Перитубарная киста яичника что это такое
Паратубарная киста яичника – эпителиальное доброкачественное образование. Является разновидностью серозной кисты. Ее особенность – невозможность перерождения в злокачественную опухоль. Для устранения патологии назначается хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия в этом случае неэффективна.
Описание
Паратубарное, или параовариальное образование представляет собой круглую капсулу. Внутри содержится прозрачная жидкость, за счет увеличения объема которой происходит рост кисты. Обычно патология поражает только один из придатков и располагается между яичником и фаллопиевой трубой.
Размер образования варьируется от 2-3 до 15-25 см. Заболевание диагностируется в репродуктивном возрасте. Наиболее крупные виды кист обнаруживаются ближе к 40 годам. Особенно это вероятно это у женщин, не проходивших регулярную диагностику половых органов.
Причины развития
Точные причины появления паратубарной кисты яичника отсутствуют. Существуют лишь предрасполагающие к ее развитию факторы:
- гормональный дисбаланс;
- наличие родов, абортов, выкидышей;
- перенесенные хирургические вмешательства в области малого таза;
- течение воспалительных и инфекционных процессов в половых органах;
- раннее начало месячных;
- прием оральных контрацептивов без назначения врача;
- частые стрессы, хроническая усталость.
Негативно на женское здоровье воздействуют такие факторы, как плохая экологическая обстановка, вредные условия труда, курение и алкоголь. Все это снижает иммунитет, провоцирует развитие многих болезней, в том числе новообразований на яичнике.
Симптомы заболевания
Паратубарная киста малых размеров редко сопровождается какими-либо симптомами. Первые признаки патологии женщина ощущает по достижению образованием диаметра 3-6 см:
- тянущие или ноющие боли внизу живота;
- усиление болевого синдрома при физических нагрузках и половом акте;
- учащение мочеиспускания.
При крупных размерах кисты – от 6-10 см и более – возникают новые симптомы болезни. Их интенсивность увеличивается по мере роста патологии:
- асимметричность живота – он начинает выпирать в области пораженного придатка;
- нарушение менструального цикла – яичник может неправильно функционировать из-за врастания кисты в структуру его тканей или чрезмерном сдавливании органа;
- усиление болей, их иррадиирование в область крестца или поясницы;
- варикозное расширение вен и отечность ног – следствие повышенного давления на сосуды малого таза;
- проблемы со стулом – женщины часто жалуются на запоры, причиной которых является сдавливание кишечника параовариальной кистой большого объема.
При крупном размере образования зачатие затруднено. Это связано со сдавливанием половых органов, в том числе маточных труб, по которым проходит яйцеклетка, а также со сбоями в менструальном цикле.
Осложнения и последствия
Вероятность развития негативных последствий для здоровья женщины зависит от нескольких причин. Риск увеличивается при наличии следующих факторов:
- длительное отсутствие лечения;
- большой размер образования;
- игнорирование симптомов болезни.
При размере кисты не более 3-6 см осложнения для здоровья минимальны. При крупных образованиях вероятно появление симптомов и состояний:
- нарушение менструального цикла;
- дисфункция яичника;
- бесплодие;
- перекрут ножки кисты;
- разрыв образования или самого придатка;
- инфицирование содержимого паратубарной кисты.
Такое последствие, как развитие онкологии половых органов, при данном виде образования отсутствует. Это объясняется невозможностью озлокачествливания его клеток в связи с особенностями их строения.
Применяемые методы диагностики
Обнаружить паратубарную кисту можно только при инструментальной диагностике. Лабораторные исследования необходимы для выявления причины ее развития и сопутствующих патологий. Виды обследований:
| Вид диагностики | Результат |
|---|---|
| Общие анализы крови и мочи | Выявление возможного воспалительного процесса в половых органах |
| Гинекологический осмотр | Пальпация матки, придатков и образования для определения его структуры и примерных размеров |
| Мазок из влагалища | Оценка местной микрофлоры. Исключение течения инфекций |
| Анализы крови на гормональный фон | Необходимы при нарушениях менструального цикла. Выявляется уровень эстрадиола, прогестерона, пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов |
| УЗИ | Осмотр внутренних половых органов и паратубарной кисты яичника. Замеры диаметра патологии, определение ее типа |
| КТ и МРТ | Более информативны, чем УЗИ. Позволяют послойно оценить структуру новообразования, состояния придатков, ближайших сосудов и лимфоузлов |
| Лапароскопическая биопсия | С высокой точностью выявляет тип кисты |
| Анализы крови на онкомаркеры | Исключение течения рака |
Исследование крови на наличие онкологического процесса и биопсия требуется редко. Параовариальную кисту можно определить с помощью УЗИ, КТ или МРТ.
Методы терапии
Консервативное лечение не подходит для устранения паратубарного образования на яичнике. Медикаменты не воздействуют на данный вид кисты и не могут способствовать ее самостоятельному исчезновению. Лекарства подбираются только при наличии сопутствующих патологий, их принимают до или после оперативного вмешательства.
Для этого могут использоваться следующие средства:
- антибактериальные – убивают инфекции в половых путях, предотвращают нагноение послеоперационных швов;
- гормональные – поддерживают функциональность придатков, препятствуя сбою работы других эндокринных органов;
- антикоагулянты – предупреждают развитие тромбоза после хирургического вмешательства;
- обезболивающие – снимают болевой синдром;
- витамины – используются в период послеоперационной реабилитации, восстанавливают силы организма и мягко регулируют менструальный цикл.
При обнаружении кисты малого размера хирургическое вмешательство не назначается. Врач рекомендует регулярное наблюдение патологии путем проведения УЗИ каждые 3-6 месяцев. В случае отсутствия активного роста контроль продолжается, при увеличении ее объема требуется операция. Тем не менее паратубарную кисту можно удалить на любом этапе ее развития.
Устранить патологию народными методами невозможно – некоторые из рецептов допускается использовать только после проведения операции, для ускорения восстановления организма.
Хирургия новообразования необходима при его размерах более 5-6 см. Вмешательство проводится одним из способов:
- Лапароскопия. Малоинвазивная операция, при которой инструменты для удаления патологии вводятся через небольшие проколы в брюшной полости. Назначается при малых кистах.
- Лапаротомия. Требуется при наличии крупного образования. В ходе ее проведения выполняется один большой разрез передней брюшной стенки. Вмешательство такого типа необходимо и при двустороннем поражении придатков или во время экстренной необходимости – при разрыве кисты или перекруте ее ножки.
После проведения операции женщине выписывается больничный на 1,5-2 недели, полный срок восстановления не превышает 1,5-2 месяцев. В этот период нужно соблюдать некоторые правила:
- отказ от интимной жизни;
- проведение гигиенических процедур только в душе;
- запрет на посещение бань и саун;
- ограничение физической нагрузки – занятия активными и тяжелыми видами спорта запрещены, допускается только легкая гимнастика;
- ежедневная обработка швов антисептиками;
- исключение из меню тяжелых для пищеварения продуктов – острого, жирного, соленого, копченого, жареного, алкоголя.
При ухудшении самочувствия после операции нужно обратиться к врачу. В норме острые болевые ощущения от швов проходят через неделю после вмешательства. Слабость исчезает за 5-10 дней.
Прогноз
Прогноз наиболее благоприятен для пациенток, удаливших кисту до появления острых ее симптомов и до достижения ею размеров 10-15 см. 
В остальных случаях могут развиться осложнения, которые нужно устранять дополнительным назначением терапии. Подавляющее большинство пациенток после проведения операции могут иметь детей. Репродуктивная способность остается даже при удалении пораженного придатка – беременность вероятна при наличии хотя бы одного из яичников.
Беременность при паратубарной кисте
Зачать и выносить ребенка на фоне патологии возможно. Это вероятно при малых размерах образования и нормальном функционировании придатков. Кисты размером до 3-6 см никак не отражаются на процессе вынашивания малыша и дальнейшей родовой деятельности.
Осложнения могут возникнуть при активном росте образования. Это повышает риск его разрыва, так как растущая матка будет все больше сдавливать стенки капсулы. В этих случаях назначается хирургическое вмешательство, которое проводится не ранее, чем во 2 триместре.
Зачатие невозможно при нарушении функции придатков на фоне паратубарной кисты. Для наступления беременности следует удалить патологию и восстановить работу яичников с помощью медикаментов.
Профилактика образования
Мероприятий, предотвращающих развитие именно паратубарной кисты, не существует. Для этого подходят правила профилактики, предупреждающие болезни женской половой сферы:
- посещение гинеколога 2 раза в год;
- использование барьерных контрацептивов;
- составление сбалансированного питания;
- прием поливитаминов дважды в год;
- отказ от оральных контрацептивов без назначения врача;
- избегание переохлаждения, в том числе сидения на холодных поверхностях;
- своевременное лечение всех патологий половых органов.
Женщинам, входящим в группу риска, например, работающим на вредном производстве или имеющим аборты и выкидыши, посещать гинеколога следует чаще. Это позволит выявить заболевание на самых ранних стадиях.
Паратубарная киста придатка – новообразование, требующее проведения хирургического вмешательства. Патология крупных размеров способна нарушать функциональность органов малого таза. В запущенных случаях болезни вероятно развитие бесплодия. При своевременном удалении кисты женщина не теряет репродуктивную способность.
Источник
Паратубарная киста яичника представляет собой один из видов серозных кистозных образований, которые чаще всего диагностируются при обследовании женской репродуктивной системы. Возникает она на одном из придатков яичников и по своей сути является доброкачественным образованием, неспособным принимать злокачественную форму. Несмотря на это, дальнейшее ее развитие представляет собой некоторую опасность для организма и требует определенных методов лечения.
Характерные особенности
Паратубарное новообразование представляет собой полость, увеличение которой происходит от наполнения ее жидкостью.
Ее характерной особенностью, отличающей от подобных образований, является невозможность видоизменять нормальные клетки тканей, выстилающих оболочку кисты в злокачественное состояние, то есть неспособность малигнизироваться и перерождаться в опухоль.
Возникать паратубарная киста способна на правом и на левом яичнике, имеет округлую форму в виде одной камеры, наполненной светлой жидкостью. Разнообразен и ее размер: бывает довольно большая и занимает значительное место в полости живота и в области малого таза, а может едва достигать 5 см. Причем неважно, в течение какого периода происходило развитие. Величина полностью зависит от активности ее роста. Стенки этих образований не превышают толщины в 2 мм, а располагаются по бокам матки или чуть повыше ее, между трубой матки и яичником.
Более вероятно ее образование у женщин репродуктивного возраста, между 20 и 40 годами.
Причины появления
Причины возникновения паратубарных кист различны и однозначного мнения на этот счет до сих пор не существует. Одним из основных факторов, провоцирующих ее появление, считают особенности в строении придатков, когда протоки их канальцев по какой-либо причине остаются закрытыми и по мере скопления в нем жидкости, на яичнике образуется киста. Однако, к появлению такого рода образований, отягощенных осложнениями, могут привести и другие действия, а именно:
- изменение гормонального уровня. Большая вероятность образования кисты паратубарной формы возникает в периоды активной перестройки гормонов;
- нарушения в функциях эндокринной системы;
- искусственное прерывание беременности;
- инфекции, передаваемые половым путем;
- нарушения в стабильности менструального цикла и преждевременное половое созревание;
- лечение с применением препарата Тамоксифен для устранения злокачественных состояний в молочной железе;
- чрезмерное ультрафиолетовое излучение и злоупотребление горячими ваннами;
- повторяющиеся стрессы и нестабильность психоэмоционального состояния.
Каждая из этих ситуаций способна повлиять на образование и развитие паратубарных кистозных образований. Однако, как считают специалисты в области медицины, патологические изменения с их развитием, чаще происходят именно из-за гормонов, поэтому особое значение придается постоянному контролю за своим гормональным уровнем.
Основные признаки развития паратубарной кисты
Выраженность симптомов паратубарного кистозного образования напрямую зависит от его величины. Когда киста имеет небольшие размеры, то симптомы наличия в организме женщины практически отсутствуют. Однако, по мере ее развития и роста, клинические проявления тоже усиливаются, а пациентка способна почувствовать такое изменение в своем организме:
- появление болезненности внизу живота, отдающей в область поясницы. Боль усиливается после физических нагрузок или половой близости;
- ощущение онемения в анальной зоне;
- затруднение процессов мочеиспускания из-за сдавливания мочевого пузыря кистой большого размера;
- нарушения с опорожнением кишечника, вызванного этими же причинами;
- увеличение объема талии и размера живота;
- проблемы с зачатием.
Проведение диагностики
Диагностика такого рода образования нередко осложнена, особенно ее начальная стадия развития, так как основные симптомы кистоза проявляются при достижении ими большого размера. Поэтому, подозревая у себя такое нарушение, необходимо обратиться к гинекологу и пройти назначенное им обследование. Диагностические методы, которые будут необходимы, заключаются в следующем:
- клинические лабораторные анализы (крови, мочи и влагалищного мазка);
- исследование на состояние гормонального уровня;
- визуальный осмотр гинеколога;
- проведение УЗИ.
Дополнительно составляется история заболевания, куда вносят подробные сведения пациентки о прошедших родах, перенесенных заболеваниях и имели ли место искусственные прерывания беременности.
Лечение и прогноз
Паратубарная киста никогда не рассасывается самостоятельно и, к сожалению, поспособствовать получению такого результата невозможно использованием каких-либо лекарственных препаратов. Медикаментозные средства при этом виде кистоза применяют только для устранения болевых признаков и для скорейшего восстановления в послеоперационном периоде. Проводимое лечение зависит от размера и симптоматики. Мелкие образования, как правило, не подлежат удалению, за их активностью осуществляют контроль при помощи УЗИ.
Кисту, достигающую средних размеров и более крупные (2,5 см) удаляют, особенно если новообразование причиняет боль, вызывает изменения в менструальном цикле и становится причиной бесплодия. Для проведения операции используют малоинвазивный метод – лапароскопию, заключающуюся в удалении кисты яичника посредством проколов в брюшной стенке. В более серьезных случаях проводится полостная операция лапаротомия.
Особую важность в подобных ситуациях придают регулярные профилактические осмотры, благодаря чему удается своевременно диагностировать возникшую патологию. Подобный контроль позволяет избежать нежелательного осложнения и удалить паратубарную кисту лапароскопическим способом, пока она не доросла до крупных размеров способом и в то же время сохранить нетронутым яичник.
Влияние паратубарной кисты на зачатие и вынашивание беременности
Новообразование, которое достигло особо крупных размеров, оказывает неблагоприятное воздействие на близлежащие органы. От его давления страдают функции яичников, матки и маточных труб, мочевого пузыря, кишечника и других. Большой размер нередко становится причиной бездетности, так как ее сдавливанием нарушается проходимость маточной трубы. В этом случае женщина будет предпринимать бесконечные попытки зачатия, однако, результат всегда будет отрицательный.
Если зачатие все-таки произошло, то именно дальнейшее развитие беременности способно повлиять на характер кисты и ускорить ее разрастание. Этим объясняется та закономерность, что в период беременности из-за изменения гормонального уровня происходит не только более значительный ее рост, но и обостряются многие хронические гинекологические болезни.
С ростом плода в последний триместр беременности увеличившаяся матка сама начинает давить и смещать кисту. Это угрожает ее разрывом или возникновением опасного осложнения в виде перекрута ножки новообразования. При этом, следует иметь в виду, что перекрут с большей вероятностью возникает у совсем юных девушек и девочек, так как связки в этом возрасте более длинные и образ жизни активнее.
В том случае, если наличие паратубарного кистозного образования мешало зачатию и женщине проведена операция по его удалению, то забеременеть ей можно только спустя три-четыре месяца после хирургического вмешательства и никак не раньше. Если проведено удаление одновременно с яичником, то не стоит отчаиваться и считать невозможной планируемую беременность. Потеря, к примеру, правого яичника несколько снижает фертильность женщины, но возможность забеременеть для сохраняется, хотя на это и потребуется некоторое время.
Источник
Киста маточной трубы – разновидность доброкачественного кистозного образования, которое развивается на поверхности наружного эпителиального слоя трубы матки, преимущественно небольшого размера.
Характер образования
Киста, развивающаяся в маточной трубе, может иметь достаточно специфические проявления, либо развиваться в принципе без определенных симптомов. Все зависит от индивидуальной динамики развития патологии, сопутствующих клинических явлений и факторов, способствующих формированию образования.
Когда киста достигает значительных размеров, она может вызывать следующие клинические проявления:
- так называемый «острый живот» и его сопутствующие признаки;
- болезненные ощущения, локализирующиеся в паховой области;
- нетипичные кровоизлияния ановуляторного характера;
- нарушения менструального цикла;
- дискомфортные ощущения после полового акта, интенсивной физической нагрузки;
- сопутствующее развитие других гинекологических заболеваний.
Стоит отметить, что кистозное образование в маточной трубе в обычных условиях не влияет на возможность зачатия и вынашивания ребенка. Исключения могут составить случаи, когда параллельно с кистой развиваются заболевания гормонального или воспалительного характера, которые могут влиять на репродуктивную функцию женского организма.
Киста маточной трубы проявляется как доброкачественное образование, но с высокой степенью риска пролиферации. Для того, чтобы определить, присутствует ли риск перерастания образование в онкологическую форму, проводят ряд специальных исследований, основными из которых являются гистология и цитология.
В ряде клинических случаев киста трубы матки сопровождается дополнительными гинекологическими заболеваниями – например, мастопатией. Как правило, имеются четкие взаимосвязи в развитии данных патологий – при устранении кисты мастопатия рассасывается самостоятельно.
Однако этого может и не произойти – поэтому необходимо провести весь курс лечения под тщательным наблюдением специалиста.
Перитубарный тип кисты
В гинекологической практике достаточно часто встречается мелкая киста трубы матки, тонкостенного типа, содержимое которой имеет слизистую прозрачную консистенцию.
Это рудиментарное образование, оставленное парамезонефротическим протоком (так называемая мюллерова киста). Диаметр такого образования обычно достигает нескольких миллиметров.
Стоит отметить, что мюллерова киста субсерозного типа обычно не вызывает болезненных ощущений, и самостоятельно проявляется крайне редко. Обычно ее обнаруживают при комплексном гинекологическом обследовании, УЗИ или лапароскопии.
Однако при развитии кистоза расссматриваемой категории а фимбриях и поблизости от них в большинстве случаев наблюдается расположение единичных или множественных кисточек, гладкой, овальной или шаровидной формы.
Диаметр данных образований может достигать 1,5-2 сантиметров. Для кистозных образований рассматриваемого типа характерно состояние напряжения и наличие ножки (тип моргинеевых гидатид). В ряде клинических случаев возможен перекрут, что усложняет картину лечения патологии. Кроме того, при перекручивании образования возможны сильные болевые ощущения, которые не снимаются окончательно даже с приемом препаратов обезболивающего действия.
Перитубарная киста – это и есть рассматриваемое кистозное образование, размеры которого бывают достаточно крупными (в некоторых случаях превышают 2 см в диаметре, а по длине достигают около 3 см). Оно имеет серозный характер возникновения, может располагаться на связках маточных придатков, деформируя связочный аппарат.
При развитии единичного образования в маточной трубе пациентка, как правило, не жалуется на специфические симптомы. Однако, если патология приобретает множественный характер, это может влиять на уровень подвижности фимбрий (бахромок) маточных труб, вследствие чего яйцеклетка замедляет свое продвижение, и процесс зачатия осложняется.
Особенности диагностики
При перитубарной кисте причинами возникновения патологии являются факторы вовсе не гормонального характера. Причины могут носить генетический, физический или психосоматический характер. Однако наиболее часто наблюдается совместное воздействие нескольких факторов, результатом чего является формирование кистозного образования.
Перед тем, как приступить к лечению, важно установить первоначальную причину прогресса данного образования, и определить базовые пути минимизации патологии.
Наиболее эффективными методами диагностики считается лапароскопия и ультрасонография. При проведении лапароскопического исследования о развитии кистоза маточной трубы свидетельствует комплекс изменений в тканях:
- деформации в маточной трубе;
- наличие нехарактерных расширений;
- маточная труба демонстрирует подвижность;
- стенки трубы гладкие.
Применение гистеросальпингографии может выявить полную или частичную непроходимость в маточных трубах.
Для подтверждения диагноза обычно проводят ультразвуковое исследование (на 5-7 день менструального цикла). Когда диагноз подтвержден, проводят анализ крови на присутствие антител.
Герпес либо воспалительные процессы в организме – существенные факторы, провоцирующие развитие патологии и возможные осложнения, поэтому о данных заболеваниях следует обязательно уведомить лечащего специалиста.
Лечение патологии
Большое значение при лечении кисты в трубе матки имеют репродуктивные планы пациентки. Если женщина нерожавшая, или планирует рождение еще одного ребенка, применяется щадящая комплексная терапия, направленная на выявление и минимизацию факторов, воздействующих на формирование кисты.
В этом случае в спектр рекомендованного лечения кисты в трубе матки, как правило, входят:
- препараты противовоспалительного действия;
- иммуномодулирующие средства (например, препарат виферона);
- физиотерапевтическое лечение.
Разумеется, курс лечения разрабатывается исключительно квалифицированным специалистом, и проводится при условии регулярного медицинского сопровождения. Отдельное значение имеет комплекс лечебных мероприятий, направленных на предотвращение рецидивов патологии. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, и применять препараты народной медицины – во всяком случае, без согласования с врачом.
Стоит отметить, что непосредственно кистозные образования перитубарного типа медикаментозным путем не лечатся – применение медикаментов может лишь минимизировать определенные симптомы, улучшить иммунитет и повысить уровень сопротивляемости организма влиянию патогенных факторов.
Если размер кисты в трубе матки не превышает 1-1,5 сантиметров, ее наблюдают в лабораторных условиях. Когда размеры увеличиваются, образование удаляют хирургическим путем. Операция данного типа не является сложной, и занимает немного времени. Наиболее часто применяют метод вылущивания. Процесс восстановления пациентки зависит от индивидуальных особенностей организма, и дальнейших репродуктивных планов женщины.
Источник
