Параовариальная киста левого яичника при беременности
Параовариальная киста и беременность могут протекать одновременно. При этом женщина испытывает сильнейший дискомфорт в нижней части живота. Гинекологи часто диагностируют патологию поздно, так как на ранней стадии развития, она никак себя не проявляет.
Характеристика и код по МКБ-10 параовариальной кисты
Природа кистозного образования – патологическая. Оно имеет двухмиллиметровые капсулы по всей длине. Поверхность отростка гладкая и равномерная. Заполнен он жидким компонентом.
Чаще всего, параовариальную кисту диагностируют женщинам, моложе 30 лет.
По мере роста новообразования, усиливаются болевые ощущения. Причина –увеличение объема заполненной жидкости и растяжка стенок. Оно растет очень медленно.
Код этой болезни по МКБ-10 — №83.2, D27.
Планирование беременности при наличии кистозного образования
Прежде, чем планировать завести ребенка, женщина, страдающая этой болезнью, должна принять меры по её ликвидации.
При беременности параовариальная киста яичника создаст трудности для нормального внутриутробного развития плода. Ножка доброкачественного новообразования может перекрутиться. Это приведет к ее нагноению и появлению перитонита.
Самое тяжелое осложнение этой болезни, во время вынашивания плода – онкологический процесс.
Когда полость яичника заполняется жидким компонентом – происходит кистозное формирование. 
Патологический отросток кровоснабжается благодаря маточным кровеносным сосудам. В результате этого, без лечебного вмешательства, избавиться от патологических образований не получится, ведь они регулярно получают необходимое для роста питание.
Женщина, которой поставили такой диагноз, может забеременеть. Однако из-за высокого риска потери ребенка вследствие появления осложнений, врачи советуют сперва вылечить недуг, а только потом планировать материнство.
Причины параовариальной кисты при беременности
Прежде, чем приступить к терапии, необходимо определить фактор, который спровоцировал появление на теле яичника доброкачественного новообразования.
У беременной женщины оно может появиться из-за:
- Патологий эндокринной системы.
- Осложнения поликистоза придатков.
- Инфекционного поражения органов малого таза.
- Воспалительным процессом в зоне яичников (хронического характера).
- Абортов.
- Психоэмоционального напряжения, стресса.
- Физический труд.
- Ультрафиолетового излучения (большая доза).
- Перестройка гормонального фона.
Беременность – основной спусковой механизм развития этого недуга. Сама по себе она не является причиной его появления.
Симптоматика патологии при беременности
Стенки этого доброкачественного новообразования очень тонкие. Пока оно не достигнет размера 3-4 см, заболевание никак себя не проявит. Но, по мере увеличения кисты, признаки развития патологического процесса становятся более явными.
Сильный дискомфорт становится причиной обращения за медицинской помощью. Но, из-за неявной клинической картины, не всегда удается поставить точный диагноз.
Усилению болевых ощущений способствует разрыв новообразования, который приводит к забросу её содержимого в брюшную полость.
При параовариальной кисте 4,5-5 см, беременность проходит тяжело. Самочувствие женщины стремительно ухудшается, что отрицательно сказывается на внутриутробном развитии плода.
Симптомы патологии:
- сильная боль внизу живота;
- чувство переполненного мочевого пузыря, которое не проходит даже после его опорожнения;
- дискомфорт в зоне половых губ;
- выход из влагалища алой крови;
- сбой менструального цикла.
Также при увеличенном до 4-5 см новообразовании, женщина ощущает сильное жжение при мочеиспускании.
Осложнения заболевания во время беременности
Гинекологи выделяют 3 базовых осложнения данного заболевания, появление которых может повлечь за собой потерю ребенка — перекручивание ножки новообразования, его разрыв и нагноение:
| Название | Симптоматика |
|---|---|
| Разрыв | Повышенное газообразование, скачки артериального давления, боль во время надавливания на живот, частые позывы к мочеиспусканию, бледность кожи, расстройство ЖКТ |
| Перекручивание ножки | Некроз тканевой поверхности яичника |
| Нагноение | Признаки перитонита, интоксикация организма |
Самым тяжелым осложнением является разрыв кисты. Его появление может стать причиной летального исхода.
Параовариальная киста слева при беременности
Располагается такое новообразование между маткой и придатком, с левой стороны. В период вынашивания плода, оно растягивается, что провоцирует сильный желудочный дискомфорт.
Гинекологи рекомендуют удалять левостороннюю кисту на этапе планирования материнства, так как она может разорваться или перекрутиться.
Основное показание к операции – размер новообразования на теле яичника более 5 см. Риск прерывания беременности, при её наличии, увеличивается.
Параовариальная киста справа при беременности
Правостороннее формирование патологического образования на теле придатка диагностируют в 5 % случаев. 
Женщине, у которой его обнаружили, нужно воздержаться от длительного нахождения под солнечными лучами, так как ультрафиолетовое излучение ухудшит её самочувствие.
Параовариальная киста справа, диагностированная при беременности, подлежит удалению. Сильная боль внизу живота, сопровождающаяся вагинальным кровотечением – основное показание к её проведению.
Диагностика заболевания
Обнаружить кисту удается только в том случае, если она выросла более, чем на 2 см. Вначале специалист прощупывает брюшную область пациентки, затем она отправляется на ультразвуковое исследование.
УЗИ – основной метод диагностики этого недуга. Если новообразование достигло размера 3 см и более, определить его точку формирования и характер, не составит труда.
К кому следует обратиться
При клинической картине этого заболевания, нужно посетить гинеколога. Если он подозревает, что развитие кистозного процесса осложнено раком, пациентка будет направлена к онкологу.
При наличии показаний к проведению лапароскопии, главным из которых является сильная боль в нижней части живота, больную оправляют на консультацию к хирургу.
Лечение патологии при беременности
К хирургическому вмешательству прибегают только в крайнем случае. Если заболевание никак себя не проявляет, а киста не растет, гинекологи не советуют принимать какие-либо лечебные меры.
Врачи не рекомендуют удалять кисту, наличие которой не провоцирует осложнения и плохое самочувствие, так как беременным женщинам наркоз нежелателен.
Но если новообразование постепенно увеличивается, что приводит к воспалительному процессу – это повод прибегнуть к терапии.
Единственный лечебный метод, в данном случае – это операция по удалению кистозного образования. Проводится она под общим наркозом. Самостоятельно избавиться от этого недуга не получится.
Чаще всего, проводится лапароскопическое хирургическое вмешательство. 
Его основные преимущества – это минимальная степень травмирования тканей и короткая продолжительность восстановления. В полости пациентки делаются 3 или 4 прокола (в зависимости от размера новообразования), в 1 из них вводят эндоскоп, оснащенный микрокамерой. Такая манипуляция позволяет транслировать изображение на экран монитора в операционной.
Если в гинекологическое отделение поступает роженица с диагнозом параовариальная киста, то роды у нее принимаются очень осторожно. В данном случае, акушер будет регулярно менять положение ее тела, избегая резких движений.
Рекомендуемые профилактические мероприятия
Прежде, чем планировать завести ребенка, женщина должна пройти полное медицинское обследование. Если заболевание диагностировали уже после оплодотворения яйцеклетки, необходимо:
- Избегать пребывания на улице в жаркую солнечную погоду.
- Следовать всем врачебным назначениям.
- Своевременно купировать симптоматику болезней инфекционного и воспалительного характера.
- Отказаться от чрезмерных физических нагрузок, соблюдать постельный режим.
- Регулярно посещать гинеколога.
Игнорирование этих рекомендаций чревато появлением осложнений.
Чтобы не допустить потери ребенка, будущая мать, страдающая параовариальной кистой, должна регулярно контролировать свое самочувствие. Чтобы не допустить появление осложнений, врачи рекомендуют проводить иммуностимулирующие мероприятия и правильно питаться.
Одно из наиболее часто встречающихся в гинекологической практике заболеваний у женщин детородного возраста — это кисты. Они делятся по характеру образования на органические и функциональные. Одни кисты опасны, а другие легко поддаются лечению или самостоятельно рассасываются. Есть такие, которые можно удалить лишь хирургическим путем, как например, параовариальная киста яичника.
Характерные черты
Параовариальная киста яичника — это заполненная жидкостью тонкостенная полость, расположенная в брыжейке маточной трубы возле яичника, и, как правило, состоящая из единственной капсулы. Часто образуется из-за задержки и повышения секреции жидкости у женщин репродуктивного возраста (группа риска — женщины от 21 до 40 лет). Обычно она медленно развивается и достигает размеров до десяти сантиметров в диаметре, хотя в редких случаях были зафиксированы случаи возрастания до тридцати сантиметров (такая киста способна заполнить почти всю брюшную полость!).
Поскольку такая киста образована из растянутых тканей придатка, а не новообразованных, то она не считается опухолью и не склонна к малигнизации (это означает, что киста не может преобразоваться в злокачественную опухоль или рак).
Причины появления
Образуется такая киста из-за того, что нарушается эмбриогенез канальцев придатков яичников (параоварии), а потому жидкость не может пройти через выводные протоки и накапливается в придатках, растягивая их и формируя отдельную полость. Среди возможных причин возникновения параовариальной кисты можно выделить наиболее вероятные:
- гормональные сбои организма, возникшие на фоне эндокринных заболеваний или неконтролируемой гормональной контрацепции;
- инфекции, передающиеся при половых контактах;
- локализированная гипертермия — прогревания, горячие ванны, загар под солнцем или посещение соляриев;
- ранее половое созревание;
- хирургические прерывания беременности (неоднократные аборты);
- воспалительные процессы в яичниках и придатках матки;
- повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз).
Симптоматика
Чаще всего параовариальная киста особо не беспокоит женщин и не имеет четко выраженных симптомов. Но в тех случаях, когда киста вырастает до значительных
размеров или грозит осложнением, можно ощутить некоторые неудобства:
- сбои и нарушения менструального цикла;
- периодические ноющие или тянущие боли внизу живота, пояснице, не зависящие от менструального цикла, имеющие тенденцию к увеличению во время или после физических нагрузок и занятий спортом;
- аномальные кровянистые выделения из влагалища или даже вагинальное кровотечение;
- ощущение дискомфорта или даже болевые симптомы во время полового акта;
- чувство давления в нижней части живота, которое может быть вызвано давлением возросшей кисты на соседние органы в брюшной полости, например, частые позывы к мочеиспусканию (в данном случае киста сдавливает мочевой пузырь).
Как видно из перечисленного выше, ни один из этих симптомов не может напрямую указать на возникновение или развитие параовариальной кисты яичника. В преимущественном большинстве случаев такое заболевание протекает практически бессимптомно.
Диагностика кисты
Такую кисту невозможно диагностировать самостоятельно, обычно ее наличие подозревают во время гинекологического осмотра, пальпации увеличенных придатков или УЗИ органов малого таза. На УЗИ можно рассмотреть полостное образование, а для более точного и окончательного диагноза применяют диагностическую лапароскопию. Этот метод исследования заключается во введении лапароскопа (телескопической трубки), в ходе которого можно хорошо рассмотреть кисту, установить ее размер, точное месторасположение и при необходимости сразу же взять образец ткани для биопсии.
Лечение
В случае, когда параовариальная киста яичника не причиняет неудобств пациентке и не имеет тенденции роста, то рекомендовано медицинское наблюдение с периодичностью в полгода.
Следует отметить, что лечение такой кисты возможно только путем хирургического вмешательства и полным удалением новообразования. Так что, при постановке такого диагноза, как киста яичника, операция обязательна! Никакие медикаментозные или народные методы здесь не помогут!
Если диагностировать кисту своевременно и прооперировать, то возможно полное выздоровление без всяческих последствий. При проведении лапароскопической операции в основном удается удалить кисту с минимальными травмами маточных труб, не повредив кровоснабжение яичника и трубы, и сохранить яичник в целости и без необратимых последствий, что особенно важно при будущем планировании беременности. Кровопотеря при такой операции практически отсутствует.
Спустя 2-3 дня пациентка уже может вернуться домой, но процесс восстановления организма занимает от 6 до 12 месяцев.
Заболевание и беременность
Многих пациенток очень интересует вопрос, что делать, если одновременно диагностирована параовариальная киста яичника и беременность, не повлияет ли отрицательно киста на протекание беременности и на развитие ребенка.
Вообще медики не наблюдают негативной связи между кистой яичника и беременностью, кроме того, если размер кисты небольшой, то она не мешает процессу оплодотворения. Если женщина во время планирования беременности обратилась к гинекологу для профилактического осмотра, и у нее была диагностирована параовариальная киста, то желательно удалить ее до зачатия. Потом пройти специальный курс лечения (как правило, организм женщины нуждается в восстановительном периоде на протяжении от семи месяцев до года или полутора лет, в зависимости от индивидуальных особенностей). Только после прохождения всех этапов можно спокойно планировать беременность.
Как показывают исследования, если размер такой кисты небольшой, то она не оказывает особого влияния на развитие плода и никак не повлияет на беременность на ранних сроках. Однако с развитием ребенка матка будет увеличиваться в размерах, и будет повышаться риск перекрута ножки кисты или даже разрыва. Есть риск разрыва кисты во время родовых потуг.
В случае резкого увеличения кисты яичника, она может быть удалена на пятом месяце путем эндоскопической операции. Такая процедура не влияет на ребенка и позволяет сохранить яичник.
Возможные осложнения
Параовариальная киста никогда сама не рассасывается и не уменьшается в размерах в отличие от фолликулярных кист. И киста правого яичника, и киста левого яичника (процесс возникновения и протекания одинаков) опасны своей непредсказуемостью, если кисту не вырезать, то возможны осложнения.
- Разрыв кисты. Этот процесс сопровождается сильнейшей резкой болью в нижней части живота и обильным кровотечением. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, может развиться геморрагический шок.
- Перекручивание ножки кисты. Этот процесс приводит к прерыванию поступлений питательных веществ к кисте и в результате — к некрозу. Симптомы в таких случаях ярко выражены: схваткообразные сильные боли внизу живота, не поддающиеся облегчению обезболивающими препаратами; напряженность живота и болезненность при пальпации; нарушается перистальтика кишечника (газы не отходят, а дефекация не наступает длительное время). Кроме этих признаков, проявляются сопутствующие: учащенное сердцебиение и пульс, повышение температуры тела, побледнение кожных покровов, образование белесого налета на языке и иные признаки интоксикации организма. Необходимо как можно скорее доставить пациентку в больницу для оказания квалифицированной помощи.
- Нагноение кисты. Процесс происходит в результате проникновения инфекции внутрь полости кисты через лимфу или кровь. При нагноении кисты у женщины проявляются признаки интоксикации организма, боли внизу живота и раздражение брюшной полости.
Не стоит затягивать диагностику и лечение параовариальной кисты. Все эти осложнения, к счастью, встречаются не так уж часто, но именно поэтому так важно несколько раз в год проходить профилактические осмотры в гинекологии.
1275
Комментарии к записи Параовариальная киста яичника при беременности отключены
Параовариальная киста и беременность — понятия совместимы. К сожалению, указанный вид кистозного новообразования яичника может возникнуть спонтанно в любой период вынашивания ребенка.
Общие сведения
Беременные пациентки обращаются к докторам за помощью и обычно жалуются на болезненные ощущения внизу живота. Это главный симптом, из-за которого может происходить формирование параовариальной кисты яичника. Она появляется в связках, которые соединяют яичник и матку. Полость новообразования заполняется полупрозрачной жидкостью, в которой содержится максимальная концентрация муциозного вещества.
Согласно статистике, подобные гинекологические заболевания у представительниц слабого пола могут быть спровоцированы образованием параовариальных кист в 10% случаев.
Все чаще параовариальные новообразования можно встретить у беременных женщин. Причиной этого выступает неправильное развитие канальцев. У этого процесса есть ряд причин, по которым это возможно:
- проживание в неблагоприятном с экологической точки зрения регионе;
- если нервная система женщины регулярно подвергалась стрессам;
- приём разнообразных лекарственных препаратов;
- гормональные сбои.
Различают параовариальную кисту правого яичника и левого яичника. Медики называют ряд причин, которые могут привести к возникновению такого неприятного заболевания: искусственные аборты, которые были сделаны в раннем возрасте, в работе придатков произошёл сбой, были перенесены какие-либо инфекционные болезни либо же фолликулы неправильно созрели.
Возможна ли беременность
Параовариальная киста яичника и беременность не исключают друг друга. Однако перед зачатием следует пройти консультацию у гинеколога
Можно ли забеременеть, если был поставлен такой диагноз? Можно, но врачи всегда предупреждают о том, что существует несколько опасных осложнений во время вынашивания ребенка, которые может повлечь за собой параовариальная киста: произойдёт нагноение, перекрут ножки либо же случится разрыв кисты. В первом случае, беременная может почувствовать себя плохо: возникнет тахикардия, кожа станет белой, появятся газы и постоянные позывы ходить «по-маленькому» в туалет. Из-за перекрута может случиться некроз тканей, и если такое произойдёт, то высока вероятность смертельного исхода. Нагноение же может вызвать интоксикацию всего организма, и появятся признаки перетонита.
Именно поэтому, желательно еще до зачатия обратиться к доктору и пройти осмотр и, в случае необходимости, всегда можно избавиться от параовариальной кисты и пройти специальный курс лечения, благодаря которому у организма будет возможность восстановиться.
Обычно лечение занимает от семи и до 12 месяцев, иногда затягивается на 1,5 года. Многое будет зависеть от особенности организма пациентки и соблюдения всех предписаний со стороны доктора. Только после того, как будут пройдены все эти многочисленные этапы можно будет заняться планированием беременности, не ожидая больше совершенно никаких неприятных сюрпризов. На ранних сроках она никак не может повлиять на состояние здоровье малыша, но с каждым месяцем будет стремительно расти вместе с плодом. Тогда и увеличивается риск разрыва кисты, который также возможен во время родов.
Можно ли забеременеть с параовариальной кистой? Да, но прежде чем произойдет зачатие, постарайтесь проконсультироваться с доктором. Лучше лишний раз перестраховаться.
Параовариальная киста при беременности
Симптоматика
Параовариальная киста имеет довольно тонкие стенки, и в повседневной жизни не вызывает острых болезненных ощущений. Симптомы отсутствуют, но только лишь до определённого момента. Неприятные ощущения, что между маткой и придатком что-то есть, можно почувствовать только в том случае, если у новообразования перекрутилась ножка либо же когда стенки были как-то нарушены. До этого момента беременная женщина может и не подозревать о том, какая неприятная болезнь поселилась в её организме. Кистой, которая не вызывает никаких беспокойств для беременной пациентки, можно считать новообразование, достигающее в диаметре до 2 см. При стремительном росте возможна такая неприятная симптоматика:
- кажется, что мочевой пузырь постоянно наполнен. Это происходит из-за того, что новообразование сдавливает орган;
- чувствуется дискомфорт во время интимной близости;
- женщина испытывает болезненные ощущения внизу живота;
- появляются кровяные выделения («мазня»).
Диагностика
Акушер-гинеколог сможет обнаружить кисту, которая была увеличена до размера больше, чем 2 см. Нужно будет лишь прощупать внутренние органы беременной снаружи и уже потом, гинеколог направит провести УЗИ. Обычно, параовариальные кисты имеют большой размер и обнаружить их можно при помощи ультразвуковой диагностики. УЗИ-специалист сообщит, если в организме беременной женщины произошли какие-либо изменения и появились новообразования.
Процесс лечения
Параовариальная киста может не причинять никаких болезненных ощущений, тогда следует просто понаблюдать за тем, как она будет развиваться. Вмешательство и какие-либо иные манипуляции с кистой возможны только в том случае, если новообразование постоянно будет увеличиваться и станет причиной обширного воспалительного процесса. Тогда понадобится хирургическое вмешательство, благодаря которому можно будет решить данную проблему.
Абсолютно все женщины (не только пациентки с кистой) обязательно должны посещать во время беременности врача-акушера и несколько раз сделать УЗИ. Доктор рассмотрит несколько вариантов лечения, способствующих минимизации болезненных ощущений, которые испытывает беременная женщина. В некоторых случаях операции назначаются во время протекания активной беременности, но это лишь в случае, если киста увеличилась до 6 см, и находится в состоянии воспаления. Современные методы диагностики и вмешательства позволяют ликвидировать данные новообразования быстро и практически без следов.
Лапароскопия позволяет сделать несколько проколов в области брюшной полости, чтобы как можно скорее провести процесс ликвидации кисты. Иные способы избавления от параовариальных новообразований для беременных не подходят.
Проведение операции не позволяет кисте переродиться в онкологическое заболевание и можно будет в дальнейшем не переживать по поводу образования злокачественной опухоли.
Пациентки, которым ранее был поставлен такой неприятный диагноз, переживают по поводу родов, которые необходимо принимать максимально осторожно. Положение беременной женщины не желательно как-либо кардинально менять, никаких резких движений и тем более поворотов быть не должно, тогда всё пройдёт успешно.
Каковы истинные причины появления гинекологических заболеваний у беременной? Медики называют среди самых распространённых – ослабленный иммунитет, а уже потом нарушение других функция организма. Необходимо внимательно следить за своим питанием, постараться как можно меньше переживать и нервничать по пустякам. Рекомендуется меньше проводить времени под прямыми солнечными лучами, тем более на поздних стадиях беременности. Никаких интенсивных занятий спортом и активной работы по дому в период беременности, к тому же важно соблюдать все многочисленные требования своего лечащего врача. Доктор заранее скажет, что необходимо делать и как правильно себя вести в период беременности, чтобы не возникло никаких осложнений.
