Параовариальная киста яичника рассасывается
Что такое параовариальная киста?
Параовариальная киста яичника это округлое образование, которое имеет тонкие стенки и заполнено серозной (прозрачной) жидкостью. В отличие от обычных кист яичника, параовариальные кисты растут не из яичника, а располагаются в связках, соединяющих матку и яичники. В подавляющем большинстве случаев параовариальная киста находится только с одной стороны матки: справа или слева. Очень редко обнаруживается сразу несколько параовариальных кист.
Причины появления параовариальной кисты
Причины появления параовариальных кист неизвестны, но считается, что зачатки кисты появляются еще до рождения девочки, в утробе матери. Эта киста не является следствием каких-либо генетических заболеваний и не передается по наследству.
У кого может появиться параовариальная киста?
Распространенность этой кисты среди женщин достаточно велика. Параовариальная киста яичника может быть обнаружена у любой женщины в любом возрасте. Иногда такие кисты обнаруживаются еще в детском возрасте, и чаще всего при развитии осложнений, о которых мы поговорим ниже.
Симптомы и признаки параовариальной кисты
В большинстве случаев параовариальные кисты имеют небольшие размеры (до 25-30 мм в диаметре) и не вызывают никаких симптомов. Как правило, эти кисты являются случайной находкой на УЗИ.
Кисты более крупных размеров (более 50 мм в диаметре) могут вызывать следующие симптомы:
- Боли внизу живота в покое, во время физических нагрузок и секса. Чаще болит с той стороны, где расположена киста (справа или слева).
- Нарушения менструального цикла при параовариальной кисте наблюдаются редко, но все же, такое случается. Считается, что параовариальные кисты не вырабатывают гормоны и поэтому не могут влиять на гормональный фон, тем не менее, по необъяснимым причинам у некоторых женщин с такой кистой могут наблюдаться гормональные расстройства, задержки месячных, либо маточные кровотечения.
Диагностика параовариальной кисты
Основной метод диагностики параовариальной кисты яичника – это УЗИ органов малого таза.
На УЗИ параовариальную кисту могут спутать с серозной цистаденомой яичника или с другими кистами яичника, а иногда с гидросальпинксом. В связи с этим, иногда точный диагноз ставят только во время операции (лапароскопии).
Осложнения параовариальной кисты
Кисты небольших размеров (до 30 мм в диметре), как правило, не представляют угрозы здоровью женщины. Более крупные кисты могут перекручиваться и разрываться. Перекрут и разрыв параовариальной кисты это очень болезненное состояние, которое требует немедленного хирургического лечения (удаление кисты).
Перекрут ножки параовариальной кисты яичника может развиться в детском возрасте, так как у детей внутренние органы более подвижны, так же, как более подвижны и сами дети.
Может ли эта киста перерасти в рак яичника?
Параовариальные кисты никогда не перерастают в рак яичника.
Параовариальная киста и беременность
При параовариальной кисте яичника, как правило, у женщины не возникает проблем с зачатием. То есть, бесплодие при этом заболевании не возникает.
Во время беременности несколько повышается риск осложнений параовариальной кисты яичника. Прежде всего, у беременных женщин параовариальная киста может значительно увеличиться в размерах, вызывая дискомфорт и боли внизу живота. Вырастая до крупных размеров, такая киста может сдавливать мочевой пузырь и прямую кишку, нарушая работу этих органов (учащенное мочеиспускание и недержание мочи, если киста давит на мочевой пузырь, запоры, если киста давит на прямую кишку).
Из-за того, что во время беременности матка увеличивается в размерах и смещает кисту, последняя может перекрутиться или даже лопнуть. В этом случае может потребоваться срочная операция по удалению кисты.
Кисты крупных размеров могут стать причиной неправильного положения плода в матке, что может затруднить ход родов или даже сделать естественные роды невозможными (в этом случае назначается кесарево сечение).
Многие женщины, планирующие беременность, задаются вопросом, нужно ли удалять кисту перед беременностью. На этот вопрос не существует однозначного ответа, и в большинстве случаев женщине предоставляется самой принять решение.
Может ли параовариальная киста рассосаться?
Существует много противоречивой информации касательно того, может ли эта киста самостоятельно пройти. Случаи исчезновения параовариальных кист небольших размеров, действительно, описаны в литературе, однако большинство специалистов придерживаются мнения, что такие кисты не рассасываются.
Нужно ли лечить параовариальную кисту?
Небольшие кисты (до 30 мм в самом большом размере), протекающие бессимптомно, обычно не требуют лечения. Лечение необходимо в следующих ситуациях:
- если киста достигает крупных размеров (5-10 см и более)
- если киста начала быстро расти
- если на УЗИ киста имеет толстые стенки, мутное содержимое, неровные контуры, очаги кровоизлияния, признаки разрыва или воспаления
- если киста вызывает симптомы (боли внизу живота в покое или во время секса)
- если женщина планирует беременность и решила сначала удалить кисту, чтобы избежать осложнений во время беременности
Лечение параовариальной кисты
К сожалению, не существует эффективных народных методов лечения параовариальной кисты яичника. Лекарственные методы так же не показали эффекта при параовариальных кистах. Тем не менее, некоторые доктора назначают своим пациенткам курсы лечения противозачаточными таблетками. Существуют непроверенные данные о том, что прием ОК в течение нескольких месяцев способен уменьшить размеры параовариальной кисты. Антибиотики при параовариальных кистах бесполезны, если только у вас нет симптомов ее воспаления.
Наиболее предпочтительное лечение при параовариальной кисте яичника это операция (лапароскопия). Во время лапароскопии врач не делает больших разрезов на коже живота, поэтому у вас не останется крупных шрамов. Хорошая новость заключается в том, что после удаления параовариальной кисты она более никогда не возвратится. Риск повторного появления кисты практически равен нулю.
Источник
Статья находится в подразделе Киста яичника (который является частью раздела Болезни)
Очень часто пациентки приходят к врачу с жалобами на периодические боли внизу живота. У этого симптома может быть множество причин, среди которых формирование параовариальной кисты яичника. Бороться с этим образованием можно только при помощи оперативного вмешательства.
Описание заболевания
Параовариальная киста — доброкачественное полостное образование, образующееся из придатков яичника. Внутри оно наполнено жидкостью с высоким содержанием белка, имеет круглую или овальную форму и состоит из одной секции без разделения. Стенки тонкие, примерно в 2 мм, выстроены из плоского цилиндрического эпителия, сквозь них можно разглядеть внутреннее содержимое. Питание кисты идёт за счёт брыжеечных и своих собственных кистозных сосудов и капилляров. У более крупных форм образуется своеобразная ножка, состоящая из связок матки и яичника.
Параовариальная киста яичника — это заполненное жидкостью полостное образование доброкачественной природы
Этот вид встречается в 10% случаев опухолевых образований органов мочеполовой системы, но он никогда не перерождается в злокачественную форму. Растут кисты очень медленно, порой в течение многих лет, увеличиваясь за счёт накапливания внутренней жидкости, которая постепенно растягивает стенки образования.
Чаще всего локализуются у правого яичника, но могут быть расположены и слева, а также с обеих сторон. При этом наблюдаются разные проявления:
- Параовариальная киста у правого яичника самая распространённая из-за усиленного кровообращения именно с этой стороны придатков. Только в этом случае существует риск прирастания её к тканям матки. Проявление симптомов более выражено, за счёт усиленного питания именно с правой стороны опухоль растёт намного быстрее, что чаще приводит к различным осложнениям.
- Параовариальная киста левого яичника встречается намного реже, а её проявления зачастую практически незаметны. Основание более уплощённое, что позволяет избежать перекрутов ножки и возможных нагноений.
- Двусторонняя киста сочетает в себе все вышеперечисленные признаки.
Также можно выделить подвижные и неподвижные образования. Первые могут смещаться под давлением и имеют очень тонкую ножку, а вторые очень трудно сдвинуть, они реже приводят к осложнениям.
Чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 30–40 лет, однако может встречаться и в младшем возрасте, так как порой формируется ещё во время внутриутробного развития и увеличивается в размерах в момент гормональных скачков у подростков.
Размеры у этого вида кисты могут быть самые разнообразные, от нескольких миллиметров, которые порой незаметны при осмотре, до громадных опухолей диаметром в 30 сантиметров.
Киста яичника: видео
Причины развития
Существует множество факторов, которые приводят к образованию параовариальной кисты. Далеко не всегда удаётся установить первопричину заболевания.
Иногда на формирование опухоли могут влиять даже вредные привычки матери во время беременности, которые отражаются на здоровье её будущего ребёнка (курение, употребление наркотиков и алкоголя, лечение неразрешёнными средствами, плохое питание).
Сам механизм образования кисты известен, происходит это в результате нарушений эмбрионального развития канальцев придатков (параоварий). В них либо плохо сформированы выводящие протоки, либо они могут быть забитыми, а порой и вовсе отсутствовать, из-за чего секретируемые жидкости не находят выхода и скапливаются, образуя упругие мешочки.
На изображении цифрами обозначены параовариальные кисты яичника
Специалисты отмечают следующие причины формирования параовариальной кисты:
- сбои в процессе созревания яичниковых фолликул, отсутствие овуляции;
- отклонения в соотношении гормонов, вызванные различными эндокринологическими заболеваниями или опухолевыми процессами;
- начало первых месячных до 11 лет, раннее половое созревание;
- аборты и операции на органах малого таза;
- приём анаболических стероидов;
- гормональные скачки во время пубертатного периода и в момент наступления менопаузы;
- приём антагонистов эстрогена при лечении онкологических заболеваний молочной железы (Тамоксифен);
- инфекционные поражения мочеполовой системы и других внутренних органов;
- плохое состояние окружающей среды, загрязнённый воздух;
- повышенные эмоциональные нагрузки, стрессы, депрессии;
- воспаления яичника и придатков матки (оофорит, сальпингит, аднексит);
- неправильный приём гормональных контрацептивов;
- частое загорание под солнцем или в солярии;
- перегревание органов из-за приёма горячих ванн, посещения саун, бань и т. д.
Симптомы
Признаки появления параовариальной кисты находятся в полной зависимости от её размеров, так как небольшие новообразования могут совершенно никак не проявлять себя в течение длительного времени. В случае разрастания более чем на пять сантиметров в диаметре наблюдаются следующие симптомы:
- резкая или тянущая боль в малом тазу;
- сильное давление на мочевой пузырь, что вызывает неприятные ощущения и учащённые позывы к мочеиспусканию;
- запоры из-за давления кисты на кишечник;
- ощущения вздутия живота;
- боли во время полового акта, после физических нагрузок;
- различные расстройства пищеварения;
- увеличение живота со стороны образования кисты;
- болевые ощущения носят приступообразный характер, они могут полностью пропадать и внезапно появляться;
- высокая температура при острых состояниях.
Менструальный цикл обычно сохраняется и не изменяется.
Диагностика и дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика проводится с целью исключить другие виды кист, а также острый аппендицит, эндометриоз, онкологические опухоли и внематочную беременность.
Выявить заболевание возможно с помощью осмотра на гинекологическом кресле методом пальпации. При этом обнаруживаются справа или слева от матки опухолевые образования, практически неподвижные, гладкие на ощупь и упругие при сдавливании.
В случае выявления кисты врач направляет на осмотр с помощью УЗИ, которое проводится трансвагинально.
На УЗИ обнаруживаются затемнения разных форм
На экране обнаруживается одно или несколько овальных или круглых новообразований, с однородной или содержащей мелкие вкрапления жидкостью.
Для подтверждения диагноза иногда используется лапароскопическое исследование. С помощью специального оборудования врач может рассмотреть образование в деталях, установить его характер, локализацию, размеры, взять образец тканей для тщательного изучения.
Лечение: помогут ли консервативные методы и народные средства
Параовариальная киста не рассасывается сама по себе и требует хирургического удаления при её больших размерах. После установления диагноза необходимо постоянное наблюдение за динамикой роста. Не существует консервативных методов и народных средств для устранения этого новообразования.
Операция по удалению новообразования
Раньше при отсутствии современного оборудования проводили серьёзные полостные операции, после которых оставались большие шрамы. Однако с развитием технологий врачи перешли на малоинвазивное хирургическое вмешательство. Маленькие кисты могут не удалять, но при планировании беременности и подготовке к проведению ЭКО советуют избавиться даже от небольших новообразований.
На данный момент параовариальные кисты чаще всего удаляются лапароскопически. Однако несмотря на то, что этот метод очень щадящий, существуют следующие противопоказания к проведению операции:
- восстановление после инфекционных заболеваний, если не прошло 30 дней;
- острая дыхательная и сердечная недостаточность;
- сильновыраженая гипертония;
- запущенные стадии ожирения;
- брюшные грыжи и спайки;
- злокачественные образования органов малого таза.
Перед назначением даты операции необходимо сдать следующие анализы:
- кровь на общий клинический анализ, для определения факторов свёртываемости, наличия ВИЧ и разных форм гепатита, на биохимию;
- мочу для общего исследования;
- мазок из влагалища для выявления заболеваний и состояния микрофлоры;
- ЭКГ сердца;
- флюорографию;
- кольпоскопию;
- УЗИ органов малого таза.
Лапароскопия и лапаротомия
Сама операция проводится под общей анестезией, которую индивидуально подбирают для каждого пациента. Для облегчённого доступа к внутренним органам в брюшную полость закачивается газ. В определённых местах осуществляются минимальные проколы, через которые вводятся хирургические инструменты и лапароскоп.
На изображении представлено проведения лапароскопической операции на органах малого таза
С помощью последнего полученное изображение поступает на внешний экран, и хирург может контролировать весь процесс. Операция требует осторожности, так как велик риск повредить яичник. Хирург аккуратно проводит иссечение маточных связок и проводит удаление кисты. На всякий случай осматривается и соседний яичник на предмет наличия образований. После проведения операции газ аккуратно спускается, а на разрезы накладывается стягивающий пластырь или швы, в зависимости от величины раны.
Иногда проводят прокол кисты, с помощью специальных приборов внутренняя жидкость вытягивается и на её место заливают этиловый спирт, что приводит к склеротизации обработанных тканей.
Длительность лапароскопии — от двадцати минут до нескольких часов, в зависимости от множества факторов. Реабилитация очень быстрая, уже через 3–5 дней пациенты могут вернуться к обычному образу жизни.
В особо тяжёлых ситуациях врачи прибегают к достаточно травматичному методу, при котором делается большой разрез в нижней части живота
В более тяжёлых случаях, особенно когда размеры кисты очень большие, показана нижняя срединная лапаротомия, при которой осуществляется достаточно объёмный разрез брюшной стенки по срединной линии и порой приходится удалять также и яичник. Восстановление после операции долгое и занимает приблизительно десять дней.
Параовариальная киста при беременности
В случае обнаружения кисты у беременной женщины необходимо проводить частое обследование, так как возможны случаи перекрутов из-за возросшего давления матки на близлежащие органы. На самых ранних сроках никаких особых рисков не существует. Само новообразование не влияет на состояние плода, но может существенно ухудшить самочувствие матери по мере роста ребёнка. Лечение откладывается до послеродового периода, если отсутствуют экстренные показания для проведения операции.
Лечение кисты у беременных откладывается до послеродового периода
Сам процесс родоразрешения должен проходить под усиленным контролем, чтобы избежать вероятного разрыва или ущемления кисты. Если это случилось, то происходит серьёзная кровопотеря, пациентка может впасть в шоковое состояние и перестать реагировать на внешние раздражители. В особо опасных ситуациях врач может рекомендовать провести кесарево сечение.
Прогноз лечения и возможные осложнения
В большинстве случаев, если лечение проведено вовремя, возможно сохранить целостность яичников и избежать нарушения репродуктивной функции. К зачатию ребёнка можно приступить не ранее чем через четыре месяца после проведённой операции.
Отсутствие своевременного лечения может привести к серьёзным осложнениям в любой момент:
- Нагноение из-за инфекционного или воспалительного поражения тканей. Сопровождается резкими болевыми ощущениями и требует незамедлительного оперативного вмешательства.
- Разрыв кисты, возникающий из-за механических травм, давления или различных других причин. Содержимое выходит в брюшную полость, формируется острый воспалительный процесс, называемый перитонитом. Давление падает, пациентка может потерять сознание. Лечение исключительно хирургическое.
- Формирование особой ножки, которая склонна к перекручиванию. Из-за сдавливания сосудов кровь не поступает к тканям, происходит некроз, при этом боль распространяется на копчик, поясницу, крестец и низ живота. Порой симптомы схожи с острой стадией аппендицита. Требуется немедленная госпитализация с оперативным удалением кисты, поражённого яичника и других некротизированных прилежащих тканей. Чаще всего это происходит во время беременности или в младшем возрасте из-за повышенной активности.
- Деформация фаллопиевых труб, приводящая к проблемам с зачатием ребёнка.
Профилактика
Предсказать образование кисты порой очень сложно, но для уменьшения рисков следует вовремя корректировать гормональные нарушения, избегать механических повреждений органов малого таза и лечить инфекционные заболевания на самой ранней стадии, чтобы избежать хронических воспалений.
Отзывы женщин об удалении кисты
Очень важно, чтобы все женщины понимали, что параовариальная киста не будет уменьшаться, а может только увеличиваться в течение времени. Никакие народные или любые другие методы не способны устранить это заболевание. В наше время можно провести операцию, которая очень безопасна и сохраняет способность к самостоятельному зачатию ребёнка.
- Автор: Екатерина Сергеевна
- Распечатать
Высшее образование в сфере биологии (СПбГУ, магистр биологии), специализация — генетика человека.
Оцените статью:
Источник
