Панические атаки при менопаузе
Панические атаки в климактерический период – нередкое явление. Любые переломные моменты в жизни человека априори становятся кризисными ситуациями. Если же эти «переломы» связаны не только с ситуативными изменениями в жизни, но и с физиологической перестройкой организма и гормональными изменениями в нем, то они с наибольшей вероятностью будут сопровождаться периодическими приступами паники.
Основные причины панических атак при климаксе
Препарируя панические атаки при климаксе, можно четко выделить две их значимых составляющих – психологическую и физиологическую.
Рассмотрим для начала физиологические причины.
Необратимые физиологические процессы в организме
Физиологическая составляющая паники у женщины, переживающей климакс, обусловлена необратимыми процессами, протекающими в ее организме. По сути, это процессы отмирания, замедления, угасания.
Климактерический период требует от женщины усиленной заботы о себе: соблюдения режима, полноценного сна, сбалансированного питания, избегания стрессов на пустом месте (сплетен, склок, нервных людей) медицинских обследований. К сожалению, не всем нашим женщинам, активно сочетающим в жизни роли матерей, жен, успешных сотрудниц, зачастую предпринимателей, удается заняться собственным здоровьем даже к климаксу.
Гормональный дисбаланс, недостаток необходимых организму веществ (кальция, серотонина) могут активировать панические атаки на фоне переутомления или стресса. Климакс, особенно его начало – это уже достаточно сильный стресс для организма. Дополнительной встряски хрупкая система может не выдержать, она отреагирует на разлад паническим приступом.
Медикаментозное облегчение симптоматики климакса
Большинство женщин сегодня поддерживают данные процессы с помощью гормонов, биоактивных препаратов, тем самым облегчая неприятное физическое состояние.
Увлекаясь препаратами, женщины часто добиваются не улучшения, а ухудшения своего состояния. Многие подобные лекарства обладают побочным эффектом: они могут не облегчать дрожь, потливость и жар, а, наоборот, их вызывать – но только это будут уже симптомы паники.
Если говорить о психологической составляющей такого сложного процесса, как паника, то внутреннему состоянию женщины, переживающей климакс, подойдут такие определения, как «смятение» и «раздрай». Какие причины могут их вызывать?
Включение самозапускающегося механизма паники из-за схожести симптомов климакса и паники
В симптоматике, сопутствующей менопаузе, можно найти много общего с первыми предвестниками панической атаки. Это касается как физического, так и душевного состояния.
Климаксу зачастую сопутствуют такие соматические симптомы, как потливость, перепады температуры тела (то жар, то холод), одышка, дрожь в конечностях, давление за грудиной, которые проявляются у одних женщин более ярко, а у других – более сглажено.
Неприятные физические проявления сопровождаются психологическими: нарастающей тревогой, чувством нереальности происходящего, мнительностью и страхом, связанным с переживанием якобы совершенных ошибочных действий.
Все эти явления свойственны как для панических пациентов, так и для женщин в климаксе. Одно утяжеляется другим. Женщины, которые страдали когда-либо от панических атак, могут принимать за начало приступа паники явления, сопутствующие климаксу, и постоянно находиться в панической готовности. Повышенный выброс адреналина в кровь, связанный с приведенным в действие механизмом паники (который специалисты сравнивают с неисправной аварийной сигнализацией, работающей вхолостую), может вызвать настолько тяжелое и неприятное состояние, что близкие женщины, опасаясь за ее жизнь и здоровье, порой вызывают «Скорую помощь» для ее госпитализации.
Ключевое слово: «никогда»
Одна пожилая дама рассказала психологу-исследователю, как она понимает сущность старения, и объяснила, почему климакс протекал для нее психологически тяжело и сопровождался приступами паники. Вот выдержка из записи беседы с ней:
– Не так-то легко жить после того, как ключевым словом, определяющим твое будущее, становится «никогда». Ты понимаешь, что, скорее всего, никогда уже не влюбишься заново – вот так, безоглядно, чтобы стало плевать на все условности. Никогда не родишь еще детей – а внутренне ты чувствуешь для этого гораздо больше сил, воспринимаешь материнство намного осмысленнее, чем когда тебе было двадцать, и даже тридцать лет! У тебя никогда не будет тех сексуальных радостей, как в молодости… скорее всего, ни один мужчина, включая собственного мужа, и глядеть на тебя не захочет… Когда ты это понимаешь, ты испытываешь страх, настолько сильный, что по сравнению с ним даже страх от прыжка с парашютом – так, простая щекотка. Я знаю, я прыгала.
Не все женщины, в отличие от этой пожилой дамы, имеют достаточно мужества для того, чтобы сознаться в том, что они действительно чувствуют. Более того, они даже себе не сознаются, что существенно затрудняет процесс психотерапии. Ведь осознание истинных чувств, в первую очередь негативных – это не просто огромный шаг на пути к выздоровлению, это уже половина пути!
Миф о том, что климакс опасен для жизни
До сих пор бытует расхожее представление о том, что в климактерический период жизни женщины угрожает серьезная опасность. Будто бы организм находится в таком расшатанном состоянии, что он может выдать тяжелую болезнь, которую пациентка пропустит, сбитая с толку симптомами менопаузы. Женщины, у которых присутствует такое убеждение, больше подвержены паническим атакам, нежели женщины, свободные от мифов, следящие за своим здоровьем, читающие медицинскую литературу и понимающие, что климакс – пусть и необратимый, неизбежный, но совершенно нормальный физиологический процесс.
Какие женщины менее подвержены паническим атакам в климактерический период?
Женщины, имеющие цели в жизни
Целеустремленную женщину, как и любую другую, огорчает мысль о том, что она стареет, что ее тело необратимо меняется. Но она никогда не зависела от мужского внимания, от постоянных замеров талии и взвешиваний, от мнения окружающих. И поэтому после климакса ее жизнь не станет менее яркой и насыщенной – профессионально, творчески, дружески… и сексуально, кстати. Она ведь не ощущает, что стала менее привлекательной или неполноценной оттого, что пережила климакс – так почему окружающие должны это чувствовать?
Женщины, не боящиеся и не стесняющиеся обращаться за помощью к психотерапевту и к персональной группе психологической поддержки
Женщине, переживающей климакс, требуется поддержка психотерапевта. Это нормально и достойно уважения: значит, она заботится о себе, хочет избавиться от негативных переживаний и не желает становиться рабыней панических атак и заложницей физиологических перемен. Для нее так же органично обращаться к значимому окружению за поддержкой и подтверждением: для близких она не стала хуже, они видят ее привлекательность и будут ее любить и ценить и после климакса.
Женщины, у которых есть настоящая любовь
Любимый человек, находящийся рядом и поддерживающий веру в то, что она по-прежнему женственна, красива и желанна, становится для женщины, переживающей климакс, лучшим психотерапевтом и антидепрессантом. Рядом с любимым, который выбрал именно ее, такую, какая она есть, и который попросту не станет сравнивать ее с другими, даже более молодыми и красивыми, женщина переживет климакс, как всего лишь новый шаг к умиротворению и гармонии, а не как крах или конец света.
Здоровые женщины
Статистика показывает, что женщины, страдающие от мигрени, язвы желудка, сердечнососудистых заболеваний, варикозного расширения вен, гипертонии, в климактерический период гораздо чаще сталкиваются с паническими атаками, нежели их здоровые сверстницы. Поэтому так важно беречь и укреплять свое здоровье и лечить хронические болезни, не дожидаясь наступления менопаузы.
Женщины без вредных привычек
К вредным привычкам следует отнести: злоупотребление алкоголем, курение, чрезмерное пристрастие к кофе.
Алкоголь, сигареты и кофе не улучшат душевное и физическое состояние женщины в климаксе, а наоборот, могут существенно навредить.
Известный отечественный психотерапевт Владимир Леви не случайно назвал человеческое тело «домом души». В здоровом теле, любимом и холимом его обладателем, никогда не поселится душевный недуг, не зародится паника. А нормативные физиологические процессы, такие, как климакс, у здорового человека будут протекать с наименьшими затратами и для души, и для тела.
Страх является нормальной реакцией организма, возникающей в случае угрозы или опасности, но иногда он приобретает признаки патологии, что нередко происходит у женщин во время наступления менопаузы. Речь идет о панических атаках при климаксе. Они имеют приступообразный характер и в большинстве случаев обусловлены индивидуальными особенностями центральной нервной системы (ЦНС).
Во время климактерического периода организм претерпевает глобальную гормональную перестройку, при которой в процесс вовлекаются все системы и органы. Это неизменно отражается на психическом состоянии женщины. Кроме того, стресс при климаксе действует в разы сильнее, чем при обычных обстоятельствах. Тревожные симптомы часто сочетаются с физиологическими изменениями внутренних органов, могут иметь разную степень проявления. Такие состояния требуют врачебного вмешательства.
Что такое панические атаки
Панические атаки относятся к категории невротических расстройств, проявляющихся приступами беспричинного страха и необъяснимой тревоги.
Проявления сопровождаются рядом соматических признаков:
- повышенной секрецией потовых желез;
- увеличением сердцебиения;
- нарушением дыхания;
- тошнотой;
- головокружениями;
- ознобом.
Их основная особенность — внезапность и непредсказуемость возникновения. У большинства пациенток отмечается существенная разница между субъективными ощущениями и объективным состоянием. При этом приступы сопровождаются выбросом адреналина, резким сужением кровеносных сосудов, уменьшением уровня углекислого газа и увеличением количества молочной кислоты в периферических тканях.
Чем могут быть вызваны
Панические атаки при климаксе — явление довольно распространенное. Они встречаются примерно у 30 % представительниц слабого пола, входящих в климактерический возраст.
Переломный момент в жизни каждой женщины связан с физиологическими изменениями, происходящими в организме, которые оказывают влияние на психоэмоциональную сферу. При возникновении патологических состояний во время климакса, неприятные ощущения увеличиваются в разы. Невротические приступы могут быть вызваны нарушением гормонального фона, в первую очередь снижением уровня эстрогенов.
Определяющую роль при их возникновении может сыграть генетическая предрасположенность. У женщин в репродуктивном возрасте расстройства нервной системы проявляются слабо. С наступлением менопаузы болезни обостряются, а их признаки становятся более выраженными.
Причины возникновения п ри климаксе
Появление панических атак наблюдается далеко не у всех женщин, переживающих климакс. В репродуктивной системе в этот период происходят инволюционные процессы, связанные с естественным старением организма. Глобальные изменения претерпевает и гормональный фон, от которого зависят функционирование половых органов, тонус мышц и сосудов, уровень артериального давления, работа центральной и периферической нервной системы и даже обмен веществ.
Климактерический период подразделяется на три стадии: пременопаузу, менопаузу, постменопаузу. Если его развитие происходит последовательно, и нервная система справляется с поставленной задачей, то организм женщины постепенно приспосабливается к новым условиям функционирования. В случае же ускоренного перехода от одной фазы к другой, происходят нарушения.
Существует ряд болезней и патологических состояний, способствующих возникновению невротических расстройств в период менопаузы.
Среди них выделяют:
- головные боли, возникающие на фоне мигреней;
- заболевания надпочечников;
- эндокринные нарушения;
- легочную эмфизему;
- болезни сердца;
- предрасположенность к аллергии.
Угасание менструальной функции при климаксе сопровождается нарушением нервной проводимости. При этом женщина начинает отчетливо осознавать, что стареет. Именно это нередко приводит к возникновению паники.
Гормональные изменения влекут за собой нарушение нервной регуляции.
Факторы риска, способствующие усугублению ситуации при приступах:
- частые стрессы;
- впадения в депрессивные состояния;
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- нервные расстройства;
- недосыпание.
Причинами тревожных состояний могут быть внешние факторы, возникающие на фоне негативных событий, происходящих в жизни женщины. Это могут быть травмы, аварии, смерть или болезнь близкого человека.
Симптомы
Панические атаки имеют физические и психические признаки. В первом случае речь идет об ощущениях тела, а во втором — об эмоциональном восприятии, искаженном осознании происходящего и возникновении негативных мыслей, фиксирующихся в голове. Выделяют также атипичные симптомы заболевания.
Психические
Психические нарушения при возникновении тревожных состояний являются преобладающими. Они могут иметь разную степенью интенсивности, обычно проявляясь в виде фобий.
Такие кризисы характеризуются возникновением:
- повышенного чувства опасности;
- страха смерти;
- необоснованной боязни заболеть или потерять что-либо в жизни.
Проявления сопровождаются неприятной и довольно специфической симптоматикой.
Во время приступов у пациентов отмечаются:
- трудности при глотании;
- искажение звукового и зрительного восприятия;
- заторможенность мыслительного процесса;
- утрата способности управлять своими действиями;
- впадения в предобморочные состояния;
- ощущение дурноты.
Кризы у женщин во время климакса могут повторяться с разной периодичностью. Частота их возникновения уменьшается при более выраженной симптоматике.
Физические
К физическим симптомам относятся проявления, обусловленные изменениями на физиологическом уровне. Во время кризиса происходит интенсивный выброс адреналина в кровь.
Проявления сопровождаются:
- усилением сердечного ритма;
- учащением дыхания;
- изменением тонуса сосудов и их сужением;
- внезапными наступлениями жара, иногда сменяющимся приливами холода;
- повышенной секрецией потовых желез;
- сухостью во рту;
- нарушением стула.
Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) могут сопровождаться приступами тошноты, рвотой, неприятными ощущениями в эпигастральной области.
Во время паники симптоматика нередко дополняется:
- похолоданием конечностей;
- болью в груди;
- дрожью, ознобом;
- слабостью, недомоганием;
- головокружениями;
- нереальным восприятием окружающего мира.
Длительность атаки варьируется от 10 минут до получаса. По его окончании у женщины может появиться рвота или мочеиспускание.
Нестандартные
Иногда приступы паники у женщин проявляются нестандартно. Их возникновение сопровождается внутренним эмоциональным напряжением, при этом физические симптомы могут отсутствовать. Не возникает у пациенток также и чувства страха.
При атипичных атаках могут наблюдаться следующие признаки:
- изменение голоса;
- снижение слуха;
- ухудшение зрения;
- речевые и координационные нарушения.
К какому врачу обратиться
В случае развития климактерического синдрома следует обязательно посетить гинеколога, невролога и психиатра. Они устанавливают первопричину тревожных проявлений.
Чтобы выявить наличие сопутствующих заболеваний, могут понадобиться консультации кардиолога, эндокринолога и гастроэнтеролога.
Диагностика
Диагностика атак при климаксе требует особого подхода. Предполагается сбор анамнеза, изучение признаков болезни и проведение дифференциации патологических проявлений с другими психическими расстройствами и заболеваниями со сходной симптоматикой.
К ним можно отнести:
- вегетососудистую дистонию;
- артериальную гипертензию;
- острую форму невроза.
Предусматривается осмотр у гинеколога и сдача анализов, позволяющих определить уровень половых гормонов. Таким образом устанавливается взаимосвязь нарушений с климаксом.
С целью определения общего стояния организма, в том числе и функционирования почек, назначаются:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови.
В процессе диагностики женщинам проводят эхоэнцефалографию — изучение мозгового кровоснабжения. Обследование позволяет выявить органические патологии, ишемию мозга и дифференцировать проявления с инволютивными изменениями тканей на клеточном уровне.
C целью исключения заболеваний со стороны сердца делают электрокардиографию.
Первая помощь
Справиться с приступами паники самостоятельно нельзя. Однако существенно облегчить состояние вполне возможно.
Для этого рекомендуются следующие действия:
- Выполнение дыхательных упражнений на счет: на счете три делается глубокий вдох, затем пауза и на счете пять – медленный выдох. Повторить 15 раз.
- Подышать несколько минут в ладошки или пакет. Данный способ позволит нормализовать дыхание и отрегулировать уровень углекислоты в крови.
- Отвлечь внимание от тревожного состояния. Данные меры помогают отодвинуть время приступа. Для этого следует надеть резинку на запястье руки и щелкать ею. Можно считать дома или деревья по дороге.
- Принять теплую ванну при возникновении озноба. Этого нельзя делать женщинам при повышенном давлении.
- Немного покашлять при усиленном сердцебиении.
Лечение
Любые невротические расстройства требуют принятия действенных мер. Существуют разные методы лечения данного недуга. Самым эффективным из них является медикаментозный.
Препараты
Климактерический невроз требует комплексной терапии. Применяются антидепрессанты, психотропы, успокоительные средства и гормональные препараты.
В зависимости от показаний могут быть назначены:
- Логест – высокодозированный гормональный препарат, выпускаемый в виде капсул. Его основными составляющими являются гестаген и эстрадиол. Используется для коррекции гормонального фона и профилактики раковых заболеваний половой сферы. Курс лечения при суточной дозе в 1 капсулу составляет три недели. При его прохождении возможны побочные эффекты в виде нарушений ЖКТ и астеновегетативных реакций: увеличения влагалищных выделений, нагрубания молочных желез.
Тризистон – гормональное средство, используемое в комплексной заместительной терапии. Регулирует уровень гормонов в крови, нормализует функции мозга, снижает интенсивность приступов паники. Препарат применяют по специальной схеме. Курс лечения варьируется от трех до шести месяцев. Противопоказаниями к применению Тризистона являются: раковые опухоли, тромбозы, артериальная гипертензия, заболевания печени, все формы сахарного диабета, склонность к развитию аллергических реакций.
Велкасин – антидепрессант, который используют одновременно с гормонами. Комплексная терапия позволяет повысить количество молекул, отвечающих за передачу нервных импульсов и увеличить число медиаторов, уменьшающих страх и снимающих депрессию. Препарат противопоказан при заболеваниях печени и почек. Применяется строго по назначению врача.
Кроме того, при лечении атак используются седативные средства на растительной основе: Ново-пассит, Персен. Помимо успокаивающего действия, они обладают способностью нормализовывать гормональный баланс.
Народные средства
Нетрадиционные методы борьбы с паническими приступами при климаксе получили широкое применение.
Существует несколько проверенных рецептов:
- Настой боярышника с пустырником для успокоения нервной системы. Для приготовления необходимо взять листьев каждой травы по 1 ст. л., залить их литром кипятка, поставить на меленный огонь и кипятить на протяжении 5 минут. После приготовления остудить, процедить и принимать по половине стакана ежедневно при трехнедельном курсе лечения.
- Настойка из ореховых перепонок для нормализации гормонального фона. Готовится так: перепонки грецких орехов следует залить кипятком и проварить 3-5 минут, затем слить воду, полученное сырье залить 125 мл качественной водки и поставить настаиваться в темное место на неделю. Принимать по 1 ч. л. два раза в день, предварительно добавив в раствор такое же количество воды.
- Успокоительный настой на основе лекарственных трав. Рецепт приготовления: взять в равных частях цветки ромашки, календулы, мяты и мелиссы, перемешать. Заваривать, как чай, из расчета 1 ч. л. травы на стакан воды. Пить по одному стакану в день до уменьшения тревожной симптоматики. Для улучшения вкусовых качеств в напиток можно добавить немного меда.
В большинстве случаев народные средства используются в качестве вспомогательных.
Современные методики лечения
Помимо медикаментозных, при лечении невротических расстройств применяются и другие, более современные методы терапии.
Самыми популярными среди них являются:
- гипноз;
- психотерапия;
- ароматерапия;
- массажи;
- фитотерапия;
- дыхательные техники.
Желаемый эффект при климаксе достигается благодаря умеренной физической активности. Значение имеют любые положительные эмоции, увлечение любимым делом, позитивное отношение к жизни, общение.
В частности, лечение гипнозом предполагает введение пациентки в состояние гипнотического сна, во время которого ей даются соответствующие установки. Проведение таких сеансов практикуют врачи-психиатры. Минусами данной методики является то, что гипноз подходит далеко не всем, а эффект от такого воздействия может быть недолгим.
Возможные осложнения
Возможными осложнениями атак могут стать функциональные нарушения со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, проявляющиеся в виде тахикардии, повышения артериального давления, снижения температуры в конечностях.
На фоне часто повторяющихся приступов паники при климаксе у женщин наблюдаются:
- снижение работоспособности;
- ухудшение общего самочувствия и психического состояния;
- нарушение привычного ритма жизни и снижение ее качества.
При своевременном выявлении патологии и проведении терапии, прогноз выздоровления в большинстве случаев благоприятный.
Профилактика
Снизить вероятность возникновения неприятных проявлений в менопаузальный период возможно при помощи профилактических мер.
Для этого рекомендуется:
- вести правильный образ жизни;
- избавиться от вредных привычек;
- откорректировать рацион питания, ограничив употребление жиров и углеводов, в ежедневное меню следует включать побольше свежих фруктов и овощей;
- выделять достаточное количество времени на сон и отдых.
Так же необходимо стараться избегать стрессовых ситуаций и включить в распорядок дня занятия спортом. Следует учитывать, что полезной будет только умеренная физическая нагрузка. Оптимальным вариантом в данном случае являются быстрая ходьба, бег, езда на велосипеде и плаванье.
Отзывы
Во время наступления климакса у меня диагностировали панические приступы. Психиатр посоветовала пройти курс гипноза. Облегчение наступило после первого же сеанса. Кроме того, пришлось принимать гормоны и успокоительные средства. На данный момент чувствую себя нормально. Тревожных состояний больше не возникало.
Анастасия, 55 лет, Москва
В период менопаузы время от времени у меня появлялось чувство страха и возникали тревожные мысли. Я решила не обращаться к врачу, а стала действовать самостоятельно. Правда, о том, какие предпринимать меры, прочитала в медицинской литературе. Бросила курить, стала совершать прогулки на свежем воздухе, а для лечения использовала настойку из ореховой скорлупы и успокоительный чай из мяты. Спустя два с половиной месяца неприятные симптомы полностью исчезли.
Наталья, 45 лет, Самара
У меня стало возникать ощущение повышенной тревожности и появлялось чувство необоснованного беспокойства и страха. Я решила обратиться к психиатру, после чего мне был поставлен диагноз – невротическое расстройство при климаксе. Доктор прописала транквилизаторы и назначила курс гормонозаместительной терапии, объяснив, что пролечиться придется обязательно. Я принимала все таблетки на протяжении трех месяцев. Сейчас с ужасом вспоминаю свое недавнее состояние. На данный момент ничего подобного не наблюдается, чувствую себя спокойной и уверенной в себе.
Ирина, 52 года, Киев
Видео
Что такое панические атаки при климаксе и как избавиться от тревожных состояний, можно узнать из данного видео.
