Отсутствие менструации и вздутие живота
Женский организм чувствителен к различным факторам. Задержка месячных, вздутие живота, тошнота – симптомы, которые способны указывать не только на беременность. Данные признаки способны быть патологическими и нуждаться в безотлагательном лечении. Вздутие можно устранить и предотвратить при соблюдении определенных рекомендаций. Симптоматика может указывать на эндометриоз кишечного тракта и тромбоз вен. Также вздутие и задержка могут быть проявлениями предменструального синдрома. В это время в женском организме происходят существенные гормональные изменения. Это физиологический процесс, который не нуждается в лечении.
При ПМС может быть метеоризм
Какими симптомами сопровождается вздутие при беременности
Задержка месячных и вздутие живота – признаки, при которых первое, что нужно заподозрить – течение беременности. Провести экспресс-тест на определение вероятно успешного оплодотворения нужно женщинам, которые ведут активную половую жизни. Особенно это касается девушек, у которых бел незащищенный секс или нет уверенности в используемых средствах контрацепции.
При течении беременности повышается уровень пролактина. Именно из-за этого повышается чувствительность в молочной железе. Усиливается обоняние и меняются предпочтения в еде.
Проводить тест на беременность можно уже с первого дня задержки, но первые признаки способны появиться еще раньше.
Основная симптоматика представлена в таблице.
| Задержка | Очередные месячные не наступают в назначенный период. Стоит знать, что это не всегда признак беременности. Обратите внимание на дополнительные проявления. |
| Рост базальной температуры | Если вы регулярно ведете график базальной температуры, то вы точно увидите изменения. При беременности показатель увеличивается. Он держится на отметке 37 градусов. |
| Изменения в молочной железе | Повышается чувствительность. Любые прикосновения к груди доставляют дискомфорт. Женщине неприятно лежать на животе. Присутствуют скудные выделения из груди. Молочная железа наливается и становится более тяжелой. |
| Перепады настроения | Женщина становится подвержена стрессовым ситуациям. Беременная девушка мнительная, плаксивая и впадает в депрессию по любому поводу. Вспышки гнева сменяются радостью. |
| Насморк | Стремительное изменение гормонального фона провоцирует заложенность носа. По ночам появляется храп. Некоторые женщины жалуются на насморк до самого родоразрешения. |
| Сонливость | Беременная девушка постоянно хочет спать. Несмотря на это иногда присутствуют признаки бессонницы. |
| Недомогание | Девушка жалуется на ломоту в теле, озноб. Есть ощущение разбитости. Может показаться, на первый взгляд, что появляется грипп. |
| Боли | Дополнительно появляются боли в разных частях тела. Зачастую дискомфорт локализуется в нижней части живота и голове. Матка постоянно увеличивается в размерах и давит на соседние органы. Помимо этого, присутствует сильный метеоризм, который только усугубляет состояние. |
| Частое мочеиспускание | Женщина постоянно бегает в туалет по маленькому. Матка давит на мочевой пузырь. |
| Обострение болезней | При успешном оплодотворении постепенно снижаются защитные функции организма. В это время обостряются многие хронические болезни. Именно по этой причине беременность лучше планировать и заранее подходить обследования для контроля состояния. |
Многие симптомы присутствуют не только после зачатия. Нужно обратиться к врачу.
Тест можно делать уже на первый день задержки
Какие еще есть причины вздутия
Вздутие, которое сочетается задержкой, также может указывать на:
- трубный аборт;
- эндометриоз в тракте кишечном;
- тромбоз вен в кишечном тракте;
- Предменструальный синдром;
- рак.
Почти все состояния нуждаются в незамедлительном лечении.
Аборт трубный
При течении беременности внематочной оплодотворенная яйцеклетка не выходит в полость матки, а крепится к фаллопиевым трубам. Молочные железы увеличиваются, возникает токсикоз, проявляется задержка менструации, живот вздувается.
Примерно к 6 неделе проходит самопроизвольный аборт.
Трубы разрываются и приводят к обильному кровотечению. Длительный промежуток времени женщина может даже не догадываться о текущем состоянии. Девушка заподозрит отклонение, только когда симптоматика станет невыносимой.
Трубный аборт очень опасен для девушки
При отсутствии лечения отклонение может привести летальному исходу. Требуется срочное хирургическое вмешательство.
Эндометриоз кишечника
Внутренняя часть матки обрастает клетками, которые активно разрастаются. Происходит формирование эндометриоза. Патологические клетки распространяются по репродуктивным органам и попадают в кишечный тракт.
Ткани при болезни кровоточат. Провоцируется появление метеоризма и сильного вздутия. Кровянистые выделения попадают в фекальные массы. Первое время менструация отсутствует. Может возникать непроходимость кишечника.
Состояние проявляется следующими признаками:
- длительное отсутствие менструации;
- вздутие живота;
- кровотечения, которые не связаны с месячными;
- присутствие слизи и крови в фекальных массах;
- тошнота;
- расстройство желудка.
Тошнота при эндометриозе кишечника – явление частое
Тромбоз вен в кишечном тракте
Кровь сгущается по причине изменения гормонов. Постепенно происходит формирование тромбов. Данное состояние приводит к задержке менструации. Нарушение провоцирует следующие клинические проявления:
- вздутие брюшной полости;
- тошноты и рвотные позывы;
- более частое сердцебиение;
- стремительное повышение температуры тела.
ПМС
Самая частая причина задержки в сопровождении со вздутием – проявление ПМС. Это естественное состояние, с которым сталкивается каждая женщина перед ежемесячными кровотечениями. Характеризуется следующими признаками:
- слабость;
- нервозность;
- тошнота;
- частая смена настроения;
- усиленный аппетит;
- непереносимость некоторых продуктов и запахов.
ПМС обусловлен физиологическими гормональными процессами. При необходимости может корректироваться.
Онкология
Раковое поражение кишечного тракта – самое страшное нарушение из вероятных. При отсутствии лечения женщина может умереть.
При раке кишечника может начаться понос
К признакам рака относят:
- нарушение стула в комплексе со вздутием;
- ложные позывы к испражнению;
- повышение температуры;
- отсутствие аппетита;
- кишечная непроходимость.
Болезнь нуждается в срочном обращении к доктору и начале терапевтических мерю
Как избавиться от вздутия
Если симптом не обусловлен течением заболеваний, то справиться с ним можно в домашних условиях. Для этого врачи рекомендуют исключить из рациона:
- жирное;
- соленое;
- маринованное;
- перченное;
- газировки;
- бобовые;
- продукты, включающие грубую клетчатку в состав.
О причинах отсутствия менструации вы узнаете из этого видео:
Лучше отдать предпочтение кисломолочным продуктам.
Дополнительно пациентке могут порекомендовать прием успокоительных и мочегонных лекарственных средств. Без диагностики подбирать медикаменты категорически запрещено.
Когда нужно обратиться к врачу
Некоторые симптомы нуждаются в срочном обращении к доктору. Тревожными признаками являются:
- сильная боль в животе;
- рвота;
- продолжительные запоры;
- отсутствие аппетита;
- стремительное снижение массы тела;
- кровянистые вкрапления в кале и моче;
- понос.
Нельзя игнорировать любые признаки, которые вас смущают.
Источник
Любые нарушения менструального цикла связаны со сбоем работы внутренних органов или гормональным дисбалансом. Поэтому если появляется задержка месячных и вздутие живота, необходимо обратиться к гинекологу и провести обследование. Такое состояние может быть вызвано беременностью, заболеваниями пищеварительной системы, предменструальным синдромом.
Причины метеоризма при отсутствии менструации
Дискомфортное ощущение и задержка месячных может возникать по следующим причинам:
- трубный аборт при внематочной беременности;
- заболевания органов ЖКТ;
- тромбоз вен кишечника;
- отечность тела;
- предменструальный синдром;
- онкологические заболевания органов пищеварительной, мочеполовой системы.
Прилив крови к органам малого таза перед месячными вызывает чувство тяжести, может надуться и болеть живот. Нарушается работа кишечника, беспокоят запоры, диарея, болевые ощущения.
Трубный аборт
При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка не выходит в полость матки, а прикрепляется к стенкам фаллопиевых труб. При этом увеличиваются молочные железы, появляется токсикоз, у женщины часто меняется настроение, вкусовые предпочтения, повышается восприимчивость к запахам. Наблюдается задержка месячных, мажущие темные выделения.
На 7–8 неделе происходит самопроизвольный аборт, сопровождающийся разрывом трубы и кровотечением. Периодически появляются острые схваткообразные боли внизу живота, отдающие в область поясницы, прямой кишки, промежности.
Внутреннее кровотечение в брюшную полость может быть незначительным, женщина долгое время не замечает никаких симптомов. Интенсивные боли возникают при большом объеме кровопотери, дискомфортные ощущения иррадиируют в правое подреберье, область между лопатками.
Симптомы внутреннего кровотечения:
- тошнота, рвота;
- головокружение;
- вздутие, увеличение размеров живота;
- учащенное сердцебиение;
- частый стул;
- бледность кожных покровов;
- холодный пот;
- снижение артериального давления;
- обморок.
Геморрагический шок наступает при значительной кровопотере, это несет угрозу для жизни женщины. Необходимо срочно вызвать медицинскую неотложную помощь. Лечение проводят хирургическим путем.
Эндометриоз кишечника
Эндометриозом называется патологическое разрастание клеток эндометрия, выстилающего внутреннюю стенку матки. Патологические ткани могут локализоваться в области матки и яичников или разносится с током крови к другим внутренним органам. Чаще всего поражается отдел тонкого и толстого кишечника, сигмовидная и прямая кишка.
Во время наступления месячных клетки эндометрия начинают кровоточить, появляются разлитые боли в животе, метеоризм, запоры, кал с кровью. Когда менструация заканчивается, дискомфорт проходит. Прогрессирование заболевания вызывает сужение просвета кишки, что может привести к полной непроходимости.
Симптомы эндометриоза кишечника:
- задержка месячных;
- вздутие живота;
- межменструальные кровотечения;
- каловые массы со слизью и кровью;
- боли в животе, усиливающиеся во время критических дней;
- тошнота;
- частые запоры, диарея.
Лечение эндометриоза кишечника начинают с устранения причины патологии. Если недуг вызван гормональным дисбалансом, то проводят заместительную гормональную терапию, назначают комбинированные оральные контрацептивы.
Поражение кишечника обычно является следствием запущенного эндометриоза матки, яичников, поэтому проводится инструментальное обследование этих органов и лечебное выскабливание. При непроходимости кишечника показано хирургическое вмешательство.
Тромбоз вен кишечника
Высокий уровень эстрогенов в крови вызывает сгущение крови, а прогестерон способствует образованию сгустков. А также половые гормоны способны активировать фибриноген и протромбин, которые провоцируют развитие тромбоза. Гормональный дисбаланс является причиной нарушения менструального цикла, могут возникать задержки месячных, нарушаться функция яичников.
Симптомы тромбоза:
- вздутие живота;
- тошнота, рвота;
- боль в животе;
- учащенное сердцебиение;
- жидкий кал с кровью;
- повышение температуры тела.
При полной закупорке вен происходит некроз тканей кишечника, резко ухудшается самочувствие, гипертермия до 39°. Женщине требуется неотложная медицинская помощь, без проведения своевременного лечения может наступить летальный исход.
Предменструальный синдром
ПМС часто сопровождается появлением отеков, острыми болями в животе. На фоне гормонального колебания наблюдается задержка жидкости в организме, уменьшается объем выделяемой мочи. А также вызывать отечность может нестабильное психоэмоциональное состояние, головная боль, бессонница.
Расстройства нервной системы негативно сказываются на работе органов пищеварительного тракта, ухудшается перистальтика кишечника, появляется метеоризм, нарушение стула. Такие симптомы повторяются каждый месяц за 3–7 дней до менструации и проходят после начала кровотечения. При сопутствующих воспалительных заболеваниях матки, яичников признаки ПМС могут сохраняться, пока не закончатся месячные.
Симптомы беременности
Самой распространенной причиной задержки месячных является беременность. Повышение уровня пролактина вызывает увеличение, набухание груди. У женщин происходит изменение вкусовых пристрастий, сильнее ощущаются запахи.
Увеличение размеров матки приводит к сдавливанию мочевого пузыря и частым позывам к мочеиспусканию. Изменение гормонального фона проявляется сонливостью, быстрой утомляемостью, ухудшением памяти, нарушениями метаболизма, кишечной перистальтики. Появляется тошнота, рвота, вздутие живота, запоры.
Некоторые женщины чувствуют такие изменения сразу после наступления беременности, другие представительницы слабого пола не подозревают о своем состоянии до задержки месячных и проведения теста.
Причины вздутия живота во время беременности:
- расслабление кишечной мускулатуры, ухудшение перистальтики;
- сдавливание кишечника увеличенной маткой;
- изменение привычного рациона и режима питания.
Обычно такие симптомы появляются только на ранних сроках, затем состояние нормализуется. Если дополнительно не возникает болевых ощущений, повышения температуры тела, кровянистых выделений, то специального лечения не требуется.
Онкологические заболевания
Раковые опухоли прямой кишки характеризуются нарушением метаболических процессов, происходит изменение работы многих органов и желез внутренней секреции, что влияет на выработку половых гормонов. Дисбаланс эстрогенов, прогестерона, тестостерона приводит к дисфункции яичников, менструальный цикл нарушается, появляются задержки, кровотечения между регулами, месячные могут стать более обильными или, наоборот, скудными, мажущими.
Симптомы рака прямой кишки:
- зловонные каловые массы со слизью, гноем, кровью;
- нарушения стула: запоры, диарея, метеоризм;
- ложные, частые позывы к дефекации;
- дискомфортные ощущения в тазовой области;
- плохой аппетит, снижение массы тела;
- увеличение паховых лимфатических узлов;
- длительное повышение температуры тела;
- кишечная непроходимость.
Во время месячных могут усиливаться болевые ощущения из-за отечности тканей. Выраженный болевой синдром появляется только на запущенных стадиях заболевания.
Рак яичников имеет неспецифические симптомы, поэтому недуг сложно диагностировать на начальном этапе. Первая стадия характеризуется дискомфортом со стороны кишечника. Может раздуть живот, беспокоит чувство тяжести, запоры, тошнота. Ухудшается аппетит, происходит быстрое насыщение, возникает постоянное чувство переедания, при этом больная быстро теряет вес.
Кроме того, нарушается менструальный цикл, случаются задержки месячных, появляются мажущие выделения между регулами, тянущие, ноющие боли внизу живота, отдающие в поясницу, половой акт болезненный. На последних стадиях присутствуют интенсивные боли в тазовой области.
Что делать при вздутии живота
Уменьшить дискомфорт помогает соблюдение диеты во второй фазе менструального цикла. Из рациона следует исключить соленую, жирную пищу, бобовые, свежие овощи и некоторые фрукты. Необходимо ограничить употребление газированных, алкогольных напитков, крепкого чая, кофе.
Полезно есть кисломолочные продукты, легкие овощные супы, каши из цельнозерновых круп. Питаться нужно небольшими порциями до 5 раз в день. Такая диета способствует уменьшению отечности, препятствует задержке жидкости в организме и не перегружает кишечник.
При ПМС назначают успокоительные препараты, мочегонные средства, комбинированные оральные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные анестетики для снятия болевого синдрома. Рекомендуется употреблять витамины группы В, совершать прогулки на свежем воздухе.
Оказывает успокоительное действие и нормализует работу пищеварительной системы чай из ромашки, мяты перечной и мелиссы. Целебные растения уменьшают отечность, боль, кишечные колики. Одну чайную ложку сухой травы заливают 250 мл кипятка, накрывают крышкой и дают 10 минут настояться, затем добавляют немного меда и пьют вместо обычного чая.
При более тяжелых симптомах, которые постепенно прогрессируют, следует обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр, назначит УЗИ, лабораторные, инструментальные исследования. Может понадобиться консультация эндокринолога, онколога, гастроэнтеролога.
Вздутие живота и нарушение менструального цикла могут быть симптомами серьезных заболеваний пищеварительной или мочеполовой системы. Обращаться к врачу следует при любых дискомфортных ощущениях со стороны детородных органов и пищеварительного тракта.
httpss://www.youtube.com/watch?v=b4hZ_t1W4CY
Источник
Отсутствие месячных — состояние, при котором менструация не наблюдается вовсе или не следует привычной картине. Газы в животе могут возникать в любой момент. Но когда газы или давление в брюшной полости появляются на фоне отсутствия месячных, некоторые женщины начинают подозревать у себя беременность.
Задержка месячных на несколько дней — нормальное и достаточно распространённое явление. При их отсутствии или аменорее менструальный цикл полностью перестраивается. Аменорея может указывать на беременность или некоторые заболевания.
Первые симптомы беременности зачастую упускаются из виду, особенно если женщина ранее никогда не вынашивала ребёнка. Тем не менее существуют признаки, которые наряду с отсутствием месячных могут служить индикаторами беременности.
Однако у каждой женщины организм имеет свои отличительные особенности, поэтому в каждом случае беременность сопровождается разными симптомами. Лучшим инструментом для снятия этого вопроса является домашний тест на беременность.
Возникновение газов в животе при отсутствии месячных может указывать на скрытые медицинские проблемы. Если женщина не уверена в происхождении этих симптомов, ей следует показаться врачу.
В текущей статье мы рассмотрим несколько распространённых причин одновременного развития аменореи и газов в животе.
Беременность
На ранних стадиях беременности женщины могут наблюдать газообразование в животе и отсутствие месячных
Появление рассматриваемых симптомов вполне может быть связано с беременностью. Однако следует понимать, что на её ранней стадии могут возникать и другие признаки.
Исследование, проведённое американским учёными в 2013 году, показало, что в большинстве случаев при появлении газов в животе на фоне аменореи врачи начинают диагностику с исключения беременности.
Если женщина не беременна, врачи продолжают изучать состояние её здоровья и искать скрытые медицинские проблемы.
Такая техника диагностики практикуется ввиду того, что многие женщины сталкиваются с отсутствием месячных и газообразованием в брюшной полости на начальных стадиях беременности.
К числу других ранних признаков беременности относится следующее:
- утренняя тошнота;
- болезненность груди;
- увеличение объёма груди;
- изменения в сосках, например повышенная чувствительность или потемнение ареол;
- учащённое мочеиспускание;
- лёгкие спазмы;
- запоры в связи с замедлением пищеварения;
- чувство насыщения после потребления небольших порций пищи;
- утомляемость;
- имплантационное кровотечение, то есть небольшое выделение крови, которое возникает в момент имплантации яйцеклетки в матку;
- отвращение к еде или чрезмерная страсть к потреблению пищи;
- изменения в характере влагалищных выделений или цервикальной слизи.
Перечисленные симптомы возникают на разных сроках беременности. Одни женщины сталкиваются с проблемами сразу после зачатия, другие — могут замечать их спустя продолжительное время после отсутствия месячных.
Многие из этих симптомов часто возникают при развитии некоторых заболеваний. Чтобы более точно определиться с причиной, женщины могут приобретать домашние тесты на беременность.
Предменструальный синдром
Притом что большинство женщин хорошо знакомы с теми симптомами, которые у них регулярно возникают перед месячными, небольшие гормональные колебания могут приводить к изменению некоторых признаков предменструального синдрома или появлению новых.
Под влиянием корректировки гормонального фона симптомы ПМС могут ухудшаться или ослабевать. В некоторых случаях женщины наблюдают изменение характера менструального цикла, например более поздние менструации.
Менопауза
Если отсутствие месячных наблюдается у женщины, которой уже исполнилось 50 лет, то этот симптом может указывать на достижение менопаузы. Термином «менопауза» в медицинской практике характеризуется состояние репродуктивной системы, при котором яичники больше не вырабатывают яйцеклетки, и у женщин не наблюдаются менструации на протяжении 12 последовательных месяцев.
Внематочная беременность
Внематочная беременность наступает, когда оплодотворённая яйцеклетка не попадает в матку, а вместо этого прикрепляется к другим частям репродуктивного тракта, например к фаллопиевым трубам, шейке матке или же к брюшной полости.
Притом что внематочная беременность вызывает симптомы, характерные для нормальной ранней беременности, через некоторое время она может приводить к опасным последствиям.
Некоторые факторы повышают риск развития внематочной беременности. Однако, по данным Американского колледжа акушерства и гинекологии, примерно каждая вторая женщина из числа тех, которые сталкиваются с данной проблемой, не связана с этими факторами.
Внематочная беременность требует немедленного внимания врачей. Если женщина не обращается в больницу, то в будущем ей может понадобиться экстренная медицинская помощь.
Кисты яичника
Кисты яичника и СПКЯ могут вызывать изменение гормональных уровней
Кисты яичника — небольшие, заполненные жидкостью мешкообразные структуры, которые развиваются в яичниках. Функция яичников состоит в производстве гормонов и выделении яйцеклеток. Кисты могут обуславливать нарушение работы яичников и последующее изменение гормонального фона.
По информации Министерства здравоохранения и социальных служб США, кисты яичника развиваются во время овуляции, но в большинстве случаев они исчезают ещё до того момента, когда начинают вызывать проблемы.
Впрочем, иногда кисты требуют лечения.
Синдром поликистозных яичников
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) вызывает изменение гормональных уровней. Данное состояние приводит к повышению концентрации определённых гормонов, которые способны вызывать развитие кист в яичниках.
В связи с этим у женщин повышается риск развития аменореи и бесплодия. Кроме того, могут возникать другие изменения в состоянии здоровья.
Стресс и тревожность
Притом что многие люди время от времени сталкиваются со стрессом, постоянное психологическое напряжение может вызывать гормональные изменения, приводящие к отсутствию месячных и газообразованию. Поиск способов ослабления стресса и устранения тревожности может прийти в помощь.
Нервная анорексия
Женщины, страдающие нервной анорексией, могут зацикливаться на снижении веса или на поддержании своего тела в хорошей физической форме. Обычно они достигают этих целей посредством снижения потребляемых калорий или при помощи интенсивных спортивных занятий. Это может приводить к развитию серьёзных медицинских проблем.
В частности, при анорексии может возникать гормональный дисбаланс, проблемы в системе пищеварения или аменорея.
Рак яичников
Рак яичников — менее распространённая проблема. Тем не менее отсутствие месячных и образование газов в животе может быть признаком злокачественных изменений в тканях яичников. По оценкам Американского онкологического общества, шансы женщин на развитие рака яичников составляют примерно 1 к 78. Чаще всего с этим заболеванием сталкиваются пожилые люди.
Другие расстройства
Некоторые другие расстройства также могут обуславливать появление рассматриваемых симптомов. К числу таких расстройств относится следующее:
- заболевания щитовидной железы;
- другие эндокринные расстройства;
- побочные эффекты некоторых лекарственных средств, например антидепрессантов, препаратов для лечения повышенного кровяного давления или опиатов;
- аутоиммунные заболевания;
- врождённые расстройства;
- преждевременная недостаточность яичников, связанная с дефектом X-хромосомы (при данном состоянии яичники перестают работать перед достижением женщиной нормального менопаузного возраста).
Приведённый список медицинских проблем не является исчерпывающим. Если женщина не уверена в происхождении наблюдаемых у неё симптомов, то в такой ситуации ей следует показаться врачу.
Когда следует обратиться к врачу?
Врачу следует показаться, если менструации отсутствуют более двух раз подряд
Даже незначительные гормональные колебания могут вызывать нарушение менструального цикла, хотя в большинстве подобных случаев у женщин не возникают серьёзные проблемы.
Однако иногда такие симптомы, как отсутствие месячных и газы в животе, могут указывать на медицинские состояния, которые требуют внимания врачей.
Если проблемные симптомы не проходят или обостряются, то женщине следует направиться в больницу. Аналогичным образом нужно поступить, если месячные отсутствуют более двух раз подряд.
Женщинам необходимо в срочном порядке обращаться за медицинской помощью, если они наблюдают симптомы внематочной беременности или других серьёзных заболеваний. К числу таких симптомов относится следующее:
- боль в нижней части таза;
- аномальные влагалищные кровотечения;
- боль в пояснице;
- спазмы в одной стороне таза;
- внезапная сильная боль в животе или области таза;
- боль в плече;
- головокружение;
- предобморочное состояние;
- стул с кровью.
Если женщина наблюдает любые другие проблемы со здоровьем, ей также следует обратиться за медицинской помощью.
Заключение
Газы в животе или вздутие на фоне отсутствия месячных могут указывать на беременность.
Однако иногда такие симптомы возникают из-за гормональных колебаний, которые могут развиваться по ряду различных причин.
Для проверки на беременность женщинам следует использовать специальные домашние тесты или посещать врачей, которые способны выявлять и беременность, и скрытые медицинские состояния. Если такие состояния действительно имеют место, то ослабить или устранить симптомы поможет эффективное лечение.
Загрузка…
Источник
