Перевязанные трубы и климакс
5 ранних симптомов менопаузы
Обычно менопауза наступает в 45 лет и старше, но в некоторых случаях наступление менопаузы возможно в возрасте до 40 лет. Это может быть связано с преждевременным угасанием функции яичников, хромосомными аномалиями, аутоиммунными проблемами или заболеваниями, вроде свинки или туберкулеза. Кроме этого, процедуры, как химеотерапия, перевязка маточных труб, удаление матки или яичников могут также вызвать ранний климакс. Тревога, стресс, курение, алкоголизм, наследственность и другие факторы могут способствовать ранней менопаузе. Ниже приведены 5 симптомов ранней менопаузы, с которыми в основном сталкиваются женщины.
1. Изменение менструального цикла
Изменение уровня гормонов и снижение деятельности яичников приводит к нарушению менструального цикла, и это один из самых ранних симптомов менопаузы.
2. Бесплодие
Наступление менопаузы означает конец детородного цикла, яичники перестают производить яйцеклетки. Бесплодие является еще одним из главных симптомов менопаузы.
3. Изменения во влагалище
Когда приближается менопауза, снижается уровень производства эстрогена, что, в свою очередь, приводит к сухости во влагалищной области, а также к атрофии влагалища. Низкий уровень эстрогена в организме приводит к истончению влагалища и потере эластичности, что негативно влияет на сексуальную жизнь. Акт становится болезненным. Существуют различные препараты для борьбы с изменениями во влагалище, с помощью которых вы сможете вести нормальную сексуальную жизнь.
4. Приливы и ночная потливость
Эти симптомы наиболее часто проявляются у женщин, переживающих климактерическую фазу и интенсивность их может варьироваться от умеренной до крайней. Приливами называют внезапное ощущение тепла, в основном в верхней половине тела. Ночная потливость негативно влияет на ваш биологический цикл, мешая вам спокойно отдыхать. Воздержитесь от приема снотворного и практикуйте альтернативные методы, например, медитацию и дыхательные упражнения перед сном, это улучшит ваше состояние, и вы будете лучше спать.
5. Головные боли и эмоциональные проблемы
Головные боли являются одним из общих симптомов у женщин на этапе менопаузы. Помимо этого случаются частые смены настроения и появляются эмоциональные проблемы, такие как низкая самооценка, приступы депрессии, чрезмерная тревожность и т.д.
Как избавиться от шерсти по всей квартире. Сравнение перчатки и обычной расчёски. Ну и конечно мимишные фотографии котика))
Использованные источники: womenstalk.ru
женская стерилизация (перевязка труб)
Здравствуйте! Вопрос у меня такой. Я беременна второй раз, будут делать кесарево. первые роды — тоже кесарево. Знаю, что будут настойчиво предлагать перевязывать трубы, говорят так же, что больше двух кесаревых делать нельзя — то есть если что, все равно идти на аборт, родить в третий раз не получится. В интернете по поводу перевязки пишут самое разное: от «плевой операции» до «раннего климакса, старения, внематочных беременностей» и прочего.
Соглашаться ли на перевязку? Несет ли она угрозы здоровью? Какие могут быть осложнения?
А почему Вы уверенны, что будут делать кесарево? У Вас кроме первого завершения родов таким образом, есть к этому показания? Может попробовать родить самой?
У нас в стране разрешают рожать с кесаревым сечением до 3 раз (хотя знаю одну маму, которая рожала и 4 раза).
После перевязки труб идет сильный гармональный сбой, последствия которого непредсказуемы.
У меня было 2 кесарева. 8 лет назад перевязали трубы. Но я как-то за собой пока еще ничего такого не заметила. Но если бы забеременела, то рожала бы точно (т.к. убить ребенка не смогла бы).
у меня знакомая после 2 кесаревых родила третьего ребёнка сама без проблем. Но, если вы не планируете ещё детей, то перевязка — хороший метод. на гормональный фон не влияет никак. просто механическая преграда сперматозоиду на пути к яйцеклетке. я бы согласилась на перевязку.
влияет. очень. это ранний климакс и проч. утрата женщиной репродуктивной функции — отражается не только на физиологии, но и на психике. не делайте. пути Господни неисповедимы!!
Врач акушер-гинеколог Татьяна Леонидовна Симоненко
Не обязательно при второй беременности роды должны закончиться операцией кесарево сечение, если врач определяет, что женщина способна родить самостоятельно, то роды могут проходить и через естественные родовые пути.
Перевязка маточных труб при втором кесареве сечении не являются обязательной. Главное условие, чтобы между беременностями был промежуток не менее 2-3 лет, и если женщина планирует еще рожать она может планировать свою беременность.
При перевязке маточных труб не нарушается гормональная функция яичников. Пересекается и перевязывается «мостик» между яичником и маткой. Так не нарушается гормональная функция яичников то не может наступить и ранний климакс. Всегда решение о перевязке маточных труб остается за женщиной.
Использованные источники: www.velvet.by
Перевязка маточных труб и её последствия для женщины
Здравствуйте, уважаемые читатели блога ElenaVolzhenina.com. Вначале, как всегда, история.
Женщина, 35-ти лет, обратилась ко мне за консультацией с жалобами на полную потерю либидо и конфликт с мужем. У неё трое сыновей и три кесарева сечения за плечами. Во время последнего сделали перевязку маточных труб, убедив её, что это необходимость.
Врач рассказал ей, что матка уже не может рожать, да и в тазу варикоз, и вообще процедура безопасна и ни на что не влияет. Кроме того, это самый лучший способ контрацепции. Это экологично, современно, гарантированно, безопасно.
Что такое перевязка маточных труб.
Маточные трубы перевязываются, как правило, с резекцией (удалением) части трубы. На трубу может быть наложена клипса, её могут прижечь, способы разные. Но суть одна – маточные трубы становятся непроходимыми, а беременность – невозможной. Эту процедуру проводят под наркозом, чаще всего лапароскопически.
Перевязка маточных труб делается и по медицинским показаниям и по желанию самой женщины, которая больше не планирует рожать. Как правило, это делается после 35 лет, когда есть дети, или какие-то противопоказания для рождения детей – тяжёлые заболевания, возможность наследственных заболеваний у ребёнка, и прочее.
При первом рассмотрении кажется, что процедура безопасная, максимально щадящая. Словом, почему бы и не перевязать трубы? Не будет никаких хлопот с контрацепцией, не надо травить себя гормонами, раз и готово, что может быть лучше?
Жизнь с перевязанными трубами.
Вернёмся к героине нашего рассказа. После операции выяснилось, что у неё начались нарушения в здоровье – маточные кровотечения, нарушения цикла, отсутствие овуляций.
Появились депрессии, эмоциональные срывы, обиды и конечно – потеря сексуального желания.
Откуда берётся потеря либидо после перевязки труб?
Как только женщине перевязали трубы, то есть, стерилизовали её, происходит следующее. Психика даёт приказ организму, что репродуктивная система больше не нужна, детородную функцию можно завершать. Так работает наше подсознание.
Этот процесс похож на то, что происходит в старости. Когда идёт старение, то репродуктивная система выключается первой – за ненадобностью.
Женщина внешне и по годам остаётся молодой, но организм начинает постепенно угасать. Организм понимает команду буквально – детей больше не будет, значит все системы, связанные с деторождением, не нужны.
Для нашего организма, для подсознания, есть простая логика — для чего секс, если больше не будет детей? Исчезновение сексуального желания в таком контексте является «естественным», вполне предсказуемым.
В результате, после перевязки труб, у нашей героини исчезло желание, и конечно начались ссоры с мужем, напряжённость в семье, конфликты.
Как правило, после перевязки труб изменения в здоровье и характере женщины появляются и нарастают незаметно.
У неё нарушается цикл, могут развиться гиперпластические процессы – гиперплазия эндометрия, полипы, миомы, эндометриоз, мастопатии, фиброаденоматоз груди. То, что происходит, женщина не связывает с тем, что она перевязала трубы.
Мало кто понимает из женщин, что при всей простоте и очевидности процедуры за этим стоит механизм уничтожения плодности, самой возможности создания новой жизни.
Характер женщины меняется.
Если женское начало больше не востребовано, то в характере женщины будут нарастать мужские стратегии поведения, а также будет расти влияние социальных ценностей и внутреннее истощение от этого.
Она может начать конкурировать с мужчиной, подавлять сына, не дать жизни дочери. Столько разрушительных перемен, казалось бы, отчего, от простой перевязки труб. Даже и не верится, что такое может быть.
Такие «тонкие материи» никогда не объясняются женщине, да и вряд ли врач задумывается об отдалённых последствиях перевязки труб.
Закончилась моя женская жизнь.
Подсознательное понимание, что «больше никогда», «я больше не буду рожать», запускает в организме необратимые изменения, ведущие к старению и истощению репродуктивной системы.
И наоборот, даже в глубокой старости, если женщина что-то создаёт, «рожает», творит, с удовольствием что-то делает, то её репродуктивная система угасает медленно и долгие годы она будет сохранять здоровье, бодрость духа, позитивный настрой на жизнь.
Поэтому, в любом возрасте, особенно в старшем, крайне важно творчество, создание нового, наполненность и счастье жизни, реализация своих целей. И, конечно, удовлетворяющая интимная жизнь.
Крайне нежелательно в жизни делать то, что необратимо.
Например, перевязывать трубы.
Аборт, чья-то загубленная жизнь — один из ярких примеров необратимости сделанного. Как бы потом ни переживала женщина, эту жизнь не вернуть.
Если произошло необратимое событие, то мы имеем выбор.
Первое — мы можем пойти в безнадёжность и депрессию, которые могут разрушить нас, лишить будущего, заставят сложить руки и в буквальном смысле слова — умереть.
И второе — мы можем научиться проживать свою беспомощность, бессилие и боль, и запустить тем самым механизм трансформации и перемен.
Я знала женщину, которая сделала семь абортов. Когда она осознала всю непоправимость произошедшего, то взяла и усыновила семерых детей. Это далось ей нелегко, но, когда я увидела её через несколько лет, она была счастлива.
Как правильно проживать свою беспомощность.
Мы сталкиваемся с собственным бессилием, слабостью и безнадёжностью на разные темы несколько раз на дню. Разные обстоятельства жизни могут заставить нас опустить руки.
Перевязка труб — это одно из событий, которые мы не можем изменить. Значит, оно должно изменить нас.
Настройтесь на своё бессилие, горе, страх, стресс, боль. Но ТОЛЬКО через ощущения тела. Пройдитесь мысленно по телу — шея, плечи, руки, грудь, спина, живот, ноги. Ощутите БЕССИЛИЕ ТЕЛА. Ощутите себя раздавленной ФИЗИЧЕСКИ, беспомощной и размазанной тонким слоем по земле.
Сдайтесь этому бессилию, прекратите борьбу. Всем телом сдайтесь, смотрите на происходящее со стороны. Тело обмякло, растеклось как горящая свеча.
Если вы делаете правильно, то вы отдыхаете, тело и душа исцеляются, приходит обновление и новые силы на жизнь.
Перевязка труб — такое событие, которое навсегда лишит вас бездумного отношения к жизни и к смерти, которое заставит вас меняться, каждый день понемногу, постоянно и до конца вашей жизни.
Или, если вы сделаете другой выбор — не меняться. Но тогда стареть, болеть, раздражаться и быть несчастной.
Выбор, как всегда, за вами.
Я от всей души желаю вам счастья. ????
Использованные источники: elenavolzhenina.com
перевязка маточных труб.
посоветуйтесь с доктором.
Серьезное решение… Неизвестно, как жизнь повернется, не пожалели бы потом!
Ну да, я тоже думала что больше мне никаких детей не надо — есть у нас дочка и хватит! В итоге — с мужем развелись, ей 7 лет было, вышла за другого, а ему своих подавай)))
Теперь понятно, почему бы и нет тогда
мало того, что климакс раньше придет, так еще всю ост жизнь на гормонах. чтоб подавлять все это. да еще и хреново выглядеть будете, тк это скажется на всем организме, коже и прочем.
видимо мужу надо вырабатывать реакцию хорошую, чтоб в цель не попадать
Использованные источники: www.baby.ru
Перевязка труб у женщин: последствия, отзывы, побочные эффекты
Одним из видов предохранения от нежелательной беременности является перевязка маточных труб. Этот способ стерилизации выполняется с помощью хирургического вмешательства и при правильной реализации навсегда исключает возможность забеременеть. Шанс оплодотворения яйцеклетки и перехода ее в матку через заблокированные трубы равен 0,6% из 100 возможных.
Условия проведения операции по перевязке маточных труб
Эффективный метод необратимой контрацепции — перевязка маточных труб — рекомендуется в нескольких случаях:
- При невозможности женщины безопасно для здоровья выносить беременность;
- При противопоказаниях применять спираль, оральные средства;
- При добровольном отказе иметь детей.
Если женщине за 35, она имеет детей или противопоказания к родам, необходимо дать письменное согласие на перевязку маточных труб. Как делают эту процедуру, следует уточнять у лечащего врача, выбирая подходящую случаю методику выполнения стерилизации.
Операция по перевязке маточных труб заключается в блокировке, обрезании, зажиме двух фаллопиевых труб или вкладывания в них имплантов для создания искусственной непроходимости. Вследствие таких действий в трубах образовываются рубцы, которые препятствует продвижению созревшей яйцеклетки из яичников в матку. Эта мера устраняет возможность встречи сперматозоидов и женских клеток и наступления беременности.
Как делают перевязку труб
Перевязка труб осуществляется несколькими способами — перевязыванием и обрезанием, обвязыванием или наложением скоб, обрезанием и электрокоагуляцией(прижиганием).
Оперативное вмешательство проводится под общей анестезией и различается по видам техник:
- Лапаротомия, лапароскопия – абдоминальный метод (хирургия полости живота);
- Кольпотомия – вагинальный метод;
- Эндоскопия матки с наложением пластиковых микротампонов.
Лапаротомия с рассечением тканей живота производится параллельно другим хирургическим вмешательствам, например, во время кесаревого сечения. Открытая перевязка труб, последствия которой имеют характер косметических недостатков — рубцов на коже внизу живота, считается серьезной операцией брюшной полости и требует нахождения в стационаре до 7 дней.
Лапароскопия также проводится под общей анестезией, но исключает полостную операцию. В животе делаются 2 надреза, через которые в брюшную полость заводится инструмент – лапароскоп, смотровая камера, зажимы. Перевязку делают клипсами или зажимами с прижиганием запечатанных концов труб. Операция длится 30-45 минут. Последствия перевязки маточных труб таким способом – два рубца в области пупка и надлобковой зоны около 5 см, болезненность после выхода из наркоза, нахождение в стационаре около 1 недели.
Кольпотомия представляет собой операцию, которую проводят через влагалище. Врач проникает в брюшную полость через заднюю стенку влагалища и с помощью лапароскопа осуществляет зажим труб. После такого вмешательства не остается наружных рубцов, но существует опасность инфицирования. От сексуальных отношений следует воздержаться в течение 1,5 месяцев после операции.
При эндоскопии все манипуляции по зажиму фаллопиевых труб происходят в пупочной зоне. Через надрез в области пупка врач блокирует проходимость труб пластиковыми колпачками и прижигает просветы.
Последствия перевязки труб у женщин
Сразу после операции по перевязке маточных труб, по отзывам женщин перенесших процедуру, ощущается боль, временная слабость, головокружение, вздутие живота, спазмы, тошнота. Это побочные эффекты реакции организма на, оперативное вмешательство, наркоз.
При неправильной перевязке труб у женщин, побочные эффекты могут проявиться в ближайшем будущем:
- Внематочная беременность;
- Наступление беременности – 6 случаев из 1000;
- Кровотечения;
- Развитие сепсиса;
- Разрыв сосудов;
- Воспалительные процессы.
Чтобы после перевязки труб у женщин последствия не были плачевными, процедуру следует тщательно планировать, проводить в условиях стационарной поликлиники и выполнять рекомендации врача по реабилитационному периоду.
Побочные эффекты при перевязке маточных труб возникают при некачественном исполнении, а в целом процедура является эффективным средством контрацепции. Решаясь на стерилизацию, стоит знать, что процедура в 99 % случаев необратима, и при изменении жизненных обстоятельств стать матерью естественным путем еще раз у женщины не получится.
Перевязка маточных труб, отзывы о которой только положительные, не влияет на снижение либидо или ускорение климакса: все процессы мочеполовой сферы, кроме функции оплодотворения, у женщины остаются без изменений.
Использованные источники: woman-ville.ru
загрузка…
Источник
Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.
Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии
Эффективные методы предупреждения нежелательной беременности всегда были актуальным вопросом для женщин. Сегодня существует масса способов предупредить зачатие, но все они не лишены недостатков, а вероятность наступления беременности, хоть и мизерная, но есть. Перевязка маточных труб – один из самых эффективных способов предохранения от беременности, который осуществляется хирургическим путем.
После перевязки маточных труб возможность оплодотворения и развития эмбриона исключается полностью, поэтому результат процедуры в виде бесплодия считают необратимым. Об этом всегда ставят в известность женщину, которая по каким-либо причинам решилась на хирургическую стерилизацию.
Показания к перевязке труб строго определены, и пациентка, желающая провести такую операцию подписывает документы, подтверждающие ее согласие и осведомленность в том, что беременность не наступит уже никогда.
Случается, что после перевязки, по истечении нескольких лет у женщины меняются жизненные обстоятельства, она может снова выйти замуж, захотеть родить еще одного ребенка, но бесплодие, вызванное операцией, не даст такой возможности, поэтому врачи предлагают очень тщательно обдумать свое решение, посоветоваться со спутником жизни или близкими родственниками.
Как правило, на хирургическую стерилизацию идут тогда, когда есть медицинские противопоказания для последующего деторождения, например, тяжелые заболевания женщины. Значительно реже операция применяется исключительно с целью контрацепции при полном здоровье пациентки.
Преимущества и недостатки хирургической стерилизации
перевязка маточных труб
Маточные трубы играют транспортную роль для яйцеклетки, вышедшей из яичника, здесь же происходит ее оплодотворение и доставка в полость матки для дальнейшего развития эмбриона. Цель перевязки труб – исключить вероятность встречи половых клеток, поэтому беременность не наступит после операции ни при каких условиях.
Считается, что забеременеть после операции невозможно, однако единичные случаи самопроизвольного восстановления проходимости труб известны. Вероятно, причина тому – нарушение оперативной техники или выбор неправильного метода манипуляции. Восстановить проходимость труб можно и с помощью различных пластических операций, которые очень сложны и не гарантируют положительного результата.
Если женщина после перевязки захочет родить ребенка, то скорее всего ей придется обращаться к специалистам-репродуктологам, которые смогут предложить метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Этот способ деторождения тоже не всегда дает стопроцентный результат, сложен, дорогостоящ и часто тяжел как в физическом, так и в эмоциональном плане для потенциальной будущей мамы, поэтому в случае, когда женщина не может полностью быть уверенной в том, что не возникнет желание завести ребенка, от перевязки лучше отказаться.
Перевязка маточных труб – это операция, которая, как и любое другое радикальное воздействие, не лишено плюсов и минусов. Конечно, несомненным преимуществом можно считать полное исключение вероятности беременности, но и недостатки не нужно игнорировать.
Среди достоинств метода по сравнению с другими способами предупреждения беременности указывают:
- Нулевую вероятность беременности в последующем;
- Отсутствие влияния на гормональный фон, общее состояние и либидо;
- Возможность осуществления перевязки после кесарева сечения.
Минусами перевязки маточных труб считаются:
- Возможность осложнений после операции – кровотечение, воспаление и др.;
- Необратимое бесплодие;
- Риск внематочной беременности при нарушении оперативной техники;
- Необходимость проведения анестезии.
Не сложно заметить, что полное отсутствие возможности забеременеть в будущем специалисты относят и к плюсам, и к недостаткам метода. Это понятно, ведь основная цель – стерилизация – с успехом достигается, но практически никогда нет полной гарантии, что женщина не пожалеет о своем решении. Более того, данные статистики свидетельствуют, что более половины пациенток желали в будущем восстановления детородной способности.
Важным преимуществом хирургической стерилизации считают отсутствие ее влияния на гормональный фон. Пересечение трубы не влияет на работу яичников, гормоны выделяются в нужном количестве соответственно возрасту женщины, менструальный цикл не изменяется.
Показания и противопоказания к перевязке маточных труб
Показаниями к хирургической стерилизации являются:
- Нежелание женщины в будущем иметь детей, если у нее уже есть хотя бы один ребенок и она старше 35 лет;
- Медицинские причины, делающие беременность и роды опасными для здоровья и жизни женщины – тяжелая патология сердца, легких, почек, злокачественные опухоли, генетические аномалии, которые передадутся по наследству потомству, декомпенсированный сахарный диабет и др.
В обоих случаях необходимо письменное желание женщины провести перевязку маточных труб, согласие на операцию обязательно подписывается самой женщиной и заверяется специалистами, но если при добровольном желании перевязать трубы учитывается наличие детей, то при медицинских противопоказаниях к беременности и родам перевязку могут произвести даже при их отсутствии.
Хирургическая стерилизация женщин с тяжелой психической патологией возможна, при этом больная признается недееспособной, а решение о перевязке труб выносится судом.
Среди противопоказаний к хирургической контрацепции – воспалительные процессы в малом тазу, высокая степень ожирения, опухоли половых органов и кишечника, сильный спаечный процесс в полости малого таза. Операция может быть невозможна по причине общих тяжелых заболеваний со стороны внутренних органов, делающих проведение анестезии и операции очень рискованными.
Подготовка к операции и техника ее проведения
На этапе подготовки к операции по перевязке маточных труб женщина должна пройти ряд обследований:
- Общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови;
- Исследование свертываемости крови, определение ее группы и резус-принадлежности;
- Обследования на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты;
- Осмотр гинеколога, исследование мазка из влагалища и шейки матки;
- Флюорография, по показаниям – ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости.
Эти диагностические процедуры можно пройти в своей поликлинике до момента госпитализации, но некоторые из них (коагулограмма, осмотр гинеколога и мазок) могут быть повторно сделаны непосредственно перед операцией. По показаниям проводят УЗИ органов малого таза, во всех случаях исключают вероятность уже наступившей маточной беременности.
В любой момент подготовительного периода женщина может отказаться от планируемого вмешательства, если по какой-либо причине передумает. На этом этапе ей приходится многократно отвечать на вопрос о своей абсолютной уверенности в необходимости стерилизации, поэтому случаи отказов от перевязки труб имеют место быть.
Операция по перевязке маточных труб длится в среднем около получаса, проводится под общим наркозом, допустима спинальная анестезия, когда пациентка во время вмешательства находится в сознании. Для манипуляции на трубах обычно применяют лапароскопический доступ, минилапаротомию, открытую лапаротомию. В более редких случаях используется гистероскопический и кольпотомический доступы.
Техника вмешательства и наркоз зависят от состояния женщины, квалификации персонала, наличия соответствующего оборудования для малоинвазивных операций.
Перед вмешательством вечером проводится очистительная клизма для опорожнения кишечника и предупреждения некоторых неприятных последствий после наркоза и наложения пневмоперитонеума. С пациенткой беседуют гинеколог и анестезиолог. Последний прием пищи – вечером, при сильном беспокойстве на ночь могут быть назначены успокоительные или снотворные препараты.
Лапароскопия
Лапароскопическая перевязка маточных труб – наиболее популярная техника операции. Достоинствами ее считают короткий реабилитационный период, возможность местного обезболивания и проведения амбулаторно, отсутствие значительных и заметных рубцов на коже.
лапароскопическая перевязка маточных труб
При лапароскопии через небольшие отверстия в брюшной стенке вводятся инструменты, камера и световод, а полость живота заполняется углекислым газом для улучшения обзорности. Когда хирург после осмотра внутренних половых органов достигает труб, то нарушение их проходимости может быть достигнуто путем электро- или фотокоагуляции, лазерного выпаривания. Эти методы в качестве основного риска имеют вероятность повреждения высокой температурой окружающих тканей, в целях профилактики которого проводится заполнение достаточным объемом газа брюшной полости и промывание ее физраствором для охлаждения. Механическое нарушение проходимости труб при лапароскопии осуществляется применением специальных колец, клипс, скобок.
Минилапаротомия
Минилапаротомия – довольно простой способ проникнуть к трубам и их перевязать, он не требует дорогого и сложного оснащения операционной и очень высокой квалификации гинеколога. При минилапаротомии производится небольшое разрез около 3 см над лонным сочленением, посредством которого врач открывает путь к органам малого таза, осматривает их, отыскивает трубы и нарушает их проходимость механически или другим методом.
минилапаротомия
Преимущества и недостатки аналогичны таковым при лапароскопическом доступе, но этот тип операции предпочтителен после родов. Нецелесообразно его применять при миоме матки, сильном ожирении. Минилапаротомию рассматривают как прекрасную альтернативу лапароскопической операции в отсутствии соответствующего оборудования и обученного хирурга.
Лапаротомия
При лапаротомии производится вскрытие полости живота путем надлобкового или срединного разреза. Этот метод операции может применяться при кесаревом сечении, после которого тоже возможна перевязка маточных труб.
Гистероскопический и кольпотомический доступы
При наличии гистероскопического оборудования нарушение проходимости маточных труб может быть осуществлено непосредственно при воздействии на внутренний слой трубы. В основе обычно лежит коагуляция, то есть термическое повреждение слизистой оболочки. Гистероскопическая стерилизация не требует разрезов живота, аппаратура вводится через влагалище в полость матки, затем – к трубам.
При кольпотомном доступе в полость малого таза попадают через влагалище, делая надрез в задней его стенке и проникая сквозь клетчатку между влагалищем и прямой кишкой. Трубу вытягивают в рану, перевязывают, затем ткани ушивают. Преимущество доступа – относительная простота, доступность и дешевизна, отсутствие кожных разрезов и швов, среди наиболее значимых недостатков – вероятность инфицирования.
Для нарушения проходимости маточных труб при вышеперечисленных вмешательствах могут использовать:
- Перевязку шовным материалом с иссечением фрагмента трубы;
- Кольца и зажимы – менее травматичны, дают больше шансов на восстановление детородной функции путем пластики;
- Коагуляцию электрическим током, лазером, ультрафиолетом.
Операцию хирургической стерилизации можно проводить в разные сроки – при отсутствии беременности во второй фазе цикла, после медицинского аборта, через шесть недель после родоразрешения или в ходе операции кесарева сечения. После естественных родов перевязка труб возможна в течение первых двух суток или спустя от трех дней до недели.
Послеоперационный период и осложнения
Послеоперационный период не имеет каких-либо существенных отличий от такового при других операциях. Если трубы перевязали при кольпо- или гистероскопии, то через сутки пациентка может покинуть клинику, после лапароскопии требуется наблюдение в течение 2-3 дней. Послеоперационный период при лапаротомии занимает 7-10 дней, по истечении которых снимают швы.
Хирургическая стерилизация требует соблюдения физического покоя на протяжении недели, этот же срок необходимо воздерживаться от половой жизни. Первые несколько дней крайне не рекомендованы водные процедуры.
Операция по перевязке маточных труб считается безопасной независимо от метода, который был применен. Тем не менее, в редких случаях бывают осложнения. Во время вмешательства есть риск кровотечений и повреждений других органов живота, особенно, при коагуляции труб. При несоблюдении техники операции возрастает риск инфицирования, воспаления в органах малого таза. Очень редко случаются аллергические реакции на медикаменты для анестезии. Среди отдаленных последствий возможны, хотя и маловероятны, нарушения менструального цикла, кровотечения, трубная беременность.
При перевязке маточных труб при кесаревом сечении последствия аналогичны таковым вне родов. Стерилизация никак не сказывается на гормональной функции, выработке молока и кормлении младенца. Не меняется и половое поведение, и общее самочувствие мамы, но ввиду низкой информированности и отсутствия четко сформулированных показаний в отношении родильниц, хирургическая перевязка маточных труб у этой категории женщин проводится довольно редко.
Операция по перевязке маточных труб в государственных больницах проводится бесплатно по системе ОМС. Расходы берет на себя государство. При желании, возможно пройти платное лечение в частных клиниках или даже в государственных, но с правом выбора более комфортных условий пребывания в стационаре.
Стоимость перевязки маточных труб колеблется между 7-9 и 50 тысячами рублей. В цену включаются оплата самой операции, расходных материалов и медикаментов, обследований, нахождение в палате, питание и т. д.
Отзывы пациенток, перенесших хирургическую стерилизацию, в основном положительны. Женщины, которые осознанно и тщательно обдумав свое решение шли на перевязку труб, остаются довольны результатом. Обычно это мамы троих и более детей, нередко – после нескольких кесаревых сечений. У части пациенток возникает психологический дискомфорт в связи с самим фактом потери способности родить, даже если больше детей семья не планирует. Вполне вероятно, что психологические проблемы возникают из-за недостаточно обдуманного решения либо когда на его принятие было мало времени.
В интернете полно информации о якобы вредном влиянии перевязки на гормональный фон и здоровье, многие считают, что женщина быстрее стареет, полнеет, теряет интерес к половой жизни. Множество необоснованных и неграмотных с точки зрения физиологии выводов строятся на недостаточных знаниях самих женщин об особенностях метода и увлечении расспросами у тех, кто якобы знает.
Перед принятием решения о целесообразности перевязки труб стоит просить совета не у посторонних людей, пусть даже они на себе испытали эту процедуру, а у грамотного врача-гинеколога, который объяснит все последствия перевязки труб и вероятность побочных эффектов, успокоит по поводу отсутствия связи гормонального фона и стерилизации, а также влияния ее на общее самочувствие и жизнедеятельность.
Источник