Отсутствие месячных 4 месяца при климаксе
Задержка при менопаузе является первоначальным сигналом о начале перехода женщины в старческий период жизнедеятельности. Климаксом называются изменения репродуктивной функциональности половой системы органов женского организма, характеризующиеся полным угасанием работоспособности яичников, прекращением способности к наступлению оплодотворения и развития беременности.
Но климактерические изменения касаются не только половой системы органов женщины, но и других систем в организме. Поэтому задержка месячных при климаксе является лишь одним из признаков климактерического периода, к которому необходимо проявить пристальное внимание.
Причины задержки менструальных выделений
- Основная причина задержки месячных во время климакса заключается в изменении гормонального фона в организме. Инволюционные процессы, происходящие в области центральных отделов гипоталамуса, способствуют постепенному снижению уровня чувствительности данного отдела гипофиза к эстрогенному влиянию в организме. И это является нарушением регуляторной функциональности гипоталамуса в потоках обратных регуляторных процессов.
Недостаточный уровень стимуляционного воздействия на гипофиз приводит к повышению уровня выработки фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов, что, в свою очередь, ведет к течению ановуляторных циклов, не сопровождающихся выделением яйцеклетки.
- Данные процессы провоцируют начало развития специфических процессов в области яичников, характеризующихся атрезией фолликул, разрушением капсулированной оболочки, гибелью ооцита и сохранностью лишь стром, способствующих сокращению уровня секреции эстрогенов. Это в свою очередь способствует патологическому изменению обратной связи с гипоталамусом и проявлению еще больших патологических изменений.
В результате течения вышеописанных процессов уровень содержания гормональных веществ в организме изменяется. Наряду с этим меняется и их последовательность в чередовании перед наступлением следующего менструального цикла, что ведет к тому, что менструация задерживается, а затем наступает менопауза. Именно такие причины гормональной перестройки организма ведут к тому, что в начале климактерического периода происходит задержка месячных.
Изменение организма в климаксе
На рубеже 40—летия в женском организме все чаще могут отсутствовать выделения крови менструального типа. Подобное отсутствие месячных говорит о наступлении климакса. И чем старше становится женщина, тем все чаще проявляется отсутствие месячных, а половая система органов все более утрачивает репродуктивную функциональность.
Но несмотря на то, что функционирование эндокринных желез снижено, и половые гормоны вырабатываются все в меньшем количестве, процессы овуляции и созревания яйцеклетки, готовой к оплодотворению, все же редко, но происходят.
Поэтому причиной задержки может быть наступление беременности, а климакс и его проявления могут скрывать наличие данного фактора.
Поэтому необходимо внимательно относиться к состоянию своего здоровья и проявляющимся симптомам.
Рекомендуется в том случае, когда нет месячных на протяжении двух и более недель, и наблюдаются изменения на психоэмоциональном уровне, провести тест на определение беременности. При отрицательном результате необходимо обратиться в медицинский центр для определения дальнейшей схемы лечения наступающего климакса.
Климактерий — довольно продолжительный переход к старческому возрасту, который подразделяется на три основные фазы:
- пременопауза;
- менопауза;
- постменопауза.
Рассмотрим подробнее признаки, способствующие наступлению климактерического периода.
Признаки
К числу первых признаков, свидетельствующих о наступлении климактерических изменений организма, относятся задержка выделений крови менструального характера. Во время климакса месячные обычно задерживаются сначала на 6—7 дней, затем на месяц—полтора, могут и дольше не проявляться. Выделения крови при менструациях значительно уменьшаются в количественном объеме, становясь все более скудными. Такая симптоматика в большей степени дает о себе знать при наступлении фазы пременопаузы.
Наступивший климакс наряду с отсутствием своевременных выделений крови может сопровождаться и другими патологическими симптомами, объединяющимися в одну схему, характеризующую весь процесс климактерических изменений. Данные проявления подразделяются на следующие группы:
- нарушения на психоэмоциональном уровне состояния центральной нервной системы, включающие в себя такие проявления, как повышенная раздражительность, апатия, плаксивость, частые депрессивные состояния и различные фобии;
- эндокринные изменения, проявляющиеся в виде нарушения работоспособности щитовидной и поджелудочной желез, а также надпочечников, вызывающие хроническую слабость, вялость, патологические изменения в области суставов и активный набор лишних килограммов;
- изменения функциональности сердечно-сосудистой системы, сопровождающейся появлением головных болей, приливов крови и приступов внезапного жара, головокружением и повышенным потоотделением.
Все группы симптоматических проявлений климакса оказывают патогенное воздействие на женский организм. Это и есть еще одна причина задержки менструальных выделений.
Наступление менопаузы в женском организме, в большинстве случаев, происходит на рубеже 50—летия. Данный период сопровождает полным прекращением менструального цикла и угасанием репродуктивной функциональности половых органов. С наступлением менопаузы возникновение незапланированной беременности становится невозможным.
Но пока не наступил менопаузальный период, рекомендуется использовать эффективные методы контрацепции для предупреждения незапланированного оплодотворения яйцеклетки и ее дальнейшего развития.
Рассмотрим подробнее основные особенности менструального цикла в различных фазах климакса.
Задержка месячных в пременопаузальный период
Патологическое изменение характера менструальных выделений и проявление задержек в пременопаузальном периоде начинает проявляться после 43—44 лет и может продолжаться на протяжении 5—7 лет.
В ходе течения всего периода климакса менструальный цикл характеризуется периодическими прекращениями менструальноподобных выделений и вновь возобновлением менструального цикла, с изменениями психоэмоционального состояния женщины. Задержки менструальных выделений на протяжении данного периода становятся все более длительными, переходящими в соответствующую климактерическому периоду симптоматику.
Менструации в менопаузе
На момент наступления менопаузального периода отсутствие менструальных выделений достигают своего пика продолжительности, равного 12 месяцам и более. С наступлением менопаузы менструальный цикл полностью прекращается, и месячные больше не будут проявляться.
На протяжении года и более отсутствия менструальных выделений прекращаются и овуляционные процессы в яичниках, что ведет к полноценному переходу к самому климаксу. С момента наступления менопаузы женский организм начинает готовиться к переходу в следующую стадию климактерического периода – постменопаузу.
Менструальные выделения в постменопаузе
Если с наступлением постменопаузы в организме женщины еще не прекратились появляться редкие выделения кровянистого характера, то это может свидетельствовать о развитии серьезных патологических процессов, опасных для всего женского организма.
При появлении подобной симптоматики в постменопаузе рекомендуется в незамедлительном темпе обратиться за консультацией квалифицированного медицинского специалиста, и пройти необходимое обследование на выявление причины появления кровянистых выделений.
Своевременно начатое лечение патологических изменений половой системы органов позволит ликвидировать опасность развития серьезной патологии и предупредить ее переход в необратимую стадию развития.
Разновидности задержек менструальных выделений
Случаи с проявлением задержек менструальных выделений, характеризующиеся признаком приближения менопаузального периода, могут протекать с различной интенсивностью и характером течения. На основании этого выделяются следующие разновидности задержек менструальных выделений:
- Нерегулярность менструальных выделений, протекающая с плавным увеличением продолжительности и уменьшением объема месячных. При таком течении задержек наблюдается плавное угасание менструальной возможности организма, притом месячные становятся более скудными с плавным переходом к прекращению их проявлений. Такая функциональность репродуктивной системы считается нормой и проявляется в большинстве случаев.
- Задержки с нарушениями регулярной цикличности менструального цикла, характеризующиеся проявлением все с большим периодом времени, но затрагивающим различные временные промежутки. Наблюдается гормональные скачки, оказывающие влияние на характер месячных, которые могут быть как слишком скудными, так и обильными. В таком случае рекомендуется обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
- Задержка менструаций, которая проявилась один раз и привела к полному прекращению менструаций и угасанию репродуктивной возможности женского организма. Это довольно редкое явление, при котором необходимо наблюдение у специалистов.
Менопаузальная стадия и прекращение менструальной функции организма является своеобразным стрессом для женщины. Поэтому чтобы избежать тяжелых последствий, к наступлению данного периоде необходимо готовиться заранее, изучив всю имеющуюся литературу, чтобы встретить гормональные изменения в своем организме на достойном уровне и своевременно применить полученные знания для облегчения собственного самочувствия.
Также рекомендуется перед началом климактерических изменений постараться сбросить лишние килограммы, что будет способствовать более легкому течению перехода организма в следующую стадию жизнедеятельности.
Интересное и познавательное видео по этой теме:
После 45 лет репродуктивная функция женщины угасает. Физиологический менструальный цикл претерпевает изменения, месячные становятся нерегулярными, кратковременными или продолжительными, могут длительное время отсутствовать, а потом вновь начинаться. Овуляцию и свойственные ей изменения регулируют гормоны, в менопаузе меняется их концентрация, одни начинают преобладать над другими. Женские половые органы, матка и ее придатки теряют свою функциональную способность, соединительные ткани заменяются на жировую клетчатку. Появляются симптомы, доставляющие дискомфорт и неприятные ощущения. Активируются механизмы старения и увядания организма.
1
Стадии климактерического периода
Первые симптомы климакса начинаются после 48 лет. Обычно в 50 лет женщины испытывают первые проявления, связанные с изменением гормонального фона. Признаки менопаузы и клинические симптомы варьируются в зависимости от физиологических особенностей организма, имеющихся хронических заболеваний, условий труда и многих других факторов.
Весь период климакса условно делят на 3 части:
- 1. Пременопауза – период, когда яичники еще функционируют, но менструации становятся нерегулярными, продолжительность менструального цикла значительно увеличивается. В среднем этот период начинается у женщин в 45 — 48 лет. Впервые ощущаются приливы, приступы депрессии и головных болей.
- 2. Менопауза – период, когда яичники полностью перестают работать и менструации прекращаются, но иногда наблюдаются случаи, когда месячные могут еще прийти через большой промежуток времени. Характерные изменения чаще встречаются в 52 года.
- 3. Постменопауза – период после последней менструации. В это время все симптомы наступления климакса исчезают.
Проявления климакса связаны с периодом пременопаузы и самой менопаузой, средняя продолжительность климактерического периода составляет от 5 до 10 лет.
Выделения при климаксе у женщин: норма и патология
2
Сопутствующие симптомы
Симптомы менопаузальногоного периода у каждой женщины разные. Приливы, согласно статистике, ощущает каждая третья женщина из тех, у которых прошел климактерический период. Ообщие признаки, которые характерны для большинства женщин, представлены в таблице.
| Симптом | Особенности развития и проявления |
| Приливы | Возникает внезапный приступ повышения температуры, на лице и туловище появляются красные пятна. Характерно спонтанное начало и продолжительность до 30 минут. Приливы не связанны с месячными |
| Потливость | Потовые железы под действием гормонов начинают активно выделять секрет. Количество выделений сильно увеличивается в момент приливов. В течение дня женщина выражено потеет даже при незначительной физической нагрузке |
| Остеопороз | Во время климактерического периода, в связи с остановкой выработки эстрогена, начинается вымывание кальция из организма. Кости становятся хрупкими, и в этот период у женщин возможны частые травмы, связанные с переломами. Дефицит кальция не восполняется, предупредить развитие травматизма можно с помощью препаратов кальция и полиминеральных комплексов |
| Кожа | Становится менее эластичной и упругой, появляются выраженные мимические морщины, углубляются носогубные складки |
| Слабость | Часто женщины отмечают отсутствие энергии и упадок сил |
| Эмоциональная лабильность | Появляется раздражительность, мнительность, плаксивость, необоснованные эмоциональные всплески, нарастает чувство тревоги. Нередко развивается хроническая депрессия, а женщины, склонные к психогенным расстройствам, испытывают признаки психосоматических заболеваний |
| Бессонница | Возникают проблемы с засыпанием, сон становится чутким и поверхностным. Утром женщина чувствует разбитость и с трудом поднимается, особенно в ранние часы |
| Снижение либидо | Постепенно развивается полное снижение полового влечения, из-за смены гормонального фона слизистая влагалища перестает увлажняться естественной смазкой, в результате чего появляется боль при половом контакте |
Симптомы не обязательно развиваются вместе, чаще появляются единичные признаки или на смену одним приходят другие. Такие признаки, как бессонница, слабость и раздражительность, являются неспецифическими и характерными для многих заболеваний. Подтвердить климактерическую природу помогут исследования крови на гормоны, поэтому гинекологи и эндокринологи рекомендуют всем женщинам после 45 лет ежегодно проходить плановое обследование.
Период наступления менопаузы имеет наследственный характер. Чтобы понять, во сколько лет начнется угасание репродуктивной функции и закономерное изменение менструального цикла, достаточно выяснить, в каком возрасте эти процессы прошли у близких родственников по женской линии. Спровоцировать ранний климакс могут частые стрессы и переутомления, вредные привычки, заболевания мочеполовой системы, многократные роды и другие факторы.
Месячные при беременности: норма или патология?
3
Изменения менструального цикла при климаксе
Характер, интенсивность и продолжительность менструаций при климаксе невозможно контролировать. Следующие изменения менструальных кровотечений длятся в среднем 3-4 года и являются вполне физиологичными:
- 1. Нарушается менструальный цикл. Кровотечения идут спонтанно и не в срок.
- 2. Нередко вместо месячных женщина испытывает усиление приливов, сами кровотечения так и не наступают.
- 3. Менструальный цикл длится в среднем 3-5 месяцев, нередко доходит до полугода, при этом предменструальный синдром протекает более выражено, существенно нарастает клиника, появляются боли в пояснице и сильная тошнота. При посещении врача женщины жалуются на то, что после длительного отсутствия вдруг пошли месячные.
- 4. Увеличивается продолжительность кровотечений. Они могут быть затяжными с обильными кровопотерями, или на протяжении месяца отмечаются умеренные кровомазания.
Определить характер кровотечения самостоятельно не представляется возможным.
Если после длительного отсутствия кровь пошла сгустками или выделяется обильно и имеет алый цвет, то необходимо экстренно обратиться к специалисту, так как это нередко является признаком маточного кровотечения. Оно развивается на фоне патологического процесса, при миоме матки или эндометриозе.
Длительные кровотечения, более 7 дней, когда кровомазания не заканчиваются, тоже являются поводом для беспокойства.
В начале менопаузы месячные практически не отличаются от привычных, они имеют прежнюю консистенцию и продолжительность. Принципиальное отличие имеет только срок менструального цикла. Ввиду изменений гормонального фона овуляция происходит нестабильно. Поэтому, если месячные снова появились, то это говорит о созревании яйцеклетки.
Темная, коричневая, светлая, алая кровь при месячных: норма и патология
4
Причины появления менструальных кровотечений в постменопаузальный период
В норме в постменопаузе кровотечений физиологического характера быть не должно. Они представляют собой какие-либо нарушения и могут угрожать жизни и здоровью женщины. Среди основных причин выделяют:
- 1. Нарушения гормонального фона. За отторжение эндометрия в сам период менструального кровотечения отвечает гормон прогестерон. Небольшая концентрация его в крови приводит к возникновению кровотечений, поэтому для предотвращения данных состояний назначается заместительная гормонотерапия.
- 2. Хронические заболевания женской половой системы, такие как эндометриты, миомы матки, полипы, опухоли яичников и т. д. Особенно часто в постменопаузу начинается злокачественный рост опухолей, поэтому проходить обследование у гинеколога нужно регулярно.
- 3. Различные заболевания других органов и тканей или экстрагенитальные патологии. К ним относят: заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, болезни почек и т. д.
- 4. Различные диеты у женщин в постменопаузе. Необходимо придерживаться сбалансированного и рационального питания. Стоит категорически отказаться от смены пищевого поведения.
Если кровотечение появилось через год после менопаузы, то не исключено, что причиной стало злокачественное новообразование. Рак яичников и матки распространен среди женщин менопаузального периода. В связи со снижением репродуктивной функции происходит угасание защитных свойств организма. Предрасполагающим фактором становятся даже незначительные кисты яичников. Важно своевременно посещать гинеколога с профилактической целью и при наличии хронических заболеваний вести динамическое наблюдение за ними.
5
Лечение
Гормонозаместительная терапия – эффективный метод восполнения недостающих собственных половых гормонов. Существует много противопоказаний, поэтому прием препаратов стоит осуществлять только после консультации специалиста. С осторожностью они назначаются женщинам с варикозным расширением вен и повышенным тромбообразованием.
После приема гормонов пациентки отмечают значительное улучшение общего самочувствия, все неприятные проявления отступают, проходят полностью или становятся незначительными и мало выраженными. Терапия назначается на длительное время и прекращается после наступления менопаузы. Резко начавшееся кровотечение без каких-либо предвестников свидетельствует о неотложном состоянии. Нужно вызвать скорую помощь, занять положение лежа и на область матки положить холодный компресс.
Препараты для заместительной гормонотерапии
Медикаментозное лечение нацелено на устранение симптоматической картины. Среди необходимых групп препаратов выделяют:
- седативные — для снятия симптомов депрессии, они помогают вернуть эмоциональную стабильность;
- препараты кальция — восполняют утраченный кальций из костно-суставной системы, назначаются с профилактической целью, для предотвращения развития остеопороза;
- гипотензивные — показаны при повышенном артериальном давлении, учащенном пульсе и других кардиологических расстройствах;
- витаминные комплексы — применяются курсами для восстановления защитных свойств организма, улучшения общего состояния;
- обезболивающие — целесообразны для ситуационного приема, в период предменструального синдрома и т. д.
5.1
Общие рекомендации
Для предупреждения патологических состояний, провоцирующих кровотечения, в период климакса женщине важно много времени уделять своему здоровью. Необходим полный отказ от вредных привычек — курение и алкоголизм усиливают симптоматику. Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, устраивать закаливающие процедуры, больше двигаться. Из всех видов спорта наиболее эффективны: плавательный бассейн, скандинавская ходьба, йога. По причине отсутствия возможности или при наличии хронических заболеваний, подразумевающих ограничение подвижности, рекомендуются комплексы лечебной физкультуры 1-2 раза в сутки.
Не менее важно соблюдать правильное пищевое поведение. При снижении эстрогена организм начинает активно накапливать подкожно-жировую клетчатку. Основу рациона должны составлять нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, овощи. При нарастании отеков питьевой режим сокращается до 1 литра в сутки. Рекомендуется принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями.
Женщины чувствующие себя по утрам плохо не должны резко вставать. После пробуждения рекомендуется некоторое время лежать в постели, выполнив ряд гимнастических упражнений.
5.2
Нетрадиционная медицина
Особенную ценность при кровотечениях представляет фитотерапия. При борьбе с проблемами в менопаузальный период применяется отвар ромашки для профилактики воспалительных заболеваний и успокоительного эффекта или отвар листьев смородины, малины для укрепления иммунитета. Лечение народными средствами показывает хороший вспомогательный эффект.
Остановить кровотечение поможет отвар из листьев травы кровохлебки. Уже после трех дней его употребления интенсивность месячных снижается, а через неделю они прекращаются полностью. Для приготовления потребуется 50 г сухого экстракта и 0,5 л воды. Листья надо залить горячей водой и дать настояться 15-20 минут, после чего довести до кипения и дать остыть. Принимать средство нужно 3 раза в день по 10 мл. Продолжительность одного курса не должна превышать 10 суток.
Аптечная форма выпуска кровохлебки
Для снятия воспаления и облегчения симптомов принимают отвар боровой матки. Его используют для питья и добавления в сидячие ванны. Для приготовления потребуется 2 ст. л. сухого экстракта и 400 мл кипятка. Следует дать средству настояться 1-2 часа, для лучшего запаривания можно воспользоваться термосом. Принимать надо 2 раза в сутки по 50 мл. Оставшийся отвар можно разбавить теплой водой и использовать для сидячей ванны (продолжительность — 15-25 минут). Рекомендуется выполнять процедуру перед сном.
Уменьшить тошноту, повысить иммунитет и избавиться от токсинов поможет регулярный прием лимонной воды. Ее легко приготовить в домашних условиях. В 1 литр кипяченой и остывшей воды надо выдавить сок одного лимона, после чего измельчить его вместе с цедрой и добавить в состав. Для нейтрализации кислого привкуса можно добавить мед по вкусу. Средство следует тщательно перемешать и употреблять в течение дня в качестве питья.
Месячные при климаксе имеют свойство приобретать патологическое течение, что нередко развивается на фоне переутомления и хронического стресса. Изменения в психоэмоциональном фоне часто не поддаются контролю, и женщине показана консультация психотерапевта. При необходимости проводится лечебный курс. Специалист помогает справиться с возникшими изменениями и скорректировать самовосприятие. Пациентка начинает нормально реагировать на происходящие в ее организме изменения.
