Панкреатин при миоме матки
При лечении миомы матки лекарственными препаратами, важно помнить, что медикаменты не всегда действенны на 100%. Гинеколог подбирает эффективные лекарственные препараты, в зависимости от того, чем было спровоцировано образование миомы. Чаще всего это гормональный дисбаланс, и здесь важно подобрать средство, которое приведет все в норму. Таким образом, можно остановить рост новообразования и даже добиться его уменьшения, а совсем маленькие миомы могут полностью регрессировать.
Когда назначается консервативная терапия, а когда операция?
Есть случаи, когда предпочтительно выбрать консервативное лечение миомы матки, не прибегая к оперативному вмешательству:
- миоматозные узлы небольших размеров;
- клинические проявления слабо выражены;
- соседние органы работают в нормальном режиме;
- есть противопоказания к оперативному вмешательству.
Уколы и таблетки от миомы матки применяются по определенной схеме. В каждом случае она индивидуальна и зависит от возраста женщины, характера и типа опухоли, сопутствующих патологий и результатов диагностики. В каких случаях предпочтительнее выбрать операцию:
- Размеры новообразования от 12 недель и больше.
- Есть сопутствующие патологии (эндометриоз, кисты яичников).
- Дисфункция соседних органов из-за давления опухоли на них.
- Сильные боли и кровотечение.
- Активный рост опухоли.
- Риск перерождения в рак.
В этих случаях, операция обязательна, но медикаментозная терапия применяется в качестве поддерживающей — для подготовки к операции, и после нее для восстановления организма.
Типы лекарств
Препараты при миоме могут быть как основным, так и дополнительным лечением. Если опухоль небольшая, меньше 2 см, то лекарства способны полностью от нее вылечить.
В качестве лекарственной терапии специалисты назначают:
- Гормональные лекарства.
- Препараты от воспаления.
- Иммуностимуляторы.
- БАДы.
Все средства должен назначать врач, после диагностики. При любых изменениях в своем состоянии женщина должна обратиться к врачу.
Антигонадотропины
Это средства, работающие на базе даназола, и гестринона. С этими веществами производятся препараты: Даноген, Данол, Данозол или Веродоназол и Неместран.
Они помогают при миомах среднего размера до трех-четырех сантиметров в диаметре. Такое новообразование благодаря антигонатропинам может рассосаться полностью. Если миома от пяти сантиметров, то она может уменьшится в размере. Существуют побочные действия
- Грубеет голос
- Активно растут волосы на теле
- Появляется сильная угревая сыпь
Прием осуществляется строго по назначению врача-гинеколога. Длительность лечения определяется индивидуально.
Гестагены
От миомы маки могут назначаться препараты на основе гестагенов. Они достаточно эффективны и безопасны. Таблетки останавливают синтез эстрогена в организме. Но в отличии от антагонических препаратов, действуют более мягко.
Поэтому чаще используются в качестве поддерживающей терапии. Самые популярные гестагены:
- Дюфастон;
- Норколут;
- Оргаметрил;
Препараты назначаются только врачом гинекологом. И принимаются под строгим контролем, так как в некоторых случаях, происходит обратный эффект – узлы начинают активно расти.
Антипрогестагены
Эти средства быстро усваиваются и воздействуют на прогестерон. Уменьшение воздействия прогестерона способствуют регрессии миомы с размерами менее 4 см. Известный препарат – Мифепристон.
Выпускается в таблетированой форме. Он не только способствует рассасыванию узла, но и снижает симптоматику. Поэтому, его применяют и перед операцией по удалению миомы. Курс лечения и схема приема определяется врачом индивидуально, в зависимости от типа новообразования и его размеров. Противопоказания: тромбоз, эндокринные заболевания, сердечно-сосудистая и почечная недостаточность. Побочные действия – приливы. Но они возникают редко.
Комбинированные оральные контрацептивы
Комбинированные гормональные средства часто назначаются при миомах. Они уменьшают проявление симптомов, могут уменьшить узел в размерах, и нормализуют цикл, и предотвратить развитие осложнений. Этот тип контрацептивов называется монофазным. То есть, все активные составляющие распределены в одинаковых соотношениях, вне зависимости ото дня цикла.
Гормоны, которые есть в КОК:
- Эстроген – нормализует образование слизистого слоя матки (эндометрий)
- Прогестаген – предотвращает беременность.
Сейчас, аналогом эстрогена в таблетках, является этинилэстрадиол. А Прогестагена Левоноргестрел, Гестоген. Какие комбинированные оральные контрацептивы назначают при миоме матки:
- Ригевидон;
- Джес;
- Жанин;
- Ярина;
- Линдинет 30.
Все эти препараты можно принимать только по назначению и под контролем врача-гинеколога.
Статья по теме: противозачаточные при миоме матки
Жанин при миоме матки
Этот препарат относится к типу антиандрогенов. Выпускается в форме круглых драже в гладкой, белой оболочке. В составе препарата этинилэстрадиол и диеногест, а также вспомогательные компоненты. (картофельный крахмал, сахароза, стеарат магния, макрогол).
Действует как контрацептивное средство, предотвращая зачатие. Кроме того, Жанин действует как лекарство при менструальных болях, стабилизирует периодичность цикла, нормализует состояние кожи лица, предохраняет от малокровия, вызванного обильными кровотечениями.
Противопоказания к применению:
- аллергическая реакция на вещества в составе препарата;
- тромбоз;
- ишемические кризы, нестабильность кровообращения мозга;
- приступы мигрени;
- сахарный диабет;
- полостная операция;
- гипертония артериального типа;
- панкреатит;
- печеночная недостаточность;
- злокачественные новообразования;
- маточные кровотечения неясного патогенеза;
- беременность и лактация.
Также Жанин не рекомендуется курящим женщинам. При приеме средства могут быть побочные действия. Возможны:
- Тошнота и рвота, диарея.
- Голод.
- Повышение или понижение давления.
- Изменение микрофлоры влагалища, грибковые патологии.
- Инфекционные заболевания половых путей и органов.
- Депрессивное состояние, нервозность.
- Перхоть, выпадение волос.
- Боль в мышцах ног и рук.
- Аллергия.
При превышении рекомендуемой дозы может рвать, тошнить. Появляются мажущие коричневые выделения из влагалища. В случае появления побочных эффектов, нужно сразу же обратиться к врачу. Инструкция по применению при миоме матки:
- Курс лечения – 12 недель без перерыва.
- После 12 недель – перерыв на 7 дней
Во время недельного перерыва приходят месячные. Женщина проходит обследование и при необходимости назначается еще один трехмесячный курс Жанина. Среди аналогов препарата известно средство Силует.
Отзывы
Инна, 30 лет
У меня была маленькая миома. Оперировать не хотели, назначили Жанин. В первые дни ощущала слабость, позывы к рвоте, но потом все прошло. Принимала препарат полгода. За это время опухоль уменьшилась в размерах, а потом и совсем рассосалась. Рецидивов не было, и через год я забеременела.
Клайра при миоме матки
Препарат Клайра отличает, то что она состоит из гормонов естественного происхождения. Рекомендуется молодым женщинам детородного возраста. В его основе эстрадиола валерат и диеногест. Клайра назначается врачом при миоме матки и эндометриозе. Одна упаковка содержит 28 разноцветных драже, в которых разные составляющие. Клайра оказывает действие на гормональный фон женщины, снижая уровень женского гормона в крови. Рост миомы останавливается, если принимать препарат полным курсом, то новообразование может уменьшится в размерах. Пить таблетки при миоме можно по обычной контрацептивной схеме, начиная с 1-го дня менструального цикла и без перерывов.
Противопоказания к применению:
- сосудистые заболевания;
- сердечная недостаточность;
- патологии эндокринной системы;
- повышенное давление;
- менопауза;
- почечная и печеночная недостаточность;
- заболевания поджелудочной железы;
- мигрень в любой форме;
- депрессивные расстройства;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
К побочным действиям относятся лишний вес, угревая сыпь, головные боли, набухание молочных желез, кровотечения. В качестве аналогов препарат может применяться средство Новинет, Ярина, Регулон.
Отзывы
Наталья, 25 лет
Я еще не рожала, поэтому врач прописала мне именно препарат Клайра. Через два месяца миома перестала увеличиваться. А через пять стала меньше. Перерывов как при обычной контрацепции я не делала, но все было в норме, единственно в первую неделю была тошнота и диарея. Врач сказала, что я могу забеременеть примерно через год-полтора после окончания лечения.
Новаринг
Новаринг – это вагинальное кольцо с эстрогеном и прогестероном, которое врачи ставят как для уменьшения небольшой миомы, так и после операции по удалению опухоли. Средство действует как местный контрацептив. И не сказывается на состоянии ЖКТ, печени и почек. Он действует как профилактическое средство против рецидива миомы и появления эндометриоза. Кольцо нормализует цикл, уменьшает менструальные боли и при этом не приводит к набору веса.
Как применять:
Кольцо вводится раз в месяц во влагалище. Женщине нужно выбрать комфортное положение. Сжать кольцо и аккуратно ввести в область влагалища, пока оно не займет удобного положения. Вводить новое нужно ровно через месяц, в тоже время. Побочные действия:
- депрессия и нервозность;
- уменьшение либидо;
- мажущие выделения;
- рези в животе.
При сильных болях и мажущих кровотечениях, которые не проходят, нужно обратиться к врачу.
Фемостон
Еще одним комбинированным гормональным средством является Фемостон. Фемостон оказывает противаклиматерическое действие, его прописывают после оперативного вмешательства по удалению маточной миомы в качестве заместительной гормональной терапии.
В составе препарата содержится эстроген и дидрогестерон. Препарат нормализует гормональный фон, предотвращает повышение артериального давления, остеопороз и атеросклероз. Противопоказания к применению: почечная недостаточность, сосудистые заболевания, онкология. Длительность приема определяется индивидуально.
Силуэт
Силуэт при миоме матки применяется как аналог таблеток «Жанин». Это монофазный гормональный препарат. Он снимает воспаление, препятствует образованию эндометриоза, предотвращает дальнейший рост миомы.
Как употребляется Силует при лечении миомы: таблетки принимаются ежедневно в течении трех месяцев, с перерывов в одну неделю.
Утрожестан
В отличии от других КОК, Угрожестан можно принимать во время беременности при миоме. Он относится к типу гестагенных препаратов на основе прогестерона.
Средство предотвращает эндометриоз, снижает количество женского гормона. При миоме препарат может назначаться вагинально, для уменьшения действия на пищеварительную и выделительную систему организма. Противопоказан при: порфирии, эпилепсии, венозных заболеваниях.
Норколут
Норколут при миоме эффективен при опухолях малого и среднего размера, которые не растут быстро. Он относится к типу гестагенных препаратов. В его составе – норитестерон. Препарат нормализует гормональный фон, уменьшает темп роста опухоли, снижает риск развития эндометриоза и стабилизирует гормональный цикл.
Показан при миомах субсерозного типа, сопровождающихся утолщением эндометрия, аденомиозом и маточными кровотечениями. Схема приема при миоме назначается врачом. Обычно она следующая: одна-две таблетки в сутки, начиная с пятого дня цикла и по двадцать пятый день. Длительность терапии от 12 до 24 недель.
Мифепристон
Если рост миомы спровоцирован повышенным уровнем прогестерона, то назначается Мифепристон. Он способствует нормализации прогестерона, предотвращая рост опухоли. Кроме того, он повышает тонус мышц матки. Рекомендуется для лечения маленьких и средних миом на срок двенадцать недель.
Противопоказания, кроме обычных при оральной контрацепции, срок беременности больше двух месяцев, большие маточные миомы, кисты на яичниках, гемостазических патологиях. Несовместим с глюкокостироидами. Не рекомендуется женщинам после 35 лет. Возможные побочные действия:
- гипертермия;
- обострение инфекций мочеполовой системы;
- уменьшение детородного органа;
- слабость в теле.
Если принимать препарат больше 12 недель подряд, то наблюдается отсутствие месячных.
Растительные препараты
Препараты для лечения миомы матки на растительной основе выполняют вспомогательную роль, и уменьшают симптомы заболевания. Применяются и для уменьшения новообразования.
Биомицин
В основе средства лежат фитогормоны – индол -3, карбинол, Элигаллат. Он эффективен при всех типах новообразований, спровоцированных гормональным дисбалансом. Миомин имеет противоопухолевые свойства, снимает боли, уменьшает кровотечение, активизирует иммунную систему, предотвращает развитие эндометриоза.
Может применяться и как профилактическое средство после удаления миомы. Инструкция по применению: дважды в день во время еды по одному дражже. Длительность курса определяется врачом. Противопоказаний к применению практически нет, кроме индивидуальной непереносимости.
Циклодинон
Это средство стабилизирует уровень эстрогена при миоме. Действующее вещество вытяжка Витекса, а так же витамины и другие полезные вещества. Способствует уменьшению симптомов заболевания.
Мастодинон
Мастодион также используется в качестве вспомогательного средства при лечении миомы. Он регулирует прогестерон, способствует восстановлению цикла, оказывает рассасывающее действие на опухоль, если она вызвана недостатком прогестерона.
Форма выпуска драже или капли. Как принимать:
- Драже – по 1 –ой два раза в день.
- Капли – 30 капель на 250 мл чистой воды.
Длительность терапии от 12 недель и выше. Противопоказания: тромбофлебит, заболевания поджелудочной железы, сердечная недостаточность.
Бефунгин
Средство на основе растительных компонентов с экстрактом древесного гриба. Активизирует защитную систему организма, нормализует обменные процессы, восстанавливает поврежденные ткани, уменьшает болевой синдром и кровотечение, нормализует работу эндокринных систем. Выпускается в жидком виде. Препарат рекомендуется для симптоматического лечения миомы или восстановления организма после ее удаления.
Как принимать: на полстакана кипяченной воды две чайные ложки раствора. Пить по одной чайной ложке три раза в сутки за полчаса до приема пищи. Длительность лечения определяется индивидуально, по рекомендации врача.
Ременс
Ременс – это один из препаратов для лечения миом матки, использующихся для симптоматического лечения и профилактики эндометриоза, нормализации эмоционального фона. Подходит как женщинам детородного возраста, так и вступившим в период менопаузы.
В составе препарата только растительные компоненты. В составе:
- Экстракт цимицифуги кистевидной
- Экстракт сангвинарии канадской
- Вытяжка пилокарпуса
- Вытяжка из желез каракатицы
- Вытяжка змеиного яда
Способ применения: одна таблетка по три раза в сутки за полчаса до приема пищи. Длительность лечения – три месяца, затем перерыв на четыре недели.
Средство не имеет противопоказаний и побочных действий, кроме индивидуальной непереносимости к компонентам препарата.
Дополнительные препараты
Медикаментозное лечение миомы включает в себя и другие препараты для поддержания организма и уменьшения симптомов заболевания, кроме гормональных.
Чаще всего это Вобэнзим и Транексам.
- Вобензим – препарат, состоящий из растительных экстрактов и вытяжек животного происхождения. Он уменьшает негативное воздействие гормонов, препятствует воспалительным процессам, и защищает от хронических инфекций. Курс лечения – 8 недель. Препарат принимается только в сочетании с комбинированными оральными контрацептивами. Побочных действий у него практически нет.
- Транексам рекомендуется при сильных кровотечениях. В составе панкреатин, папаин, рутозид, бромелайн, трипсин и липаза. К противопоказаниям относится индвидуальная непереносимость препарата и заболевания крови. Схема приема определяется индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания. Из побочных эффектов возможна индивидуальная непереносимость к компонентам препарата.
БАДы при миоме
Биологически активные добавки не могут выполнять роль лекарств от миомы. Но способствуют рассасыванию опухоли при ее небольших размерах.
Преимущество БАДов в отсутствии побочных действий. Они восстанавливают баланс витаминных и минеральных веществ, помогают справиться с депрессивным состоянием и нервозностью, нормализуют метаболизм.
Эстровел
Это средство стабилизирует уровень гормонов. Выполнен на натуральной основе. Выпускается в форме капсул. В составе комплекс витаминов B и аминокислот. Капсулы укрепляет защитную систему организма, дает прилив сил.
Снимает стресс, способствует стабилизации цикла и предотвращает малокровие. Как принимать: 1-2 капсулы в сутки, во время приема пищи. Курс лечения – восемь недель. Сочетается со другими препаратами, и не имеет противопоказаний и побочных действий.
Индинол и Индол форте
Таблетки Индинол сделаны с экстрактом брокколи. Уменьшает уровень эстрогена в крови, что способствует остановке роста новообразования. Индинол принимать нужно по две капсулы в день. Курс лечения – полгода. Индол Форте – одна капсула раз в день во время приема пищи.
Спираль Мирена
Спираль Мирена при миоме матки назначается часто, поскольку она снимает симптоматику заболевания, и способствует уменьшению опухоли, как и аналогичные оральные средства. Но при этом, не оказывает негативного действия на почки, печень, ЖКТ и сердечно-сосудистую систему.
Спираль работает местно, ежесуточно выбрасывая область матки дозу гормонов. Кроме того, спираль имеет контрацептивное действие, предотвращая зачатие, без побочных действий. Срок установки спирали – пять лет.
Отзывы врачей и пациентов
Анна Васильевна Швец. Врач-гинеколог:
В своей практике, я стараюсь лечить миоматоз медикаментозно, прибегая к хирургическому вмешательству в последнюю очередь. Успех лечения зависит от типа опухоли, возраста женщины и состояния ее организма. Молодым женщинам чаще всего, рекомендую Клайру и Ярину.
Влада, 29 лет
Я пила курс Ярины, чтобы уменьшилась миома. Действительно был эффект, кроме того и симптомы стали меньше, перестало болеть внизу живота. Миому мне удалили оперативно, но при этом матку удалось сохранить. После операции назначили Эстровел И Вобензим.
Ксения, 34 года
У меня была средняя миома на фоне которой развился эндометриоз. Пила Циклодион, Миомин, Эстровел. Эндометриоз удалось установить, а опухоль стала меньше. Продолжаю курс лечения, надеюсь обойтись консервативными методами.
Источник
09 февраль 2018
46778
0
Значительная доля от общего числа гинекологических заболеваний приходится на миоматозные образования в матке. Данные образования обнаруживаются у 80% женщин репродуктивного возраста. Миома матки может стать причиной бесплодия, поэтому женщине важно своевременно посещать гинеколога и внимательно относится к своему самочувствию.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
Современными врачами-гинекологами для лечения миомы применяются различные методы. Наиболее приоритетным вариантом при миоматозных образованиях небольшого размера является консервативная терапия, при которой пациентка принимает таблетки от миомы матки. В случае, когда медикаментозная терапия не позволяет добиться положительного результата, используется эмболизация маточных артерий, которая является малоинвазивной процедурой.
Миома матки рассматривается в современной гинекологии как реакция органа на повреждения, возникающие вследствие многократных менструаций. Природой женский организм задуман для продолжения рода, однако сейчас женщины за жизнь рожают 1-2 детей, поэтому за жизнь испытывают около 400 менструаций, которые не проходят бесследно для организма.
Миома матки является хроническим заболеванием, при котором в одной мышечной клетке появляется дефект. Зачатки миоматозных опухолей могут по-разному развиваться: некоторые из них могут расти с разной скоростью, другие зачатки способны регрессировать и постепенно исчезать.
Каждая женщина должна знать факторы, способствующие развитию миоматозных узлов:
- эндометриоз;
- воспалительные процессы;
- аборты;
- операции, выскабливания и травмы при оперативных вмешательствах.
Если врачу-гинекологу удалось обнаружить миому небольшого размера, то могут использоваться таблетки от миомы, позволяющие остановить ее рост и улучшить состояние пациентки. Если диагностирована опухоль большого размера, то зачастую применяются хирургические методы терапии.
У Вас есть возможность записаться на приём к опытному специалисту, который назначит необходимое обследование. Женщина должна посещать специалиста не менее 1 раза в полгода, так как именно во время плановых осмотров обнаруживаются доброкачественные опухоли.
2
Симптомы миоматозных узлов в матке
Наиболее часто женщины задают вопросы гинекологу, связанные с тем, какие таблетки при миоме назначаются и являются ли они эффективными. Медикаментозная терапия патологии возможна в том случае, если диагностировано небольшое образование, тогда таблетки помогут остановить его рост или уменьшить размер. Небольшие новообразования в матке в большинстве случаев обнаруживаются при плановом осмотре, поэтому важно посещать гинеколога не менее 2 раз в год. Данные образования развиваются бессимптомно, поэтому женщина может не знать об имеющейся у нее патологии.
По мере того, как происходит рост миомы, усиливаются симптомы. Основные признаки миомы матки:
- миома матки может препятствовать наступлению беременности, также опухоль может вызывать выкидыши;
- обильные и болезненные менструации характерны для миомы матки. Интенсивность кровотечения зависит от размера узла, при развитии больших узлов у пациентки может диагностироваться анемия;
- чувство давления в нижней части живота, его увеличение. Большие миомы, лечение которых таблетками невозможно, могут давить на близлежащие органы и вызывать учащенное мочеиспускание, запоры и боли в спине.
Некоторые специалисты считают, что боли во время полового акта могут быть связаны с миоматозными узлами. Однако данный факт не доказан врачами-гинекологами. Выявлено, что при доброкачественных опухолях в матке боли могут возникать из-за деградации узла вследствие перекручивания его ножки.
После климакса происходит обратное развитие доброкачественных образований: они начинают уменьшаться в размере, симптомы заболевания постепенно исчезают. Если у женщины в данном возрасте продолжаются маточные кровотечения, то они могут свидетельствовать о наличии другой патологии. Крупные клиники лечения миомы обладают современным оборудованием, позволяющим выявлять множество патологий.
Миомы небольшого размера могут быть обнаружены врачом-гинекологом случайно: во время проведения УЗИ или при осмотре на кресле. Данная патология может длительное время развиваться бессимптомно, что приводит к формированию гигантских миом.
Крупные узлы могут давить на мочевой пузырь и другие соседние органы. Женщины, обращающиеся к специалисту с данными жалобами, могут интересоваться, какие таблетки от миомы матки ей необходимо принимать. Перед назначением каких-либо методов врач осуществляет обследование пациентки.
Основные методы обследования при миоме:
- осмотр на кресле позволяет выявить увеличение матки. До появления высокоточных методов исследования врач-гинеколог определял размер опухоли в неделях беременности. Однако данный подход устарел, так как он не позволяет получить точных результатов;
- ультразвуковое исследование позволяет определить размер доброкачественного образования. После получения данных УЗИ специалисту необходимо составить схему расположения узлов и их соотношение с основными структурами репродуктивного органа;
- магнитно-резонансная томография применяется при миомах большого размера, так как ультразвук не может проникнуть в ткани на необходимую в данном случае глубину. После проведения обследования выдается снимок, на котором отображены не только размеры опухоли, но и ее расположение, поэтому составление дополнительной схемы не осуществляется.
Для уточнения диагноза могут использоваться вспомогательные методы, такие как кольпоскопия, лапароскопия или гистероскопия. Диагностика миом в матке не представляет особых сложностей, поэтому данное заболевание быстро диагностируется.
4
Лекарство от миомы: основные показания к консервативному лечению
Миоматозный узел развивается постепенно, предсказать, как он будет вести себя, невозможно. Важно понимать, что миома является стадийным заболеванием, на начальной стадии которого применяются таблетки для лечения. Основная идея лечения миомы заключается в том, что узел можно удалить, уменьшить в размере или остановить его рост. Правильно подобранные при миоме таблетки способствуют тому, что узел уменьшается или перестает развиваться.
Таблетки для лечения миоматоза используются при небольших образованиях, размер которых не превышает 6 см. Консервативная терапия показана в случаях, когда отсутствуют ярко выраженные симптомы заболевания. Кроме этого, при назначении какого-либо из методов лечения врач изучает противопоказания и если оперативное лечение противопоказано, назначаются таблетки.
Акушер-гинеколог Д.М. Лубнин обращает внимание женщин на то, что эффективность терапии во многом зависит от того, на какой стадии будет выявлена патология. Если применение таблеток не позволит уменьшить размер или остановить рост новообразования, следует рассмотреть возможность использования эмболизации маточных артерий.
5
Основные препараты при миоме матки
При лечении миомы матки врачами-гинекологами назначаются различные препараты. Распространенной ошибкой при этом является назначение гормональных препаратов, таких как Дюфастон, так как именно они являются факторами роста опухоли.
Акушер-гинеколог Д.М. Лубнин выделяет несколько групп эффективных препаратов для лечения миом: агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов и блокаторы рецепторов прогестерона. Агонисты ГнРГ способствуют уменьшению миоматозных узлов, так как после их приема у женщины наступает искусственная менопауза. Основные препараты, относящиеся к данной группе: Диферелин, Золадекс, Люкрин-депо, Бусерелин. Растворы могут также оказывать на миому прямое воздействие, при котором в опухоли блокируется синтез гормонов и соединительной ткани.
Агонисты ГнРГ вводятся в течение 28 дней внутримышечно. Курс лечения может длиться от 3 до 7 месяцев. Препараты имеют побочные эффекты, которые по-разному могут проявляться у пациенток. Если данные препараты в таблетках или растворах принимать изолированно, то после их отмены рост узлов продолжится. Для того чтобы избежать прогрессирования заболевания по окончанию приема агонистов, женщине вводится спираль «Мирена» или назначаются гормональные контрацептивны.
Известно, что стремительному росту миом способствует прогестерон – половой гормон, поэтому при лечении миомы целесообразно воздействовать на его рецепторы. К блокаторам рецепторов женского полового гормона относится только один препарат – Мифепристон. Данный препарат выпускается в таблетках. Механизм его действия заключается в блокировке всех мест связывания прогестерона. Мифепристон может использоваться только для лечения маленьких опухолей. Важным преимуществом данных таблеток является то, что они переносятся легче.
Если использование назначенных гинекологом таблеток не позволило достигнуть положительного результата, врач-гинеколог рассматривает возможность использования других методов. Многие женщины обращаются к специалистам с вопросами о том, какие лекарства при миоме следует принимать. Врачи-гинекологи предупреждают женщин, что любые таблетки и растворы следует использовать только после их назначения.
6
Хирургическое лечение миоматозных узлов
Использование таблеток не всегда позволяет достичь желаемого результата в короткий временной промежуток. Для получения быстрого результата используются хирургические методы: гистерорезектоскопия и миомэктомия. Операция может быть показана девушкам, планирующим зачатие ребенка в ближайшее время. Хирургическое вмешательство позволяет быстро удалить миоматозные узлы, которые могут являться причиной бесплодия.
Наиболее серьезным хирургическим вмешательством является гистерэктомия, или ампутация матки. Она назначается пациенткам в исключительных случаях: когда невозможно обнаружить здоровую ткань из-за множественных узлов или заболевание может угрожать жизни пациентки. В некоторых случаях в качестве альтернативного варианта может использоваться эмболизация маточных артерий, которая способствует уменьшению узлов, исчезновению признаков патологии. Особенно важным является то, что при эмболизации матка сохраняется.
Врач, назначая пациентке таблетки или операцию, должен помнить о том, что каждый метод связан с определенными последствиями. Так, после хирургического удаления опухоли требуется реабилитация, при отсутствии которой могут возникнуть осложнения. Целесообразность использования данного метода терапии врач-гинеколог определяет индивидуально для каждой пациентки.
7
Лекарства от миомы матки, или эмболизация маточных артерий
Эмболизация маточных артерий (ЭМА) является наиболее безопасным методом лечения миомы. Опытный акушер-гинеколог Д.М. Лубнин при лечении пациенток отдает предпочтение данному методу, так как он позволяет в первые часы после процедуры получить первые результаты. Данный метод лечения применяется как на территории России, так и в зарубежных странах.
При эмболизации перекрываются маточные артерии, питающие миомы, за счет введения специального препарата с эмболизирующими частицами. После ЭМА кровоснабжение матки не нарушается, так как орган получает питание из других сосудов. Миома после процедуры начинает постепенно усыхать, как виноград, который со временем превращается в изюм. Уменьшение опухоли в размерах за год может достигать 65%.
Длительность процедуры не превышает 60 минут. Эмболизация выполняется эндоваскулярным хирургом. Ведущим специалистом в области эмболизации в России является Борис Юрьевич Бобров, который ежедневно помогает пациенткам избавиться от миоматозных узлов с помощью данного метода.
В государственных клиниках предпочитают использовать таблетки или операции, так как финансирование зачастую оказывается недостаточным для применения современных методик или врачи не обладают необходимой квалификацией. Эмболизация маточных артерий проводится в частных клиниках, специализирующихся на восстановлении репродуктивного здоровья.
Миома матки не является для женщины приговором, ведь они могут получить консультацию по e-mail и обратиться к специалистам, использующим органосохраняющие методики. Женщина после терапии лекарственными препаратами, эмболизации маточных артерий или операции может планировать беременность.
Список литературы
- Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
- Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
- Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
Источник