Падает гемоглобин при миоме матки

На фоне миомы матки у многих женщин развивается анемия. Снижение гемоглобина зависит от тяжести основного заболевания, общего самочувствия. Концентрация железосодержащего белка уменьшается из-за большой кровопотери в результате продолжительной менструации и межменструальных кровотечений. Для поднятия гемоглобина применяют лечебную диету, назначают препараты с высоким содержанием железа.

Описание заболевания

Миома и гемоглобин тесно связаны между собой. При доброкачественном новообразовании нередко развивается нарушение кровоснабжения опухоли, вызывающее резкие боли приступообразного характера. Миоматозные узлы в начале развития заболевания небольшие и проявляемые ими симптомы почти незаметны. По мере развития болезни размер опухоли увеличивается. При отсутствии лечения масса узла иногда достигает нескольких килограммов. Новообразование бывает единичным или множественным.

Хотя в начале развития болезнь имеет бессимптомный характер и никак не проявляется внешне, опухоль изменяет течение некоторых процессов в организме. По мере роста новообразования начинаются обильные кровотечения. Их результатом становится снижение уровня гемоглобина и развитие анемии. Болезнь развивается явно или не имеет видимых симптомов.

При анемии у женщины появляются следующие симптомы:

• слабость;
• постоянная усталость;
• подавленное эмоциональное состояние;
• снижение работоспособности.

Отсутствие лечения миомы приводит к дальнейшему росту новообразования. Тогда симптомы анемии проявляются ярче. Кровотечения становятся обильными, приобретают постоянный характер. Из-за этого снижается способность организма к кроветворению. Дефицит железосодержащего белка ухудшает состояние всех органов и систем.

Нехватка гемоглобина при миоме матки

Для выявления уровня железосодержащего белка проводят лабораторное исследование крови. У здоровой женщины нормальной считают его концентрацию в пределах от 120 до 140 г/л. У профессиональных спортсменок или при пристрастии к курению верхняя граница немного завышена. У других женщин также возможны кратковременные повышения гемоглобинового белка из-за нахождения высоко в горах или физической нагрузки большой интенсивности.

Признаки анемии

Нехватка железосодержащего белка при миоме развивается из-за частой потери крови. Так происходит из-за нарушения сократимости мышц в результате роста миоматозных узлов. Продолжительность менструации и объем кровянистых выделений также увеличиваются. Если новообразование растет интенсивно, быстро развивается сосудистая сеть, питающая его. В результате объем циркулирующей крови также увеличивается.

Продолжительная и обильная потеря крови приводит к появлению следующих симптомов:

• головокружению;
• постоянной слабости;
• невозможности сконцентрироваться;
• снижению умственной и физической активности;
• побледнению кожных покровов;
• сухости и шелушению эпидермиса;
• истончению, расслоению и ломкости ногтей;
• сухости волос;
• потере сознания;
• пелены перед глазами;
• шуму в ушах;
• частому сердцебиению;
• изменению пищевых привычек;
• снижению иммунитета.

Влияние анемии при миоме на жизнь

Результат снижения железосодержащего белка на фоне развивающегося доброкачественного новообразования проявляется по-разному. У некоторых женщин ухудшается иммунная защита организма, увеличивается печень. Такое состояние очень опасно для жизни больной. Снижение гемоглобина, спровоцированное угнетением функции кроветворения, провоцирует следующие изменения в работе органов:

• из-за продолжительного дефицита железа развивается анемия;
• стойкое снижение иммунитета и увеличение вероятности инфекционных заболеваний;
• дегеративные изменения тканей и органов;
• развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы из-за увеличения нагрузки на сердце;
• нарушение функции печени и изменение структуры ее тканей;
• язвы на слизистых оболочках;
• ухудшение состояния кожного покрова;
• нарушение пищеварения.

Способы повышения гемоглобина при миоме

Чтобы нормализовать концентрацию железосодержащего белка, устраняют причину кровопотери. Терапия, направленная на увеличение гемоглобина, не приносит положительных результатов без лечения миомы. При небольших размерах новообразования до 12 недель проводят консервативное лечение при помощи гормональных лекарственных средств, если нет признаков перерождения опухоли в злокачественную и не нарушена работа других органов. Лекарственные средства снижают выработку половых гормонов и изменяют структуру эпителия матки. Длительное лечение гормональными средствами вызывает уменьшение размеров миоматозного узла и прекращает кровопотери.

Если опухоль быстро растет, а заболевание проявляется тяжелыми симптомами, миому удаляют хирургическим способом. При невозможности вырезать один узел, проводят гистерэктомию. Из-за низкого гемоглобина во время хирургического вмешательства возможна большая кровопотеря. Поэтому после операции уровень железосодержащего белка повышают трансфузионной терапией.

После устранения причины кровопотери приступают к лечению анемии. Для этого корректируют питание женщины. В рационе увеличивают количество продуктов с высоким содержанием железа. В меню включают говядину и говяжью печень, баранину, индюшатину, куриные яйца. Положительно действует на увеличение гемоглобина употребление гречки и яблок зеленых сортов, но железо из растительных продуктов усваивается хуже.

По рекомендации врача принимают железосодержащие препараты: «Мальтофер», «Тотему», «Сорбифер Дурулес«. Они быстрее устраняют дефицит гемоглобина, чем правильное питание. Если падение железосодержащего белка достигло критического уровня, женщине проводят переливание эритроцитарной массы и других компонентов крови.

Миома матки обычно провоцирует понижение гемоглобина. Дефицит железосодержащего белка развивается из-за длительных, обильных кровотечений, возникающих во время менструации и в середине цикла. Тяжесть анемии зависит от скорости роста миоматозного узла и общего состояния женщины.

17 апрель 2017
21297
0

Очень часто миома провоцирует обильные и длительные менструации. Из-за больших ежемесячных кровопотерь у женщин возникает железодефицитная анемия. Нижняя граница нормы гемоглобина (белка, находящегося в эритроцитах, содержащего железо и переносящего кислород) в крови — 120 г/л. При миоме его уровень может падать до 60 г/л, 40 г/л, что плохо совместимо с нормальной жизнью. Сначала при большой кровопотере организм компенсирует дефицит железа, необходимого для создания гемоглобина, используя специальные запасы. Но они, безусловно, конечны. Тогда и возникают проблемы.

Вот что пишут на нашем форуме женщины, у которых миома привела к анемии:

«Миомы все росли и росли, моя анемия появлялась и я все больше стала походить на свою тень, с выпадавшими волосами и белым цветом лица и ужасным страхом перед очередными месячными».

«Низкий гемоглобин, обильные, очень обильные месячные, начинаешь всё планировать заранее, подгадывать поездки, чтобы, извините меня, не „протечь“, голова кружится, ничего не хочется и жизнь не мила».

«В последние 6 месяцев месячные стали обильно-пугающими, гемоглобин понизился, и я стала задумываться — не пора ли пойти провериться. В последние 2 месяца заметно ухудшилось самочувствие — появились головокружение, слабость, шум в ушах и одышка. Последней каплей явилось то, что однажды за рулем на скорости 120 км/час мне стало плохо. Вот тут я действительно испугалась и решила идти сдаваться».

«Когда у меня была анемия, испарина ночью бывала (теперь с этим нормально), но никогда не морозило. А вообще, какой урон своему организму я нанесла этой анемией?! Ведь слоящиеся ногти и ломающиеся волосы это только видимая часть. У меня были странноватые перемены в пристрастиях к еде и запахам».

«Через три месяца после ЭМА — нормализации уровня гемоглобина — у меня перестали сыпаться волосы. Казалось бы, это оттого, что уже мало чего осталось после года подобных проблем:) Но нет. Осталось. И именно не ломаются. Это так заметно. По расческе, по отсутствию волос на полу при подметании. Появилась активность, а раньше был упадок сил, принимаемый мной за лень (вместо анемии)… Ещё 3–6 месяцев назад моей реакцией даже на незначительные трудности или неприятности были слёзы. К счастью, теперь благодаря всем положительным изменениям я прихожу в норму. Настроение хорошее».

«Прошло полгода после ЭМА. Сказать, что я довольна результатом — это ничего не сказать. Изменилось качество жизни. Раньше любой выход из дома в критические дни — это катастрофа! Ни в кино, ни в театр, никаких поездок, работать не могла. Гемоглобин 75, ногти крошатся, волосы лезут, усталость постоянно. И вот, уже шесть месяцев я не имею этих проблем. Я теперь не боюсь прихода критических дней. Появились силы жить, работать и отдыхать. Менструации не обильные, гемоглобин восстановился до нормы без препаратов железа, ногти не ломаются, в обмороки не падаю».

• слабость, повышенная утомляемость;
• обмороки, головокружения;
• одышка, трудности при физических нагрузках (резко учащается сердцебиение, возникает шум в ушах)
• головная боль;
• раздражительность;
• ломкие ногти;
• холодные руки и ноги;
• бледная кожа;
• частые инфекционные заболевания;
• странные пристрастия в еде (лёд, крахмал), желание есть несъедобное (глину, землю, бумагу);
• синдром беспокойных ног (заметный дискомфорт в ногах, которые находятся в состоянии покоя), может приводить к бессоннице и ухудшать качество сна.

Реже наблюдаются: боль в языке, сухость во рту из-за малого количества слюны, атрофия сосочков языка и облысение. Иногда женщины не замечают проблем, вызванных анемией при миоме, и понимают, что это были симптомы заболевания, только когда удаётся вылечиться.

Конечно, можно бесконечно принимать препараты железа, но одна пациентка на нашем форуме выразилась очень правильно: «Лечить анемию при миоме — это как воду в решете носить».

Если только женщина не находится в пременопаузе, терпеть обильные кровотечение и последствия дефицита железа нет никакого смысла — дальше будет только хуже. Поэтому нужно лечить причину. Лишь в некоторых случаях, когда анемия незначительная, можно применять некоторые препараты, которые уменьшают кровопотери (оральные контрацептивы, препараты на основе прогестина и др.), однако это временная мера и в более сложных случаях особой пользы от лекарств не будет.

Часто миома провоцирует обильные и продолжительные менструации. Из-за этого у женщин возникает дефицит гемоглобина. Выраженная анемия при миоме матки чревата опасными осложнениями.

Как анемия при миоме влияет на жизнь

Анемия при миоме способна вызывать тяжелые осложнения, сопровождающиеся понижением иммунной защиты, увеличением печени. Обычно тяжелые состояния развиваются при большой кровопотере из-за обильных месячных или внеменструальных кровотечений. Низкий гемоглобин при железодефицитной анемии у больных миомой матки оказывает такое отрицательное влияние на организм женщины.

1. Способствует развитию продолжительного малокровия, которое истощает организм, вызывает нарушение работы всех органов и систем.
2. Повышает риск развития инфекционных патологий из-за сниженной иммунной защиты.
3. Пониженный гемоглобин связан с возникновением заболеваний половой системы, которые способны в дальнейшем трансформироваться в рак.
4. Патологическое изменение других органов и тканей.
5. Повышенная нагрузка на сердце способствует развитию кардиопатий.

Известно, что причины возникновения миомы матки кроются в гормональных сбоях, воспалительных процессах в половых органах, хронических стрессовых ситуациях. Эти же состояния являются предпосылками для развития малокровия. Следовательно, анемия и миома матки – явления взаимосвязанные.

Типичные симптомы анемии при миоме матки

Симптомы низкого гемоглобина в крови проявляются в виде повышенной утомляемости, усталости, сонливости, головокружений. У больных с анемией отчетливо проявляются внешние признаки заболевания. Если внимательно присмотреться к организму, то можно увидеть, что малокровие маточное вызвало такие изменения:

• снижение густоты волосяного покрова;
• усиление ломкости ногтей;
• появление трещин в углах губ;
• сильно выраженную сухость поверхности кожи;
• незначительное повышение температуры тела.

Анемия, вызванная дефицитом железа, сопровождается появлением таких симптомов:

• бледность кожи;
• появление корочек в уголках рта;
• одышка, которая развивается даже при небольшой физической активности;
• апатия и выраженная слабость;
• повышение частоты сокращений сердца.

Большая в размерах опухоль способна вызвать выраженные изменения в организме. Симптомы анемии, которые опасны для здоровья и жизни пациента:

• выраженная бледность кожи, особенно на фоне кровотечения;
• тяжелый обморок;
• сильная жажда.

Это осложнение при миоме матки опасно прежде всего риском развития летального исхода. Чтобы этого не произошло, пациентку нужно срочно транспортировать в стационар.

Начало же анемии не всегда сопровождается выраженными симптомами. В ряде случаев у больных наблюдается практически полное отсутствие любых клинических проявлений. Это связано с тем, что малокровие не всегда появляется из-за плохого питания, но является признаком сопутствующих патологий:

• ревматоидного артрита;
• красной волчанки;
• гломерулонефрита;
• поражений глистами.

Как правило, указанные патологии развиваются на фоне миомы матки.

Почему так происходит

Характерные клинические проявления миомы сопровождаются менструальной потерей крови и маточными кровотечениями. Ряд медиков считают их дисфункциональными, то есть такими, которые зависят от эндокринных расстройств.

Патологическая потеря крови и железа обусловлена ростом, формированием миоматозных узлов. Их развитие образований в слизистой матки приводит к разрушению кровеносных сосудов. Рецидивирующие геморрагии связаны с субмукозными и интерстициальными видами миомы, несмотря на то, что матка и не вырастает до значительных размеров.

Повторяющиеся обильные кровотечения являются показанием для хирургического удаления узла, который является причиной кровопотери.

Женщины могут страдать от железодефицитной анемии и в ходе лечения заболеваний женских половых органов. Симптомы потери значительного количества крови во время операции и инфекционных осложнений нарастают постепенно, так как каждый раз организм теряет определенное количество крови.

Инфекционное поражение приводит к угнетению функции кроветворения, что только дополнительно усугубляет ситуацию. На фоне продолжающихся периодических маточных кровотечений состояние больного утяжеляется, что не создает благоприятных условий для полноценного излечения.

Постоянные кровопотери во время маточных кровотечений при миоме могут быть признаком эрозии шейки матки, рака шейки. Геморрагии появляются из-за разрушения слизистого слоя, обогащенного кровеносными сосудами. Состояние больной при онкологии ухудшается; в запущенной стадии существует риск развития кахексии.

Предупредить развитие анемии и истощения больной может ранняя диагностика шейки матки, гинекологический осмотр и другие эффективные диагностические процедуры.

Лечение анемии при миоме

Основным лечебным мероприятием при малокровии является применение лекарственных препаратов, содержащих железо. Эффективность применения ферро препаратов оправдана только в том случае, если они содержат двухвалентное железо. Иначе терапия будет неэффективной. Пациенткам следует принимать от 100 до 300 мг препарата.  Врач ориентируется не только на содержание железа в таблетках, но и на процентное содержание двухвалентного Fe.

Наиболее эффективные средства для лечения железодефицитной анемии:

• Ферро-фольгама;
• Венофер;
• Феррум лек.

В состав этих лекарственных средств входит яблочная, янтарная кислоты, цистеин, мальтоза, фруктоза. Они усиливают всасывание железа и усвоение его организмом. Пациентам назначаются препараты Цианокобаламина (витамина В12) и фолиевой кислоты. Препараты с дополнительным содержанием этих компонентов не допускают переход двухвалентного железа в трехвалентное.

Большое количество препаратов содержит сульфат железа. Это Ферроплекс, Феррокаль, Ферроградумет, Тардиферон, Сорбифер. В препарате Ферроплекс содержится 10 мг активного 2-валентного железа в одной таблетке. Его предпочтительнее принимать при недостатке железа.

При лечении необходимо учитывать противопоказания, которые имеют средства, содержащие железо. К ним относятся:

• повышенная чувствительность к препаратам, содержащим железо;
• нарушение процессов усвоения железа;
• анемии, вызванные недостатком в организме цианокобаламина (витамина В12).

Пациентки должны откорректировать питание с тем, чтобы в их меню было достаточное количество продуктов, обогащенных железом. Это – блюда из мяса и рыбы, растительные продукты. Но при этом максимальное количество железа, которое может всасываться организмом, составляет 2,5 миллиграмма в течение суток. Из растительной еды усваивается только незначительная часть полезного микроэлемента. Вот почему врачи настаивают на применении препаратов, содержащих двухвалентное железо.

Во время диетолечения запрещается употребление продуктов, содержащих фосфорную кислоту, кальций, танин или фитин. Они замедляют всасывание железа и делают терапию малоэффективной.

Препараты железа показаны для лечения дефицита микроэлемента у онкологических больных. Они позволяют улучшить субъективные ощущения у женщин, снизить интенсивность одышки и головокружения.

После лечения показан его мониторинг с целью установления эффективности принимаемых препаратов. Применяются разные способы диагностики, сочетающиеся с применяемыми методами лечения: конизационная биопсия, радиоволновая биопсия и др. Они показаны при подозрении на раковое перерождение миомы, быстром росте этого опухолевого образования и других осложнениях, которые связаны с его озлокачествлением.

Анемия при миоме является опасным состоянием, потому что вызывает истощение организма и тяжелые нарушения его функций. Малокровие, сочетающееся с массивной кровопотерей во время кровотечения чревата летальным исходом. Лечение железодефицитной анемии должно начинаться после установления недостатка гемоглобина в крови. Рецидивирующая недостаточность железа на фоне повторяющихся кровотечений является показанием для оперативного лечения миомы.