Персональная месячная система при климаксе

Основа здоровья любого человека – нормальный гормональный фон. Но, если у мужчин он в течение жизни более-менее стабилен, то женщинам в этом плане приходится туго: от гормонов у них зависит очень многое, в том числе настроение и женская состоятельность. Менструальные циклы, различные заболевания, менопауза – все это заставляет уровень гормонов колебаться.

Что назначают гинекологи в таком случае чаще всего? Гормоны. Заместительную терапию, оральные контрацептивы. Но только подходят они не всем и не всегда

— Действительно, есть показания, где уместны гормональные препараты, — говорит кандидат медицинских наук, региональный менеджер компании «Бионорика» по Санкт-Петербургу Елена Еременко. – Но, например, курящим женщинам их принимать нельзя, так как на этом фоне у них повышается риск тромбозов и других венозных осложнений. Если же мы говорим о легких или средних течениях недомоганий, то здесь не надо «стрелять из пушки по воробьям».

Кандидат медицинских наук, региональный менеджер компании «Бионорика» по Санкт-Петербургу Елена Еременко в радиостудии «Комсомольской правды в Санкт-Петербурге».

Среди таких недомоганий – две главных «страшилки», которыми впору пугать мужчин: ПМС – предменструальный синдром, и климакс – состояние менопаузы.

— В литературе описано до 150 различных вариантов ПМС, в зависимости от того, на что жалуется женщина, — рассказывает Елена Еременко. – Могут быть разные формы его проявления: нервно-психическая, отечная, и так далее. Но нужно разделять выраженное состояние, когда женщине настолько плохо, что она не может работать и ей нужен больничный, и легкие недомогания. Такие встречаются у большинства женщин. Они портят качество жизни, но мы к ним привыкли. Так вот, в первом случае врач скорей всего выпишет гормональную терапию и будет абсолютно прав. Вот втором же более уместна фитотерапия. Например, наш препарат «Мастодинон», состоит из нескольких растительных компонентов – самых распространенных трав, которые помогают при недомоганиях во время критических дней.

Та же ситуация и с климаксом. Точнее с предклиматерическим периодом, который для женщины оказывается сложнее, чем сам процесс угасания репродуктивной функции. Многие в этот период впадают в депрессию и уныние.

— Сам термин «климакс» означает ступень, — объясняет Елена Еременко. – Это новый этап в жизни женщины. Его не надо бояться, но он требует повышенного внимания и любви к себе.

Самые первые симптомы того, что менопауза близко – еще до потливости, приливов, перепадов настроения – это проблемы со сном. У женщины начинается бессонница, наутро она чувствует себя разбитой, не может работать, не нравится себе в зеркале, и так далее. Тогда нужно сдать анализы на гормоны, чтобы удостовериться, что нарушения сна связаны с предклимаксом.

— Дальше, как и с ПМС: если синдром тяжелый, женщине назначат заместительную терапию: фитопрепараты здесь будут слабенькими, — объясняет наш эксперт. – Таких пациентов 20-25 процентов.

Остальным женщинам помогут общие советы: следить за весом и как можно больше двигаться. Нужно понимать: сбросить вес им будет не так легко, как в молодости. К тому же, как только снижается выработка эстрогенов в яичниках, понижается захват кальция в костях, а также возрастают риски онкозаболеваний. И даже не обязательно ходить в спортзал: просто побольше гулять, двигаться. Для современного человека с его гиподинамией – это уже будет большой прорыв. Двигательный режим — наша основная профилактика.

— И можно добавить фитопрепарат. У нас, например, такой «Климадинон»: он оказывает эстрагеноподобное действие, — рассказывает Елена Еременко. – В первую неделю он улучшает сон, и отчасти нивелирует внешние процессы старения: морщины, проблемы с волосами – все то, что дополнительно удручает женщину в период климакса.

ВОПРОС РЕБРОМ

Можно ли предупредить развитие мастопатии?

Это, пожалуй, самое распространенное доброкачественное образование. Его диагностируют у большинства женщин. Но что сделать, чтобы предупредить или остановить ее развитие?

— Иногда стоит просто прекратить пить много кофе, а также избавиться от серьезного хронического стресса, когда когда человек с утра до вечера недоволен жизнью и у него преобладают негативные эмоции, — говорит Елена Еременко. — От этого порой может выправиться и гормональный фон. Ну, а серьезные профилактические меры – это своевременная беременность, роды – желательно до 30 лет, кормление грудью и регулярная упорядоченная половая жизнь.

СПРАВКА «КП»

«Бионорика» – ведущий европейский производитель растительных препаратов. На российском рынке присутствует более 20 лет. Большое внимание уделяет научной работе, в частности исследованиям в области женского здоровья. В основе разработок компании – концепция фитониринга (термин запатентован «Бионорикой» — прим. ред.). Это сочетание многовекового опыта, накопленного в фитотерапии, и передовых достижений науки и производства. Компания – первая в мире — начала проводить клинические исследования растительных препаратов по стандартам, которые приняты для синтетических лекарств.

У «Бионорики» свои плантации в экологически чистых районах на Майорке, в Альпах, в Венгрии и Германии. Здесь выращивают запатентованные сорта трав без использования гербицидов, пестицидов, с контролем почвы. Основное производство находится в Баварии.

Как с помощью плацебо доказывают эффективность препаратов? Когда нас ждет революция в лечении простуды, и чем фитотерапия отличается от гомеопатии? Можно ли улучшить менструальный цикл без гормональных препаратов и что больше подходит для профилактики заболеваний? Ответы на эти и многие другие вопросы слушайте в программе «Здоровый разговор» на радио «Комсомольская правда».

* Реклама

Наступление климакса – естественная гормональная перестройка женского организма, означающая завершение периода фертильности. Изменение характера менструального кровотечения является главным признаком начала старения женщины, легко корректируемом с помощью гормональных препаратов и изменения образа жизни.

Что такое климакс и когда он наступает

Климакс – гормональная перестройка организма, сопровождаемая постепенным прекращением выработки эстрогена, отвечающего за функционирование яичников. В период менопаузы, длящейся от 2-х до 15 лет, постепенно увеличивается менструальный цикл, приводящий к полному прекращению кровянистых выделений и завершению репродуктивной способности женщины.

Климакс разделяется на 3 периода:

1. Пременопауза. В норме начинается после 45 лет (но может возникать раньше или позже указанного возраста) и заключается в постепенном снижении выработки эстрогена. Продолжается пременопауза от 2-х до 10 лет.
2. Менопауза – последняя менструация, перед окончательным завершение фертильности.
3. Постменопауза – 12 месячный промежуток, следующей за датой последнего менструального кровотечения. Различается на раннюю постменопаузу (5-8 лет) и позднюю.

У большинства женщин менопауза происходит в возрасте 50 лет. К этому моменту иссекает запас ооцитов и прекращается выработка эстрогена.

Гинекологии так же выделяют:

1. Ранний климакс, происходящий в возрасте до 40 лет.
2. Поздний климакс, активизирующийся в 60-ти летнем возрасте.

Ранний климакс чаще всего встречается у жительниц крупных мегаполисов, занимающихся профессиями, связанными с нахождением в длительных стрессовых ситуациях.

Основными причинами появления ранней менопаузы называют:

• гормональные патологии щитовидной железы, такие как ожирение и сахарный диабет;
• ранее перенесенные многочисленные аборты;
• частые гинекологические заболевания и их последующее лечение;
• неправильное применение гормональных контрацептивов;
• вредные привычки;
• онкологические патологии;
• плохую экологию;
• постоянные стрессы;
• генетическую предрасположенность женщины.

Поздник климакс наиболее благоприятен для организма и связан с более длительным периодом старением.

Возникает чаще всего у женщин:

• имеющих серьезные гинекологические заболевания;
• страдающих опухолями, вызывающими активный выброс эстрогена;
• после ранее перенесенной онкологи половых органов, сопровождавшейся проведением химио- и радио-терапии;
• длительно время применявших антибактериальную терапию.;
• придерживающихся средиземноморской диеты;
• часто употребляющих в пищу морепродукты.

Месячные возможны только в периоде пременопаузы. Появление кровотечения через 1,5-2 года после завершения последнего менструального кровотечения свидетельствует об образовании патологии репродуктивной системы (вызванного сильным разрастанием эндометриоидной ткани) и требует незамедлительного посещения гинекологического кабинета.

Как определить, что начался климакс

Месячные при климаксе в норме возможно наблюдать только в фазе пременопаузы. Началом гормональной перестройки называется постепенное увеличение разрыва между наступлением критических дней, уменьшение длительности и интенсивности основной менструации (или чередованием обильности и скудности) и возникновение кровянистых или мажущих выделений в межменструальный период.

Пременопауза длиться в около 2-х — 5-ти лет (может продолжаться до 10 лет) и начинается с постепенного снижения количества выработки эстрогена, препятствующего активной деятельности яичников.

Обычный менструальный цикл состоит из:

• созревания фолликула;
• овуляции – выхода яйцеклетки;
• разрастания эндометриоидной ткани при подготовке полости матки к возможной беременности;
• отмирания яйцеклетки;
• отторжения погибших тканей из организма вместе с яйцеклеткой и кровяными сгустками.

Период пременопаузы характеризуется появлением безовуляционных циклов, во время которых ооцит не созревает из-за нехватки гормонов, но месячные проходят в обычном порядке. Колебание количества эстрогена и прогестерона приводит к замедлению роста яйцеклетки, ее позднему выходу и соответствующей задержки менструации на более длинный период.

Вторичными предвестниками начала первой фазы климакса считаются:

• часто беспокоящие женщину головокружения;
• внезапно появляющаяся тошнота;
• резкие перепада АД и тахикардия;
• сильные боли в нижней части живота;
• мучающие женщину нарушения сна;
• появление неприятного запаха тела;
• сонливость;
• затяжная депрессия.

В середине предменструальной фазы женщины могут отмечать:

• укорачивание или удлинение менструального цикла;
• наличие межцикловых кровотечений;
• изменение характера возникающих кровянистых выделений, появление в них сгустков, неприятного запаха;
• обострение ПМС;
• снижение либидо;
• ломкость волос, ногтевой пластины;
• сухость слизистых оболочек;
• возникновение инфекций мочевого пузыря
• появление приливов.

У 10% женщин в период пременопаузы отмечается развитие гиперэстрогении, характеризующейся:

• увеличением размера молочных желез;
• появлением боли в груди и чувствительностью сосков;
• уплотнением стенок детородного органа;
• уменьшением количества дней цикла;
• возникновением миомы матки.

По мере уменьшения количества эстрогена могут возникать серьезные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, дисфункции щитовидной железы, а так же обостряться хронические патологии.

Месячные в пременопаузе

Месячные при климаксе чаще всего появляются только в пременопаузе. Чаще всего этот период наступает в возрасте 45-48-ти лет, и длиться 2-4 года, но может появиться и у 35-36-ти летней девушки или отсрочиться до 52-55-ти лет.

В это время у женщин можно наблюдать следующие типы менструального кровотечения:

1. Критические дни носят регулярный характер, но изменяется обильность и длительность кровотечения.
2. Продолжительность межменструальных дней постепенно увеличивается. Критические дни теперь длятся 3-4-ро суток, и различаются по интенсивности выделений. Во время кровотечений могут беспокоить боли внизу живота, головокружения и тошнота.
3. Резкое внезапное прекращение выделений. Мгновенная отмена менструаций может сопровождаться традиционными для климакса симптомами, такими как приливы, нервные расстройства, но выражены они не значительно.
4. Внезапные выделения, начало и продолжительность которых невозможно угадать. Часто менструация сопровождается сильным жаром, тахикардией, повышением АД.
5. Менструации проходят 1 раз в 3-4 месяца, имеет непродолжительный характер, а затем внезапно пропадают навсегда.

В пременопаузе женщина сохраняет фертильность и длительный перерыв между критическими днями может означать не наступление менопаузы, а беременность, поэтому в случае задержки, продолжающейся более 1 месяца, следует обязательно посетить гинеколога, сдать соответствующие анализы и сделать УЗИ.

Месячные в менопаузе

Месячные при климаксе в последний раз проходятся во время менопаузы. Появление последнего кровотечения невозможно заранее предугадать, но чаще всего оно возникает через 2-5 лет, после появления признаков пременопаузы.

Последнее кровотечение сопровождается:

• возникновением жара и покраснением кожи лица, рук, шеи;
• потливостью;
• резкой сухостью слизистых оболочек;
• сильной болью в нижней части живота и поясницы.

Длиться кровотечение от 3-10 дней, может сопровождаться обильными выделения, с появлением сгустков и неприятным запахом. После завершения выделений менструации больше не проходят, что вызвано прекращением производства щитовидной железой эстрогена.

Месячные в постменопаузе

В постменопаузе месячных не должно быть. В течение 1,5 лет после начала последнего менструального кровотечения и прекращения производства эстрогена полностью прекращается функционирование яичников, изменяется структура и форма детородного органа и фолликул.

Появление кровотечений через 1 год, прошедший с даты начала менопаузы, означает сильное разрастание эндометрия и говорит о появлении в организме новообразования, требующего обязательного лечения.

Гормональный кризис организма в постменопаузе способен спровоцировать цикличные выделения крови из половых органов, не являющиеся месячными, и появляющиеся при:

1. Воспалительных процессах в репродуктивной системе.
2. Разрастании эндометриоидной ткани, характерной для образования миомы.
3. Появлении злокачественных и доброкачественных новообразований.
4. Атрофии эндометрия.
5. Лечении лекарственными средствами, назначаемыми для активизации функций фолликулов. При приеме гормонов менструации восстанавливаются и к женщине возвращается фертильность.
6. Физических перенагрузках, спровоцированных усиленными спортивными тренировками, поднятием тяжестей.
7. Травмах влагалища и половых органов.

Патологии месячных при климаксе

Месячные при климаксе в норме проходят в течение 3-10 дней и могут варьироваться от очень обильных до скудных. Потеря крови не может превышать 1 стакана, в выделениях не должно быть гноя и неприятного запаха. Возможны так же внезапные кровотечения, возникающие в период пременопаузы, сопровождающиеся сильной болью, потливостью, жаром.

В зависимости от характера кровотечения можно предположить наличие дисбаланса в организме:

• обильные менструации считаются признаком появления опухолей и злокачественных новообразований в репродуктивной системе;

  Месячных при климаксе постменопаузе не должно быть!

• внезапное кровотечение – говорит о разрыве сосуда в области детородного органа;
• кровотечение с неприятным запахом и желтыми выделениями характерны для инфекционных заболеваний влагалища;
• сукровица выделяется при воспалительных процессах в половых органах;

Менструации в период менопаузы или постменопаузы могут быть вызваны:

• лечением гормональными препаратами;
• травмированием влагалища;
• образованием эрозии;
• возникновением гормонального дисбаланса из-за снижения уровня прогестерона на фоне нестабильности образования эстрогена;
• сбоем в функционировании эндокринной системы, сопровождающемся образованием миомы матки;
• маточными полипами;
• поликистозом яичников;
• плохой свёртываемостью крови.

Для определения причины появления кровотечений, возникающих через 1,5 года после вхождения женщины во второй период климакса проводится:

• гинекологический осмотр;
• консультация эндокринолога;
• маммография или УЗИ молочных желез;
• ОАК, и исследование крови на онкомаркеры, гормоны и свертываемость;
• трансвагинальная УЗИ-диагностика органов малого таза;
• изучение структуры щитовидной железы;
• МРТ;
• мазок из шейки матки;
• биопсия эндометрия;
• гистологическое исследование полости матки с помощью введения в шеечный канал оптического прибора.

После проведения исследования делается заключение о характере патологии и назначается лечение. В зависимости вида дисфункции может назначаться консервативное (медикаментозное) лечение, состоящее в применении препаратов, содержащих искусственные гормоны и витаминных комплексов или хирургическое лечение.

Операции показаны при обнаружении:

• гиперплазии эндометрия;
• полипов;
• воспалительных процессов;
• злокачественных и доброкачественных новообразований.

Для предотвращения патологического роста эндометрия и в целях профилактики появления гормонозависимых патологий сердца и сосудов, остеопороза и нервно-психических расстройств назначаются витаминные комплексы и гормональные препараты, призванные восполнить дефицит прогестерона и смягчить симптомы, возникающие при прохождении женщиной стадий климакса.

Как вызвать месячные при климаксе

Климакс, появляющийся о возрасте после 45 лет считается нормой, и врачи не рекомендуют в этом возрасте искусственно вызывать менструацию.

Медицинская корректировка и восстановление репродуктивной функции необходимо, если:

• менопауза началась в возрасте от 36 до 40 лет;
• женщину мучают тяжелые симптомы развития раннего климакса;
• пара желает родить здорового ребенка.

Помимо прекращения фертильности, наступление климакса вызывает старение организма, провоцируя:

• изменение структуры кожи, волос, ногтей;
• увеличение потливости;
• снижение стрессоустойчивости;
• появление сексуальных проблем.

Для восстановления месячных врачи назначают комплексное лечение, состоящее в приёме гормональных и негормональных лекарственных средств и изменении привычного образа жизни и питания.

Гормональная терапия.

Прием гормональных контрацептивов, включающих этинилэстрадиол и дезогестрел помогает продлить и нормализовать менструальный цикл и запустить выработку женских гормонов.

Самостоятельно применять гормональные контрацептивы для возобновления месячных нельзя. Лечение назначается только врачом после исследования гормонального фона пациентки и исключения наличия гормонозависимых новообразований.

Негормональные препараты

Бады, применяемые в период пременопаузы помогают восстановить менструации, отсрочить наступление климакса, вернуть молодость кожи и волос, предупреждая вторичные признаки завершения фертильности.

Дозировка и курс лечение подбираются гинекологом индивидуально для каждой пациентки.

Народная медицина

Отвары трав помогают нормализовать менструальный цикл и прекратить межменструальные кровотечения.

Рецепты:

1. По 1 ст.л. липы, душицы и шалфея заливаются 400 мл кипятка. Смесь ставиться на плиту и варится 10-10 мин. Готовый настой снимается с огня, отстаивается и принимается по 1 стакану 2-ды в день перед едой.
2. Крапива, девясил, душица, шиповник, тысячелистник взятые по 2 ст.л. каждого растения смешиваются, заливаются горячей водой (500 мл), помещаются в термос и настаиваются 3 часа. Готовый отвар принимать по ½ стакана 20ды в день.
3. Луковая шелуха отваривается до коричневого цвета, отстаиваться 30 мин, принимается по 1-2 ложке 3-ды в день.
4. Петрушка добавляется в салаты или употребляется веточками.

Не следует применять для вызова месячных смесь йода с молоком, большое количество витамина С и пижму поскольку данные методики способны сильно навредить организму и не добиться необходимого результата.

Помимо медицинских препаратов для восстановления репродуктивной способности требуется:

1. Изменить привычный образ жизни. Женщине нужно обязательно перейти на правильно питание, состоящее в почасовом приеме пищи (не реже 1-го раза в 3 часа) маленькими порциями (150-200 гр.). Ввести в рацион большого количества овощей, фруктов, круп и исключения из потребления сдобы и кондитерски?