Овариальная киста яичника что это
Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.
Общие сведения
Термин «киста» (греч. «kystis» — мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени, молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.
Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению. Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.
Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% — с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин.
Киста яичника
Причины
Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:
- гормональная дисфункция (ранняя менструация, нарушение процессов созревания фолликула и овуляции)
- воспалительные процессы (оофориты, аднекситы)
- эндокринные заболевания: гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и другие
- хирургическое прерывание беременности: аборты и миниаборты
Классификация
В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:
- Фолликулярная. Фолликулярные кисты относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образуются на месте неразорвавшегося фолликула.
- Киста желтого тела. Формируется на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологическая полость при этом виде кисты яичника формируется из оболочек желтого тела. Как и фолликулярная киста яичника, киста желтого тела не достигает значительных размеров и может исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.
- Параовариальная. Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров.
- Эндометриоидная. Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.
- Дермоидная. Дермоидные кисты относятся к врожденным образованиям, формирующимся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.
- Муцинозная. Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования.
Симптомы кисты яичника
Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:
- болями в нижних отделах живота
Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.
- увеличением и асимметрией живота
Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).
- симптомами сдавления органов и сосудов
Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.
- нарушениями менструального цикла
Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.
Осложнения
Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.
Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.
При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.
Диагностика
Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:
- сбора анамнеза и жалоб пациентки
- бимануального (двуручного) гинекологического осмотра, позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
- трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики, дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием
- пункции заднего свода влагалища, позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)
- диагностической лапароскопии, позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли
- определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника
- компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам
- теста на беременность, исключающего внематочную беременность.
МРТ таза. Однокамерная киста левого яичника.
Лечение кисты яичника
Консервативное лечение
Выбор тактики лечения зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.
Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечение минеральными водами (бальнеотерапия). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.
Хирургическое лечение
Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.
Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли. При кистах яичников проводятся следующие виды операций:
- Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
- Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
- Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков — аднексэктомия).
- Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.
Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.
При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками — расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.
Прогноз и профилактика
Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов. Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.
Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога.
Источник
Параовариальная киста яичника — это доброкачественное полостное новообразование, возникающее из структуры под названием параоварий (придатки яичника). Такие придатки представляют собой систему мелких канальцев, расположенных в поперечной плоскости по отношению к яичнику и маточной трубе, в толще брыжейки.
Параоварий есть не что иное, как остаточный рудимент первичной почки и её протока (временные элементы в эмбриогенезе).
Особенности строения
Киста такой разновидности представляет собой полость без компартментации, то есть однокамерная структура, которая может быть действительно полой, а может содержать серозную/муцинозную жидкость (растворённые белки с небольшим содержанием муцина). Отмечается, что изнутри структура выстилается плоским эпителием.
Наличие ножки прикрепления у такой кисты напрямую зависит от её габаритов: чем киста больше, тем больше вероятность, что она имеет ножку.
Каких-либо нарушений в матке, однозначно связанных с формированием кисты, определить нельзя.
Толщина стенок полости не превышает 2 мм, в среднем – 1,2 мм. К озлокачествлению (малигнизации) данная патологическая структура не склонна.
Кто в группе риска
Сложно выделить какие-то группы лиц, склонных к заболеванию. Среди всех новообразований яичника описываемое заболевание занимает примерно 10-15%.
Наиболее надежная в прогностическом плане зависимость — возрастная:
- В детском возрасте (до 11 лет) и во время пубертата (12-17 лет) такие новообразования практически никогда не регистрируются.
— Их либо нет, либо они имеют крайне малые размеры (менее 1 см).
— Вплоть до того, что не идентифицируются на УЗИ. - Точно также параовариальное новообразование — редкий диагноз в менопаузе (45-55 лет) и в пожилом возрасте (после 60 лет).
- В 90% всех случаев патология наблюдается в период половой зрелости, особенно в детородном возрасте (18-45 лет).
Женщины при беременности
Беременность при параовариальной кисте всегда проходит нормально (если, конечно, нет каких-то других сопутствующих патологий).
На ранних сроках новообразование вообще не может повлиять на развитие эмбриона.
Изредка при беременности, особенно на поздних сроках (третий триместр), уже возникшая киста несколько увеличивается в размерах.
- Одни врачи это связывают с влиянием специфического гормонального фона при беременности.
- Другие предполагают, что рост плода изменяет региональную анатомию брюшины. Соответственно, это влияет и на параовариальную патологическую структуру.
Отдельно рассматривается вопрос с экстракорпоральным оплодотворением.
Здесь всё решают 3 фактора:
- размер структуры;
- наличие ножки;
- внутреннее содержимое.
Обычно, гинеколог дает «добро» на ЭКО, если новообразование небольшое (менее 3 см) и не имеет ножки. В других случаях врач не рекомендует, или даёт прямое противопоказание к протоколу ЭКО.
Основная причина в том, что киста помешает сделать пункцию, а сама в последующем может перекрутиться, воспалиться, прорваться.
Классификация и места локализации
Классифицируется киста по размерам (приведены значения диаметра образования, иногда указывают наибольшую длину):
- маленькая — не более 3-3,5 см, не имеет ножки прикрепления;
- средняя — более 4 см, достаточно часто имеет ножку, но не всегда, ножка прикрепляется к фаллопиевой трубе или к яичнику;
- гигантская — более 25-30 см, встречаются редко и почти никогда не бывают бессимптомными, так как оказывают серьёзное давление на окружающие ткани и органы.
Заболевание так же различается по месту локализации и по характеру.
Расположение патологии справа или слева не означает, что поражён правый или левый придаток яичника. Бывает, что киста правого придатка смещается в левую сторону, и наоборот.
Локализация:
- Дислокация новообразования справа.
— Для таких случаев характерно, расположение полости между яичником и маткой.
— Почти всегда имеет ножку.
— Диагностируется чаще всего в силу анатомо-физиологических особенностей правого яичника. - Дислоцируется слева.
— Кисты склонны к росту, крупные экземпляры чаще располагались слева, рядом около яичника (отсюда и соответствующая симптоматика: боли, нарушения менструального цикла). - Новообразование с обеих сторон.
— Диагностируется гораздо реже двух предыдущих.
— Двойная киста, занимающая своей полостью достаточно большой объем и в правом, и в левом регионе. - Образование с серозной жидкостью.
— Наличие жидкости в полости может меняться: от почти полного отсутствия до почти полного заполнения всего объёма структуры.
— Киста с большим объемом серозной жидкости имеет ножку и анатомически достаточно подвижная. - При беременности.
— Иногда параоварий формирует небольшую полость именно во время беременности, которая позднее самопроизвольно разрешается.
— При наличии ножки требуется постоянное наблюдение, чтобы не пропустить момент возможного перекрута.
Подвижность не характерна для параовариальной кисты. Как правило, она почти или совсем неподвижная.
Причины появления
Причины возникновения заболевания являются комплексными и почти всегда составляют триаду:
- генетическая предрасположенность;
- нарушение процессов эмбриогенеза, сбой в развитии придатков яичников (причём это может быть не связано с генетикой плода, например, мать во время беременности принимала препараты, обладающие тератогенным свойствами);
- факторы, возникающие во время жизни.
Последний пункт, в большинстве случаев, является основным.
К жизненным факторам относятся:
- Воспалительные процессы мочеполовой системы любой этиологии.
— Причиной являются половые инфекции, вызывающие воспаление не только органов половой системы, но и мочевыводящих путей. - Гормональные нарушения различной этиологии.
— Длительный и регулярный прием гормональных контрацептивов и других гормональных средств, новообразования в железах внутренней секреции, менопауза, сильно выраженный лишний вес. - Гиперфункция щитовидной железы, когда возникает гипертиреоз.
— Признаки кистозного образования могут наблюдаться при любом гипертиреозе (первичном, вторичном или третичном). - Аборты.
— Однозначной связи не выявлено, но предполагается, что прерывание беременности приводит к незапланированному гормональному скачку в организме. - С ненормальным гормональным фоном связано и раннее половое созревание.
- Злоупотребление солярием, солнечными ваннами, посещением бань и саун.
- Длительное проживание в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой.
- Курение, алкоголь, постоянные стрессы, регулярный недосып.
- Воспалительные процессы мочеполовой системы любой этиологии.
Симптоматика
Симптомы параовариальной кисты различаются по степени выраженности.
Патологии малого размера не имеющие ножки будут бессимптомными.
Среди распространенных проявлений выделяют:
- слабый или умеренный болевой синдром — болит внизу живота, в боку;
- ощущение спазма и дискомфорта внизу живота вне периода менструации;
- нарушения в периодах менструации;
- изменение самих менструальных выделений, как по объёму, так и по качеству;
- при тщательной пальпации есть шанс нащупать уплотнение овальной или округлой формы;
- увеличивается частота мочеиспускания, во время мочеиспускания может возникать боль;
- возможно нарушение стула, запоры;
- может наблюдаться небольшое увеличение абдоминальной области как при вздутии во время загазованности.
В случае наступления осложнений (разрыв кисты, перекрут ножки, пережатие маточной трубы) симптоматика резко меняется.
Она становится во много раз более выраженной:
- В первую очередь, значительно усиливается болевой синдром, возникает состояние острого живота.
- Общее состояние напоминает шок. Резко поднимается температура (или, наоборот, резко падает), возникает тошнота и рвота.
- Отмечается тахикардия, снижение АД и холодный пот.
- Кожа на животе сильно бледнеет.
При возникновении такой симптоматической картины требуется срочная медицинская помощь.
Правильная диагностика
Диагностические мероприятия могут иметь место не только при соответствующей симптоматике.
При планировании беременности всегда рекомендуется предварительное гинекологическое и общее обследование:
- флюорография;
- электрокардиография;
- общие анализы крови;
- общий анализ мочи.
Однако параовариальное образование обнаруживается и исследуется вполне конкретными методами:
- УЗИ.
— Наиболее информативными оказываются не поверхностные ультразвуковые процедуры, а трансвагинальные или трансректальные, когда датчик вводят в полость влагалища или в прямую кишку. - Лапароскопия.
— Большой плюс в том, что данный метод может одновременно быть и диагностическим, и лечебным.
— Лапароскопические процедуры как раз и проводят на брюшной и тазовой области.
— Через небольшой надрез в полость (брюшная или тазовая) вводят лапароскоп — телескопическую трубку.
— Такая трубка передаёт не только изображение в реальном времени, но и может быть снабжена многочисленными инструментами для проведения миниатюрных хирургических манипуляций.
Диагностические углубленные процедуры назначают для уточнения характеристик новообразования. Поскольку в большинстве случаев акушер-гинеколог или онколог обнаруживает заболевание при первичном клиническом осмотре.
Методы лечения
Априори полагается, что параовариальная киста яичника не может быть вылечена без операции.
Не существует консервативной терапии, эффективность которой была бы однозначно доказана при данных заболеваниях.
Однако обнаружение такого новообразования вовсе не означает 100% — ную необходимость срочного оперативного вмешательства.
Маленькая киста способна рассосаться сама собой. С небольшой кистой многие пациентки живут годами.
Если патология незначительная и не проявляет никакой динамики, то её присутствие не играет роли в плане здоровья и качества жизни.
Хирургическая операция
Удаление параовариальной кисты (энуклеация) в большинстве случаев проводится методом лапароскопии.
Лапаратомия показана в случаях особо крупной кисты или при хирургическом осложнении.
Иногда делают прицельную игольную аспирацию для забора серозного содержимого на анализ, одновременно вводя в кистозную полость спирт, что создаёт условия для зарастания этой полости.
Подготовка к операции
Для данной хирургической манипуляции требуется стационар.
Но в одних случаях пациентку выписывают через день после операции, а в других — через неделю и даже дольше. Всё зависит от индивидуального состояния кистозного образования, его характеристик и размеров.
- Лапароскопия, будучи малоинвазивной процедурой, подразумевает быстрое восстановление и практически не требует пребывания в стационаре.
- При необходимости лапаротомии время восстановления увеличивается, поскольку это полостная операция, неизбежно приводящая к заметной потере крови, оставляющая довольно серьезную рану.
Разумеется, перед хирургической процедурой необходимы анализы, показывающие общее состояние пациента:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи.
Пациентки, являющиеся аллергиками, требуют особого внимания. Необходимо уточнить, что у человека нет аллергической реакции на седативные вещества-анальгетики.
Лапароскопия
Удалять параовариальную кисту предпочтительнее именно методом лапароскопии. Если структура в размерах до 3 см, то операция становится ещё легче.
Если в диагностических целях делают один прокол, то для операции нужно два:
- один для трубки визуализации;
- другой – для миниатюрных инструментов и закачки углекислого газа (подобное производится для подъёма стенки брюшины).
Лапаротомия
Лапаратомия нужна тогда, когда необходим обзор и широта действий, недоступные при лапараскопическом проколе.
Однозначными показаниями к полостному вмешательству являются:
- очень большой размер кисты (более 15 см);
- возникновение острых хирургических патологий – кистозная ножка перекрутилась, капсула надорвалась, произошло ущемление ближайшего органа или развился сильный инфекционный процесс с нагноением.
По статистике при данном заболевании лапаротомия проводится значительно реже.
Реабилитационный период
Период восстановления определяется строго индивидуально. Как и соответствующие дополнительные лечебные меры.
Если после операции в рану попала инфекция, либо кистозная структура уже была подвержена гнойному воспалению, то антибактериальная терапия назначается в обязательном порядке.
Может произойти так, что удаление патологии совпадёт с периодом беременности или лактации. В этом случае подбор антибиотиков сильно ограничен. Высокотоксичные группы, типа тетрациклинов или аминогликозидов, недопустимы. Обычно, используются бета-лактамы или макролиды.
Народное лечение
Лечение народными средствами рассматривается как вспомогательная, симптоматическая терапия. Она помогает убрать многие неприятные проявления, улучшает общее самочувствие.
Примеры рецептов:
- Травяной настой.
— Измельченные травы (алоэ, тысячелистник, полынь, зверобой, чистотел — всё по 50 грамм).
— Залить литром кипятка и оставить на сутки в термосе.
— Затем добавляют 50 грамм мёда и 500 мл качественной водки.
— Принимать по столовой ложке 3 раза в день. - Измельченный лопух.
— Две столовые ложки залить 250 мл воды и 15 минут варить на малом огне.
— 2 часа остужать, процедить.
— Выпивать полученный отвар за день маленькими глотками. - Каллизия душистая или золотой ус.
— Можно приобрести в аптеке настойку для употребления внутрь или наружные средства.
— Эта трава родом из Мексики обладает стресспротекторным, иммуномодулирующим, анальгезирующим, противовоспалительным, регенеративным и бактерицидным эффектом. - Аналогично можно использовать настойку прополиса.
Отдельно несколько слов нужно сказать о таком растении, как боровая матка (женская трава, боровушка). Многолетнее травянистое растение, которое применяют в коррекции женского здоровья.
В его состав входит масса компонентов, каждый из которых обладает лечебным свойством:
- винная и лимонная кислоты — противовоспалительное, иммунопротекторное и антимикробное действие;
- гидрохинон — природный антиоксидант, бактерицидный эффект;
- кумарины — антисептики, антикоагулянтное действие;
- арбутин — противовоспалительное, мочегонное;
- сапонины — помимо мочегонного эффекта оказывают раздражающее действие на вагинальный секрет.
Настойки и отвары из боровой матки нормализуют гормональный фон женского организма.
Шансы беременности после операции
С параовариальной кистой можно забеременеть также как и при её отсутствии. Единственное, что рожать чуть более рискованно, так как во время родов может произойти разрыв кисты.
Акушеры-гинекологи рекомендуют избавляться от подобных образований перед беременностью. Репродуктивная функция, как правило, никак не нарушается.
Даже если маточная труба испытала деформацию под давлением тела кисты, благодаря ретракционным свойствам она возвращается в исходное состояние.
Гораздо опаснее инфекционное воспаление, которое при хроническом течении может нарушить процесс созревания фолликулов. Это ещё одна причина важности своевременной антибактериальной терапии.
Опасные осложнения
Осложнения подобного заболевания могут дать весьма печальные последствия, если не принять никаких мер: от проблем с деторождением до угрозы жизни.
Перекрут кисты на ножке
Тяж, соединяющий полость кисты с яичником, маткой или маточной трубой, способен закручиваться.
Это может произойти самопроизвольно или вследствие механической травмы. Но всегда возникает острая симптоматическая картина.
В первую очередь, характеризующаяся ярко выраженным болевым синдромом. Если ничего не предпринимать, то перекрученный тяж быстро воспаляется.
Тогда возникают симптомы общей интоксикации:
- высокая температура до 39 градусов;
- тошнота;
- рвота;
- головокружение;
- слабость.
Перекрут кисты является показанием к срочной операции.
Разрыв капсулы
Разрыв параовариальной кисты происходит гораздо реже, чем перекручивание ножки.
Новообразование может лопнуть:
- при особо крупных размерах;
- механической травме (падение, удар);
- в случае, если кистозная структура неудачно дислоцирована, и испытывает сильное давление от окружающих тканей и органов.
Если при перекруте первой приходит сильная боль, то разрыв может и не сопровождаться выраженным болевым синдромом.
Но из-за истечения кистозного содержимого в тазовую область быстро развиваются симптомы интоксикации.
Нагноение
Нагноение – это признак хронического течения. Возникает подобное, когда кроме кисты имеет место хроническая мочеполовая инфекция.
Присоединение бактериального патогена симптоматически более смазано. Обычно, на сей факт начинает указывать вечерний субфебрилитет, присоединившийся к тупым, тянущим болям внизу живота, а также мутные, плохо пахнущие вагинальные выделения.
Гнойный процесс поначалу не даёт таких острых состояний, как другие осложнения. Но если вовремя не удалить кисту и не провести лечение антибиотиками, то высока вероятность развития абсцесса – крупного инфекционного очага, по сути, гнойного пузыря внутри тканей.
Абсцесс представляет серьёзную угрозу для репродуктивной системы женщины, и даже для самой жизни, т.к. грозит началом общего сепсиса.
Профилактические меры
Параовариальные кисты сложно контролировать. Нельзя назвать никаких конкретных мер, противодействующих их возникновению.
- Некоторые врачи рекомендуют проживания в регионах с мягким климатом и хорошей экологией.
- Другие делают упор на здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.
- Третьи считают, что если есть серьёзная предрасположенность к такому заболеванию, избежать его вряд ли удастся.
Заключение
Серьёзной опасности параовариальное кистозное образование не представляет. Устраняется оно легко. По характеру – всегда доброкачественное. А малые образования (менее 3 см) могут вообще никогда не дать о себе знать.
Главной задачей здесь выступает мониторинг, чтобы, в случае чего, поймать динамику роста или возможное осложнение.
Источник
