Параовариальная двухкамерная киста яичника
Новообразование, имеющее две капсулы, заполненные жидкостью, называют двухкамерной кистой яичника.
Патологическое образование часто диагностируют у молодых пациенток на пике активности репродуктивной системы.
Двухкамерную кисту признают более опасной, чем однокамерную, из-за возможного разрыва и перекрута ее ножки.
Точные причины, провоцирующие образование, продолжают изучаться до сегодняшнего дня. Основной теорией развития признают гормональную нестабильность.
Сущность патологии
Двухкамерная киста яичника представляет собой новообразование, разделенное перегородкой с жидким содержимым. Секрет накапливается в полости опухоли по причине закупорки выводных протоков железы, либо жидкость продуцируется стенками кистозного образования.
Двухкамерная киста редко бывает функциональной, чаще две и более камеры содержат муцинозные, серозные и параовариальные образования.
Опухоль может располагаться на небольшой ножке, в таком варианте существует риск ее перекручивания, что влечет неприятные последствия.
На ранних этапах развития накопление жидкого секрета в полости новообразования происходит медленно, обнаруживается мелкая киста случайно при гинекологическом обследовании.
Киста с двумя камерами может представлять собой соединение разных новообразований с различным содержимым.
Двухкамерные кистозные образования достигают значительных размеров благодаря имеющейся перегородке, которая исполняет роль жесткого ребра.
Именно из-за больших размеров ее не следует оставлять без внимания. Одним из самых опасных последствий является малигнизация — переход в злокачественную стадию.
Несмотря на то, что изначально образование является доброкачественным существует небольшой процент перерождения в онкологию.
Двухкамерная киста яичника является излечиваемой болезнью. Важным моментом является своевременность — нередко из-за страха перед операцией женщины доводят положение до критических отметок. Чем раньше начинается лечение, тем больше остается шансов сохранить репродуктивность органов и избежать овариэктомии.
Причины возникновения
Чаще всего патология развивается вследствие гормонального сбоя, вызванного:
- эндокринными нарушениями;
- беременностью;
- операциями на репродуктивных органах;
- патологиями воспалительного характера;
- хроническими заболеваниями.
Предрасполагающими факторами являются ранние половые контакты, курение, алкоголь, нездоровое питание и плохая экология.
Сопутствующие симптомы
Патология не характеризуется выраженной клинической симптоматикой — признаки заболевания можно отнести ко многим гинекологическим проблемам.
Мелкая киста может оставаться незамеченной женщиной, а неприятные симптомы проявляются по мере ее роста:
- тянущая боль в нижнем отделе живота, усиливающаяся к началу менструации, при физических нагрузках и в процессе половых контактов;
- нарушается менструальный цикл, увеличивается объем выделений;
- появляются мажущие выделения между месячными;
- состояние напряжения, распирания в нижнем отделении брюшины;
- пищеварительное расстройство.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Стрессовые состояния и эмоциональные расстройства негативно сказываются на химических процессах мозга. Это нарушает концентрацию гормонов в крови, и дает толчок к развитию аномальных процессов.
Особенности расположения
Кисты правого яичника ничем не отличается от образований левого.
Активность правого яичника выше, это обусловлено кровоснабжением от крупной артерии и чаще нарушение поражает именно правые яичники.
Отличие образований может заключаться в менее интенсивном росте левой кисты, то есть сниженный кровоток левой половой железы обеспечивает медленное увеличение кисты левого яичника.
Чем грозит образование?
Отсутствие лечения может привести к следующим последствиям:
- патология грозит разрывом кисты, при наполнении капсулы большим количеством экссудата. Разрывы провоцируются физическими перенапряжениями, воспалением. Разрывы вызывают приступообразные боли, иррадиирущие в прямую кишку, ухудшением самочувствия, учащением пульса и понижением давления. При разрывах на левом яичнике проявляются признаки приступа аппендицита. Когда разрываются кисты на правом яичнике, возникает болевой синдром характерный для патологии поджелудочной железы. Разрыв угрожает перитонитом, и требует незамедлительных лечебных мероприятий;
- нагноение кисты яичника возникает при присоединении вторичной бактериальной инфекции. У больной повышается температура тела, проявляются признаки интоксикации тошнота, рвота, усиливается болевой синдром. В таких случаях пациентку госпитализируют, проводят лапароскопию и антибактериальную терапию;
- перекрут обостряет характер заболевания, без своевременного оперативного лечения развивается некроз новообразования;
- двухкамерная киста в отличие от однокамерного образования чаще перерождается в онкологию. Процесс перехода происходит резко, и, чтобы не пропустить опасную тенденцию, следует вовремя проводить лечение патологии.
Размеры кисты варьируются от 5 мм до 20 см в диаметре в зависимости от вида кистозного образования. По статистическим данным подобные новообразования диагностируется более чем у 45% женщин разной возрастной категории.
Диагностические мероприятия
Для постановки диагноза необходимы следующие исследования:
- гинекологический осмотр обнаруживает увеличенные придатки;
- УЗИ с вагинальным датчиком предоставляет точную картину структуры яичников и размеры образования;
- сдача общего анализа крови и мочи, для исключения воспалительного процесса;
- анализы крови на онкомаркеры;
- КТ и МРТ для определения локализации, вида образования и его параметров;
- исследование крови на ХГЧ проводится, чтобы исключить внематочную беременность;
- лапароскопическая диагностика необходима при возможном перекруте кистозного новообразования;
- осложненное развитие болезни потребует проведение пункции заднего свода влагалища, чтобы исключить выброс крови в брюшную полость
Методы лечения
Выбирая схему лечебных действий, врач учитывает характер течения болезни, возрастную категорию, хронические патологии в анамнезе.
Медикаментозное лечение может быть следующим:
- двухкамерную кисту незначительных размеров лечат контрацептивными гормональными препаратами. При ранней диагностике и своевременных действиях можно добиться максимального уменьшения кистозных образований;
- для устранения патологии применяют препараты, повышающие уровень прогестерона;
- проводится также симптоматическое лечение, болевые синдромы купируется обезболивающими препаратами;
- усиливают иммунитет витаминно-минеральными комплексами.
ВАЖНО!
Увеличенные в размерах двухкамерные кисты зачастую не реагируют на медикаментозное лечение — их надлежит удалять хирургическими методами.
Операция необходима в следующих случаях:
- в хирургическом лечении нуждаются крупные новообразования, оказывающие давление на смежные органы;
- увеличенная двухкамерная киста способна разорваться в любое время, создавая опасность перитонита;
- перекрут ножки также представляется серьезной опасностью для жизни, и нуждается в экстренной помощи. Перекрут нарушает процесс кровоснабжения и способен вызвать некроз тканей;
- оперативные вмешательства необходимы при нагноении образования, патология процесса может спровоцировать вскрытие образования, с последующим развитием перитонита.
Как правило, двухкамерные параовариальные, муцинозные и серозные кисты не поддаются консервативным методикам лечения и вынуждают проводить хирургические манипуляции.
В настоящее время для удаления крупной двухкамерной кисты проводится полостная операция. Новообразования мелких размеров удаляются менее травматичным методом – лапароскопией.
Другие виды кист
Существуют функциональные и патологические кисты.
К функциональным (гормонозависимым) кистозным образованиям относятся:
- фолликулярные — достигают до 5 см, зачастую необходимость в лечении не возникает. Если не осложняется сопутствующей патологией, исчезает самостоятельно;
- лютеиновая (киста желтого тела) — редкий вид, формирующийся в период вынашивания ребенка либо после аборта;
- если в фолликулярных или лютеиновых происходит кровоизлияние, то образуется геморрагическая киста;
- параовариальная — обнаруживается рядом с яичником, образуется из придаточных тканей и связок яичника. Полость кисты пронизывают кровеносные сосуды и заполняет прозрачная жидкость. Такой вид способен достигать крупных размеров в силу того, что не ограничивается стенками яичника.
К патологическим кистам относят:
- эндометриоидную — обнаруживают у пациенток с эндометриозом. Капсула кисты содержит скопившуюся кровь. Патологическая киста нарушает менструальный цикл, сопровождается болевым синдромом, становится причиной бесплодия;
- муцинозную отличает многокамерность и слизистое содержание образования. Такая разновидность нередко бывает двухсторонней и вырастает до крупных размеров;
- серозная имеет толстые неэластичные стенки, содержит желтую водянистую жидкость. Образование способно достигать больших размеров и перерождаться в злокачественное образование;
- дермоидная также относится к образованиям, имеющим склонность к онкологическому перерождению. Киста имеет тонкие, но прочные стенки, заполняется густой жидкой слизью.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
90% диагностируемых кистозных образований относятся к функциональным кистам, и только 10% составляют патологические.
Отзывы женщин
Ниже представлены отзывы женщин, столкнувшихся с данной патологией:
Оценка препарата или метода лечения
Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!
Ваш браузер не поддерживает загрузку изображений. Выберите современный
- Оценка препарата или метода лечения
Заключение и выводы
Двухкамерные кисты намного опаснее однокамерных и требуют особого наблюдения со стороны врачей.
В свою очередь, пациентка с подобным диагнозом обязана регулярно консультироваться с лечащим врачом и проводить УЗИ яичников.
При имеющейся тенденции к увеличению двухкамерную кисту необходимо удалять хирургическими методами.
Полезное видео
В видео рассказывается про кисты яичников:
Загрузка…
Источник
Параовариальная киста – опухолеподобное полостное образование, формирующееся из придатка яичника. Параовариальная киста может протекать бессимптомно или вызывать периодические боли в животе и пояснице; иногда киста сопровождаться нарушением менструального цикла и бесплодием. Осложнениями могут служить нагноение пароовариальной кисты, перекрут ножки, разрыв капсулы. Диагностируется параовариальная киста с помощью влагалищного исследования и УЗИ. Лечение заключается в вылущивании кисты с сохранением яичника и маточной трубы.
Общие сведения
Параовариальная киста располагается интралигаментарно, в пространстве, ограниченном листками широкой маточной связки, между яичником и фаллопиевой трубой. Это однокамерное полостное образование, возникающее при нарушении эмбриогенеза из канальцев рудиментарного образования — околояичникового придатка (параовария). Параовариальная киста обычно выявляется в период половой зрелости, в возрасте от до 20 до 40 лет, реже – в пубертате. В гинекологии параовариальные кисты встречаются в 8-16% среди всех выявляемых дополнительных образований яичников.
Параовариальная киста
Характеристика параовариальной кисты
Параовариальная киста представляет собой гладкостенное образование овальной или округлой формы, тугоэластической консистенции, расположенное сбоку или над маткой. Стенки параовариальной кисты тонкие (1- 2 мм) и прозрачные, внутри имеют выстилку из однорядного плоского, кубического и цилиндрического эпителия. Паровариальная киста заключает в себе однородную по характеру, прозрачную водянистую жидкость с большим количеством белка и малым содержанием муцина.
Вдоль верхнего полюса параовариальной кисты проходит расширенная маточная труба; у задне-нижней поверхности располагается яичник. Кровоснабжение полостного образования осуществляется сосудами брыжейки, фаллопиевой трубы и собственными сосудами стенки кисты. Ножка параовариальной кисты образована листком широкой связки, иногда – собственной связкой яичника и маточной трубой.
Параовариальная киста малоподвижна, растет медленно и длительно может иметь незначительные размеры. Увеличение кисты происходит вследствие накопления содержимого и растяжения ее стенок. Средние размеры симптомных параовариальных кист – 8-10 см; в редких случаях величина кисты может достигать головки новорожденного. Параовариальные кисты никогда не малигнизируются.
Увеличению и росту параовариальной кисты могут способствовать воспаления яичника и придатка матки (оофориты, аднекситы), эндокринные заболевания (в т. ч., гипотиреоз), раннее половое развитие, неоднократное хирургическое прерывание беременности, ИППП, бесконтрольная гормональная контрацепция, инсоляция (загар в солярии или под солнцем), локальная гипертермия (горячие общие ванны, прогревания). Тенденция к увеличению параовариальной кисты наблюдается в период беременности.
Симптомы параовариальной кисты
Параовариальные кисты небольших размеров (диаметром 0,5-2,5 см) не имеют клинической симптоматики. Симптомы обычно появляются, когда параовариальная киста достигает размеров 5 и более см. При росте кисты наблюдаются периодические ноющие или распирающие боли в боку и крестце, не связанные с менструацией и овуляцией, усиливающиеся при активности и нагрузке и спонтанно купирующиеся.
Сдавливание мочевого пузыря или кишечника вызывает дизурические расстройства, запоры или часты позывы к дефекации; может отмечаться диспаурения и увеличение живота. В некоторых случаях на фоне параовариальных кист развиваются нарушение менструального цикла и бесплодие. При осложненных вариантах параовариальной кисты (перекруте ножки, разрыве капсулы) развивается симптоматика острого живота.
Диагностика параовариальной кисты
Лечение параовариальной кисты
В отличие от функциональных ретенционных образований яичника (кисты желтого тела, фолликулярной кисты) параовариальные кисты самостоятельно не исчезают. Бессимптомная параовариальная киста малых размеров может быть оставлена под динамическое наблюдение. Однако в связи с тем, что параовариальные кисты диагностируются у пациенток репродуктивного возраста, нередко осложняются и не всегда правильно дифференцируются, в их отношении предпочтительна хирургическая тактика – энуклеация кисты. Также плановое удаление параовариальной кисты требуется перед планированием беременности или ЭКО.
Удаление параовариальной кисты, как правило, производится в ходе оперативной лапароскопии, реже — лапаротомии. При неосложненном течении параовариальной кисты в ходе операции рассекается передний листок широкой маточной связки, и киста вылущивается из интралигаментарного пространства. Яичник и маточную трубу при энуклеации параовариальной кисты сохраняют. После удаления параовариальной кисты благодаря ретракционным свойствам деформированная маточная труба сокращается и принимает прежнюю форму. В исключительных случаях возможно проведение прицельной пункции параовариальной кисты с аспирацией серозного содержимого и одномоментным введением в нее спирта, способствующего облитерации полости.
Осложнения параовариальной кисты
При интенсивной физической нагрузке, резких изменениях положения тела, чрезмерной инсоляции или локальном гипертермическом воздействии параовариальная киста может осложняться перекрутом ножки, нагноением содержимого, разрывом капсулы.
При перекруте ножки кисты происходит пережатие маточной связки, нервных и сосудистых стволов, нередко – маточной трубы. В этом случае развивается некроз параовариальной кисты, который сопровождается резким ухудшением самочувствия: схваткообразными болями по всему животу, не снимающимися приемом анальгетиков; напряжением переднем брюшной стенки, задержкой газов, тахикардией, падением АД, бледностью кожи, липким холодным потом.
Нагноение параовариальной кисты бывает вызвано лимфогенным или гематогенным заносом болезнетворной микрофлоры. Данное осложнение проявляется лихорадкой с t° до 38-39 ºС, интоксикацией, резкой разлитой болезненностью в животе, рвотой. При разрыве параовариальной кисты отмечаются общие явления шока, резкие боли, признаки внутреннего кровотечения. Все осложнения параовариальной кисты требуют экстренного оперативного вмешательства в объемах, диктуемых клинической ситуацией (например, оофорэктомия, аднексэктомия).
Прогноз при параовариальной кисте
Зачатие на фоне параовариальной кисты вполне вероятно, однако, с увеличением матки и ее выходом за пределы малого таза возрастают риски перекрута ножки кисты. Ведение беременности у пациенток с параовариальной кистой требует постоянного динамического отслеживания состояния образования.
После хирургического лечения параовариальной кисты рецидивов не отмечается, поскольку рудиментные ткани, из элементов которых формируется образование, целиком удаляются. Современная гинекология рекомендует планировать беременность не ранее, чем через 3-4 менструальных цикла после проведенной операции.
Источник
На чтение 5 мин. Просмотров 3.3k. Опубликовано 19.05.2018
Двухкамерная киста яичника – явление в гинекологии, с которым сталкиваются многие женщины репродуктивного возраста. Нарост доброкачественного характера, полый внутри и наполненный жидкостью, разделяется перегородкой на отдельные ячейки.
Образование больше характерно для левого яичника, чем для правого. Женщина должна знать, что это такое, причины появления кисты и осознавать возможные последствия для здоровья. В случае позднего диагностирования образования или отказа женщины проходить назначенное лечение, не исключено внутреннее кровотечение, развитие перитонита, если киста лопнет.
Причины образования
В гинекологии и сегодня нет четкого ответа на вопрос, что становится причиной развития двухкамерных кист. Информация постоянно изучается, данные совершенствуются.
Практикующими гинекологами были выделены только несколько ключевых моментов, которые могут стать причиной появления образования.
- Нарушение гормонального фона. Причина считается одной из основных. На фоне дисбаланса гормонов нельзя исключать образования яичника кисты.
- Физиологические проблемы, повлекшие за собой нарушение менструального цикла. Эта причина во многом провоцирует развитие кисты желтого тела.
- Беременность одна из причин возникшего недуга.
- Перенесенные женщиной болезни половых органов воспалительного характера, имеющих бактериальную природу.
- Операция на органах репродуктивной системы.
Это лишь часть тех причин, которые провоцируют появление кисты. Гинекологи отмечают, что аборты и позднее половое созревание могут быть причиной возникшего недуга.
Нужно учитывать также время начало менструации, есть мнение, что новообразования чаще появляются, если месячные начались рано, примерно в 11 лет.
Болезни репродуктивной системы могут провоцировать развитие доброкачественного образования.
Виды двухкамерных опухолей
Двухкамерные кисты яичников бывают нескольких видов:
- Параовариальная. Образование появляется у плода в период внутриутробного развития. Эту генетическую аномалию выявляют, когда девочка, как правило, достигает 12-14 лет, ранее она протекало скрыто, бессимптомно.
- Фолликулярная. Причиной развития становится гормональный сбой. Перед овуляцией в яичнике уже сформирован фолликул, когда он лопается, из него выходит яйцеклетка. Под влиянием гормонального сбоя, не лопаясь, фолликул продолжает свой рост, трансформируясь в кисту.
- Муцинозные, серозная кисты – доброкачественные образования, имеющие способность магнилизироваться в злокачественные опухоли.
- Пороком развития является дермоидная киста.
Образование может возникнуть справа и слева. По данным врачей в левой части оно появляется гораздо чаще, в этом яичнике чаще созревает и лопается фолликул с яйцеклеткой.
Двухкамерные образования считаются более опасными, чем однокамерные. Важно выявить их на ранних стадиях, пройти адекватное лечение, избегая возможных последствий.
Симптомы
Двухкамерная киста, имеющая небольшие размеры, долгое время не проявляет симптомов. Женщина узнает о существующем образовании только во время очередного профилактического осмотра гинеколога.
Характерная для патологии симптоматика появляется, когда образование начинает увеличиваться в размерах.
Женщина сталкивается с:
- болевыми ощущениями в той части, где находится пораженный яичник, где развивается нарост;
- межменструальными кровяными выделениями мажущего характера;
- сбоями месячных;
- периодическими приступами тошноты;
- появлением ложных позывов к мочеиспусканию, дефекации;
- проблемами с дефекацией;
- прибавкой в весе;
- поднятием температуры тела без особой причины;
- нарушениями работы сосудов, сердца, тахикардией.
При пальпации врач ощущает напряженность стенки брюшной полости. Гормональные нарушения приводят к усилению работы сальных желез, появлению воспаленных угрей. Женщина сталкивается с повышением оволосения на лице.
Диагностика
На осмотре гинеколога специалист может определить образование, если у него уже большие размеры или заподозрить его наличие по присутствующей у пациентки симптоматике. Для подтверждения предварительного диагноза назначается ряд исследований:
- УЗИ с трансвагинальным, абдоминальным датчиками.
- Лапароскопия, позволяющая выявить нарост, удалить его.
- Результаты КТ показывают строение, точный размер образования.
- Процедура пунктирования заднего влагалищного свода позволяет точно диагностировать наличие образования, его размеры и возможность осложнения в виде кровотечения в забрюшинное пространство.
Дополнительно назначают общий анализ крови, мочи. Это позволяет оценить состояние женщины.
Врач должен убедиться, что нет риска развития злокачественной опухоли, дополнительно женщина сдает анализ на онкомаркеры.
Методы лечения
Терапия патологии начинается со сбалансирования гормонального фона женщина. Именно это проблема становится ключевой. Ее решают, назначая комбинированные оральные контрацептивы. Как только гормональный фон придет в норму, опухоль начнет уменьшаться в размерах или полностью рассосется самостоятельно.
Подбирать препараты самостоятельно категорически запрещено. Этим занимается специалист на основании полученных анализов. Врачи часто используют еще одну эффективную методику, назначая лекарство, содержащее гормон прогестерон. Оно помогает уменьшить размеры кисты, в дальнейшем она может самостоятельно рассосаться.
Если применяемое лечение не оказывает необходимую эффективность, кисту удаляют хирургическим способом. Такое решение лечащего врача продиктовано параметрами опухоли, если она больше 10 см и начавшимся внутренним кровотечением. Используется метод лапароскопии. При наличии кисты яичника он наименее травматичен. Женщина быстро восстанавливается после него.
В чем может быть опасность
Кистозная полость небольшого размера не становится причиной дискомфорта и тревоги за свое здоровье. Как только образование достигает 7-10 см, женщина должна понимать, что возникает риск:
- разрыва опухоли, когда ее капсула надрывается, все внутреннее содержимое переходит в брюшную полость.;
- перекрута опухоли – это спровоцировано тем, что рост образования утяжеляет яичник, он перекручивается вокруг связок, которыми крепится к стенкам живота.
- нагноение яичника и маточных труб с окружающими тканями.
Регулярные посещения врача, правильный подбор контрацептивных методов, контроль менструального цикла – это малая часть профилактических методов, которые следует взять на вооружение женщине, желающей сохранить репродуктивное здоровье.
Источник
