Перед менструацией тянет живот

Представительницы прекрасного пола нередко испытывают дискомфорт перед началом менструации. Например, у них часто болит живот перед месячными. Подобный симптом возникает почти у 55 % половозрелых женщин. Чтобы разобраться, является подобное состояние нормальным или патологическим, нужно выяснить причины его возникновения.

В процессе менструации отторгается часть слизистой оболочки, выстилающей матку. Процесс имеет определенную периодичность, которую называют менструальным циклом. В норме он длится 28–30 суток, гинекологи допускают небольшой сдвиг – от 25 до 34 дней.

С началом месячных берет свой отсчет и менструальный цикл, направленный на подготовку женского организма к зачатию и дальнейшему вынашиванию плода.

Предвестники месячных в норме

Во время овуляции, то есть в процессе выхода яйцеклетки из яичника, который приходится на 14–16-й день менструального цикла, происходит прикрепление половой клетки к оболочке маточной трубы. Если оплодотворение не наступает, то эндометрий отвергает яйцеклетку, и она эвакуируется из организма вместе с частичками слизистой. Происходит травмирование стенки органа с последующей ее физиологической регенерацией. Каждый из этих процессов способен вызывать боли перед месячными.

Боль за 3 или 2 дня до месячных – нормальная реакция организма. Если она не сопровождается патологическим процессом, то не стоит обращаться к врачу. Понять это можно по следующим признакам:

1. Нормальная либо субфебрильная температура (ниже 37,5 ºС).
2. Не наблюдается общего недомогания.
3. Отсутствуют признаки маточного кровотечения.

Касательно последней характеристики следует отметить, что менструальная кровь отличается от маточной большей вязкостью в связи с присутствием в ней клеток отмершего эндометрия, а также более темным цветом ввиду повышенного содержания ферментативных белков.

Таким образом, перед месячными низ живота может болеть по вполне объективным причинам. Это часть физиологического цикла, на который организм каждой женщины реагирует индивидуально, в том числе рассматриваемый процесс может сопровождаться и болезненными ощущениями.

Предменструальный синдром

Предменструальный синдром – это совокупность нескольких симптомов, возникающих у ряда представительниц слабого пола незадолго до наступления месячных. Патогенез данного состояния недостаточно изучен, существуют теории психосоматического и аутоиммунного происхождения ПМС. К его симптомам относятся:

• тянущая боль внизу живота;
• менструальная мигрень;
• легкая тошнота;
• непереносимость отдельных пищевых продуктов;
• боль в области молочных желез;
• гиперпотливость.

Так, ПМС – одна из причин, почему перед месячными тянет низ живота, а также почему начинает болеть живот.

В организме женщины происходят не только эмоциональные, но и физиологические сбои, сопровождающиеся весьма неприятными проявлениями. У многих начинают болеть грудь и живот, других мучает утренняя тошнота. Однако эмоциональные симптомы часто даже более значительны.

Женщины, страдающие предменструальным синдромом, становятся раздражительными и плаксивыми, а при недостатке гормонов ПМС может перерасти в психоз, требующий стационарного лечения и медикаментозной терапии.

Если часто перед месячными начинает тянуть низ живота или ноет паховая область, то следует обратиться к врачу, чтобы исключить патологии органов эндокринной системы и опухолевый процесс в гипофизе.

Сильные боли за 3–5 дней до месячных

Сильная боль при месячных, которая проявляется непосредственно перед менструацией – повод задуматься о том, что, возможно, необходимо обратиться к врачу. Одна из причин, почему перед месячными сильно болит живот – воспаление женских половых органов, последствиями которого может стать утрата ими основной функции, заключающейся в вынашивании плода. Другие патологические процессы, в том числе инфекционные, также могут инициировать возникновение дискомфорта сильного и тянущего характера.

Миома матки

Миома – доброкачественная опухоль мышечной стенки матки. Очень часто встречается среди женщин среднего возраста, особенно тех, кто использует оральные контрацептивные средства. Патология имеет вид одного или нескольких узлов, локализующихся в различных областях органа:

• в шейке (такая опухоль называется шеечной);
• толще миоцитов стенки (межмышечная);
• области прилегания к брюшинному покрову (подбрюшинная);
• нижнем отделе латерального ребра (межсвязочная);
• ближе к полости матки, иногда опускается во влагалище либо в шейку (подслизистая).

Миома матки характеризуется следующими проявлениями: возникает болезненность в паховой части живота, чувствуется тяжесть внизу живота, открываются сильные маточные кровотечения или развивается меноррагия (обильная менструация длительностью до одной недели).

Таким образом, если сильно болит живот перед месячными, то следует проанализировать свое состояние и обратиться за медицинской помощью, так как болевой синдром может быть первым признаком возникновения миомы матки.

Патология эндометрия

Достаточно часто возникают заболевания эндометрия матки. Одним из наиболее распространенных является гиперплазия – происходит разрастание слоя, основная функция которого заключается в продукции слизистого секрета. При худшем варианте подобного состояния его клетки начинают выступать в полость матки, в таком случае женщине ставят диагноз «эндометриоз».

Врачи проводят диагностику эндометриоза по УЗИ и с помощью гистероскопии. Однако у женщин возникает ряд симптомов, которые заставляют ее обратиться к гинекологу. К ним относятся:

• сильные боли перед месячными;
• обильные и длительные (более семи дней) регулы;
• покалывания внизу живота;
• иррадиация болей в крестцовую и поясничную области позвоночника, а также в ягодицы и бедра.

Помимо вышеперечисленных проявлений, женщину могут каждый месяц беспокоить схваткообразные боли внизу живота, а за неделю до предполагаемого наступления менструации часто открывается кровотечение. Все это грозит проникновением инфекции через поврежденную слизистую оболочку органа, что может стать причиной возникновения сепсиса и последующей утраты маткой репродуктивной функции.

Заболевания мочеполовой сферы

Боли перед месячными – симптом заболевания урогенитальных органов, самым распространенным из которых является цистит – воспалительный процесс мочевого пузыря, развивающийся вследствие инфицирования его стенки патогенными микроорганизмами.

Другие заболевания мочеполовой сферы, как правило, характеризуются воспалительными процессами в полости матки. Патологии могут возникать:

• на внутренней поверхности самого органа, в его мышечном слое. Также возможно комбинированное воспаление;
• с одной или обеих сторон маточной трубы;
• в яичнике (одно- и двустороннее воспаление);
• тазовой брюшине.

Данную группу заболеваний по современной номенклатуре принято называть воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Локализация болезненных ощущений

Боли в животе могут сопровождать женщину на протяжении всего менструального цикла. Существуют как физиологические, так и патологические причины возникновения неприятных ощущений. Чтобы отличить одну группу от другой, нужно верно описать болевой синдром. Для этого крайне важным показателем является его локализация.

Низ живота

Живот перед месячными обычно болит в прямой проекции матки. Боль имеет резкий и острый характер, иногда может быть пульсирующей, тупой или спазматической. В данном случае причины рассматриваемого состояния, скорее всего, физиологические. Потягивать живот может вследствие интенсивных сокращений органа при отторжении части эндометрия. Так, если перед месячными болит внизу живота, но при этом не наблюдаются симптомы общего недомогания, то волноваться не нужно.

Поясница

Перед месячными болит поясница вследствие иррадиации боли из проекции матки. Причиной являются анатомические особенности положения органа. Матка перед менструацией увеличивается и может сдавливать нервные окончания соседних органов, воздействовать на нервы, происходящие из крестцового и поясничного сплетений.

Область промежности

Перед менструацией у многих женщин возникают боли в области промежности и половых органов. Причины могут быть как физиологическими (те, что были рассмотрены выше), так и патологическими. К последним относятся:

• травматическое воздействие на половые органы вследствие диагностических процедур или аборта;
• плохо ушитые разрывы после родов;
• использование неподходящих по размеру гигиенических средств (тампонов);
• заболевания мочеполовой сферы.

Для уточнения причины следует обратиться к опытному специалисту.

Эффективные обезболивающие средства

Многих женщин волнует ответ на вопрос, что делать, если болит живот перед месячными. Помимо общих рекомендаций, существует и ряд лекарственных средств, помогающих справиться с болевым синдромом. При тянущих болях внизу живота перед месячными используются следующие препараты:

1. Анальгин.
2. Ибупрофен.
3. Кеторол.

Обязательно проконсультируйтесь с вашим гинекологом перед началом употребления данных средств. Внимательно прочитайте инструкцию по применению и следите за дозировкой лекарства.

Тянущие и болезненные ощущения внизу живота примерно за неделю до месячных – один из симптомов предменструального синдрома. Подобная проблема беспокоит многих женщин. Почему перед менструацией тянет низ живота? Что это может означать? Всегда ли нужно обращаться к врачу? Как избавиться от неприятных ощущений?

Почему за неделю до месячных болит низ живота?

Причины предменструальных болей могут быть разными. Существует даже несколько теорий их возникновения:

• Гормональная. Перед месячными, в лютеиновой фазе менструального цикла, в норме снижается уровень эстрогенов и повышается концентрация прогестерона. Это снижает тонус матки и предотвращает спазмы миометрия. Если гормональный баланс нарушается, и эстрогенов по-прежнему вырабатывается много, а прогестерона – мало, женщина испытывает спастические сокращения миометрия, что может проявляться тянущими болями внизу живота.
• Теория водной интоксикации. Гормональные изменения и обменные процессы в конце цикла вызывают задержку жидкости в организме. В результате ткани, в том числе и внутренних органов, отекают, мышцы и связки тянутся под их давлением – у женщины перед месячными возникает ощущение, что у нее тянет живот.
• Теория простагландиновых нарушений. Повышенная продукция простагландинов в последнюю фазу цикла, обусловленная необходимостью выведения отторгнутого эндометрия из матки путем ее сокращений, приводит к возникновению болезненных ощущений перед месячными.

Помимо индивидуальных особенностей протекания менструального цикла, которые объясняют вышеперечисленные теории, причинами тянущих болей накануне менструации могут быть:

• эндометриоз;
• спайки в репродуктивных органах;
• последствия аборта;
• последствия патологической беременности или тяжелых родов;
• медицинская стерилизация (перевязка маточных труб);
• внематочная беременность.

В каких случаях это нормально?

У многих женщин перед месячными (за 7–10 дней) тянет низ живота. Это один из симптомов, указывающих на скорое начало менструации. Тянущее ощущение в норме не является болезненным, не причиняет женщине дискомфорт и не сопровождается иными симптомами – тошнотой, головными болями и головокружением, выделениями из половых путей и т. д.

Подобные ощущения иногда испытывают женщины, предохраняющиеся от беременности гормональными контрацептивами. Они не являются противопоказанием к применению ОК в принципе, следует просто сменить препарат после консультации врача.

Когда нужно обратиться к врачу?

Тянущие боли перед месячными должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу в следующих случаях:

• выраженная интенсивность ощущений, вызывающая сильный дискомфорт;
• мажущие или кровянистые выделения в середине цикла;
• повышение или понижение артериального давления;
• отеки конечностей и лица;
• иррадиация болей в другие части тела.

Еще одной причиной, по которой тянет низ живота за неделю до менструации, может быть наступившая беременность. В этом случае месячные не придут, и женщине через 7–9 дней нужно сделать тест на беременность и обратиться к гинекологу.

Лечение и профилактика

Для правильного и эффективного лечения предменструальных тянущих болей необходимо выяснить их причину. Следует нанести визит гинекологу, возможно, потребуется консультация эндокринолога, терапевта, нефролога или уролога.

Если неприятные ощущения вызваны избытком эстрогена и дефицитом прогестерона, будет назначена гормональная терапия, направленная на нормализацию уровня этих веществ. При обнаружении мочеполовой инфекции необходимо будет пройти курс антибиотикотерапии. Когда причина кроется в индивидуальных особенностях женщины (то есть в случае, если никаких патологий не будет обнаружено), она получит рекомендации о том, как ей следует себя вести, чтобы избежать появления тянущих болей, и чем их можно снять.

Если в ходе обследования были исключены воспалительные и инфекционные заболевания, однако низ живота за 4–5 дней до менструации по-прежнему тянет, можно воспользоваться следующими советами:

• давать телу умеренную физическую нагрузку: делать зарядку, несколько раз в неделю плавать, заняться йогой или восточными танцами;
• отказаться от напитков с кофеином и алкоголем или свести их употребление к минимуму;
• не курить – курение провоцирует спазм сосудов;
• при повышенной возбудимости нервной системы научиться приемам самоуспокоения (например медитации) или регулярно курсами пить успокоительные травяные чаи;
• уменьшить потребление соли – она задерживает в организме жидкость, провоцируя отеки и растяжение мышц.

Если к тянущим ощущениям присоединяется боль, можно принять обезболивающие препараты на основе парацетамола (Парацетамол, Панадол, Эффералган), ибупрофена (Ибупрофен, Нурофен, Адвил, МИГ, Некст), нимесулида (Найз, Нимулид, Нимесил, Найсулид). Также могут помочь спазмолитики на основе дротаверина (Но-Шпа, Дротаверин), метамизола натрия (Спазмалгон, Спазган, Спазмалин). Снизить интенсивность боли можно следующими способами:

• мягко массировать живот и поясницу;
• принять теплую ванну с травами;
• приложить к животу тепло.

Избавиться от неприятных ощущений многим помогают противозачаточные гормональные препараты. Что свести к минимуму вероятность побочных эффектов, подбирать их необходимо с врачом.