матки;
- невозможность матки полноценно произвести сокращение в период месячных;
- беременность. Беременность при миоме действительно возможна, так как опухоль, как правило, не препятствует зачатию – гормонов в организме женщины может оказаться достаточно, чтобы яйцеклетка прикрепилась к стенке матки. Однако миоматозное новообразование имеет серьезное влияние на развитие плода, порой вызывая его отторжение и, как результат, выкидыш. Очень важно в период лечения контролировать свой цикл – миоме нежелательно сочетаться с беременностью, так как выкидыш с большой вероятностью вызовет обильные маточные кровотечения.
Месячные при миоме также характеризуются изменением состава выделений. Помимо увеличения их объема (более 100-120 мл) они приобретают ярко алый цвет и густую консистенцию с примесью кровяных сгустков. Порой обильность выделений во время месячных может дойти до маточных кровотечений. В таких случаях необходимо срочно обратиться к опытному врачу во избежание анемии и, в самом крайнем случае, смерти от кровопотери .
4
Виды оперативного лечения миомы
Существует множество вариантов лечения миомы. Опухоли небольших размеров врачи всегда стараются вылечить медикаментозно, либо с помощью эмболизации маточных артерий (ЭМА) . Консервативная терапия, как правило, предполагает курс приема гормонов, индивидуально подобранный каждой пациентке . В случаях, если медикаментозное лечение не помогло сдержать рост опухоли и не поспособствовало уменьшению ее размеров, назначается хирургическое вмешательство, подобранное по индивидуальным особенностям и требованиям пациентки.
Показаниями к проведению операций являются:
- длительный и сильный болевой синдром;
- обильные маточные кровотечения, повторяющиеся регулярно;
- давление миоматозного узла на близлежащие органы;
- случаи субмукозных и субсерозных миом, подверженных риску перекрута ножки и некрозу.
В оперативной практике существует несколько видов удаления опухоли:
- лапаротомия – операция, предполагающая удаление новообразования путем полостного надреза в области брюшины. Является наиболее травматичным способом, используемым лишь в случаях узлов очень большого размера (более 3-4 месяцев беременности);
- лапароскопия – удаление очага с помощью эндоскопического оборудования – лапароскопа. Проводится посредством наложения трех небольших надрезов в нижней части брюшины;
- гистероскопия – удаление миоматозного узла через канал шейки матки с помощью эндоскопического оборудования;
- эмболизация маточных артерий (ЭМА) – современная малоинвазивная методика удаления очагов миомы посредством введения в кровоснабжающие артерии матки эмболизационного препарата, который преграждает кровоток в опухоли и вызывает постепенное их отмирание.
Одним из важнейших плюсов ЭМА является возможность последующей беременности и вынашивания плода, так как репродуктивная система женщины при проведении такой манипуляции никак не затрагивается. Также проведение ЭМА практически полностью исключает развитие побочных патологий в виде инфекций или развития спаечного процесса. Восстановление после проведенных манипуляций занимает не более 2-х недель, что позволяет пациентке быстро вернуться к прежнему образу жизни. Записаться на консультацию к опытному хирургу-гинекологу возможно на данной странице .
5
Профилактика миомы матки
К сожалению, точные причины возникновения миомы матки на данный момент не установлены, поэтому говорить о нацеленной профилактике практически невозможно. Следует по возможности избегать факторов, провоцирующих развитие новообразований. Для этого желательно:
- реализовать репродуктивную функцию до 30-35 лет. Молодые женщины еще больше подвержены развитию миоматозных узлов, если у них к 30 годам не получилось забеременеть и родить ребенка;
- не делать аборты. Аборт – искусственное прерывание беременности, которое нарушает всю женскую репродуктивную систему и может стать причиной развития не только миомы, а и других, более серьезных заболеваний;
- проходить ежегодный осмотр у гинеколога, следить за характером месячных;
- избегать стрессов. Постоянные сильные стрессовые ситуации являются первопричиной появления большинства заболеваний у человека.
6
Выбор клиники и специалиста
Выбирая метод оперативного вмешательства и клинику, следует внимательно изучить все варианты и остановиться на лучшем. Миома — это болезнь, которую можно вылечить, не прибегая к крайним методам. ЭМА является альтернативным методом лечения миомы, не требующим последующей терапии. Получить более подробную информацию о данной методике, а также проконсультироваться с квалифицированным специалистом можно на на нашем сайте. Мы поможем вам выбрать лучшую из клиник, оснащенных современным ангиографическим оборудованием для проведения ЭМА .
Список литературы
- Оценка качества жизни у больных с миомой матки после различных видов хирургического лечения / Д.В. Долецкая, М.А. Ботвин, Н.М. Побединский и др. // Акушерство и гинекология. 2006. № 1. С. 10-13.
- Нужнов С.В. Изучение качества жизни женщин до и после эмболизации маточных артерий при миоме матки // Вестник ЧГПУ. № 8. 2011. С.245-251.
- Доброкачественные заболевания матки / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, В.М. Пашков, В. А Лебедев. М.: 2 Геотар-Медиа. 2010. С.288.
Смотрите также
Источник
Миома матки – это гинекологическое заболевание, которое представляет собой доброкачественное новообразование, локализующиеся в полости маточного тела. На начальных этапах своего прогрессирование наличие миомы матки не сопровождается ярко выраженными признаками, единственный симптом, который свидетельствует о развитии патологии – сбой менструального цикла. В более запущенном состоянии, когда размер опухоли приобретает внушительные размеры, миома уже сопровождается неприятной симптоматикой:
- Болевые ощущения в нижней части живота;
- Зловонные секреторные выделения из влагалища неестественной консистенции и более обильного характера;
- Увеличение области желудка в объеме;
- Ухудшение общего состояния: сонливость, постоянная усталость, вялость.
Однако одним и самым распространенным признаком является задержка месячных. В данной статье мы постараемся более подробно разобраться, почему же возникают нарушения менструального цикла.
Как меняется цикл при миоме
Миоматозные узлы в маточной полости, имеющие размер более 12 недель, неблагоприятно влияют на работоспособность некоторых жизненно-важных органов:
- Желудочно-кишечный тракт;
- Мочевой пузырь;
- Репродуктивные органы.
В результате негативного влияния на половую систему, в первую очередь, наличие миомы сводит к минимуму вероятность женщины забеременеть. Также прогрессирование доброкачественного образования провоцирует сбой менструального цикла, при миоме может быть задержка месячных – наиболее распространенная проблема, а также возникают следующие нарушения:
- Чрезмерно продолжительные (более 7 дней) или кратковременные регулы (менее 4 дней);
- Сильные выделения с большими сгустками крови;
- Периодические маточные кровоизлияния;
- Интенсивные боли внизу живота в период критических дней;
- Регулярное появление незначительных кровяных выделений в межменструальном периоде;
- Слишком скудные или обильные месячные при миоме.
Статистические данные гласят о том, что при запущенных стадиях заболевания чаще всего обильность кровянистых выделений повышается, менструальный цикл сокращается, и регулы имеют продолжительный характер. В результате, у женщины может развиться малокровие (анемия).
На начальном этапе развития миомы, чаще наблюдается задержка.
Почему возникает задержка
Задержка месячных возникает не только у больных женщин, часто причиной нерегулярности регул становятся обыденные факторы:
- Резкая смена климата;
- Стрессы;
- Беременность;
- Переизбыток массы тела;
- Изнуряющие диеты, голодание;
- Прием некоторых медикаментов (как правило, гормональных);
- Начало менопаузы (у женщин после 45 лет);
- Анорексия или резкое снижение массы тела.
В таких случаях, отсутствие менструации – естественное явление. Восстанавливается менструальный цикл примерно через 2-3 месяца. Однако, если в организме прогрессирует опасная патология, в том числе и миома, то наблюдаются задержки по следующим причинам:
- Нестабильная работа системы кровообращения в маточном теле;
- Ухудшенная работа маточных придатков – яичников;
- Гормональный дисбаланс;
- Миома, сопровождающаяся эндометриозом (неестественное разрастание защитного слоя матки);
- Изменения в структуре мягких тканей репродуктивных органов.
В любом случае, при отсутствии критических дней следует посетить гинеколога. Он сможет точно выявить причину, которая спровоцировала данное нарушение в организме женщины.
Процесс восстановления
Все мероприятия, направленные на восстановление менструального цикла, должны быть назначены исключительно квалифицированным врачом. Именно опытный гинеколог, при назначении лечения, будет учитывать все уникальные особенности организма пациентки, существующие противопоказания, возраст и степень тяжести болезни.
При незначительных размерах миомы врачи назначают консервативный способ терапии, во время которого пациентке выписывают прием фармакологических препаратов, содержащих в себе женские половые гормоны (эстроген и прогестерон). Иногда также прибегают к фитотерапии и народному лечению новообразований с помощью растений, в которых также имеются вещества, схожие на женские гормональные элементы. Помимо этого, врач также дает некоторые рекомендации, которые поспособствуют ускоренному устранению доброкачественной опухоли и стабилизации регулярности критических дней.
В более запущенных случаях, одного медикаментозного лечения будет недостаточно. Тогда врачи могут прибегнуть к малотравматичным процедурам хирургического вмешательства. К счастью, в наше время таких способов достаточно. Какое именно терапевтическое мероприятие необходимо в конкретном случае выбирает врач, опираясь на результаты проведенного диагностического исследования и сбора необходимых анализов.
Наиболее запущенные случаи, к сожалению, не обходятся без серьезной и сложной операции. В ходе нее вместе с миоматозным новообразованием врачи могут удалить маточное тело и яичники. Тогда, если купируются и придатки, месячные не возобновляются – такое явление называется искусственный (хирургический) климакс.
Чтобы ускорить процесс стабилизации работы репродуктивной системы, женщине нужно придерживаться следующих правил:
- Регулярно посещать гинеколога;
- Тщательно следить за гигиеной;
- Не допускать беспорядочный секс;
- Использовать контактные контрацептивы;
- Вести активный образ жизни;
- Придерживаться правильного и сбалансированного питания;
- Избавиться от вредных привычек;
- Ограждать себя от стрессовых ситуаций.
Источник
С доброкачественными опухолями матки сталкиваются многие женщины. Заподозрить развитие заболевания можно по изменившемуся характеру менструаций. Месячные при миоме матки становятся обильными, у многих развивается кровотечение на фоне миомы. Но иногда выявляют опухоли у пациенток, которые приходят к гинекологу с жалобами на задержку.
Как миома матки влияет на месячные
При появлении доброкачественных опухолей в матке возможно изменение характера и регулярности менструаций. У некоторых на начальных стадиях миома не вызывает никаких симптомов и обнаруживается случайно при плановом обследовании. Но у большинства женщин при появлении миоматозных узлов месячные становятся нерегулярными, болезненными и обильными.
Чаще всего пациентки сталкиваются с такими нарушениями:
- увеличение продолжительности и обильности менструаций;
- появление межменструальных кровотечений;
- уменьшение длительности менструального цикла (месячные начинают идти чаще, чем 1 раз в 21 день);
- появление частых, нерегулярных месячных;
- усиление болевых ощущений при менструации.
От изменения регулярности и обильности месячных страдают женщины репродуктивного возраста. После наступления климакса и прекращения менструальной функции миомы уменьшаются в размерах и могут даже исчезнуть.
Менструация при миоме
По изменившемуся характеру менструаций можно заподозрить развитие доброкачественной опухоли. У большинства пациенток усиливается обильность выделений, появляются межменструальные кровотечения. Но возможно возникновение задержки месячных при миоме матки. Некоторые пациентки жалуются на мажущие выделения после завершения менструации и усиление болевых ощущений.
Цвет менструальных выделений у пациенток с миомой варьируется от ярко-красного до темно-коричневого. Это обусловлено вхождением в состав большого количества крови. Возможно появление крупных сгустков – частиц эндометрия.
Внимание! Если выделения обильны, прокладки необходимо менять каждые 1-1,5 часа, то надо обратиться к гинекологу.
При ухудшении общего самочувствия, падении давления нужно незамедлительно вызывать скорую помощь.
Может ли миома быть причиной задержки месячных
Появление задержек при доброкачественных маточных опухолях встречается редко, более характерным признаком их развития являются кровотечения. Но продолжительность задержек у пациенток с миоматозными узлами может достигать нескольких месяцев.
При длительном отсутствии критических дней надо исключить беременность. Если зачатие не произошло, то следует проверить гормональный фон.
Наиболее распространенной причиной задержки месячных при миоме матки является дисфункция яичников. Для этого состояния характерно чередование задержек с обильными кровотечениями.
Сколько дней длятся месячные при миоме
Продолжительность менструаций зависит от их интенсивности. Скудные месячные могут закончиться за 3 дня, а обильные продолжаются 7 дней.
Если интенсивность выделений не уменьшается, они продолжают идти более недели подряд, то надо обратиться к врачу. Врач может назначить кровеостанавливающую терапию или оставит для наблюдения в больнице.
Почему при миоме обильные месячные
Появление обильных месячных при миоме обусловлено ростом узлов в подслизистом слое. Они мешают сокращению маточной полости. В результате кровотечения становятся обильными, продолжительными.
Усиление интенсивности выделений может быть обусловлено тем, что крупные миомы давят на окружающие ткани, провоцируя разрывы сосудов. Из-за этого может начаться кровотечение.
Скудные месячные при миоме матки
Уменьшение интенсивности менструальных выделений встречается у немногих женщин с миомой. Скудные месячные свидетельствуют о гормональном сбое. Это достаточно опасная ситуация, ведь при дисбалансе гормонов рост опухоли может усилиться.
Крупные миоматозные узлы могут мешать отслойке эндометрия и выходу менструальной крови. Основная часть выделений скапливается внутри маточной полости. Данное состояние является опасным, женщине необходима срочная операция.
При подтверждении гормонального сбоя у пациенток со скудными менструациями матки назначают специальные средства, под воздействием которых удается нормализовать гормональный фон. Если, несмотря на проводимое лечение, миома интенсивно растет, то рекомендуется операция.
Почему при миоме нет месячных
Длительное отсутствие менструации у пациенток с миомами может быть спровоцировано:
- изменением структуры миометрия;
- беременностью;
- ухудшением процесса микроциркуляции крови в эндометрии.
Внимание! При появлении беременности на фоне миомы надо соблюдать осторожность. Ведь опухоль может стать причиной выкидыша либо преждевременных родов.
Выделения при миоме после месячных
Миоматозные узлы влияют не только на интенсивность, регулярность и характер менструаций, они провоцируют возникновение межменструальных кровотечений. В зависимости от вида и месторасположения узлов, меняются месячные. Но даже при одинаковых узлах у разных женщин выделения во время и после месячных могут существенно отличаться.
Мазня при миоме в середине цикла
Межменструальные мажущие выделения часто встречаются у пациенток с миомой матки. Мазня может появиться во время овуляции или сразу после окончания месячных. Чаще всего отделяемое содержимое окрашено в коричневый либо бежевый цвет.
Некоторые жалуются на появление коричнево-кровянистых следов на нижнем белье за 2-3 дня до ожидаемой даты менструации. При этом месячные начинаются в срок.
Буро-коричневая межменструальная мазня появляется при росте миоматозных узлов. Под воздействием увеличивающейся опухоли ткани растягиваются, целостность капилляров нарушается. Это приводит к появлению микрокровотечений.
Месячные после удаления миомы матки
Операция по удалению миоматозных узлов называется миомэктомией. Она назначается, если консервативная терапия оказалась неэффективной или миома быстро растет.
Месячные после миомэктомии не исчезают, ведь репродуктивная функция сохраняется. Допускается появление длительной задержки после операции, но за 2-3 месяца при отсутствии сопутствующих патологий регулярность месячных нормализуется.
Процесс восстановления после миомэктомии зависит от способа проведения операции, ее сложности, месторасположения миомы и ее величины. Интенсивность и характер выделений приходят в норму к началу следующего менструального цикла. Ускорить процесс восстановления можно, если после хирургического вмешательства:
- исключить на полгода интенсивные физические нагрузки;
- соблюдать 2-3 месяца половой покой;
- отказаться от употребления алкоголя и курения.
Если после операции вновь начнутся обильные месячные, сопровождающиеся выраженными болевыми ощущениями, то надо исключить рецидив заболевания.
Через сколько начинаются месячные после удаления миомы
Месячные после удаления миомы матки лапароскопическим методом должны начаться в положенный срок. Но возможно удлинение цикла до 35-45 дней. Задержка после миомэктомии возникает из-за травматизации стенок матки.
Если хирурги удали матку, то менструации не восстановятся. При сохранении репродуктивных органов цикл должен нормализоваться быстро. В случаях, когда длительность задержки после операции превышает 1,5 месяца, необходима консультация гинеколога. Проверить, как идет восстановление можно с помощью УЗИ.
Обильные месячные после миомэктомии
После проведения операции характер выделений должен измениться. Месячные должны стать такими, какими были до появления опухоли.
Если после миомэктомии появляются кровотечения, то надо пройти обследование. Среди наиболее вероятных причин такого состояния называют:
- появление новых миоматозных узлов в матке;
- получение травм соседних органов в результате проведения операции;
- ослабление мышц матки, ухудшение процесса ее сокращения.
Ухудшение мышечного тонуса стенок матки встречается у женщин, у которых вырезали крупные опухоли.
Важно! Незамедлительная консультация доктора необходима, если у женщины обильные месячные сопровождаются сильными болями, тошнотой, повышением температуры, мочеиспусканием с кровью.
Может ли миома выйти с месячными
Изредка встречаются случаи, когда миоматозные узлы выходят во время критических дней. Патология называется рождающимся узлом. Это опухоль на ножке, растущая в сторону зева матки. Сокращение миометрия вокруг ножки опухоли приводит к ее истончению. Миома становится подвижной и может выпасть во влагалище.
При выпадении миоматозного узла требуется незамедлительная хирургическая помощь. С помощью специальных щипцов хирург должен захватить узел, выкрутить и вытянуть его через влагалище. В завершении процедуры сосуды, которые были повреждены, коагулируются, а полость матки выскабливается.
О выходе миомы свидетельствуют такие признаки:
- выделение большого количества крови из влагалища;
- острые схваткообразные боли;
- падение артериального давления;
- чувство появления инородного тела во влагалище.
Причиной рождения узла могут стать чрезмерные физические нагрузки, стрессы, хронические воспалительные заболевания мочеполовых органов.
Что делать при задержке месячных при миоме матки
При отсутствии менструации пациенткам с миоматозными узлами в первую очередь рекомендуют сдать кровь на ХГЧ или сделать тест. При миоме матки задержка месячных может быть связана с наступлением беременности.
Если тест или анализ окажутся отрицательными, то следует сделать УЗИ. Важно пройти комплексное обследование, чтобы выявить причину проблем. При установке причины врач может назначить медикаментозное лечение или рекомендовать операцию.
Что делать при обильных месячных при миоме
При появлении обильных менструаций, которые сложно отличить от кровотечения, необходима срочная консультация гинеколога. После оценки состояния врач может рекомендовать консервативное лечение или положить пациентку в стационар.
Терапия направляется на остановку кровотечения с помощью препаратов, способствующих повышению сократительной активности матки. Параллельно выписывают кровоостанавливающие препараты – Викасол, Транексам, Дицинон.
Активно используется в лечебных целях гормонотерапия. Назначают средства, которые препятствуют выработке гонадотропинов, способствуют уменьшению размеров матки и прекращению месячных на период лечения. Часто выписывают Декапетил, Нофарелин, Золадекс.
Нормализовать состояние можно, если уменьшить выработку эстрогенов и повысить уровень простагландинов. Добиться такого эффекта позволяет прием по схеме Дюфастона или Норколута. Иногда под их воздействием миомы рассасываются.
Если уменьшить интенсивность выделений и остановить рост миомы консервативным путем не удается, то назначается операция по удалению опухоли.
Заключение
Месячные при миоме матки отличаются от нормальных. У большинства пациенток наблюдаются обильные выделения, сопровождающиеся сильными болями, выделением большого числа сгустков. Но некоторые сталкиваются с задержкой менструации, появлением скудных выделений либо межменструальных кровотечений.
Источник
