Отсутствие менструации при гв

Кормление грудью – важнейшее условие здорового роста и развития малыша. Лучшим питанием для новорожденного считается материнское грудное молоко. Его богатый состав обеспечивает ребенка всем необходимым. Особенно стоит отметить наличие иммуноглобулинов, ответственных за защиту организма от присоединения различных инфекций.

Во время беременности женщина успевает позабыть, что такое менструация. Специфический гормональный фон обеспечивает ее полное отсутствие. Но и после родов циклические кровотечения не спешат приходить каждый месяц. Пока женщина кормит грудью по требованию, прогестерон и особенно пролактин подавляют овуляцию, и еще одна беременность становится невозможной. Месячные могут отсутствовать до полугода и более, а сам цикл восстанавливается постепенно и с перебоями.

Задержка месячных при грудном вскармливании — нормальное явление, но и новую беременность нельзя исключать.

Менструальный цикл

Обычная периодичность месячных в среднем составляет один месяц. Однако продолжительность цикла может быть как 20, так и 35-40 дней. Это все индивидуальные особенности каждой женщины. После родов возобновление менструаций носит различный характер. Не всегда кормление грудью становится гарантией от начала нового цикла.

Фазы менструального цикла:

1. Фолликулярная. Начало каждого цикла приходится на первый день кровянистых выделений. В это время резко падает уровень прогестерона и запускается процесс отторжения рыхлого слоя эндометрия, выстилающего внутреннюю поверхность матки. Обычная продолжительность первой фазы составляет примерно 5 дней.
2. Овуляторная. На следующем этапе уровень эстрогена постепенно повышается и через две недели после начала менструации достигает своего максимума. К этому моменту происходит созревание яйцеклетки в яичнике, и она выходит в полость маточной трубы.
3. Секреторная. В ожидании сперматозоида яйцеклетка способна провести около двух дней. Секреция прогестерона достигает своего максимума. Если оплодотворение не произошло, она погибает. Постепенно уровень прогестерона падает, и начинается отторжение эндометрия, готовившегося к приему оплодотворенной яйцеклетки.

Если у женщины случилась задержка месячных при кормлении грудью, вне зависимости от ее желания наступления беременности можно использовать не только тест, но и измерение базальной температуры в прямой кишке. Измерение нужно проводить утром, не вставая с постели. Показатели выше 37 градусов – серьезный повод для похода к гинекологу. В случае отсутствия беременности температура к концу цикла существенно уменьшается. А после зачатия держится на высоком уровне вплоть до родов. Такой метод тоже поможет выяснить, почему нет месячных при грудном вскармливании.

Послеродовой период

В случае если молодая мама настроена на долгое кормление грудью новорожденного ребенка, отсутствие менструаций является абсолютно естественным явлением. Сразу после родов уровень пролактина начинает повышаться еще сильнее, чтобы через 3-4 дня появилось первое молоко. Чем больше времени проводит новорожденный у груди, тем сильнее увеличивается секреция этого гормона. Для того, сколько молока будет у матери в дальнейшем, немалое значение имеет именно первая неделя после родов.

У многих женщин, имеющих проблемы с зачатием, после проведенного обследования обнаруживается высокий уровень пролактина. Именно по этой причине им не удается забеременеть, поскольку повышенная секреция этого гормона обеспечивает полное отсутствие овуляций. Однако никакой лактации при этом не наблюдается.

По этой же причине первый менструальный цикл у кормящей матери отодвигается на неопределенный срок. Организм недавно родившей женщины вырабатывает еще один важный гормон – окситоцин. Его основное действие заключается в том, что при его высоком уровне грудь сама обеспечивает свободный выброс молока без дополнительной стимуляции. Поэтому любой кормящей маме приходится использовать специальные прокладки для груди при лактации. Молоко на первых порах часто самопроизвольно вытекает из груди.

Незапланированная беременность

Нередко, особенно, после первой беременности, молодые мамы не против рождения еще одного малыша. На первых порах маме придется несладко. Однако погодки после некоторого времени начнут играть вместе, и молодой матери будет гораздо проще справляться с уходом за детьми.

К сожалению, не всегда условия жизни или доход семьи в плане финансов позволяют растить много детей. В таком случае незапланированная беременность может сильно расстроить молодую маму. Некоторые выбирают аборт и нисколько об этом не жалеют. Другим придется провести немало времени в слезах о нерожденном малыше.

Отсутствие месячных при кормлении грудью – не повод расслабляться. Со временем лактация становится все более стабильной, уровень пролактина постепенно уменьшается, и созревание яйцеклетки может произойти в любой момент.

Современная медицина может предложить немало надежных способов предохранения, особо можно выделить монокомпонентные лекарственные препараты и медицинские спирали.

При наступлении беременности появляется такой симптом, как увеличение и необычная болезненность груди при прикосновении. Это тоже вызвано резкой перестройкой гормонального фона. При появлении таких симптомов следует незамедлительно пройти процедуру УЗИ и обратиться к гинекологу.

Сроки появления первых месячных

При появлении первой менструации молодой маме следует особое внимание уделить своему самочувствию. При нежелательной беременности нужно применить все меры предохранения. Вскоре после родов желательно посетить своего врача – гинеколога и подобрать способ предохранения.

Обычно первому менструальному циклу присуща необычная болезненность. Допустимо принять разрешенные во время лактации препараты для снятия болезненности. При достаточно скромных объемах выделений до беременности после родов могут произойти существенные изменения. Нередко первые менструации бывают особенно обильными.

Аменорея после первой менструации

Проблемы могут возникнуть как до, так и после прихода первой менструации.

Иногда у женщин после нескольких регулярных циклов наблюдается исчезновение месячных во время грудного вскармливания. Такие проявления не всегда указывают на беременность, часто именно дисбаланс гормонального фона приводит к таким последствиям.

В норме менструальному циклу каждой женщины присуща определенная периодичность. Однако можно встретить молодых мам, у которых месячные уже приходили и исчезали. Причин тому может быть много:

• гормональный дисбаланс;
• незапланированная беременность;
• снижение частоты кормлений грудью.

Менструация при смешанном вскармливании

При переходе на смешанное вскармливание малыша организм матери снижает выработку пролактина. В результате секреция пролактина уменьшается, и выработка молока также снижается. В такой ситуации овуляция может произойти в любой момент. Поэтому не стоит забывать о надежной контрацепции. С помощью современных методов несложно позаботиться о своем здоровье и избежать нежелательной беременности. Организм, еще недавно вынашивавший малыша, особенно склонен к новой беременности. Состояние беременности в таком случае является наиболее естественным. Поэтому при нежелательном новом зачатии необходимо заранее позаботиться о контрацепции.

Снижение частоты кормления грудью запускает процесс созревания яйцеклетки. Результатом этого становится менструация. Однако многие женщины не против рождения двух детей подряд, поэтому часто можно встретить двух малюток с разницей в возрасте не более полутора лет.

Для кормящих мам многие производители лекарственных препаратов выпускают средства, разрешенных к применению во время грудного вскармливания. Они не вредят грудничку и не нарушают женский гормональный фон. тем, кто принципиально против таблеток, нужно подобрать другой способ предохранения, например, барьерный.

Отсутствие месячных – не всегда большая проблема для матери. Многие мамы хотят иметь много детей. Однако если женщина не желает больше рожать, стоит внимательней подойти к вопросу контрацепции. В настоящее время существует масса препаратов не только для кормящих, но и для всех остальных женщин. Широкий выбор позволяет подобрать необходимый для каждой из них.

Зная физиологию организма после родов, любая женщина сможет избежать возникновения каких-либо проблем, в том числе и нежелательной беременности. Внимание к своему здоровью должно быть особо повышено в послеродовом периоде.

Менструация при грудном вскармливании является предметом обсуждений среди кормящих мамочек. У одних месячные при грудном вскармливании не возникают почти до окончания кормления, у других же приходят через несколько месяцев грудного вскармливания, с чем это связано и как понять – норма это или патология?

Многие слышали, что пока кормишь – менструаций быть не должно, но тем не менее критические дни возникают, а значит, и способность к зачатию нового малыша – тоже.

Сразу после родов

Сразу после родов менструации у женщины, родившей любым способом – естественно или путем кесарева сечения, отсутствуют. Вместо этого происходит восстановление матки с послеродовыми выделениями – лохиями.

Они длятся до четырех-шести недель, и указывают на обратное восстановление внутренней стенки матки. После полного прекращения лохий и инволюции матки могут затем начаться менструации, причем у не кормящих женщин они возникают раньше, чем у кормящих.

Но и при кормлении грудью месячные могут начаться спустя уже два-три месяца, и это не будет отклонением от нормы, это индивидуальные особенности организма.

Само по себе наличие менструации указывает только на тот факт, что организм восстановился и женщина может забеременеть, у нее восстановилась овуляция.

Но наличие менструации – это не противопоказание к кормлению грудью и не препятствие для него, не нужно прекращать кормить ребенка только потому, что у вас восстановился цикл.

Почему нет месячных при грудном вскармливании?

Многие женщины отмечают тот факт, что на протяжении активной лактации, примерно полгода-год, а то и более, менструации не возникает.

Этот факт называют состоянием лактационной аменореи (отсутствие месячных) и это вполне физиологическое явление, своего рода отдых и восстановление репродуктивной функции, пока мама кормить кроху.

Менструации и овуляция подавляются под воздействием особого гормона лактации – пролактина, выделяющегося гипофизом. Пролактин является антагонистом прогестерона (гормона второй фазы цикла), за счет чего тормозится созревание и выход яйцеклеток из яичников.

В результате, на фоне кормления нет овуляции, нет циклических изменений матки и месячных, и значит, не может возникать и беременности. На этом основан метод естественного предохранения от беременности – МЛА (метод лактационной аменореи).

Он эффективен у 96% женщин при условии полноценного грудного вскармливания по требованию без докормов и допаивания с полноценными ночными кормлениями.

По мере времени уровень прогестерона будет повышаться, а пролактина – снижаться, и постепенно возникнут и менструации.

Обычно это возникает после полугода, когда в питании малыша помимо грудного молока, появляются новые продукты, и сосание становится не столь частым и интенсивным.

Также рано могут восстановиться менструации при смешанном кормлении, когда стимуляция груди недостаточная и гормона лактации выделяется меньше, при режимных кормлениях и при проблемах в здоровье.

Это может быть при снижении иммунитета, соматических патологиях мамы, применении лекарственных препаратов, в том числе и с гормонами. Хотя вполне нормальным будет и проявление менструации через три-шесть месяцев с момента родов даже при полном грудном вскармливании.

Влияние месячных на грудное вскармливание

При возникновении менструации при грудном вскармливании, матери беспокоятся, не повлияет ли кормление на месячные и наоборот стоит развеять существующий миф, что в период менструации вкус и запах молока меняется – это неправда.

Наличие менструации никаким образом не повлияет на количество и качество молока, хотя многие мамы в первые дни цикла могут отмечать некоторое уменьшение молока – это может быть влияние прогестерона, немого снижающего объемы молока.

Прикладывать к груди кроху стоит почаще или держать его у груди подольше, в целом особых изменений в организме не будет.

Автор публикации:

Врач-педиатр, консультант по питанию, тренер курса по беременности и родам

ЦПМиД «Мамино Солнышко» и ДС «Карапуз»

Регулярность менструального цикла считается одним из главных показателей женского здоровья. Даже незначительные сбои могут указывать на развитие патологии, но далеко не всегда. Задержка месячных при грудном вскармливании считается естественным явлением. Сроки прихода критических дней в этом случае зависят от нескольких факторов, знать о которых должна каждая женщина.

В каком случае отсутствие месячных – норма

Для многих женщин остается загадкой, почему нет месячных при грудном вскармливании. Регулы могут не наблюдаться в этот период более полугода. Это состояние в медицине именуют лактационной аменореей и считают естественным явлением.

Причины отсутствия менструации кроются в активной выработке гипофизом гормона пролактина. Такие изменения в организме приводят к тому, что процессы созревания и выхода плодного яйца существенно тормозятся. Поэтому во время кормления младенца грудью овуляция не наблюдается, месячные не приходят и тест отрицательный.

Спустя время уровень пролактина становится меньше. Концентрация прогестерона при этом увеличивается. В результате таких гормональных изменений восстанавливаются репродуктивные функции и появляются регулы. Как правило, это происходит сразу после введения первого прикорма, когда ребенок начинает питаться другими продуктами и реже прикладывается к груди.

Когда должны прийти менструации при кормлении

Не существует точных сроков прихода менструаций в этот период. Во многом они зависят от того, соблюдает ли женщина режим кормления и дает ли новорожденному прикорм. Отмечено, что репродуктивная функция восстанавливается намного быстрее, если ребенок находится на смешанном питании, а не исключительно на грудном молоке.

При чисто грудном вскармливании

Задержка месячных при лактации считается вариантом нормы. Сроки, в которые должны наступить критические дни у женщин, кормящих грудным молоком, зависят от нескольких факторов. Если молодая мама прикладывает малыша к груди по первому требованию и не отказывается от кормления в ночное время, то менструации у нее могут не наблюдаться более полугода.

В тех же случаях, когда строго выдерживается интервал между кормлениями, днем ребенок получает грудное молоко раз в три, а то и четыре часа, а ночью может не есть еще более длительный период, то репродуктивная функция восстановится быстрее. Прихода регул после родов можно ожидать спустя 3–4.

При смешанном вскармливании

Если ребенок получает помимо материнского молока специальные смеси, то появления месячных после родов при грудном вскармливании можно ожидать спустя 2–3 месяца. Наличие прикорма способствует снижению концентрации пролактина и быстрому восстановлению репродуктивной функции. Сроки появления первых месячных при этом более короткие, чем в случае исключительно грудного вскармливания.

Незапланированная беременность во время кормления грудью

Задержка месячных при кормлении грудью может быть вызвана не активной выработкой пролактина, а беременностью. Дети-погодки – далеко не редкость. Женщины, считающие, что если они кормят грудью, значит, не могут вновь забеременеть, ошибаются. Оплодотворение может наступить даже при ГВ.

Отсутствие месячных во время грудного вскармливания – не повод расслабляться. Уровень пролактина постепенно уменьшается, а овуляция зачастую наступает еще до прихода первых регул. Предсказать, когда это произойдет, не представляется возможным.

Настоятельно не рекомендуется воспринимать лактационную аменорею как надежное средство контрацепции. Особенно в тех случаях, когда беременность крайне нежелательна.

Если оплодотворение произошло, то появляются такие симптомы, как увеличение молочных желез в размерах и нехарактерная болезненность при их пальпации. При этом нужно сразу провести тест на беременность и обратиться за помощью к гинекологу. Нелишним будет ультразвуковое исследование, благодаря которому удастся получить достоверную информацию о происходящих в организме изменениях.

Характер менструального цикла во время лактации

В период беременности женщина непроизвольно отвыкает от тех ощущений, которые ранее испытывала каждый месяц с приходом менструальных выделений. По этой причине после рождения малыша восстановление репродуктивной системы может вызывать затруднения.

Существуют определенные особенности цикла при естественном вскармливании малыша. Он восстанавливается постепенно, не вызывая явного дискомфорта и неприятных ощущений. Организм оказывается полностью готовым к возврату в обычное состояние после окончательного завершения лактации, когда уровень гормонов приходит в норму, а выработка пролактина полностью прекращается.

Продолжительность периода восстановления репродуктивной системы напрямую зависит от ряда факторов, таких как:

• осложнения после родов;
• общее состояние здоровья;
• особенности питания и режима дня;
• психоэмоциональное состояние.

Независимо от того, когда появились месячные после родов, ожидать, что они сразу станут регулярными, не стоит. Цикл приходит в норму только спустя 3–4 месяца после появления первых регул. Они могут наблюдаться то раньше положенного срока, то с опозданием.

Если на фоне кормления грудью появились месячные, а после этого отмечается длительная задержка – нужна врачебная консультация. Причин, по которым могут наблюдаться подобные изменения, существует множество:

• повторная беременность;
• нарушение гормонального фона;
• развитие патологий мочеполовой системы;
• подверженность стрессам;
• опухоли в детородном органе;
• кистозные образования в области яичников.

Достаточно редко задержка менструаций бывает спровоцирована патологиями гипофиза, которые сопровождаются гормональными нарушениями. Привести к развитию этих заболеваний способно послеродовое кровотечение.

В процессе восстановления цикла регулы могут изменить свой характер. Нередко при этом наблюдаются чрезмерно обильные или скудные выделения. Такое явление считается нормальным. Обусловлено оно нестабильным гормональным фоном и еще неполноценно функционирующей репродуктивной системой. Спустя несколько циклов менструации приобретут тот же характер, что и до родов.

Отмечено, что болезненные ощущения у рожавших женщин в период критических дней становятся менее выраженными. В редких случаях болевой синдром усиливается.

Если при ГВ появились менструации, то повода для беспокойства быть не должно. Это естественный процесс, который не оказывает негативного воздействия на грудное вскармливание. Качество молока при этом остается неизменным. Регулы нельзя считать поводом для отлучения малыша от груди.

В период восстановления цикла менструаций у женщины отмечается снижение количества вырабатываемого молока. Чтобы ребенок не испытывал дефицита в нем, рекомендуется прикладывать его к груди немного чаще. За счет этого удастся стимулировать лактацию и избежать развития застойных процессов в молочных железах.

После родов у женщин, кормящих ребенка грудью, наблюдается задержка менструаций. Это нормальный физиологический процесс, не указывающий на развитие патологии. Обусловлен он активной выработкой пролактина. Спустя время концентрация данного гормона начинает снижаться, в результате этого репродуктивные функции полностью восстанавливаются.