Панические атаки проходят после климакса
На протяжении климактерического периода постепенно угасает репродуктивная функция женщины. В её организме происходят сложные преобразования, которые касаются не только половой системы. Гормональная перестройка сопровождается ухудшением психоэмоционального состояния, появлением беспокойства по поводу своего возраста и внешнего вида.
Нередко у женщин появляются панические атаки при климаксе, которые существенно ухудшают качество их жизни. Правильно подобранное лечение позволяет ослабить их проявления и избавиться от них полностью.
О панических атаках в общем
Медицина не относит панические атаки к самостоятельным патологиям, а считает их особенным состоянием нервной системы, при котором тревожность и страх существенно усиливаются. Во время паники организм испытывает сильный стресс. Под его воздействием начинает происходить целая цепочка реакций, провоцирующих симптомы атаки паники.
В частности:
- При наличии стресса в организме усиленно вырабатывается адреналин и кортизол. Под их действием учащается дыхание, а также сужаются сосуды, что приводит к учащенному сердцебиению и скачку артериального давления.
- Из-за частого дыхания углекислый газ очень быстро выводится из организма и усиливается тревожное состояние.
- Уменьшение количества углекислоты меняется баланс крови. Такие изменения сопровождаются головокружениями и онемением пальцев рук и ног.Сужение сосудов приводит к тому, что клетки получают недостаточное питание, и начинает усиленно вырабатываться молочная кислота. При её попадании в кровь, все проявления панической атаки усиливаются.
Приступ длится от 10 до 30 минут, но, пережив один приступ, следует быть готовым к появлению еще нескольких.
В чем отличия атак во время климакса
Панические атаки в период климакса имеет точно такой же механизм возникновения, как в других случаях. Но с его наступлением риск их появления существенно увеличивается. Многие дамы впервые испытали атаки на этапе пременопаузы, а до этого у них таких состояний не было.
Появление атак провоцирует снижение уровня эстрогенов – главных женских половых гормонов. Они влияют не только на органы мочеполовой системы, но и контролируют работу нервной системы.
Климактерический период подразделяется на такие основные этапы:
- Пременопауза – яичники начинают вырабатывать меньшее количество эстрогенов и прогестерона, а гипоталамус стимулирует их гормональную деятельность. Этап характеризуется гормональным дисбалансом.
- Менопауза – последний самостоятельный менструальный цикл после, которого на протяжении 12 месяцев не шли месячные. Гипоталамус адаптируется к измененному гормональному фону.
- Постменопауза – длится до конца жизни дамы. Уровень половых гормонов низкий, а у гипоталамуса снижена чувствительность к ним.
Таким образом, на каждом этапе в организме происходят определенные преобразования. Если они происходят постепенно, то нервная система успевает адаптироваться к гормональным изменениям и функционирует без сбоев.
При быстром переходе от одного этапа к другому, гормональный дисбаланс развивается стремительно, и возникают проблемы в работе центральной нервной системы, о чем сигнализируют панические атаки. Климакс и атаки имеют схожую симптоматику, но есть проявления, которые характерны только для одного состояния.
На приступ атаки указывает ощущение беспокойства, тревоги без видимой причины и сильного страха, который затмевает собой все другие мысли.
Провоцирующие факторы
Во время климакса атаки паники провоцируют факторы, имеющие негативное воздействие на нервную систему женщины:
- частые стрессовые ситуации, приводящие к эмоциональной перегрузке;
- сдерживание негативных эмоций и агрессивности, относящейся к проявлениям гормональной перестройки;
- отсутствие полноценного отдыха из-за проблем со сном;
- чрезмерное употребление алкоголя и курение сигарет;
- большие физические нагрузки на организм.
Если у женщины в репродуктивном возрасте уже были панические атаки, то с наступлением климактерического периода вероятность их появления очень высокая.
В зоне риска дамы, имеющие следующие заболевания и состояния:
- есть патологии в функционировании надпочечников;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- любая дисфункция щитовидной железы;
- организм предрасположен к аллергиям;
- мигрень;
- эмфиземы.
Панические атаки могут указывать на развитие депрессии, различных фобий и шизофренических расстройств. Также они возникают при посттравматических расстройствах, возникших после сложных травм, полученных во время природных катаклизмов или опасных обстоятельствах.
Как проявляется состояние
Врачи условно разделяют симптоматику атаки на 2 составляющие: физическую, которую пациентка ощущает своим телом, и психическую – фиксирует сознание. Во время приступа атаки преобладают психические симптомы, которые к тому же имеют ярко выраженный характер.
Психическая симптоматика
К симптомам психической группы относятся:
- Появляется чувство надвигающейся опасности, которой на самом деле не существует. В момент приступа в сознании женщины ожидание негатива начинает доминировать над другими мыслями. Поэтому объяснить, что ей ничего не угрожает, попросту невозможно.
- Овладевает страх смерти. Он развивается на протяжении какого-то периода: нескольких дней, недели или месяца. Затем чувство страха немного ослабевает, но проблема остается. Женщина боится заболеть опасной болезнью либо появляются другие фобии, связанные со здоровьем.
При климаксе страх может быть настолько большим, что женщине хочется куда-то сбежать, либо он её полностью сковывает.
Испытывая чувство страха, женщина сталкивается с такими расстройствами:
- в горле ощущается ком;
- с искажением воспринимает то, что видит или слышит в реальности;
- ей кажется, что она смотрит на себя со стороны, и не может контролировать свои действия;
- начинает бояться сойти сума.
- появляется предобморочное состояние, ощущение дурноты, потери связи с реальностью.
Если во время атаки описанные расстройства проявлялись неярко, то следует ожидать повторения приступов. После панической атаки с интенсивными симптомами приступы повторяются нечасто.
Физическая симптоматика панической атаки
Выделяют следующие физические симптомы атаки, которые происходят из-за выброса адреналина в кровь:
- Сердце начинает учащенно биться и, кажется, что оно выпрыгнет из груди.
- Изменение тонуса сосудов провоцирует приступ жара.
- Дыхание становится очень частым. Таким образом, компенсируется дефицит кислорода из-за суженных сосудов.
- Появляется сухость во рту и обильно выделяется пот из-за нарушений в работе вегетативной нервной системы.
- Начинается озноб с выраженной дрожью.
- Появляется слабость, сопровождаемая головокружениями.
- Ладони рук и ступни ног холодеют.
- В груде с левой стороны появляется болезненное ощущение.
- Может начаться диарея или рвота.
Многие из перечисленных симптомов относятся к климактерическим проявлениям, и поэтому часто женщины не принимают их за атаки паники. В частности, ночные приступы жара, именуемые приливами, считают визитной карточкой климакса.
Нестандартные или атипичные проявления
К нестандартным проявлениям атак, которые еще называют атипичными, относятся нарушения функционирования какого-то органа, при отсутствии заболеваний.
В частности:
- женщина начинает хуже слышать либо видеть;
- пропадает голос;
- появляются какие-то проблемы с речью, вплоть до невозможности говорить;
- походка приобретает неестественный вид.
Нестандартные проявления встречаются довольно редко. Они появляются, как правило, в людных местах. В домашней обстановке женщина с ними не сталкивается. При атипичной атаке дама практически не испытывает страха, а только эмоциональное напряжение. Врачи относят такие атаки к истерическим неврозам.
Первая помощь при панике
Когда при климаксе начинается приступ атаки, то женщина может самостоятельно снизить её симптомы, следуя таким советам:
- Для стабилизации дыхания следует начать дышать в бумажный пакет, а если его нет под рукой, то в сомкнутые вместе ладони. Суть упражнения в том, чтобы в пакет не попадал воздух извне. Женщина сможет быстро изменить концентрацию углекислоты в крови и проявления паники снизятся.
- Нужно 15 раз выполнить дыхательное упражнение, сопровождаемое счетом. Дышать необходимо животом, а не грудью. На 3 счета вдыхаем, плавно надувая живот. На 2 счета задерживаем дыхание, на 5 счетов протяжно выдыхаем, втягивая живот.
- Необходимо постараться отвлечься. Следует начать считать какие-то предметы, читать слова наоборот или выполнять простые математические действия.
- На запястье рекомендуется носить резинку, которую можно оттянуть, чувствуя приближение приступа. Если её нет, то нужно себя ущипнуть.
- Чтобы снять учащенное сердцебиение, следует насильно начать кашлять.
При сильной загрудинной боли нужно принять таблетку аспирина и вызвать скорую помощь.
Профилактика
Предотвратить появление при климаксе панических атак помогут следующие профилактические меры:
- Нормализовать порядок дня, чтобы устранить чрезмерные нагрузки. На сон следует выделять 8 часов и ложиться до полуночи.
- Постараться избегать стрессов и нервных раздражений.
- Бросить курить и снизить до минимума употребление алкоголя.
- Увеличить потребление овощей, фруктов и ягод, а снизить количество жирной пищи.
- Пить в день не меньше 1,5 л чистой воды.
Важно повышать свою стрессоустойчивость. В этом помогают занятия йогой или дыхательной гимнастикой.
Лечение панических атак
Максимальный эффект дает комплексное лечение панических атак, включающее прием медикаментов и применение немедикаментозных методов.
К последним относят дыхательные упражнения, лечебный и расслабляющий массаж, народные средства. В некоторых случаях, понадобится помощь психолога либо психотерапевта.
Женщинам назначают препараты с фитоэстрогенами либо заместительную гормонотерапию, чтобы снизить интенсивность всех климактерических симптомов, и в том числе, атак паники. Если у пациентки ярко выражены симптомы атаки паники, и лечение гормонами их существенно не снизило, то дополнительно прописывают прием седативных препаратов, транквилизаторов и антидепрессантов.
Подбирать лекарства самостоятельно категорически нельзя. Назначать препараты, их дозировку, схему и продолжительность лечения должен исключительно врач после медицинского осмотра, проведения УЗИ и других исследований, а также анализов крови на гормоны.
Ведь все препараты имеют целый ряд противопоказаний. Если их не учитывать, то можно спровоцировать прогрессирование, имеющихся у дамы заболеваний.
Народные способы лечения
В народной медицине есть много рецептов, помогающих избавиться от атак паники.
К самым популярным относятся следующие:
- Ежедневно утром готовить настой из 2 ст. лож. сухой мяты перечной и 1 л кипятка. Когда настой остынет, процедить. Пить стакан настоя при ощущениях приближающейся атаки, а также отправляясь спать.
- Дважды в день за полчаса до еды выпить смесь из 40 мл свежевыжатого сока красной свеклы и такого же количества меда.
Лечение проводят на протяжении 2-х недель, затем делают перерыв на аналогичный период и при необходимости повторяют курс.
Опасность атак
Панические атаки, возникающие при климаксе, обязательно требуют лечения. Сами по себе они не пройдут. Необходимо обратиться к гинекологу и обязательно сообщить ему об беспокоивших атаках, а также сопровождавших их симптомах. Нормализовав гормональный фон, удастся избавиться от .
Когда гормональная терапия не убрала приступы, то дополнительно назначают седативные медикаменты, транквилизаторы и антидепрессанты. При отсутствии лечения сильный страх, возникающий при приступе, может выйти за естественные границы, и у женщины появится фобия. Без профессиональной помощи психолога справиться с фобией не получится.
Источники:
https://ru.wikipedia.org/wiki/Паническая_атака
https://www.kp.ru/guide/panicheskie-ataki.html
Источник
Автор Чеслав Мирский На чтение 4 мин. Просмотров 1.6k. Опубликовано 02.10.2018
Когда у женщины впервые появляются панические атаки при климаксе, симптомы можно спутать с признаками тяжелых заболеваний. На фоне существующих патологий внутренних органов состояние требует обязательной коррекции.
В чем особенности панических атак при менопаузе?
Во время перименопаузы в женском организме происходят последовательные изменения, связанные со уменьшением функции гипоталамуса — нервного центра в головном мозге. Он регулирует выработку всех гормонов в организме и при достижении возраста 45-50 лет начинает утрачивать чувствительность к действию эстрогена. Обратная связь с яичниками нарушается, и выработка женских гормонов снижается.
Кроме регуляции репродуктивных процессов, эстроген и прогестерон обеспечивают нормальную проводимость нервного сигнала. При изменении уровня этих важных гормонов расстраивается работа нервной системы:
- нарушается баланс процессов торможения и возбуждения в ЦНС;
- снижается проводимость нервных волокон;
- изменяется регуляция вегетативной нервной системы;
- активизируется синтез гормонов другими железами внутренней секреции;
- в кровь выбрасывается большое количество катехоламинов, адреналина, кортизола и других «гормонов стресса», которые провоцируют внешние проявления приступа.
Механизм развития панической атаки при климаксе связан с изменениями в организме. Он характеризуется кратковременными нарушениями работы эндокринной и нервной систем. Сильно выраженные приступы тревожности бывают признаком физиологических или нервных расстройств, патологии надпочечников.
Как проявляются панические атаки при климаксе?
Состояние возникает внезапно, на общем благополучном фоне. Немотивированные вспышки тревоги и страха усложняют жизнь женщины.
Психические проявления
Симптомы психического и эмоционального характера выражаются так:
- Страх смерти. Чувство угрозы для жизни, боязнь потери рассудка или тяжелого заболевания, неизвестной надвигающейся опасности.
- Тревожность или нервозность. Проявляется в виде беспокойства за себя или близких, сопровождается предчувствием беды.
- Ощущения кома в горле. Не связано с приемом пищи, но вызывает ощущения инородного тела и проблемы с глотанием.
- Дурнота, предвещающая потерю сознания.
Эти симптомы часто возникают утром или в ночные часы, мешая полноценному отдыху, но могут появиться и в другое время суток. Вегетативный криз сопровождается эмоциональной нестабильностью, а в тяжелых случаях у женщины появляется чувство деперсонализации.
Физические проявления
Из-за избыточного поступления гормонов появляются и физические расстройства деятельности органов:
- сердцебиение с усиленными и частыми сокращениями, боль за грудиной;
- приступ жара или холода (приливы), связанный с действием гормонов на тонус сосудов;
- частое дыхание, вызванное спазмом сосудов и недостатком кислорода в тканях;
- потоотделение и сухость во рту из-за сбоев в работе вегетативной нервной системы;
- диарея, тошнота или отрыжка, рвота, боли в животе, которые появляются из-за сужения кровеносных сосудов в ЖКТ;
- озноб и похолодание конечностей, головокружение и слабость.
Эти симптомы напоминают сердечный приступ или острое отравление, заболевание желудка и другие тяжелые состояния. Приступ длится 10-30 минут, в конце его часто возникает рвота или обильное мочеиспускание. После приступа женщина ощущает общую слабость.
Как снять паническую атаку при климаксе?
Климакс и панические атаки появляются в активном возрасте женщины и могут снизить качество ее жизни, помешать работе и карьере. Оказать первую помощь себе или близкому человеку можно простыми способами:
- Постараться отвлечься. Счет или чтение в обратном порядке, распределение предметов по порядку или по 2-3 и другие простые мыслительные действия способны быстро снять нежелательные симптомы при нестабильном психическом состоянии.
- Сделать дыхательные упражнения. Выполнить диафрагмальный вдох (животом) на 3 счета, задержать дыхание на 2 секунды. Выдохнуть, считая от 1 до 5. После паузы в 2 секунды повторять действия 15-20 раз.
- Повысить содержание углекислоты в крови. Надувать полиэтиленовый пакет, вдыхая воздух из него же. В общественном месте сложить ладони лодочкой и прикрыть ими рот и нос, подышать так 30-60 секунд.
Если приступы повторяются часто и приводят к обострениям заболеваний, нужно обратиться к врачам: гинекологу и неврологу. Специалисты назначат препараты для гормонозаместительной терапии. Принимать медикаменты самостоятельно нельзя, их дозировка подбирается индивидуально, а курс лечения определяет врач.
Уважаемые читатели! Мы настоятельно рекомендуем перед приёмом препаратов или самолечением обязательно обращаться за консультацией к врачу. Имеются противопоказания.
Чеслав Мирский
Лечу, пишу и консультирую.
Источник
Одним из самых мощных проявлений чувства самосохранения является страх. Он проявляется спонтанно в ответ на резкое изменение действительности. Обостренной формой считаются панические атаки. Они выражаются приступом острой тревоги, переходящей в подавленное состояние. Часто сопровождается немотивированным страхом, желанием спрятаться от всех, закрыться от общения и необходимости выйти из дома. Они могут быть спровоцированы не только внешними причинами, но и внутренним состоянием организма, например, гормональным дисбалансом, сопровождающим начало менопаузы.
Взаимосвязь климакса и панических атак
Возникновение беспричинного страха, отказ от помощи окружающих, тяжелая тревога, приступы тахикардии, повышение артериального давления, потемнение в глазах характеризуют паническую атаку. Это состояние опасно, прежде всего, для самого пострадавшего. В это время человек почти не способен контролировать себя и свои действия. Ситуация настолько сложная, что признана заболеванием, по МКБ ему присвоен код F41 с пометкой «Паническое расстройство». Состояние требует коррекции, но чтобы ее проводить результативно, без риска возврата симптомов, следует четко определить причины, спровоцировавшие нарушение.
Замечено, что наиболее острые проявления симптомов наблюдаются у женщин за несколько дней до месячных и в период менопаузы. Это позволило предположить, что основной причиной служат гормональные изменения. Клинические исследования подтвердили версию, поскольку при приеме определенной группы препаратов, действие которых направлено на нормализацию гормонального баланса, панические атаки при климаксе становились гораздо слабее и возникали реже.
Причины появления панических атак в климактерическом периоде
Механизм появления этого нарушения кроется в особенностях реакции организма на внешние и внутренние раздражители. Он относится к невротическим расстройствам, характеризуется резким возникновением тревоги, страха, общего недомогания, с нарастающей интенсивностью и продолжительностью в 10-20 минут. Наступление панической атаки при климаксе непредсказуемо, отличается большой разницей субъективных ощущений и объективного состояния.
Самой распространенной причиной становятся стрессы. Именно они спонтанно запускают механизм, при котором к физиологическим проявлениям добавляется страх смерти. Грустная статистика утверждает, что подобным расстройствам подвержены 17% населения.
Различают 3 вида нарушений:
- Спонтанные, возникающие без видимой причины.
- Ситуационные, привязанные к определенным условиям или обстоятельствам.
- Условно — ситуационные, проявляющиеся после стороннего воздействия алкоголя, наркотиков, отдельных групп лекарств.
При климаксе симптомы панических атак намного шире, поскольку к общепринятым страхам добавляется осознание наступающей старости, что приводит к возникновению депрессивных состояний, отягчающих моральное состояние. Кроме гормонального хаоса причинами могут быть:
- перенесенные инфаркты и инсульты;
- переломы и другие травмы;
- беременность;
- роды;
- избыток адреналина, возникающий при болезнях надпочечников;
- прием некоторых препаратов, содержащих стероиды, глюкокортикоиды.
Наступление возрастных изменений в организме уже вызывает стрессовое состояние, поскольку на фоне гормональных бурь проявляются нарушения в работе многих систем организма. Основными симптомами в климактерическом периоде становятся приливы жара, головокружения, мигрени, учащенное сердцебиение, нарушения работы вестибулярного аппарата, обостряются хронические болезни. Такой букет ощущений не может пройти незамеченным, начинает нарастать тревога, переходящая в панические атаки, при климаксе отягчающиеся длительным общим недомоганием.
Симптоматика и способы лечения
Индивидуальные особенности организма часто накладывают личный отпечаток на клиническую картину, но самые распространенные симптомы едины:
- повышенное потоотделение;
- головокружения;
- резкие перепады артериального давления;
- дыхательный спазм;
- жар либо озноб;
- тошнота;
- боль в груди;
- учащенное сердцебиение;
- боязнь сумасшествия или смерти.
Развитие панической атаки при климаксе проходит поэтапно. Резкий выброс адреналина провоцирует спазм кровеносных сосудов, что приводит к учащенному дыханию и повышению пульса. Затем снижается количество углекислого газа в крови и в тканях начинает накапливаться молочная кислота. у женщин приступы случаются в 5 раз чаще и это вполне объяснимо, поскольку в их организме несколько раз в течение жизни происходят мощные гормональные сдвиги, связанные с периодами взросления, беременности, рождения ребенка, угасания репродуктивной функции.
Дополнительными факторами риска служат психологические травмы, при которых постоянно ощущается страх, обида, ненависть. Хронические стрессы ведут к нарушению периодов сна и бодрствования, затрудняют засыпание, что ведет к переутомлению и появлению хронической усталости. Организм лишается времени на естественное восстановление и обновление. Малоподвижный образ жизни, вредные привычки ослабляют сердечную мышцу, снижают иммунитет, способствуют появлению проблем в работе ЖКТ, сердечно-сосудистой, эндокринной систем.
Ослабленный организм не может адекватно реагировать на стресс или гормональный всплеск, нарушается эмоциональное равновесие, а сильные эмоции снова провоцируют приступ. Чтобы выйти из этого круга, необходимо внешнее вмешательство.
Коррекция с помощью лекарств
Когда подручные средства при климаксе не справляются с паническими атаками, симптомы усиливаются и лечение становится насущной необходимостью, то нужно сразу обратиться к врачу.
Следует помнить! Самолечение опасно, особенно в случае возрастных гормональных изменений.
Для стабилизации состояния и получения положительной динамики необходимо пройти обследование. Оно обязательно включает пробы на уровень основных гормонов, а также общий анализ крови и мочи, пробы на свертываемость, холестерин, сахар. Понадобятся консультации эндокринолога, кардиолога, маммолога, флеболога, гинеколога. Желательно пройти осмотр у окулиста на состояние глазного дна и сетчатки. Только после выяснения общего состояния организма, выявления скрытых болезней или предпосылок к ним, можно начинать лечение.
Комплексный подход подразумевает медикаментозное и психологическое направление. При климаксе они оба важны, иначе приступы могут повторяться и даже усиливаться. Период лечения составляет не менее полугода.
Важно помнить! После начала курса прерывать его без рекомендации врача нельзя.
Прежде всего, назначаются препараты, стабилизирующие гормональный фон при климаксе. Это может быть полноценная ГЗТ или средства, содержащие фитогормоны, такие как Ци-клим, Климадинон, Климаксан, Ременс. Они стабилизируют состояние, снижают остроту эмоциональных реакций, имеют мягкий успокоительный эффект.
Дополнительно врач может назначить Седуксен, Реланиум, Медазепам, Грандаксин, Тазепам. Эти лекарственные средства снимают чувство тревоги, расслабляют мускулатуру, используются в качестве антидепрессантов.
Нужно учесть! Если у женщины есть права на вождение автомобиля и она часто находится за рулем, необходимо обязательно поставить об этом в известность врача.
Некоторые препараты седативного действия обладают легким снотворным эффектом, затормаживают реакции, что при личном вождении транспорта недопустимо. В этом случае лечение должно быть скорректировано.
Психологические приемы
Хорошие результаты дает психологическая коррекция эмоционального состояния. Поскольку при климаксе панические атаки чаще всего возникают спонтанно или в состоянии стресса, то стоит прислушаться к рекомендациям психотерапевтов и освоить несколько упражнений по саморегуляции. Если состояние психики вызывает тревогу и самостоятельно справиться с ситуацией трудно, то нужно обратиться к специалисту, практикующему нейролингвистическое программирование, гештальт — терапию или когнитивно — поведенческую терапию. Во время сеанса врач выясняет причины, совместно с пациентом пациентом проблему, рассматривает пути ее решения, проводит различные виды тренировок, направленные на освоение техники обретения спокойствия в стрессовых ситуациях.
Предотвращение и профилактика панических атак при климаксе
Приближение приступа паники можно узнать по учащающемуся дыханию, сильному сердцебиению, головокружению. Если такие симптомы уже проявлялись раньше, го главное не растеряться в ситуации и помнить рекомендации, как снять паническую атаку при климаксе. Несколько простых действие помогут предотвратить приступ или значительно смягчить его.
- Дышать по особой методике. Их несколько, например, система 5 — 2 — 5 где чередуются вдох, задержка дыхания, выдох.
- Принять лекарство. Это может быть препарат, назначенный врачом или таблетка глицина. Обыденное действие поможет остаться в реальности и не провалиться в мир своих страхов.
- Переключить внимание на повседневные дела.
Для профилактики и сохранения бодрости духа стоит придерживаться общих рекомендаций по здоровому образу жизни. Увеличить физические нагрузки, пересмотреть свой рацион в пользу овощей фруктов, зелени, злаков, нежирных сортов мяса и рыбы. Вместо чая и кофе готовить отвары шиповника, малины, заваривать успокоительные травяные сборы с листьями березы, мятой, пустырником.
Полезно освоить приемы релаксации и медитации, наполнить свою жизнь интересными событиями, найти новое хобби или стремиться к повышения мастерства в уже освоенных областях, приносящих моральное удовлетворение.
Основное правило — не зацикливаться на ожидании панической атаки при климаксе, жить полноценной жизнью, радоваться наступающему дню.
Источник
