Передается ли миома матки через мужчину

Миома матки не имеет ничего общего с онкологическими заболеваниями, утверждает доктор медицинских наук, заведующий отделением гинекологии Центральной клинической больницы МПС Александр Леонидович ТИХОМИРОВ. Поэтому и к лечению этого недуга нужно подходить по-новому. А как?

— Александр Леонидович, страшна ли миома? С одной стороны, если у женщины обнаруживается миоматозный узел размером, соответствующим 7-8-недельной беременности, то ей не назначают лечение, а лишь предлагают раз в полгода приходить на обследование, чтобы проверить, не увеличился ли он. Но, с другой стороны, ее пугают, что миома может превратиться в раковую опухоль, и если узел вырастает до 12 недель, предлагают его удалить — чаще всего вместе с органом, в котором он развивается.
— Опасения, что миома может трансформироваться в раковую опухоль, не имеют под собой никаких оснований. Она не имеет ничего общего с онкологическими заболеваниями, и в ней нет ни одной клетки, которая бы грозила превратиться в злокачественную. В этом отношении у миоматозных клеток совершенно равные шансы со здоровыми клетками. Если в матке и появляется саркома, то развивается она, как правило, с нуля и встречается в тридцать раз реже, чем любая другая раковая опухоль любого другого органа. А вот после удаления матки резко возрастает риск возникновения настоящей злокачественной опухоли, но уже в другом месте — в молочной железе.

— Что же такое миома и каковы причины возникновения миоматозных узлов?
— Говоря медицинским языком, это доброкачественная гиперплазия ткани, а проще говоря, увеличение ее количества. Мы доказали, что миоматозные узлы и рубцы появляются в результате какого-либо повреждения ткани матки. Они обнаруживаются, например, через несколько лет после абортов, диагностических выскабливаний, хирургического вмешательства при родах. Нечто похожее на возникновение миоматозных узлов можно наблюдать, когда мы занозим палец. Если занозу сразу не удалить, то вокруг нее быстро нарастает защитный тканевой узелок.
Эти узлы часто появляются вокруг очагов воспалительных заболеваний, возбудители которых передаются половым путем. Знакомясь с историей болезни пациентки, мы непременно спрашиваем, много ли у нее в прошлом было половых партнеров. И выявили важную закономерность: чем их было больше, тем крупнее миома и тем раньше она появляется.
Есть и еще одна возможная причина появления этого заболевания. В зарубежных публикациях высказано мнение, что некоторые миоматозные узлы по своей структуре очень сходны с атеросклеротическими бляшками, закупоривающими кровеносные сосуды. И этому есть объяснение. Некоторые женщины вступают в половые контакты, но не достигают оргазма. Масса крови, приливающая в область малого таза в моменты полового возбуждения, не отливает, а какое-то время еще продолжает держать сосуды в напряжении — и раз, и два, и так у них происходит много лет. В конечном счете у такой женщины может развиться миома матки как атеросклероз венозных сосудов.

— Могут ли появиться миоматозные узлы в результате гормональных нарушений?
— Подавляющее большинство женщин, которые страдают этим заболеванием, гормонально абсолютно здоровы — у них не нарушается менструальный цикл, они могут беременеть и рожать детей. Тем не менее установлено, что половые гормоны оказывают существенное влияние на появление и развитие миоматозных узлов. Существует мнение, что ведущую роль в этом играют эстрогены, однако при приеме лекарств, которые подавляют действие этих гормонов, миомы увеличиваются, а после их отмены уменьшаются. Нам удалось доказать, что ключевое значение в развитии этого заболевания принадлежит другому половому гормону — прогестерону.

— Может ли миома матки передаваться по наследству?
— Это совершенно исключено. Нет ни одной девочки с этим заболеванием, у которой бы еще не наступили менструации, то есть в ее организме не началась выработка половых гормонов. Тем не менее мне пришлось лечить четырнадцатилетнюю девочку, у которой менструации еще только-только начались. Она не жила половой жизнью, ей не делали никаких выскабливаний — так в чем же дело?
При расспросах мамы выяснилось, что во время беременности, на той ее стадии, когда у плода формировалась матка, эта женщина принимала гормональные препараты, и в результате произошло повреждение зачаточных клеток. В период становления у девочки менструальной функции эти клетки подверглись воздействию половых гормонов, и у нее тотчас же начали развиваться миоматозные узлы. Мы еще раз убедились в том, что наследственность здесь ни при чем.

— Так нужно ли лечить миому или же достаточно раз в полгода проверять, не выросла ли она?
— Конечно же, ее необходимо лечить. В одних случаях с ней можно справиться, не прибегая к оперативному вмешательству, в других одни узлы желательно удалить, но сберечь матку, а другие лечить консервативно. И лишь в случае крайней необходимости надо удалять ее вместе с органом. Принимая подобное решение, врач не должен забывать, что, кроме хирургической травмы женщина в результате такой операции получает еще и огромную психологическую травму. Ведь лишившись возможности рожать детей, она будет чувствовать себя неполноценной, а это само по себе тяжелее любого физического недуга.
Примерно у каждой пятой женщины, которая приходит к нам с клиническим диагнозом «миома матки», обнаруживается аденомиома. В принципе это даже и не миома, а узловая, очаговая форма эндометриоза. Эндометриоз сейчас успешно лечится, однако эти женщины рассказывают, что в других лечебных учреждениях им было предложено удалить «опухоли» вместе с маткой. Спрашивается, во имя чего?
В любом случае самое важное, как говорилось, это то, что миоматозные узлы не имеют ничего общего с онкологическими заболеваниями, а значит, можно смело приступать к их лечению, не опасаясь, что оно приведет к каким-либо роковым последствиям. А избавиться от миомы женщине крайне необходимо, ведь в противном случае ей в дальнейшем будет противопоказана заместительная гормональная терапия, помогающая избежать многих неприятностей, связанных с наступлением климакса.

— В чем заключается консервативное лечение?
— С недавних пор во всем мире миому матки успешно лечат препаратами, исключающими воздействие на ее узлы половых гормонов. Таких препаратов уже разработано довольно много, они теперь есть и в российских аптеках, но, правда, стоят довольно дорого.
Если женщине 45-47 лет, то после такого лечения вырасти вновь миоматозные узлы уже не успевают — наступает менопауза, и выработка половых гормонов, стимулирующих их рост, прекращается. Врачам известно, что если миоматозные узлы не превышают 7-8 недель, то нередко даже и без лечения в течение 2-3 лет после наступления менопаузы они исчезают, и матка становится маленькой, как у девочки.
Другое дело, если миома обнаруживается у совсем еще молодой женщины. Удаление у нее этого образования — консервативно или оперативно — еще не означает окончательного излечения. Новые узлы на месте удаленных скорее всего не вырастут, однако в больном органе могут оказаться многие другие их зачатки. И для того чтобы они не активизировались, нужно лечить орган в целом — проводить иммунокоррекцию, использовать не только антигормональную, но и антибактериальную терапию.
К сожалению, очень часто миоматозные узлы возникают вновь в результате неправильной тактики лечения воспалительных гинекологических заболеваний. На начальной стадии лечения женщине прописывают слабодействующие препараты, а если они не помогают, то переходят к более сильным. В результате малоэффективного лечения у больной развивается иммунодефицит, способствующий появлению зачатков миомы. Начинать лечить надо с сильнодействующих лекарств, а более слабые использовать для поддерживающей терапии.

— Если у женщины миома, то может ли она рассчитывать на нормальное развитие беременности?
— Лучше не гадать, повезет или не повезет, а вылечить миому до планируемого наступления беременности. Некоторое время назад ко мне обратилась женщина с таким вопросом, и я назначил ей шестимесячный курс лечения. Уже через три месяца ее матка существенно сократилась в размерах, значительная часть миоматозных узлов исчезла. По завершении курса лечения она забеременела, и в течение девяти месяцев у нее не было менструаций — иными словами, лечение как бы продолжилось, но уже без лекарств. После рождения малыша я ей посоветовал как можно дольше кормить его грудью — не только ради здоровья ребенка, но и для окончательного избавления от миомы. И в результате от миоматозных узлов у этой женщины не осталось никаких следов.

— Что вы посоветуете нашим читательницам в свете новых взглядов на происхождение и лечение этого заболевания?
— Прежде всего беречь себя от абортов и инфекций, передаваемых половым путем. А коли обнаружится миома, даже маленькая, то не соглашаться на пассивное ожидание, вырастет она или не вырастет, а искать врача, который умеет ее лечить. В частности, можно обратиться в наше отделение, где теперь имеется специальный центр по лечению миомы матки.

Анатолий ПЧЕЛКИН,
«Женское здоровье».

Источник

Авторы | Последнее обновление: 2019

Миома – это доброкачественная опухоль мышечного слоя матки, возникающая в детородном возрасте и сохраняющаяся до климакса. Жизнь с миомой накладывает на женщину определенные ограничения. Болезнь выдвигает ряд условий, которые приходится соблюдать – все для того, чтобы не допустить роста миоматозного узла и развития осложнений. Зачастую именно эти ограничения подталкивают женщину на визит к врачу и побуждают согласиться на операцию.

Среди всех возникающих проблем особого внимания заслуживают аспекты интимной жизни. Гинекологи говорят о том, что секс при миоме матки возможен и даже полезен, но только в том случае, если нет явных противопоказаний. Рассмотрим подробнее, в каких ситуациях половая жизнь разрешена, а когда женщине придется усмирить свое либидо до выздоровления.

В постель с миомой

Миома не является абсолютным противопоказанием к ведению активной половой жизни. Гинекологи утверждают: заниматься сексом при опухолях матки можно. О пользе интима можно говорить долго, однако особое значение при болезни приобретают следующие факторы:

Гармоничная половая жизнь способствует нормализации гормонального фона и идет на пользу при миоме матки;
Коитус – это особая разновидность удовольствия. Во время интимной близости вырабатывается большое количество эндорфинов – гормонов счастья, что благоприятно сказывается на работе всего организма;
Во время полового акта идет активный синтез адреналина, что помогает поддерживать тело в тонусе;
Регулярная интимная близость – это залог хорошего настроения и уверенности в себе.

На заметку
Есть мнение, что гармоничные отношения с регулярным сексом – это хороший способ профилактики миомы матки. Развитие опухоли напрямую связано с особенностями гормонального фона женщины. Длительное воздержание, по мнению многих врачей, негативно сказывается на репродуктивном здоровье и способствует развитию гинекологических заболеваний. Теория не нашла научного подтверждения, однако имеет право на существование. Разумеется, одна лишь активная интимная жизнь не спасет от миомы, но в сочетании с другими факторами будет способствовать профилактике болезни.

Сексуальная жизнь при миоме разрешена при соблюдении определенных условий:

Опухоль матки однозначно является доброкачественной и не отличается быстрым ростом;
Миома не выходит за пределы шейки матки;
Секс не приводит к появлению боли или других неприятных ощущений;
Нет маточного кровотечения.

Если женщина сомневается, ей следует получить консультацию гинеколога. После осмотра врач объяснит пациентке, можно ли ей заниматься сексом или лучше воздержаться до удаления опухоли.

Если женщину с миомой беспокоят неприятные ощущения и боли во время полового акта, то следует проконсультироваться с врачом.

Противопоказания: когда нужно подождать

Половая жизнь при миоме запрещена в таких ситуациях:

Во время менструации;
При развитии маточного кровотечения;
При низком расположении опухоли, когда миоматозные узлы находятся в шейке матки или даже выходят за ее пределы;
При рождающейся субмукозной опухоли;
При миоме на тонкой ножке, склонной к перекруту.

Оценить состояние опухоли и выявить наличие противопоказаний поможет биманульный осмотр и ультразвуковое исследование.

Опасные последствия интимных отношений

На просторах интернета много говорится о том, что занятия сексом при миоме ускоряют рост узлов и приводят к малигнизации опухоли. Объясняется это просто: во время интимной близости происходит приток крови к матке, и питание миомы усиливается. По этой же причине под запрет попадают и другие варианты приятного времяпрепровождения:

Посещение солярия, загорание на пляже;
Визит в сауну и баню;
Занятия спортом с нагрузкой на мышцы пресса;
Массаж поясницы и области живота;
Поднятие тяжестей;
Тепловые физиопроцедуры и др.

Любые процедуры, способствующие увеличению кровотока в области малого таза, могут провоцировать рост миоматозных узлов.

В отношении сексуальной жизни гинекологи не столь категоричны и указывают на то, что польза от интима существенно выше возможного вреда. Негативные последствия полового акта на опухоль не доказаны. Специалисты советуют прислушиваться к собственным ощущениям, контролировать рост узла с помощью УЗИ не реже одного раза в 6 месяцев и не забывать о визитах к врачу. Если опухоль не растет, запрет на половую жизнь не накладывается.

Существуют ситуации, в которых активная интимная жизнь может обернуться нежелательными последствиями:

Субмукозная миома матки больших размеров (от 5-6 см). Такая опухоль часто кровит, и половой акт может спровоцировать очередное кровотечение;
Субсерозное образование на тонкой ножке. Во время интимной близости, особенно при активных движениях партнера, ножка узла может перекрутиться. Такое состояние сопровождается сильной болью внизу живота и требует срочной хирургической помощи.

На заметку
Многие женщины отмечают, что при наличии большой опухоли матки секс становится неприятным, если не сказать болезненным. Вероятно, это связано с активными сокращениями мышц во время коитуса. Если интим приносит больше боли, чем удовольствия, от близости стоит воздержаться до удаления узла.

Миома больших размеров способствует сдавливанию соседних органов, что причиняет дискомфорт, особенно при активных движениях, в том числе во время секса.

На вершине удовольствия: разрешить или воздержаться?

В отношении оргазма как естественного завершения полового акта споры не стихают. Многие женщины, напуганные потенциальным ростом узла, сознательно отказывают себе в удовольствии – и тем самым делают только хуже. Во время полового акта при возбуждении происходит приток крови к органам малого таза. При разрядке кровоток усиливается, но в скором времени нормализуется и возвращается к привычным показателям. Отсутствие оргазма играет против женщины – кровь застаивается, питание миомы усиливается, повышается вероятность ее роста. Секс должен быть полноценным и приносить удовольствие, иначе вреда от него будет больше, чем пользы.

На заметку
Женщина может получать удовольствие любым доступным ей способом. На пользу пойдет как обычный половой акт с партнером, так и любые способы самоудовлетворения (мастурбация, использование вибратора). Важно помнить, что хоть оргазм и хорошо влияет на кровоток в органах таза и общий тонус организма, зацикливаться на нем не стоит. Однократное отсутствие разрядки – это не беда, главное, чтобы такой вариант близости не вошел в привычку.

В постель по правилам

При миоме можно жить половой жизнью, однако следует соблюдать некоторые рекомендации:

Оптимальное время для интимной близости – вторая и третья неделя менструального цикла. В первые дни идут месячные, и до завершения кровотечения секс не рекомендуется. В последние дни цикла отмечается незначительный рост узлов, и половой акт может оказаться болезненным;
Если во время коитуса появились кровянистые выделения, процесс следует прекратить и в ближайшее время обратиться к врачу;
В постели нужно выбирать только те позы, которые будут удобны женщине. В выбранной позиции не должно быть боли и дискомфорта. Поза во многом определяется локализацией опухоли и выбирается самостоятельно каждой парой.

Если женщина не планирует беременность, ей крайне важно позаботиться об адекватной контрацепции. При миоме матки рекомендуются такие средства:

Комбинированные оральные контрацептивы. КОК не только надежно защищают от нежелательной беременности, но и уменьшают размеры миомы, а также препятствуют росту новых узлов;
Внутриматочная система Мирена ставится сроком на 5 лет. Спираль тормозит рост опухоли и способствует ее уменьшению. Мирена вводится при интерстициальных и субсерозных опухолях и обычно не используется при подслизистом расположении узла;
Барьерная контрацепция: презервативы и спермициды. Обладают меньшим противозачаточным эффектом, зато не влияют на рост миомы и могут применяться в любом возрасте.

КОК влияют на гормональный фон, тем самым препятствуя росту миоматозных узлов.

Вопросы контрацепции крайне важны при миоме, поскольку случайная беременность при этой патологии противопоказана. Благополучное вынашивание ребенка возможно только при опухолях малых размеров, расположенных в мышечном слое или подбрюшинно. При субмукозных образованиях и любых крупных узлах беременность с большой долей вероятность закончится выкидышем. Нередки случаи перекрута ножки опухоли, некроза и развития других осложнений при вынашивании плода.

Интимная близость после удаления миомы матки

При образованиях средних и больших размеров половая жизнь может быть затруднена, и тогда гинекологи советуют воздерживаться от секса до удаления опухоли. После операции рекомендуется соблюдать половой покой до 4 недель. Интимная близость разрешается после восстановления менструального цикла и прихода нормальной менструации. Предварительно следует посетить врача, пройти осмотр, сделать контрольное УЗИ и убедиться в отсутствии осложнений.

После операции по удалению опухоли следует провести контрольное УЗИ-обследование.

Важные аспекты:

Многие женщины отмечают, что после операции половая жизнь становится яркой и интересной. Повышается либидо, чаще случается оргазм, реже возникают неприятные ощущения во время коитуса. Секс начинает приносить удовольствие, и это объясняется не только избавлением от мешающей опухоли. Женщина чувствует прилив сил – и это благоприятно сказывается на всех сферах ее жизни;
Если после удаления миомы интимная близость по-прежнему сопровождается дискомфортом, следует показаться врачу и найти причину такого состояния. При развитии кровотечения медлить с визитом к доктору также не стоит;
После операции необходимо использовать надежные методы контрацепции: КОК или ВМС не менее 6 месяцев. Срок определяется объемом и видом хирургического вмешательства;
Если вместе с миомой была удалена матка, контрацепция не требуется.

Ответы на часто задаваемые вопросы

В отношении интимной близости при миоме матки существует множество мифов, и стоит разобраться в них подробнее.

Передается ли миома половым путем?

Нет, опухоль матки – это не ИППП. Никакие вирусы и бактерии не могут спровоцировать развитие и рост узла в миометрии. Половым путем миома не передается – это физически невозможно.

Опасна ли при миоматозных узлах нехватка секса?

Неудовлетворение интимной жизнью не пойдет на пользу ни одной женщине, и миома тут ни при чем. Есть мнение, что регулярный застой крови в малом тазу (при возбуждении, но без разрядки) способствует росту опухоли.

Правда ли, что отсутствие половой жизни приводит к появлению миомы?

Эта теория не получила доказательств, однако такая версия имеет право на существование. Длительное воздержание негативно влияет на гормональный фон женщины и теоретически может способствовать росту миоматозного узла.

Правда ли то, что секс без оргазма приводит к миоме?

По статистике, у половины пациенток с опухолью матки действительно имеется некоторая неудовлетворенность половой жизнью, однако однозначно связать аноргазмию с ростом миоматозного узла нельзя.

Половой акт при миоме – это всегда больно?

Все зависит от расположения опухоли, ее размера и индивидуальной чувствительности. Малые узлы не ощущаются во время секса, тогда как большие образования могут приводить к определенному дискомфорту. Боль нередко отмечается при локализации миомы в шейке матки. Важно понимать, что диспареуния не всегда связана с миомой и может быть обусловлена иными причинами (воспалительными процессами в половых путях, анатомическими особенностями и др.).

После удаления матки вместе с миомой об интимной жизни можно забыть?

Нет, это далеко не всегда так. При сохранной шейке качество полового акта практически не меняется. При удалении матки вместе с шейкой могут возникать некоторые трудности при достижении оргазма, однако все решаемо. После операции важно не зацикливаться на отсутствии матки, а уделять внимание собственным ощущениям. Для достижения пика удовольствия матка не нужна. Нередко женщины отмечают, что после операции половая жизнь становится ярче, так как пропадает страх нежелательной беременности и появляется возможность раскрепоститься.

Полезное видео про миому и основные ее симптомы

Что нельзя делать при миоме матки

Источник